[정보]질병 정보

에드몽웰즈 2020. 10. 16. 09:53

[대학병원 의사가 알려주는 건강정보] 건강하게 술 마시는 방법

글: 인제대학교 일산백병원 소화기내과 배원기 교수

 

 

알코올을 마시면 위나 장에서 흡수되고 대부분이 간으로 옮겨져 알코올탈수소 효소에 의해 알코올은 아세트알데하이드로 대사가 되고, 아세트알데하이드는 여러단계를 거쳐 물과 탄산가스로 변한다. 술을 마신 뒤 머리가 아프고 구토가 나면서 얼굴이 달아오르고 가슴이 뛰는 것은 알코올 때문이 아니라 대사 과정에서 쌓인 아세트알데하이드에 의한 증상이다.

 

빨리 취하고 얼굴이 붉어지면 간이 나쁘다고 생각하기 싶다. 이런 현상은 간이 나빠서가 아니라 다른 사람에 비해 알코올 대사 효소가 적기 때문이다. 이런 사람의 경우는 가급적 무리하여 술을 마시지 않는 것이 좋다.

술로 인한 간질환 발생은 성별이나 개인에 따른 차이가 크며 유전적인 요인이나 영양상태에 따라서도 차이가 있을 수 있다. 특히 여성이나 영양상태가 나쁘거나 바이러스간염 환자에서는 소량의 알코올 섭취로도 심한 간 손상이 올 수 있다. 그러므로 각자의 적당량을 지키고 조절하는 것이 가장 중요하다.

건강과 술자리 분위기도 함께 챙기는 건강한 음주요령에 대해 알아본다.

(1) 자신의 주량을 지키고 술자리는 일찍 끝낸다. 술병이나 용기에 붙어 있는 알코올 함량 등 표시를 살펴보고 자기가 마신 술에 들어 있는 알코올의 부피와 양을 어림잡아 보면서 자신의 주량을 지키도록 한다.

(2) 빈속에 술을 마시지 않는다. 빈속에 술을 마시게 되면 술은 장을 거치지 않고 바로 위에서 흡수되어 간으로 전달되므로 위벽을 상하게 한다. 또한 공복으로 간은 영양분을 공급받지 못한 상태이므로 알코올 분해가 늦어지고 허기진 배를 채우기 위해 급하게 마시게 되어 더 빨리 취하게 된다.

(3) 휴간일(간을 쉬게 하는 날)을 정하자. 부득이 술을 마시게 되는 경우에는 적어도 48시간은 금주하여 신체기능이 회복되도록 하는 것이 바람직하다.

(4) 가능하면 천천히 마시고, 폭탄주는 금한다. 술 마시는 속도를 늦출수록 뇌세포에 전달되는 알코올의 양이 적어지고 간에 알코올 성분을 소화시킬 수 있는 여유를 줄 수 있기 때문이다. 폭탄주를 마실 때 금방 취하는 것도 술 마시는 속도가 빨라 체내에 흡수되는 알코올의 양이 많아지기 때문이다.

(5) 안주는 영양 밸런스를 생각하고, 적당한 칼로리를 섭취하도록 한다. 알코올은 1g당 7kcal의 높은 열량을 내지만 체내에서 제대로 이용되지 않는“빈 에너지”에 불과하다. 그러므로 적당한 안주는 술의 독한 기운을 없애고 몸을 보호하기 위해 필요한 좋은 영양분이 된다.

(6) 충분한 수분을 섭취한다. 술을 마시면서 자주 물이나 우유를 마셔주면 알코올의 농도를 묽게 해 위장의 부담도 줄일 수 있으며 알코올의 흡수도 느리게 해 빨리 취하는 것을 막을 수 있다.

(7) 흡연을 삼가라. 술을 마실 때는 간의 산소 요구량이 늘어나는데 반해 담배를 피우면 인체의 산소결핍증이 유발되어 몸에 더 해롭다. 또한 담배는 체내 알코올 흡수를 촉진시키고, 알코올 또한 니코틴을 용해시켜 서로의 흡수를 돕는 작용을 하므로 가능한술을 마실 때 흡연은 금한다.

