우울증

2017. 6. 9. 16:38

집중력결핍 불안장애 또는 우울장애


과집중 :15세인 마크​는 치료 전문가도 두 손 들게하는 아이였다. 마크는 대기실에서 증오와 분노가

가득한 태도로 "선생님 제 시간과 우리 부모님 돈을 낭비하고 있는 거예요, 절대 날 도와줄 수 없을

거예요"라며 상담사를 쏘아붙였다. 마크는 권위 있는 사람들과의 관계에서 갈등을 겪었고,


선생님에게 말대답하다가 수업을 망치기 일쑤였다. 항상 우울하고 걱정과 불안에 사로잡혀 있었다.

고집 세고 제멋대로였었며 부모님과는 매일 충돌했다. 이미 여러 치료전문가들이 포기한 상태였다.

마크는 개인 상담치료, 가족치료, 여러 약물치료도 시도했지만 역시 효과가 없었다.


마크는 상담받기 1년 점부터는 알코올과 마리화나에도 손대기 시작했다. 알코올과 마리화나를

하면 행복하고 편안한 기분이 든다고 말했다. 상담결과 마크의 아버지는 20대 초반에 알코올 중독 진단을 받은 적이 있었고, 마크의 친할아버지와 삼촌 몇 명이 과거에 마약과 알코올에 중독된 적이 있다는 사실을 알게 되었다.


영상 검사한 결과 전방대상회, 기저핵과 심층변연계 모두 상태가 악화되어 있었다. 뇌 영상은 부모님이 아들의 문제행동을 이해하는데 도움이 되었고 세로토닌, 대체제로 효과적으로 대화하는 방법을 배웠다. 마크의 태도는 협조적으로 바뀌었고 불안도 줄어으며 편안해졌다.


32세인 리 앤​은 ​전 남자친구에게 과도하게 집착했다. 남자친구와 데이트한 기간은 불과 몇 개월에

불과했지만 헤어진 남자친구 생각이 머리에서 떠나지 않았다. 밤낮으로 울며 계속 남자친구에게

전화해댔고, 심한 불안감에 시달리며 계속 남자친구를 그리워했다. 밤에는 잠들지 못했고 긴장으로


두통에 시달렸으며 목 근육에 통증이 생겨 편하게 쉬지 못했다. 한편으로는 자기 행동이 바보 같이

느껴지기도 했지만 통제할 수가 없었다.​ 리 앤이 일하는 맥주공장에도 문제가 생겼다. 동요에게

소리를 질러대거나 갑자기 전화 한 통으로 결근을 통보하고 회사에 안 나가는 일도 자주 있었다.


결국 사원 지원프로그램 담당자가 리 앤의 상담을 우리에게 요청했다. 뇌 영상을 본 결과 기저핵,

전방대상회​, 심층변연계가 모두 상태가 악화되었다. 만성적인 불안과 우울, 걱정에대해서만

이야기했다. 신경전달물질 대체제로 상태가 호전되자  전 남자친구에 대한 이야기를 털어놓았다.


반복적인 사고 습관도 고칠 수 있었고 전 남자친구에 대한 집착에서도 벗어나 새로운 관계를 향해

나아갈 수 있었다. ​과집중 불안장애는 신경전달물질 대체제로 큰 효과를 볼 수 있다.

천연 보충제, 격렬한 유산소 운동이 있다.​ 행동치료 또한 이상증상을 보이는 뇌 부위를 진정시키는 효과가 있었다.


7세인 케이티​는 반항적이고 따지기 좋아하며 매우 부정적인 아이였다. 보통의 7세 아이에게서

수 있는 밝음이라고는 찾아볼 수 없었고, 어머니 외에 다른 누구와 함께 있으면 극도로 불안해했다.

밤에는 문이 잘 잠겼는지 걱정했고 세균 때문에 손을 씻고 또 씻었다. 혼자 자는 걸 무서워해서 항상 부모님 침대에서 같이 잤다.


