[연구]백병원 논문

에드몽웰즈 2020. 10. 23. 09:03

무릎 반월연골판(meniscus) 수술, 7년 새 19% 증가
-반월연골판 절제술 12% · 반월연골판 봉합술 65% 증가
-절제술 ‘10만 명당 154명’, 미국보다 9배 · 일본보다 7배 높아 
-서울백병원 정규성 교수팀, 8년간 심평원 데이터 분석 “운동·보존적 치료 후 수술해도 늦지 않아” 

 

(왼쪽부터) 서울백병원 정형외과 정규성 교수, 하정구 교수



무릎 관절에서 관절경을 이용한 반월연골판 수술은 정형외과에서 가장 널리 시행되는 수술 중 하나로, 7년 새 19% 이상 증가한 것으로 조사됐다. 반월연골판은 체중 부하 시 무릎 관절에 가해지는 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 한다.  

인제대학교 서울백병원 정형외과 정규성·하정구 교수팀이 2010년부터 2017년까지 8년간 건강보험심사평가원에 등록된 자료를 분석한 결과, 반월판연골 수술인 절제술과 봉합술 모두 크게 증가한 것으로 나타났다.

반월연골판 전체 수술 건수는 2010년 74,807건에서 2017년 89,035건으로 14,228건 더 많이 시행됐다. 반월연골판 수술 중 절제술은 2010년 65,752건에서 2017년 74,088건으로 12.6% 증가했다. 봉합술은 2010년 9,055건에서 2017년 14,947건으로 65%로 증가했다.

 

[그래프] 반월연골판 수술 건수 변화 추이 



반월연골판 절제술을 가장 많이 시행한 연령은 50대로, 전체 수술 중 37.5%(27,850건, 2017년 기준)를 차지했다. 그다음으로는 60대 25.5%(18,937건), 40대 16%(11,902건) 순으로 조사됐다. 

10만 명당 수술 건수를 환산한 결과 다른 나라에 비해 매우 높은 것으로 조사됐다. 절제술은 2010년 10만 명당 137명에서, 2017년 10만 명당 154명으로 증가했다. 이는 미국(2011년 기준, 10만 명당 17건)보다 9배, 일본(2015년 기준, 10만 명당 22건)보다 7배 이상 높은 수치다.  

봉합술도 10만 명당 수술 건수를 환산한 결과 다른 나라에 비해 매우 높은 것으로 조사됐다. 봉합술은 2010년 10만 명당 18명에서, 2017년 10만 명당 31명으로 증가했다. 이 역시 미국(10만 명당 1.2건)보다 25배, 일본(10만 명당 7건)보다 5배 이상 높다. 
 
우리나라에서 시행되는 반월연골판 수술 증가 비율은 봉합술이 절제술보다 높았으나, 절대 수치는 절제술이 월등히 높은 것으로 나타났다. 주로 50~60대의 고령에서 시행되는 반월연골판 절제술의 시행건수가 미국, 일본 등 다른 나라보다 월등히 높은 것이 본 연구의 주목할 만한 점이다.

 

[그래프] 반월연골판 절제술을 시행한 연령대 비율 


    
연구팀은 이러한 현상이 모든 국민을 상대로 한 국민건강보험 시스템이 갖춰져 있고, 관절수술병원의 증가로 의료접근성이 상대적으로 미국이나 일본보다 높기 때문으로 보고 있다. 또한 수술 비용도 미국과 일본보다 상대적으로 낮고, 민간보험에 가입된 인구가 증가하면서 의료비 부담이 덜하고, 개인 실손보험이 많이 보급되면서 고가의 MRI 검사를 큰 부담 없이 시행할 수 있어 반월연골판손상 진단을 많이 할 수 있게 된 점도 반월연골판 수술 증가에 기여했을 것으로 추정했다.