(8) 과음 후 사우나는 피해라. 과음하지 않은 상태에서 섭씨 38~39도 정도의 따뜻한 물에서의 목욕은 혈액 순환을 좋게 해 해독 작용을 담당하는 간의 기능을 활발하게 한다. 하지만 과음 후에 40도 이상의 뜨거운 물에서의 목욕이나 사우나는 자칫 탈수증을 유발시킬 수 있으며 의식이 혼미해지거나 몸의 균형 감각을 떨어뜨려 불의의 사고가 발생하는 경우가 종종 있어 과음 후 사우나는 피하는 것이 좋다.

 


[술로 인해 발생할 수 있는 질환들]

만성적이고 과도한 알코올의 섭취는 간질환의 주된 원인이 된다. 간질환은 (1)지방간, (2)알코올성 간염, (3)간 경변의 세가지 주요 형태로 나타나게 되는데 이들 병들이 각 환자에게서는 하나의 순수한 형태로 존재하기보다는 겹쳐서 나타나는 경우가 많다.

(1) 알코올성 지방간

가장 흔히 접할 수 있는 처음 단계는 알코올성 지방간인데 이는 간세포에 지방이 축적된 상태를 말한다. 폭주하는 사람과 상습적으로 술을 마시는 사람의 90% 이상에서 나타난다. 거의 증상이 없고 우연히 신체검사에서 발견되는 경우가 많다. 일부 환자에서는 피로감, 나른함, 식욕부진, 전신 쇠약감, 우상복부 불쾌감, 오심 등의 증상이 생기기도 한다. 진찰 소견에서는 간 종대를 보이는 경우도 있다. 혈액 검사상 중성 지방이 증가되고 일반적으로 널리 알려진 간수치인 AST(또는 GOT), ALT(또는 GPT) 또는 r-GT가 증가한다. 복부 초음파를 해 보아도 지방간을 확인할 수 있다. 지방간은 가역성이 있는 상태이므로 금주만 하면 완전히 정상 간으로 되돌아 갈 수 있다. 즉 다른 치료없이 술을 끊는 것만으로도 정상으로 회복될 수 있으며 만약 금주를 해도 간 기능 검사가 호전되지 않는 경우에는 간장약을 복용할 수 있다.

(2) 알코올성 간염

지방간의 정도를 넘어선 장기간의 과도한 알코올의 섭취는 일부 사람에게서 급격한 간 기능의 장애를 보이는 알코올성 간염이 발생할 수 있다. 알코올성 간염은 지방만 축적되는 지방간과는 달리 간세포가 파괴되고 염증반응을 동반하는 상태를 말한다. 알코올성 간염의 임상양상은 매우 다양하여 전혀 증상이 없는 경우도 있고 생명을 위협할 정도로 심한 경우도 있다. 경미한 경우에는 증상이 전혀 없으며 간 기능 검사에만 비정상적인 소견을 보이나 심한 경우에는 입맛이 없고, 구토를 하고, 몹시 피로하며 복부 불쾌감과 황달이 동반되며 심한 간 기능 장애를 초래한다. 가끔 고열이 생기기도 하며 매우 심한 경우에는 부종과 복수가 동반되고 출혈이 있거나 정신 상태에 이상이 올 수 있다. 알코올성 간염이 경한 경우에는 술을 끊으면 회복이 가능하지만 음주를 계속하면 간경변으로 진행한다.

(3) 알코올성 간경변

지방간은 술을 끊고 충분한 휴식과 영양을 취하면 정상으로 회복될 수 있으나 음주를 계속하면 약 20~30%에서는 알코올성 간염을 유발하고 지속되면, 10% 정도에서 간경변으로 진행한다. 알코올에 의한 간 손상은 어떤 술을 마셨느냐가 중요한 것이 아니라 얼마나 많은 양의 술을 얼마나 오랫동안 마셨느냐가 중요하다. 알코올 중독자가 많은 서양의 보고에 의하면 하루 80g(소주 300~400cc, 양주 150cc, 맥주 1500-2000cc, 포도주 750cc) 이상을 15년 이상 마신 사람의 약 1/3에서 간경변이 발생하였고, 또 다른 보고에서는 간경변 환자의 알코올 평균 섭취량을 조사해 본 결과 하루 160g의 알코올, 즉 소주 2병 정도를 약 8년 동안 매일 마신 정도의 양이라고 알려져 있다.