어떤 일이건 자기 생각대로  안 되면 몇 시간이고 울어댔다. 선생님들은 케이티의 행동을

불편해했고, 친구들도 모두 싫어했다. 케이티의 7번째 생일날 부모님은 케이티를 깜짝 놀라게 해주려고

미리 말하지 않고 디즈니랜드에 데려갔다. 그런데 케이티는 아무런 이야기도 없이 디즈니랜드에 왔다고


주차장에서 두 시간이나 생떼를 부렸다. 부모님은 두 시간이나 케이티를 달래고 나서야 겨우

디즈니랜드에 입장할 수 있었다. 케이티의 부모님도 처음에는 케이티가 요구하는대로 들어주고

달래보려고 노력했지만 결국에는 포기했다. 부모님이 두 손 들자 케이티의 행동은 더욱 나빠졌고


어떤 훈육 방법도 통하지 않았다. 매도 소용없었고 설교나 칭찬도 무용지물이었다. 상담결과

케이티의 어머니가 알코올 중독 성향이 있는 가정에서 자랐고, 과거에 불안과 우울 증세에 시달린

적이 있음을 알게 되었다. 또 강박장애가 있는 삼촌도 한 명 있었다.​ 케이티 부모는 뇌 영상을 직접 본 다음


딸의 상태를 잘 파악하게 되었고 치료에 협조해 끝까지 잘 마칠 수 있었다. 자기조절과 운동요법을

처방했다​. 그리고 부모님에게 케이티를 다루는 방법을 교육했다.케이티는 불안이 줄어들어 편안하고 만족스러운 생활을 할 수 있었다.


케들​이​ 우울해지기 시작한 건 사춘기 때부터였다. 13세가 되기 전에는 월경주기에 따라 기분이

달라지지 않았다. 그러나 13세가 되고부터는 월경주기에 따라 기분이 변화하는 폭이 심해졌다.

월경을 시작하기 2주 전에는 슬픈 기분이 들고, 매사에 부정적인 태도를 보였으며, 화를 잘 냈다.


잠드는 데 어려움을 겪었으며 몹시 불안해했다. 월경을 할 때가 되면 '두 얼굴의 켄들"이 되기

때문에 가족들은 모두 켄들의 월경주기를 따져보아야 했다. 켄들은 월경전증후군이 나타나면서

남자친구와 자주 헤어졌기 때문에 그 전 해에만 6명의 남자친구와 사귀다 헤어졌다.


​사라는 53​세였다. 에이멘 클리닉에 오기 한 달 전 사라는 망상​에 시달리고, 벽에서 무슨 목소리가

들린다며 집 안의 전선을 모두 끊어놓는 이상한 행동을 해서 정신병원에 입원한 적이 있었다.

밤에는 잠을 거의 못 자고 생각을 걷잡을 수 없었으며 매우 예민해졌다. 다른 사람이 자기를


해치려 한다고 믿었기 때문에 병원에서 탈출할 기회만 노렸고, 자기에게는 남들이 탐내는

특별한 가루가 있다는 망상에 빠져 있었다. 가끔씩 매우 멍한 상태가 되기도 했다.


뇌 영상을 본 가족들은 사라에게 나타난 증상들의 생물학적 원인에 대해 잘 이혜하게 되었고

환자에게도 시각적인 설명해줄 수 있어서 협조를 이끌어내고 재발률을 낮출 수 있었다.


측두엽으로 인한 불안장애 또는 우울장애

​이 유형은 측두엽이 지나치게 많이 활동하거나 적게 활동하는 상태에서 기저핵과 심층변연계가

모두, 어느 한쪽이 과도하게 활성화되면 발생한다. 측두엽은 기억, 기분, 감정에 큰 영향을 미친다.

이 부위에 문제가 생긴 사람들은 분노 표출, 기억장애, 정서 불안정, 시각적*청각적 왜곡 현상을 겪고, 어둡고 무서운 생각을 한다.


