비수술치료 질환/드꿰르벵병

척추관절 2018. 1. 15. 12:28



맞벌이 부부가 늘면서 부모에게 육아를 맡기는 직장인들이 늘고 있습니다. 보건복지부의 아동보육실태조사에서도 국내 0~3세 영유아의 70% 이상, 미취학 아동의 35%가 조부모나 외조부모의 돌봄을 받는 것으로 나타났습니다. 이러한 사회현상과 맞물려 황혼을 육아로 보내는 노년층이 증가하고 있습니다. 이들은 하루 9시간 이상 주 5일을 아이를 돌보는데 젊은 사람에게도 감당하기 힘든 육체노동의 시간은 노인들에게 질병과 스트레스에 시달리게 합니다.




특히 손목은 황혼육아로 인해 가장 혹사당하기 쉬운 부분입니다. 무거운 아기를 반복해서 안으면 손이 꺾이면서 손목과 엄지손가락에 통증이 발생합니다. 저절로 괜찮아질 수도 있지만 심할 때는 엄지손가락을 구부리는 것만으로도 손목의 통증이 심해져 일상생활이 어렵습니다. 도마를 손으로 들거나, 걸레를 짜거나, 문의 손잡이를 돌리는 것처럼 손에 힘이 들어가는 동작에 큰 불편을 느끼게 됩니다.



이와 같이 반복적인 손의 사용은 엄지손가락에 붙은 힘줄에 미세 손상이 발생시켜 염증 및 통증을 일으킵니다. 이 질환은 손목 건초염 또는 드퀘르벵증후군이라고도 합니다. 악기를 무리하게 연주한 후, 글씨는 많이 쓰는 학생, 최근에는 컴퓨터와 스마트폰 사용이 늘면서 환자들의 연령 분포 또한 다양해지고 있습니다.



통증이 발생하면 조기에 치료하는 것이 바람직합니다. 드퀘르벵은 대부분 약물요법, 주사 요법, 보조기 착용 등의 비수술적인 방법으로 치료할 수 있습니다. 증상이 초기라면 손목을 움직이지 않도록 고정하고 온찜질을 자주 해주는 것도 도움이 됩니다. 한의한적인 방법으로는 손상된 부위의 혈류량을 증대하고 염증을 억제하는 봉침과 힘줄의 재생을 돕는 "재생고"복용을 통해 치료를 할 수 있습니다.



손목 건초염을 예방하기 위한 가장 좋은 방법은 손목의 사용을 최소화하는 것입니다. 주말은 아기 부모가 아기를 돌보고 일주일 동안 고생하신 부모님들에게 휴식의 시간을 선물해주는 것은 어떨까요?



손목 건초염 자가진단법




손목건초염은 손을 움직여 간단히 진단할 수 있습니다. 엄지손가락을 나머지 손가락으로 감싸 주먹을 쥔 후 손목을 아래로 꺾습니다. 이때 심한 통증을 느끼거나 엄지손가락과 손목사이의 움푹 패인 곳을 눌렀을때 압통이 심하다면 손목건초염을 의심해봐야 합니다.





 
 
 

전문의 칼럼

척추관절 2014. 4. 18. 09:03

 

- 최근 5년간 드퀘르벵 환자 증가율 28.1%
- 전체 환자의 77%는 여성, 출산과 가정일 등으로 주로 여성에게 다발
- 반복적인 손사용을 피하고, 통증 있으면 휴식 필요

 

 

최근 5년간 손목건초염 ‘드퀘르벵’ 환자가 2만명 이상 증가한 것으로 나타났다.

 

척추관절한의원 장형석한의원은 건강보험심사평가원 자료를 분석한 결과, 드퀘르벵 진료인원이 2009년 7만8687명에서 2013년 10만798명으로 최근 5년간 2만2111명이 늘어 28.1% 증가율을 보였다고 발표했다. 성비를 비교해보면, 매년 여성 진료인원은 전체의 약 77%로 남성보다 평균 3배 이상 많았다.

 

 

 

 

손목건초염은 힘줄을 싸고 있는 막에 염증이 생긴 것이다. 손목을 과도하게 사용하면 힘줄과 힘줄막에 마찰이 일어나게 되면서 염증이 발생한다. 손목 부위에는 내측, 외측, 중간 부분으로 여러 개의 힘줄이 존재하는데, 이는 손가락까지 연결되어 우리가 손으로 하는 모든 동작을 가능하게 해준다.

 

손목건초염 중에서 ‘드퀘르벵(dequervain's disease)’은 엄지 부위 건초염으로 가장 흔하게 나타난다. 드퀘르벵은 출산과 가정일 등으로 주로 여성에게 많이 발생한다. 특히 출산과정에서 관절조직이 약해진 상태로 아이를 많이 안고, 육아를 위해 손을 많이 사용하면서 엄지 쪽 손목에 과부하가 생기는 경우가 많다.