특히, 여성 또는 다른 원인에 의한 간질환을 가진 환자들은 소량의 알코올에 의해서도 간경변으로 진행할 위험도가 높다. 알코올성 간경변의 증상은 몇 주 혹은 몇달을 거쳐 서서히 진행되며 전신피로감 및 식욕감퇴가 있고 다른 원인에 의한 간경변과 마찬가지로 진행하면서 복수, 식도정맥류와 출혈, 간성 뇌증 등의 합병증이 나타난다. 일단 간경변으로 진행하면 술을 끊더라도 딱딱해진 간조직이 정상으로 회복되지 않는다. 그러나 간경변 환자라 할지라도 금주를 하면 간질환의 합병증이나 사망률이 현저히 감소하기 때문에 어느 시점이든지 금주를 하는 것이 중요하다.

사진: 홍보팀 송낙중 (인제대학교 백병원)

 
 
 

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에드몽웰즈 2020. 9. 29. 09:50

[대학병원 의사가 알려주는 건강정보] 유산 후 몸 관리 

 

글: 인제대학교 서울백병원 산부인과 노지현 교수

 

 

유산이란 임신 20주 이전에 임신이 종결되는 것으로 자연 유산과 인공 유산이 있다. 약 20~25%의 임신부가 임신 20주 이전에 질 출혈을 경험하고, 이 중 절반이 자연 유산된다. 자연 유산의 약 80% 이상은 임신 12주 이내에 발생하고 유산이 발생하는 시기가 빠르면 빠를수록 태아의 염색체 이상이 원인인 경우가 많고 자연 유산의 경우 수태물이 완전히 제거되는 완전 유산을 제외하면 수태물이 자궁강 내에 남아 있기 때문에 감염의 위험을 줄이고자 인공 유산과 같은 방식으로 소파 수술을 시행한다. 소파 수술은 자궁경부를 먼저 개대시킨 후 수태물을 꺼내기 위하여 자궁내막을 긁어내는 방식으로 시행되며 수술 후 출혈과 감염의 위험이 있을 수 있다. 

 

실제 초기 유산의 경우 출산과는 다른 것이므로 지나치게 출산과 같은 관리가 필요한 것은 아니다. 하지만 향후 임신에 대한 준비를 해야 하는 시기이므로 적절한 관리가 필요하다. 소파 수술 후의 관리는 산부인과 병원에서 외래 추적 관리가 이루어지는 스케줄대로 하는 것이 가장 바람직하다. 일반적으로 일주일내에 출혈과 감염에 대한 추적 관리 및 치료가 이루어지고 한 달 후 회복을 체크하는 방식이다. 

 

일상 생활에서의 유산 후 관리는 심리적, 육체적으로 편안한 휴식을 취하는 것이 필요한 시기이다. 직장 다니는 여성의 경우 적어도 2~3일간의 휴가를 가진 후 가볍게 일하는 정도로 시작하는 것이 좋다. 직장이 있는 여성이나 없는 여성이나 유산 후에 1주일간은 조심하는 시기라고 생각하고 행동하는 것이 필요하겠다. 

 

유산 후 임신부의 상태는 심리적 육체적으로 취약한 시기이다. 무엇보다 유산으로 인한 심리적 우울감을 극복하기 위해서 본인과 가족의 정신적 지지가 필요하다. 유산은 누구에게나 발생할 수 있는 상태이므로 자신만이 겪는 어려움이 아니라는 좀 더 여유 있는 마음을 갖는 것이 중요하다. 또한 감염에 대한 위험이 있는 시기이므로 탕목욕이나 성관계는 피하고 따뜻한 물로 가볍게 샤워정도만 하는 것이 좋겠다. 무엇보다 면역력이 떨어지는 것을 막기 위하여 충분한 휴식과 균형 잡힌 식사를 하는 것이 필요하다. 출혈에 따른 빈혈에 대비하여 철분제 외에도 미역국 등 철분이 풍부한 음식 섭취가 필요하다. 

