웰♡일반진료

웰치과 2020. 2. 17. 00:00




매복된 아래턱 제 3 대구치(사랑니)의 경우, 부분맹출되어서 불편한 경우도 있지만, 맹출되지 않아도 사랑니를 덮고 있는 잇몸이 자극을 받아서 불편한 경우도 있습니다.


사랑니가 잇몸 밖으로 나오지 않고 특별한 증상이 없는 경우에는 안 뽑는 것을 추천 드리지만, 이런 경우에는 어쩔 수 없이 사랑니 수술 발치를 해야 합니다.



이번 시간에는 맹출되지 않은 아래턱 사랑니 쪽 잇몸에 통증을 호소하셔서, 사랑니 수술 발치를 한 케이스에 대해서 살펴보도록 하겠습니다.








환자분께서 덕소치과 덕소사랑니발치 덕소웰치과에 처음 내원하셨을 때 촬영한 파노라마 엑스레이 사진입니다.


왼쪽 아래 사랑니(제 3 대구치) 쪽 잇몸이 붓고 불편하다며 내원하셨습니다.


파노라마 엑스레이 상에서 아래턱 왼쪽 제 3 대구치가 완전 매복되어 있는 것이 확인 되었습니다.


잇몸 밖으로 맹출되지 않은 상태라서 특별히 문제는 안 되지만, 환자분께서 사랑니 주변으로 잇몸이 자주 부어서 뽑기를 원하셨습니다.


파노라마 엑스레이 사진에서 볼수 잇는 것 처럼, 아래턱 왼쪽 제 3 대구치의 뿌리 끝이 하치조 신경(화살표)과 겹쳐 있습니다.


이런 경우, 사랑니 수술 발치 도중 하치조 신경이 손상될 수도 있기 때문에, CT 촬영을 해서 사랑니와 하치조 신경의 3차원적 위치를 확인하는 것이 중요합니다.








환자분의 머리 CT를 촬영한 후, 아래턱 왼쪽 제 3 대구치의 치아 뿌리와 하치조 신경이 만나는 부위의 단면을 3차원적으로 분석하는 작업을 합니다.




아래턱 왼쪽 제 3 대구치의 뿌리 끝과 하치조 신경이 만나는 부위의 단면을 분석한 CT 사진 입니다.


오른쪽 제일 아래 단면 사진에서 보면, 하치조 신경(빨강색 동그라미)과 제 3 대구치의 뿌리 끝이 만나고 있는 것을 볼 수 있습니다.


다행이도 완전히 겹쳐 있지는 않아서, 덕소치과 덕소사랑니발치 덕소웰치과에서 수술 발치를 해드리기로 했습니다.









미맹출된 왼쪽 아래턱 제 3 대구치를 수술발치한 사진 입니다.


맹출되지 않은 사랑니는 단순하게 뽑기가 힘들기 때문에, 치과용 절삭 기구인 bur(버)로 치아 머리를 잘라서 뽑아야 합니다.


사진에서 보는 것 처럼 치아 뿌리 끝이 파절되거나 한 것 없이 깨끗하게 뽑힌 것을 볼 수 있습니다.








아래턱 왼쪽 제 3 대구치를 수술발치한 후 촬영한 파노라마 엑스레이 사진입니다.


치아 뿌리 남은 것 없이, 깨끗하게 잘 뽑힌 것을 볼 수 있습니다.


환자분께서도 사랑니를 뽑고 나서, 주변으로 잇몸이 붓는 것도 없고 통증도 없어져서 만족하셨습니다.







사랑니와 그 주변이 많이 붓고 불편하신가요?


덕소치과 덕소사랑니발치 덕소웰치과에 내원하셔서, 검진 받으시고, CT 촬영을 통한 정밀 검사를 받아 보시기 바랍니다.


꼭 뽑아야 하는 사랑니인지, 뽑아야 한다면 신경손상과 같은 문제가 생길 염려가 없는지 등... 정확한 진단과 치료 계획으로 환자분의 불편한 사랑니 문제를 해결해 드리도록 하겠습니다.