암 환자 식사요법의 실제

1.기본적인 식사법

• 아침, 점심, 저녁을 규칙적으로, 반찬은 골고루 먹는다.

• 밥은 매끼니 1그릇 정도 먹고, 죽인 경우는 하루 5번 이상, 자주 먹어야 한다.

• 매끼니 단백질 반찬을 꼭, 충분히 먹어야 한다. 단백질은 쇠고기, 돼지고기, 닭고기, 생선, 계란, 두부, 콩에 많이 들어있다. 고기나 생선이 싫다면 대신 계란, 두부, 콩, 치즈 등을 먹어도 된다. 물론 번갈아 골고루 섭취하는 것이 좋지만, 싫어하는 음식이 있다거나 싫어진 음식이 있다면 좋아하는 것으로 충분히 먹도록 한다.

• 채소 반찬은 매끼니 2가지 이상 충분히 먹는다. 채소마다 함유되어 있는 비타민, 무기질의 종류가 서로 다르므로, 익혀서 또는 생으로 녹황색 채소와 담색 채소를 고루 섭취하도록 한다. 가능한 채소 전체를 씹어 먹는 것이 섬유소 등의 영양분도 함께 섭취하는 데에 유리하나, 씹기 힘든 경우나 삼키기 힘든 경우는 다지거나 갈아서 먹을 수 있다.

• 과일은 하루 1~2번, 1가지 이상 먹는다. 과일마다 함유되어 있는 비타민, 무기질의 종류가 서로 다르므로 제철에 나는 것으로 선택해서 고루 먹는다.

• 우유 및 유제품을 하루 1개(200ml) 이상 마신다. 우유에 소화 흡수 장애가 있는 경우 요구르트, 두유, 치즈, 아이스크림을 대신 시도해 볼 수 있다.

• 소금, 고추분 등의 양념과 조미료는 적당히 사용하여 맵고 짜게 먹지 않는다.

• 국, 음료, 후식은 적당히 먹는다.

• 땅콩, 치즈, 빵, 떡 등 영양분이 있는 간식 종류를 식사 사이에 조금씩 먹는다.

• 지방을 제공해주는 식용유, 참기름 등의 기름은 따로 먹을 필요는 없고, 볶음밥이나 나물을 만들 때 사용하는 정도면 충분하다. 튀김 등 기름을 많이 사용한 음식은 가끔씩 먹는 것이 바람직하다.

2. 암 환자 영양 보충을 위한 방법

 암 치료 중 체중이 계속 감소한다면 섭취하는 열량이 충분하지 못하다는 증거이다. 식욕 부진 등으로 먹기가 힘들더라도 섭취량을 늘릴 수 있는 방법을 찾아보아야 한다. 먹기 힘들어 하는 암 환자의 식사를 원활히 제공하는 방법으로 몇 가지를 제시한다.

열량의 보충

1) 다양하게 조리하여 식욕을 자극한다.

• 밥 : 김밥, 초밥, 주먹밥, 볶음밥 등

• 죽 : 야채죽, 전복죽, 계란죽, 닭죽, 깨죽, 호박죽, 단팥죽, 잣죽 등

2) 간식을 활용한다.

• 감자, 고구마, 떡, 만두, 빵, 과일, 과일주스, 과일통조림 등

3) 조리법을 변경하여 열량을 보충한다.

• 빵이나 떡 : 설탕, 꿀, 잼, 버터, 땅콩버터 등을 발라 먹는다.

• 감자 : 버터를 발라 구워 먹는다.

• 쇠고기, 닭고기 요리 : 샐러드 드레싱이나 소스와 함께 먹는다.

• 나물요리 : 볶거나 무침을 할 때 식용유, 참기름, 들기름 등을 넉넉히 사용한다.

• 야채샐러드 : 마요네즈, 샐러드 드레싱을 충분히 사용한다.

• 우유, 두유 등 음료 : 설탕, 꿀, 초콜릿, 미숫가루, 분유 등을 타서 먹는다.

• 과일 : 과일 대신 과일 통조림을 먹거나 우유, 아이스크림과 혼합하여 셰이크를 만들어서 먹는다.

4) 조금만 먹어도 배가 부른 경우 지방보다는 탄수화물이 많이 포함된 간식을 먹으면 포만감이 빨리 사라지므로 더 편안함을 느낄 수 있다.

• 사탕, 젤리, 크래커, 빵류, 과일, 주스 등

단백질의 보충

1) 입맛이 쓰게 느껴져 고기가 싫어지면 다음의 방법을 이용한다.

• 고기를 과일 주스에 담그거나 과일 통조림과 함께 조리한다.

• 마늘, 양파, 고추장, 카레, 케첩 등을 사용하여 고기의 쓴맛을 제거한다.

2) 계란, 콩, 두부, 생선 등을 반찬으로 많이 이용한다.

• 계란 : 계란후라이, 계란찜, 수란, 오믈렛, 메추리알조림 등

• 콩, 두무 : 콩밥, 두유, 연두부찜, 두부조림, 된장찌개, 콩자반 등

• 생선 : 생선포, 생선전, 생선조림, 어묵, 마른 오징어 등

• 유제품 : 우유, 요구르트, 요플레, 아이스크림, 밀크 셰이크, 치즈 등

3) 조리법을 변경한다.

• 탈지분유나 분유를 우유에 타서 마신다.

• 미숫가루를 만들 때 물 대신 우유 또는 두유를 이용한다.

• 야채샐러드에 삶은 계란을 다져 넣는다.

• 부침 등에 물 대신 계란을 많이 사용한다.

• 크래커나 빵을 요플레와 함께 먹는다.

4) 간식으로 고기나 생선, 치즈, 계란, 우유 등이 많이 포함된 음식을 선택한다.

• 만두, 피자, 샌드위치, 계란 샐러드, 카스테라 등

3. 특수 영양 식품

 영양소 공급에 가장 좋은 방법은 정상적인 식사를 통한 것이다. 그러나 여러 가지 문제로 식사를 제대로 못하거나 식사량이 너무 적을 경우에는 특수영양식품을 이용해 볼 수 있다. 

 특수영양식품은 환자의 입맛에 따라 선택할 수 있게 하였고, 모든 영양소가 농축되어 있다. 1캔은 우유 한 개 반 내지 두 개 정도의 열량(한 캔당 평균 200칼로리)과 단백질을 보충해 준다. 평소에 먹던 음식이 아니어서 거부감이 생길 수 있으나 자주 먹으면 익숙해진다.

종류

• 그린비아(정식품) 200ml/can, 200kcal/can : 경장영양제, 고단백

• 뉴케어(대상) 200ml/can, 200kcal/can : 딸기맛, 커피맛, 바닐라맛, 섬유식, 구수한 맛 당뇨식등

• 엔슈어(한국 에보트) : 커피맛, 바닐라맛, 섬유식, 당뇨식 등

• 맥시프로(한국메디칼푸드) 200g/can, 200kcal/can

• 메디푸드(한국메디칼푸드) 분말형, 49g, 물에 타먹음 200ml, 200kcal/ml

 

 

자료 발췌 - 영양치료와 건강기능식품, p122-p125, 고려의학