 

유산 후 월경이 돌아오는 시기는 개인차가 있으나 일반적으로 1~2개월 내에 회복되며 다음 임신을 위해서는 적어도 3개월간의 피임을 하는 것이 좋다. 그 전에 임신하는 경우 반복 유산의 위험을 증가시키기 때문이다. 또한 유산 후 핏덩어리가 포함된 질출혈이 있는 경우 잔여물이 남아 있는 경우가 있을 수 있기 때문에 산부인과를 방문하여 검사를 받아보는 것이 필요하겠다.

 

반복 유산의 경우 연속 2회의 유산 후에 유산 확률은 24%, 3회 유산 후에는 30%, 4회 유산 후에는 40~50%로 유산의 확률이 높기 때문에 이런 경우는 유산의 원인을 파악하여 전문적인 치료가 필요하다. 가장 흔한 원인인 내분비적 이상의 교정 후에 임신의 성공이 90%까지 증가할 수 있기 때문에 반드시 전문의와 상의하고 적절한 의학적 치료와 생활적 관리가 필요하다.

 

이상에서 유산 후의 몸관리를 정리하면 전문가적 치료와 생활적 관리로 나누어 생각할 수 있으며 적절한 휴식과 충분한 영양 섭취, 감염의 예방을 위한 신체적 관리, 피임 등이 필요하다 할 수 있겠다. 

 
 
 

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에드몽웰즈 2020. 9. 21. 10:01

[대학병원 의사가 알려주는 건강정보] 추석연휴, 올바른 건강관리 방법
추석 건강관리 요령 8계명

글: 인제대학교 일산백병원 가정의학과 양윤준 교수

추석은 햇곡식과 햇과일이 나는 수확의 계절이므로 1년 중 가장 먹을 것이 풍부하고 마음도 넉넉해지는 명절이다. 음식이 가득한 들뜬 분위기를 마음껏 즐길 수 있는 아이들과 달리, 어른들은 장거리 운전이나 평소보다 두세배 강도 높은 가사노동을 해야 하는 부담을 갖게 된다. 늦더위에 찾아온 추석에 건강을 지키며 즐거운 명절을 보내기 위한 추석건강관리 요령을 살펴보자. 

 



▲ 위장관질환, 식중독 등등‥· 규칙적인 식사시간, 음식은 냉장보관
추석 명절에는 과음, 과식, 불규칙한 식사시간으로 인한 위장관 질환이 많이 발생한다. 장시간 차량을 타고 이동해야 하는 경우 규칙적인 식사시간을 지키기 어렵기 때문에 인스턴트식품이나 휴게소에서 간단한 스낵으로 식사를 대신한 뒤에 밤늦게 과식을 하거나, 차례를 지낸 후 늦은 아침을 먹고 점심, 저녁식사 시간 또한 늦어지게 되어 기능성 위장장애가 발생하기 쉽다. 
음식을 한꺼번에 많이 해서 실온에 방치할 경우 세균에 오염되거나 상할 위험이 있고, 이러한 음식을 먹게 되면 식중독이나 급성 위장관염이 생길 위험이 있다. 
따라서 가능하면 평상시와 비슷한 시간에 식사를 할 수 있도록 도시락을 준비해서 떠나거나 밤늦게 저녁식사를 하지 않도록 식사시간을 조절하고, 조리된 음식일지라도 가능하면 냉장보관 한다.
  