이 유형에 속하는 사람들은 다른 사람이 부정적으로 말하지 않았는데도 부정적으로 해석하는

경향이 있다. 사회적 상황을 인식하는 능력이 떨어지고, 약한 편집증이 발생하기도 한다.

그리고 다른 사람이나 자신을 향한 공격성이 나타난다. 이 유형에 해당하는 사람들은 가족력이 있거나 과거에 뇌 손상을 입었을 가능성이 있다.


측두엽의활동이 줄어들면 학습장애가 생긴다. 특히 좌측 측두엽의 활동이 저하되면 글을 읽는 데

문제가 생기고 과민해지며, 우측 측두엽의 활동이 저하되면 사회적 상황을 파악하는 데 문제가

생긴다. *화를 잘 내고 극도로 화를 낼 때가 있다. *주의 집중을 하지 못하고 현실감이 떨어지거나 혼란스러워할 때가 있다.


그림자를 본다거나 갑자기 소리가 작아지는 것 같은 시각적*청각적 변화가 생긴다. *이유 없이

두통과 복통이 생긴다. 머리를 다친적이 있거나, 격정적인 성격과 관련된 가족력이 있다.

*자살이나 살인에 관한 생각 등 어두운 생각을 한다. *무언가를 잘 잊어버리고 기억력에 문제가 생길 때가 있다.


9세 소녀 스테이시는 항상 기분이 슬펐다. 딸에 죽음에 대한 이야기를 너무 자주 하자  스테이시의

부모님은 스테이시를 클리닉에 데려왔다. 스테이시는 학교생활에 어려움을 겪고 있었고 친구들과

어울리지 못했다. 친구의 공간을 자꾸 침범하고 화나게 했기 때문에 친구들과 어울리지 못하고 외톨이로 지냈다.


집에서는 분노를 표출하는 횟수가 늘어났다. 분노의 표출은 예측할 수 없이 갑자기 발생했고,

화를 내고 나면 후회하는 일이 반복되었다. 난데없이 극심한 공포심을 느끼기도 하고 누군가가

쫓아오는 것 같은 기분이 들기도 했다. 스테이시는 자기가 나무에 목이 메달린 그림을 그리기도 하고


악마를 보았다는 이야기를 하기도 했다. 상담 결과 스테이시의 할아버지가 심각한 우울증을

앓았으며 자살도 몇 번 시도한 적이 있었다는 사실을 알아냈다. 뇌 검사 결과 좌측 측두엽, 기저핵,

심층변연계 활동이 눈에 띄게 저하되었고 위축되었다. 신경전달물질로 회복되어 친구도 생기고 학교생활도 좋아졌다.


15세 빌리는 이​웃집 정원에서 수제 폭탄을 터뜨리려다 체포된 뒤 우리 클리닉에 왔다. 1년 전만

해도 빌리가 이런 짓을 저지르리라는 아무도 상상하지 못했지만 빌리는 변했다. 시간이 지날수록

빌리는 더욱 부정적이고 불안해졌으며 다른 사람을 분신했다. 분노발작을 일어키기도 했다.


한번은 부모와 말다툼을 벌이다 갑자기 칼을 쥐고는 칼로 자기를 찌르겠다고 위협하기도 했다.

학교생활에도 문제가 생겼고 친구들과는 사이가 멀어졌다. 뇌 검사 결과 우측 측두엽, 기저핵,

심층변연계 활동이 눈에 띄게 저하되었고 위축되었다. 기분을 안정시키고 불안과 예민함을 줄이기 위해


항발작제와 항우울제, 신경전달물질로 기분을 끌어올리도록 했다. 몇 개월이 지나 회복되어

친구도 생기고 학교생활도 가족관계도 좋아졌다.


​32세인 앨리슨은 ​출판사 선임 편집자였다. 일은 굉장히 잘했지만 같은 부서의 직원들에게는

기피대상이었다. 나쁜 성격 때문에 '시끄러운 톱날'이라는 별명도 붙었다. 어느 날 사무실에서

한바탕 소란을 피운 끝에 결국 출판사 발행인이 앨리슨에게 전문적인 도움을 받아볼 것을 권했다.