 

전문의 장형석 박사는 “드퀘르벵은 힘줄이 약해지는 노년기, 근골이 약해진 출산 후 여성에게 흔히 발병한다. 또한 최근에는 컴퓨터와 스마트폰 사용이 늘어나면서, 손가락 및 손목통증을 호소하는 환자들이 지속적으로 증가하고 있다”고 말했다.

 

드퀘르벵이 발병하면 엄지를 움직이는 동작에서 통증이 심하기 때문에 젓가락질이나 글씨 쓰는 동작이 힘들다. 통증과 함께 건초 부위가 부풀어 오르는 종창이 생길 수가 있으며, 손목 부위를 눌렀을 때 심한 통증을 호소하는 경우도 있다. 일상생활에서 손을 잘 사용하지 못하기 때문에 큰 불편을 겪게 되고, 손을 사용하는 것을 두려워하게 된다.

 

장형석 박사는 “평소 손목에 무리가 가지 않도록 주의하는 자세가 필요하다. 반복적인 손사용을 피하고, 통증이 있으면 휴식을 취한다. 손목에 따뜻한 찜질을 해주고, 통증이 가라앉으면 가벼운 스트레칭으로 굳어있는 힘줄을 풀어준다. 통증이 지속적으로 발생한다면 전문의를 찾아 적절한 치료를 받는 것이 좋다”고 조언했다.

 

장형석한의원 소개
장형석한의원은 비수술 척추관절치료 의료 기관이다. 척추와 관절 질환에 풍부한 임상 경험과 노하우를 가지고 있는 전문의 장형석 한의학박사가 운영하고 있다. 2005년과 2009년에 봉침의 염증 유전자 억제 기전을 규명하여 국제학술지에 발표해 MBC, KBS, SBS, YTN 등 국내 언론의 조명을 받았다. 허리디스크, 목디스크, 척추관협착증, 무릎질환, 관절염 등의 척추관절 질환과 관련된 많은 환자들을 돌보고 있다. 또한 올바른 의학 정보를 제공해 국민건강증진에 기여하고자 노력하고 있다.

 

 

 

출처: 장형석한의원

 

 
 
 

손목통증

척추관절 2014. 3. 22. 11:07

손목통증, 부위별로 다른 통증 원인

 

 

 

 

우리 몸의 작은 관절은 섬세한 동작을 가능하게 하는 부위로 지나치게 많이 사용할 때 생기는 관절질환이 많습니다. 손목통증도 무리하게 사용하여 발생하는 경우가 많은데요. 가사일을 많이 하는 주부, 하루 종일 컴퓨터와 씨름하는 직장인, 스마트폰으로 게임과 채팅을 즐기는 많은 현대인들이 손목 과사용 증후군에 노출되어 있습니다.

 

대표적인 손목질환의 통증 부위별 증상과 치료법을 알아볼까요?

 

 

엄지손가락을 움직이는 동작에서 손목통증이 심하다면 ⇒ ‘드퀘르벵 병’

 

 

 

 

드퀘르벵 병은 엄지손가락을 움직이는 힘줄과 힘줄막에 염증이 생긴 것으로 ‘손목건초염’이라고 합니다. 출산으로 관절조직이 약해진 산모에게 흔히 나타나는데요. 모유를 유축하거나 아기의 머리를 손으로 받쳐주는 자세를 자주 취하는 등 엄지 쪽 손목에 과부하가 걸려 발생하는 질환입니다. 드퀘르벵 병뿐만 아니라, 손목의 다른 부위 건초염도 과사용에 의하여 많이 나타납니다. 컴퓨터 키보드 작업을 장시간 하거나 피아노, 드럼 등의 악기연주를 무리하게 하는 경우에도 건초염이 생길 수 있습니다. 

 

손목건초염에 걸리면 손목을 굽히고 펴거나, 손가락을 움직일 때 손목 부위에 통증을 느끼는데요. 힘줄과 힘줄을 싸고 있는 건초가 계속 마찰하기 때문에 손목을 움직이면서 뭔가 걸리는 느낌이나 잠김 현상도 있을 수 있습니다. 통증과 함께 건초 부위가 부풀어 오르는 종창이 생길 수 있으며, 손목 부위를 눌렀을 때 심한 통증을 호소하기도 합니다. 드퀘르벵 병 같은 경우에 엄지를 움직이는 동작에서 통증이 심하기 때문에 젓가락질이나 글씨 쓰는 동작이 힘들 수도 있습니다. 산모의 경우 아이를 안는 것이 힘들고, 육아일을 할 때 통증 때문에 고통을 호소합니다.