▲근골격계 질환‥· 바른자세와 스트레칭으로 예방
명절 연휴 뒤에 많이 생기는 문제는 역시 과도한 가사노동이나 장시간 운전으로 인해 생긴 요통, 관절통, 어깨 통증 등의 근골격계 질환이다. 장거리 운전일 경우 운전자의 자세가 중요한데, 허리가 편안히 이완될 수 있도록 등받이 쿠션 등을 사용하고 운전석 끝까지 충분히 엉덩이를 밀어 넣고 앉는 자세를 유지해야 한다. 엉덩이를 빼고 구부정한 자세로 운전하는 것은 특히 요통환자에게 절대 금물이다. 차량정체로 서있게 되면 그 틈을 이용하여 팔이나 목의 스트레칭 운동을 하는 것이 좋다. 장거리 운전 후 통증을 느끼는 경우에는 자기 전에 핫팩이나 얼음찜질 등을 이용해서 근육을 충분히 이완시켜 주는 것도 도움이 된다. 
하루종일 음식준비와 설거지 등의 강도 높은 가사노동을 갑자기 할 경우에도 동일한 문제가 발생할 수 있으므로 틈틈이 팔, 목, 허리, 다리 등의 스트레칭 체조를 하는 것이 좋다. 

▲주부습진‥· 면장갑과 고무장갑 사용, 충분히 건조 
과도한 물 일로 평소 예민한 피부를 가진 여성의 경우 주부습진이 생기거나 악화되는 경우가 종종 발생한다. 이를 예방하기 위해서는 가능하면 물이나 세제를 직접 만지지 않도록 면장갑과 고무장갑을 끼고 설거지를 하는 것이 좋고, 물을 만진 뒤에는 수건으로 잘 닦아서 충분히 건조시켜 주어야 한다.

▲차멀미‥·멀미약 준비, 달리는 방향으로 젖혀 눕는 것도 도움
차멀미가 심한 사람은 먹는 멀미약이나 붙이는 멀미약 즉 패취제를 미리 준비한다. 먹는 약은 승차 1시간 전, 붙이는 약은 최소한 4시간 전에 써야 효과가 있다. 그러나 녹내장이나 전립선 비대증이 있는 사람은 조심해서 사용해야 한다. 붙이는 약은 부착 후 손을 깨끗이 씻어야 한다. 씻지 않고 무심코 눈을 만지면 눈동자가 커져서 일시적으로 잘 보이지 않게 되기 때문이다.
멀미를 하면 옆으로 눕지 말고 차가 달리는 방향으로 좌석을 젖혀 눕는 것이 도움이 된다.

▲성묘시 벌이나 뱀에 물렸을 때‥· 벌침 빼고 얼음찜질 
벌에 쏘였을 경우 벌침이 피부에 남아 있으면 손톱으로 눌러 짜지 말고 카드나 칼등으로 밀어서 빠지게 한다. 쏘인 부위가 아프고 부어오르므로 찬물(얼음)찜질을 하면 통증과 부기를 줄여준다. 스테로이드 연고 또는 항히스타민제를 상처 부위에 발라 준다. 그러나 심한 두드러기가 돋거나 입술, 눈 주변이 붓고 가슴이 답답하거나 숨이 차면 가능한 빨리 병원에 가서 응급치료를 받아야 한다.
성묘시 벌에 쏘이는 것을 예방하기 위해서는 구두나 운동화를 신고 긴소매의 옷을 입고, 향수나 헤어스프레이, 향이 진한 화장품 등을 피하는 것이 좋다. 또한 벌초할 때에는 꼭 장갑을 사용하고, 예초기에 튕긴 돌가루 등에 눈을 다치지 않도록 눈 보호장비를 착용한다.
뱀에 물리면 안전한 장소에서 환자를 안정시킨다. 독사는 머리가 삼각형이며 두개의 독니를 가지고 있어서 두개의 구멍이 남아 있다. 이때는 물린 부위를 깨끗하게 씻고 물린 부위 보다 5~10㎝ 위쪽을(심장에 가까운 쪽) 묶고 심장보다 높지 않게 고정하여 독이 퍼지지 않도록 한다. 얼음을 상처에 직접 대거나 입으로 빨아주는 것, 칼로 물린 부위를 째는 것 등은 오히려 환자에게 해롭다. 응급 처 후 빨리 병원으로 옮겨 항독소주사를 맞아야 한다.