앨리슨은 20세 때 교통사고를 당한 이후로 자제할 수 없는 성격으로 변했다고 말했다. 신호를 받고

멈췄는데 다른 차가 와서 앨리슨이 타고있던 차의 좌측을 받아버린 것이다. 머리 왼쪽이 운전석

창문에 부딪혀 창문이 깨졌고 앨리슨은  의식을 잃었다. 의식을 잃은 시간이 아주 잠깐 동안이었지만


몇 주는 지난 것처럼 느껴젔다. 사고 이후로 대인관계에 문제가 생기고 우울감이나 불안,

화가 갑자기 강하게 솟구칠 때가 있다고 호소했다. 뇌 검사 결과 우측 측두엽, 기저핵,


심층변연계 활동이 눈에 띄게 저하되었고 위축되었다. 기분을 안정시키고 불안과 예민함을 줄이기

위해 항발작제와 항우울제, 신경전달물질과 대인관계 심리치료나 인지치료도 도움이 된다.


집중력결핍 불안장애 또는 우울장애

​집중력결핍 불안장애 또는 우울장애​는 전전두엽의 활동이 줄어든 상태에서 기저핵과 심층변연계가

모두 혹은 어느 한쪽이  활동이 저하되면 발생한다. 전전두엽은 뇌의 최고 사령부다. 주의 집중.

앞일을 생각하는 능력, 충동 조절, 조화력, 동기, 계획 세우기와 같은 집행 기능을 담당한다.


전전두엽의 활동이 저하되면 사람들은 주의가 산만해지고 집중을 못하며, 지루함을 잘 느끼고

업무수행능력이 떨어지며 충동적이 된다. 이 유형은 주의력결핍장애 혹은 주의력결핍과잉행동장애라고 하는 질병과 함께 나타나기도 한다. 주의력결핍장애는 짧은 주의 집중 시간, 산만함, 조직화 능력의 결여,


잠시도 가만히 있지 못하는 성향, 충동적인 행동을 특징으로 하며 이러한 증상들은 어린 시절에

발생해서 오랜 기간 지속된다. 주의력결핍장애와 집중력결핍 불안장애 및 우울장애를 구별하기

힘들기 때문에 임의로 구분하는 경우가 많다. 다른 불안장애나 우울장애와 마찬가지로 주의력결핍장애도 여러 가지 유형이 있는데,


어린 시절에 발생해서 평생 지속되는 것이 고전적인 형태다. 반면에 집중력결핍 불안장애 및

우울장애는 성인이 되면 발생한다. 2가지 유형이 함께 발생하기도 한다.


​7세인 크리스는 ​불안과 우울이 심각해져서 우리를 찾아왔다. 크리스는 엄마와 떨어지면 몹시

불안해했고 이유 없이 울어댔다. 아이큐 68로 경계선급 정신지체 진단을 받은 크리스는 주의가

산만하고 학교에서 내는 과제도 제대로 수행하지 못햇다. 아버지가 밤에 책을 읽어줘도 집중하지 못했고 방은 항상 난장판이었다.


부모님은 아들의 학습능력이 떨어지는 게 감정 문제와 관계있다는 사실을 모른채 가족 주치의가

처방한 팍실을 먹였다. 복용 후 학습능력은 오히려 더 떨어졌다.  뇌 검사 결과 전전두엽, 기저핵,


심층변연계 활동이 눈에 띄게 저하되었고 위축되었다. 기분을 안정시키고 불안과 예민함을 줄이기

위해 항발작제와 항우울제, 신경전달물질을 복용하고 난 후 학교생활이 좋아졌고 불안은 줄고

기분은 훨씬 나아졌다. 그리고 마음을 진정시키는 방법과 부정적인 생각을 없애는 방법을 배웠다.


1년이 지나자 크리스 아이큐는 68에서 105까지 높아졌고 주의집중력도 향상되었다.

