국선도 신매수련원

복부와 하체에 살이 찌는 이유

2007-12-18T20:03:40Z

남녀불문, 복부와 하체에 살이 찌는 이유[조선일보] 2007년 12월 18일(화)

첫째, 신체활동량 감소

원래는 겨울이면 체온유지를 위해 발산하면서 기초대사량이 10%정도 증가되는 게 정상이다. 하지만, 춥다는 핑계로 외부 활동이 줄어들어 신체활동량이 감소할 뿐만 아니라 따뜻한 실내에서 온종일 생활하다 보니 우리 몸이 굳이 열을 내지 않아도 되면서 기초대사량도 함께 감소해 살이 찌게 되는 것.

게다가 주로 앉아서 생활하고 운동을 하지 않는 현대 여성들의 경우, 평소 근육의 움직임이 많지 않고 혈액 순환이 잘 되지 않아 허벅지에 셀룰라이트 가 쉽게 쌓일 수 있다.

둘째, 연말 회식자리에서의 높은 칼로리 섭취

연말이면 회사 송년회다, 거래처 관계자와의 회식이다, 동창회다 해서 회식자리가 넘쳐난다. 공허한 칼로리인 술과 고칼로리의 음식을 자주 섭취하는 것은 물론, 바쁜 일정으로 인해 규칙적인 운동을 하지 못하기 때문에 자연히 살이 붙게 된다.

소주 한 잔은 약 70kcal로, 한 병을 계산해보면 밥 한 공기보다 더 많은 490kcal나 된다. 게다가 같이 먹는 짠 안주들은 몸 속의 수분을 축적시켜 붓게 만들기 쉽다.

셋째, 성호르몬의 영향

남성과 여성 모두 성호르몬이 부족할 때 배가 더 나온다. 여성형 비만의 경우, 하체부터 군살이 붙는다. 이는 에스트로겐 등 성호르몬의 활동으로 출산 및 수유를 위한 엉덩이와 허벅지 주위 등의 지방이 쉽게 축적된다. 폐경이 되면서 굴곡이 있는 S라인 몸매에서 점점 H라인으로 변해가는 것도 이 때문이다.

넷째, 나잇살

남녀의 호르몬 차이로, 남성의 경우 주로 복부와 내장, 어깨나 목덜미에 붙고, 여성은 아랫배와 엉덩이, 허벅지와 팔 등에 지방이 쌓이게 된다. 나잇살은 기초대사량이 원인이다. 나이가 들면서 생리적으로 근육량이 줄어들고 그 자리를 지방이 차지하기 때문에 해마다 소비 에너지는 줄어드는 반면, 음식 섭취량이 줄어지지 않아 나잇살이 붙게 되는 것. 따라서 음식 섭취량을 줄이지 않는다면 나잇살은 관리가 불가능하다.

겨울 숲에 가면 마음의 병 스르르

2007-12-17T15:26:43Z

겨울 숲에 가면 마음의 병 스르르 [중앙일보.2007.12/17]

여름 숲보다 정서적 안정감

우울증·ADHD 등 개선 효과

잠깐잠깐 자주 가는 게 좋아

우울하십니까. 요즘 스트레스로 힘이 드십니까. 숲과 대화를 한번 나눠보시지요.

찬바람 씽씽 부는 겨울 숲을 체험해 보셨나요. 풍성한 녹색 옷을 벗어버린 앙상한 나뭇가지. 여기에 눈까지 내린다면 천년의 고도에 갇힌 듯 적막감에 휩싸이지요.

　단절감으로 외롭고, 무서울 수도 있습니다. 하지만 곧 당신의 본래 모습이 보일 겁니다. 안정을 되찾고, 마음의 상처가 치유될 것입니다.

　#치유의 숲은 계절이 없다

　레저활동으로 겨울 숲은 그다지 권장되지 않는다. 하지만 치유를 위한 숲의 효과엔 계절이 없다. 겨울 숲은 삶의 에너지가 넘치는 여름 숲보다 오히려 정서적으로 더 안정감을 준다.

　충북대 산림학과 신원섭 교수는 “숲은 사계절 각기 다른 모습으로 우리에게 정신·신체적 건강 증진에 도움을 준다.”며 “특히 겨울 숲은 태초의 원시감과 도시와의 단절감, 적막감으로 내면의 세계를 들여다 볼 수 있는 환경을 제공한다.”고 말했다.

　우울증 환자를 위한 최근 연구는 시사하는 바가 크다. 서울 백병원 김원 교수팀은 최근 우울증 환자 11명과 함께 주 1회씩 4회 숲을 체험했다.

그 결과 환자들의 우울증 해밀턴 척도가 12.78에서 4.89로 낮아진 것.

보통 우울증 척도가 입원할 정도는 30∼40점에 이르고,

약물 등 치료를 통해 10∼15점으로 낮아지면 퇴원을 한다.