▲화상‥· 물집은 터지지 않게, 찬물로 식힌다.
화상은 손상의 정도의 따라 1, 2, 3도로 구분하고, 대개 2도 이상의 화상은 물집이 생기는데 가능한 물집이 터지지 않도록 하는 것이 좋다. 화상 부위에 있는 옷이 살에 붙어 있으면 억지로 떼지 말고 옷 위에 찬 수돗물을 흘려서 빨리 식혀준 후 가위로 열도록 한다. 간장, 기름, 된장 등을 바르지 않도록 하며 소독거즈가 있을 경우에는 화상부위를 덮어주는 것이 좋다. 붕대로 감지만 압박하지 않도록 한다.
 
▲유행성출혈열, 쯔쯔가무시병‥· 가을철 유행 풍토병에 주의
추석 전후로 성묘와 벌초 등으로 인한 야외활동이 증가로 가을철 풍토병인 유행성 출혈열과 쯔쯔가무시병, 렙토스피라 등이 발생할 가능성이 높다. 성묘 후 열이 나고 춥고 떨리며 두통 등의 감기증상이 나타나면 바로 병원을 찾는 것이 좋다. 
해마다 이맘때쯤 5백명 이상의 환자가 발생하는 유행성출혈열은 쥐의 폐에 있는 바이러스가 소변을 통해 사람의 호흡기로 감염되는 질환이다. 감기로 오인해 방치하면 신부전증, 저혈압 등으로 사망할 수 있다. 들쥐 배설물이 있을만한 잔디에 드러눕거나 잔디에서 침구나 옷을 말리지 말아야 한다. 
렙토스피라는 피부상처를 통해 전염되는 세균질환이다. 고인 물에 손발을 담그지 말고 작업 때는 장화와 장갑을 착용해야 한다. 
쯔쯔가무시병은 진드기의 유충에 물려 발생하는 질환으로, 물린 자리에 직경 1㎝ 가량의 붉은 반점이 생긴다. 야외에서는 긴옷을 착용하고, 산이나 풀밭에선 앉거나 눕지 말아야 한다. 

▲운전 피로
장거리 운전으로 오랜 시간 앉아 있게 되면 다리의 혈액순환이 원활하지 못해 다리가 붓게 된다. 심한 경우 다리의 정맥에서 혈액이 응고되는 혈전증이 생길 수 있다. 운전 중 적어도 1시간에 한번쯤 차에서 내려 신선한 공기를 마시고 간단한 체조나 심호흡, 스트레칭을 해야 한다. 운전시 등받이는 110도로 세우고 엉덩이는 뒤로 바짝 밀착시켜야 한다. 눈의 피로를 풀기 위해서는 눈 주위를 지압하는 것도 좋다.
어깨근육이 뭉쳤을 때는 목 스트레칭을 한다. 목에는 힘을 빼고 손의 힘을 이용하여 목을 좌우 앞뒤, 그리고 30도 옆 방향으로 움직인다. 목에 당겨지는 느낌이 있을 때 멈추고 약 10초 이상 유지하기를 5회씩 반복하면 된다.


[간단한 스트레칭 운동법]

장시간 한 자세로 오랫동안 일을 하거나 운전을 할 경우, 목부터 허리까지 근육통이 생겨 쉽게 피로감이 생길 수 있습니다. 이러한 근육통을 예방하기 위한 스트레칭을 자주 실시하도록 합니다.

● 목, 어깨 스트레칭
반대손으로 목을 잡아  옆으로 숙인 체 10초간 유지한다.

 

● 목, 어깨 스트레칭
목 뒤로 깍지를 껴서 앞으로 숙인 체 10초간 유지하며, 반대로 양 날개뼈를 모아서 10초간 유지한다.

● 손목, 손가락 스트레칭
반대손으로 손목을 최대한 아래로 당겨서 10초간 유지한다.

● 허리 스트레칭
다리를 꼬아 한 팔로 가슴 쪽으로 당겨주며 반대손은 의자를 붙잡아 허리를 비틀어 준 체 10초간 유지한다.

 


● 전신 스트레칭
차 트렁크 혹은 의자를 잡은 상태에서 두발이 바닥에 떨어지지 않도록 하며, 최대한 허리를 편 상태로 앞으로 숙여 10초간 유지한다. 

 

 

사진: 백병원 홍보팀 송낙중