전전두업의 기능을 충분히 사용하면서 학습능력 또한 향상되었다.


​제니스의 ​어머니는 19세 딸이 사람들이 많이 모이는 곳을 피해 다니고 친구를 사귀려고 하지 않자

제니스를 클리닉에 데려왔다. 제니스는 불안하고 우울해 보였으며 태도는 부정적이였다. 대학교 생활에

어려움이 많았다. 주의 집중을 잘 못했고 과제는 제출 시한을 넘기기 일쑤고 조직화능력이 떨어졌다.


자존심도 매우 낮아 "나는 우리반 친구들보다 똑똑하지 않아,"라며 자꾸 자기 스스로를 깍아내렸다. "머리속에서 어떤 목소리가 들려서 미치겠어요,"라고 호소하기도 했다. 상담 결과 남동생이

주의력결핍장애 진단을 받고 자극제를 복용하고 있다는 사실을 알게되었다.


뇌 검사 결과 전전두엽, 기저핵, 심층변연계 활동이 눈에 띄게 저하되었고 위축되었다.

신경전달물질 호르몬 대체제와 운동 프로그램을 시작하고 단백질을 더 많이 섭취하라는 지시를

잘 따랐으며 마음을 진정하는 방법과 부정적인 사고를 없애는 방법을 배웠다 


​46세인 로버트는 ​아내에게 이끌려 클리닉에 왔다.아내는 로버트가 치료를 받지 않으면 로버트

곁을 떠날 생각이었다. 로버트는 부정적이고 불안했으며 예민했고 조직화 능력이 매우 떨어졌다.

검사 결과 신체에는 아무런 문제가 없었지만 항상 활기가 없었고 동기도 부족했다.


자기 직업을 몹시 못마땅하게 여겼지만 상황을 바꿔보려고 노력은 하나도 하지 않았다. 한 번

시작한 일을 끝내는 법도 없었고 아내가 부틱한 일은 까먹기 일쑤였다. 검사 결과 전전두엽,

기저핵, 심층변연계 활동이 눈에 띄게 감소했다. 신경전달물질 호르몬 대체제와 운동 프로그램을 시작하고

 

단백질을 더 많이 섭취하라는 지시를 잘 따랐으며 부정적인 사고를 없애는 방법을 배웠다.

불안이 줄고 기분이 좋아졌으며 활기도 되찾고 집중을 잘하게 되었다. 업무수행능력도 향상되어

회사 내에서 로버트에 대한 평가도 좋아졌다. 로버트의 부인도 남편의 태도가 바뀌자 안심하기 시작했다.


집중력결핍 불안장애 또는 우울장애​는 격렬한 유산소 운동이나 고단백 저탄수화물 식이요법도

도움이 된다. 집중력결핍 불안장애 또는 우울장애​의 변형으로 혈류와 대뇌피질의 활동이 전반적으로

줄어든 상태에서 기저핵이나 심층변연계가 모두 혹은 어느 한쪽이 저하되었고 위축하는 현상이다.


이 패턴에 해당하는 환자의 뇌 영상은 어둡고 차가운 느낌을 주며 감정을 주로 담당하는 부위를

제외한 다른 부위 활동도 모두 떨어져 있다. 다른 신체 질병이나 약물 혹은 알코올 남용, 저산소증, 전염 물질, 뇌 손상, 독성물질 노출 같은 다양한 원인으로 인해 이러한 패턴이 발생할 수 있다.


이런 변형된 형태의 집중력결핍 불안장애 또는 우울장애 여기에 속하는 사람은 앞에서 언급한 증상

말고도 자주 아프고, 정신적으로 둔해지며, 인지장애가 나타난다. 정확한 원인이 무엇인지 파악해서 원인을 제거하는 것이 중요하다. 뇌세포는 에너지로 만들어 져 있으므로, 많은 약물 부작용을 방지할 수 이기를 바란다.                                                                             출처=불안과 우울로 부터의 힐링 중에서​ 


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