정규성 교수는 “통증이나 불편감이 경미한 경우, 이물감이나 잠김 현상 등이 없는 경우에는 수술을 권하지 않는다”며 “퇴행성 관절염을 동반한 반월연골판 손상이나 퇴행성 파열의 경우에는 약물이나 주사 치료 등 보존적 치료에도 통증이 효과적으로 조절할 수 있다”고 밝혔다. 또 정규성 교수는 “MRI 검사에서 파열이 보인다고 수술을 무조건 해야 하는 것은 아니다”며 “무릎에 부담을 주는 자세를 최대한 피하고, 체중을 감량해 무릎에 가해지는 부하를 줄여주고, 무릎 주변 근육을 강화하는 것이 가장 근본적이고 효과적인 치료가 될 수 있다”고 강조했다. 

이번 연구결과는 국제학술지인 대한의학회 공식학술지(Journal of Korean Medical Science, JKMS)에 게재됐다. 

 

글,그래프: 홍보팀 송낙중 (학교법인 인제학원 경영기획국)


[사진](왼쪽) 정상적인 반월연골판, (가운데) 파열된 반월연골판,   (오른쪽) 관절경을 이용한 절제술 시행 후 발월연골판 



<참조> 절제술(14,228건)이 봉합술(14,947)보다 9배 이상 많은 이유?  
봉합술은 반월연골판의 모양과 기능을 회복시킬 수 있는 수술이지만, 봉합술을 할 수 있는 조건이 제한적이다. 봉합해서 조직이 잘 붙을 수 있는 위치여야 하고, 찢어진 모양이 깔끔하면서 조직이 건강해야 한다. 하지만 중년의 퇴행성 관절염에서는 찢어진 부위의 조직이 건강하지 못하고 퇴행성 모양으로 해져 있는 경우가 많아 봉합해도 잘 붙기 어려운 경우가 대부분이기 때문에 상당수의 경우 절제술을 하게 된다. 퇴행성 관절염과 동반된 퇴행성 반월연골판 손상에서는 관절경 수술이 큰 도움이 안 될 수 있으니, 수술은 신중하게 결정하는 것이 바람직하다.        

 
 
 

[음식]영양정보

에드몽웰즈 2020. 10. 22. 14:02

[음식도 약이다] 푸른 보약으로 불리는 '매실' 스트레스와 피로회복에도 Good~~! 







매실은 오래전부터 식용이나 약용으로 애용해 왔다. 매실은 과육이 80% 정도인데, 그 과육은 약 85%가 수분이며 당질이 10% 정도이다. 또한 유기산(구연산, 사과산, 호박산, 기타)과 미네랄(칼슘, 철분, 마그네슘, 인, 아연), 카로틴 등이 풍부하게 함유되어 있다. 



유기산은 위장의 작용을 활발하게 하여 식욕을 돋우는 작용을 하는데, 유기산 중 시트르산은 당질의 대사를 촉진하고, 피로를 풀어주는 특징이 있다. 특히, 매실에는 구연산이 풍부하게 함유되어 있어 인체의 생화학 반응시 몸의 세포나 혈관을 노화시키는 산성 노폐물을 분해시켜 몸 밖으로 배출시켜준다.



매실은 요리방법에 따라 장아찌, 잼, 주스, 엑기스, 식초, 차 등으로 만들어 다양하게 이용할 수 있으며, 그 중 매실 엑기스는 간편하게 차, 주스, 조미료 등으로 활용할 수 있어 주부들에게 너무나 사랑받는 100점짜리 식품이 있다.



TIP. 매실 청+엑기스 만들기. 매실과 설탕은 1:1비율로 준비한다. 깨끗하게 소독한 그릇(항아리)에 설탕, 매실 순서로 차곡차곡 쌓은 뒤 그릇을 잘 밀봉하여 3개월 정도 실온에 보관하면 맛있는 매실청(엑기스)을 만들 수 있다.

 





[매실주먹밥 레시피]

재료: 매실청, 매실엑기스, 다진쇠고기, 훈제연어(or통조림 참치), 다진양파, 고추장 1큰술, 마요네즈 1큰술, 깨, 다진 마늘, 간장 1작은술  



① 매실청은 씨를 제거한 후 다져서 준비한다.