 

 

새끼손가락 부위로 손목이 시큰거린다면 ⇒ ‘삼각섬유연골복합체 파열’

 

 

 

 

삼각섬유연골은 손목에서 새끼손가락 방향으로 손목을 이루는 큰 뼈인 요골과 척골 그리고 작은 뼈 사이에 있는 삼각형 모양의 구조물로 연골과 인대를 총칭해서 부르는 곳입니다. 손목을 돌리거나 뒤로 젖힐 때 손목 관절의 완충 작용을 하여 손목의 안정성을 유지하고 압박을 지탱하는 중요한 역할을 합니다. 이러한 삼각섬유연골이 외상이나 반복적인 미세 손상, 퇴행성변화에 의해 파열되는 것을 ‘삼각섬유연골복합체 파열’이라고 부릅니다. 

 

테니스나 골프 같은 운동 중이나 프로게이머처럼 손목을 많이 쓰는 직업군에서 종종 발생하며, 손목 관절이 약한 사람은 넘어지면서 손으로 땅을 짚는 등의 외부 충격에 의해 나타나기도 합니다. 문고리를 돌릴 때, 자동차 핸들을 돌릴 때, 가스레인지를 켤 때, 수건의 물기를 짤 때, 물건을 들어 올릴 때 등 손목을 구부리거나 회전할 때 통증을 호소하는데요. 손목 부위 중 주로 새끼손가락 부위로 시큰거리거나 뼈 주변이 아픈 느낌이 있습니다.

 

 

★ ​엄지, 검지, 중지 및 손바닥이 저리고 손목에 힘이 빠진다면 ⇒ ‘손목터널증후군’

 

 

 

 

손목터널증후군의 정식 의학명칭은 ‘수근관증후군’입니다. 수근관이라는 통로가 여러 원인으로 좁아지거나 내부 압력이 증가하면 이곳을 지나가는 정중신경이 손상되어, 이 신경의 지배 영역인 손바닥과 손가락에 이상 증상이 나타납니다. 주로 30~60세 사이의 여성에게 많이 발병하며, 청소나 손빨래와 같은 집안일로 손목을 많이 사용하는 육체노동이 원인이 되는데요. 그밖에 임신, 과거의 손목골절, 갑상선 질환, 비만과 당뇨, 컴퓨터 사용 등도 질환의 원인입니다.

 

손목터널증후군은 엄지, 검지, 중지와 약지 안쪽, 손바닥 부위에 저리고 타는 듯한 통증을 호소합니다. 어느 날 갑자기 손목에 힘이 빠져 작은 물건도 들기 힘들거나 바느질과 같은 정교한 동작이 어렵고, 무감각에 손을 꽉 쥐면 타는 듯한 통증이 나타납니다. 또한 저리고 아픈 증상이 팔꿈치나 어깨, 팔 전체로 확대되기도 합니다. 이렇게 통증이 나타날 때는 손목을 털거나 흔들어주면 통증이 가라앉는 듯한 느낌을 받습니다. 

 

 

 

 

지금까지 손목 과사용으로 나타날 수 있는 질환에 대해 통증 부위별로 알아봤는데요.

앞서 언급했던 세가지 질환 이외에 목디스크로 인한 신경압박, 류마티스관절염, 중풍, 당뇨 등의 원인으로도 손목통증이 발생할 수 있습니다. 목디스크의 경우, 목부터 팔로 이어지는 통증이나 압박받은 신경근이 분포하는 손가락의 일부에만 저림 증상이 나타납니다.

 

손목통증의 원인이 다양한 만큼, 원인을 제대로 알고 치료하는 것이 중요합니다. 대부분의 환자가 평소 손목 사용이 많아 손목통증이 흔하게 나타나기 때문에, 대수롭지 않게 여기거나 방치해두는 경우가 많은데요. 방치할 경우, 손목관절염이 발생하거나 근력약화 등으로 일상생활이 크게 불편해질 수 있습니다. 따라서 초기에 전문의를 찾아 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

장형석한의원 손목통증 치료방법은 ‘봉침’치료를 통해 혈류량을 늘려 손상부위를 재생시킵니다. 봉침치료는 손상 부위에 봉독을 주입함으로써 혈류량을 증가시키고, 면역세포와 재생세포를 손상부위에 집중하게 만드는데요. 이렇게 모여든 세포들은 몸속에서 청소부 역할을 하면서 염증을 제거하고 조직의 재생을 돕게 됩니다.

 

봉독 속에는 멜리틴, 아파민, 아돌라핀, 포스포리파제 등 40여종의 생화학적 약성분을 지니고 있습니다. 이러한 성분들은 통증억제, 항염, 면역기능 조절, 신경장애와 혈액순환 개선을 도우며 치료효과를 한 차원 끌어올렸다는 평가를 받고 있습니다. 봉침은 일반적인 침 치료법으로 해소가 어려운 통증이나 염증을 완화시켜주는데 탁월하고, 면역증강의 효과까지 얻을 수 있다는 장점이 있습니다.

 

이와 같이 봉침으로 손상부위 염증을 억제하고, 재생을 돕는 한약처방으로 재발을 방지합니다. 이러한 치료와 함께 손목 부위를 따뜻하게 해주는 찜질이 도움이 됩니다.