② 쇠고기는 불고기양념을 해서 1시간 이상 재워 두었다가 볶는다.

③ ②의 고기를 다진 매실청과 섞어 첫번째 속 재료를 만든다.

④ ②고기 중 반을 덜어 고추장을 넣어 두번째 속 재료를 만든다. 

⑤ 훈제연어는 구워서 다진 양파와 다진 매실청, 마요네즈를 넣고 버무려 세번째 속을 만든다.

⑥ 밥을 적당히 덜어 ③~⑤재료를 푸짐하게 넣고, 예쁘게 빚는다.(기호에 따라 김이나 깻잎 등으로 싼다.)






[매실장아찌 레시피]

재료: 고추장, 깨, 다진 마늘, 참기름, 매실엑기스



① 매실청은 씨를 잘 제거하고 먹기 좋게 썰어, 고추장, 깨, 다진 마늘, 매실엑기스, 참기름을 넣고 버무린다.








[매실엑기스 과일 푸딩 레시피]

재료: 제철과일 or 후루츠 칵테일(통조림), 매실엑기스, 젤라틴



① 물 1컵에 매실 엑기스 1/2컵을 타서 준비한다.

② 가루 젤라틴(7g) 2봉을 물 5큰술을 넣어 잘 녹인 뒤 ①에 넣고 섞어 준다.

③ 준비한 과일은 오목한 그릇에 담고 ②에서 만든 주스를 넣어 냉장고에서 1시간 이상 차갑게 두면 예쁘고, 맛있는 매실 엑기스 과일푸딩이 완성된다.   



사진: 백병원 홍보팀 송낙중                                                                                                                                                        

 
 
 

[채용]백병원 채용

에드몽웰즈 2020. 10. 21. 09:39

[초빙] 상계백병원 흉부외과 진료교원 초빙 공고

 

[채용공고/원서접수 바로가기]

 

 

인제대학교 상계백병원과 함께할 참신하고 능력 있는 진료교원을 아래와 같이 초빙합니다.

 

- 아 래 -

 

1. 초빙분야 및 인원 

흉부외과(폐식도외과) 1

 

2. 임용기간 

20211120221231(2년간)

 

3. 응시자격 

해당과 전문의 자격 취득자

아동 청소년의 성보호에 관한 법률에 의거하여 성범죄 경력이 있을 경우 임용 취소함.

 

4. 지원서 접수

 

. 접수기간 : 20201019() ~ 20201030() 오후 4시까지 접수 분에 한함(*/일요일 제외)

. 접수처: 인제대학교 상계백병원 별관(명지플라자 6) 총무부(02-950-1514)

 

5. 전형방법

 

. 1: 서류전형

. 2: 면접전형

 

6. 전형일정

 

. 1차 전형 : 진료과 자체 실시

. 2차 전형(원장단 면접) : 개별 통보

. 합격자 발표: 개별 통보

 

7. 제출서류

 

. 지원서/임용추천서(본원소정양식) 1.[지원서는 별도 파일로 반드시 제출]

. 반명함판 사진 4.[사진은 별도 파일로 반드시 제출]

. 대학 및 대학원(해당자) 졸업증명서 및 성적증명서 각 1.

. 전공의 수료(예정)증명서 1.

. 의사면허증 및 전문의 자격증 사본(취득예정자는 추후제출) 1.

. 경력증명서(전문의자격 취득 후 경력자) 1.

. 성범죄 경력조회 동의서 및 아동학대 관련 범죄전력 동의서 1.

. 주민등록 등본 1.

. 병적확인서(남자에 한함) 1.

- 현역·공중보건의: 전역예정증명서, 공보의 : 재직증명서(복무완료 예정일 기재)

- 예비역/면제자 : 주민등록 초본(병적사항 기재)

 

8. 기타 문의 및 연락처

 

. 주소 : 서울시 노원구 동일로 1342, 인제대학교 상계백병원 총무부

. 전화 : (02)950-1514

. e-mail : s3823@paik.ac.kr

. 팩스 : (02)950-4890

 

인제대학교 상계백병원장