문제는 약물로는 정상적인 활동을 할 정도의 사회재활에 한계가 있다는 것.

김 교수는 “이번 연구는 사회재활의 기준인 ‘7점 이하’로 우울척도를 떨어뜨리는 데 숲이 큰 도움을 주었다는 데 의미가 있다”고 말했다.

　　#어떤 사람에게 좋은가

　우리의 심신은 원래 숲에서 생활을 하도록 설계돼 있다. 그런데 현대인은 규제와 통제로 가득한 도시생활을 해야 한다. 현대인의 신체적·정신적 스트레스는 결국 도시생활의 갈등에서 비롯될 수밖에 없다는 것. 따라서 숲속에 들어가는 것만으로도 몸과 마음의 면역력이 향상돼 치유 효과가 나타난다.

　과학 잡지 사이언스엔 심장수술을 받고 입원한 46명의 환자 얘기가 나온다. 이들을 두 군으로 나눠 한 부류는 창을 통해 벽을 바라보게 했고, 나머지는 정원을 보게 하고 입원기간을 비교했다. 결과는 판이했다. 정원 쪽을 향한 환자군의 평균 입원기간이 1주일 정도 짧았다.

　현재 숲의 치유효과는 곳곳에서 증명된다. ADHD(주의력결핍·과잉운동장애)와 같은 이상행동의 교정, 정신병 환자의 재활, 마약 또는 알코올 중독 치료, 소년범의 재범률 저하 등 다양하다.

　#보는 것만으로도 치유 된다

　숲은 짧은 시간이라도 자주 이용하면 좋다. 스트레스는 나타날 때마다 그때그때 풀어줘야 하기 때문. 숲이라고 해서 심산유곡을 말하는 것은 아니다. 주변에 있는 쌈지 공원도 안일감을 느낄 수 있는 곳이라면 효과를 볼 수 있다.

　직접 숲에 들어가지 않고 멀리서 바라보는 것만으로도 안녕을 찾을 수 있다.

집안에 식물을 들여 놓는 것도 좋은 방법이다. 요즘엔 피톤치드 성분을 미세입자로 발산하는 공기청정기나 분무 형태의 제품도 나와 있어 간접적인 숲의 효과를 느낄 수 있다.

　숲의 생리적 건강효과는 피톤치드와 음이온에서 나온다. 피톤치드는 나무가 내뿜는 천연 살균제. 요즘엔 이 피톤치드가 정서적 안정에도 도움이 된다는 연구결과도 나오고 있다. 안정 상태에서 나오는 뇌파(알파파)가 증가하고, 맥박·혈압은 물론 스트레스 호르몬인 코르티졸 농도 역시 낮아진다.

　우리나라의 ‘치유의 숲’ 연구는 초보단계다. 2005년 산림학자·의학자 등 관련 학계에서 ‘산림치유포럼’을 만들었고, 한국녹색문화재단에서 2004년부터 알코올 의존자, 학대 여성과 노인, 가출 청소년, 정신질환자들을 대상으로 숲 치유 프로젝트인 ‘힐링 인 포레스트’를 운영하고 있다.

돈 있어야 자식 공경 받는다

2007-12-11T14:42:17Z

돈 있어야 자식 공경 받는다 [중앙일보.2007.12/11]

인구학회 조사 자녀 접촉 26개국 중 꼴찌

"늙어서 자식 얼굴이라도 자주 보려면 돈을 움켜쥐고 있어야 한다."

이 같은 세간의 속설이 세계 27개국 가운데 한국에서만 통계적으로 입증됐다. 숭실대 정재기(정보사회학과) 교수가 10일 한국인구학회 학술대회에서 발표한 '한국 가족, 친족 간 접촉 빈도와 사회적 지원양상: 국제간 비교' 논문에서다. 이 연구는 2004년 국내에서 1312명을 대상으로 진행한 한국종합사회조사와 2001년 세계 26개국 3만3232명이 참가한 국제사회조사(ISSP) 결과를 비교 분석한 것이다. 한국종합사회조사는 2005년 본지가 '광복 60년 한국인은 지금' 특집기사로 소개한 바 있다.

논문은 자녀와 따로 사는 60세 이상 부모를 소득, 교육, 연령, 성별, 결혼상태별로 나눈 뒤 어떤 부모의 유형이 자녀와 자주 만나는지 조사했다.

그 결과 세계 27개국 가운데 한국에서만 부모의 소득이 많을수록 자녀와 자주 만나는 것으로 나타났다. 소득과 대면접촉의 상관관계를 보여주는 회귀계수가 0.729였다. 회귀계수는 1에 가까울수록 상관관계가 크다는 뜻이다.

또 부모 소득이 1% 늘어나면 자녀와 일주일에 한 번 이상 만날 확률이 2.07배 이상 높아지는 것으로 분석됐다. 반면 경제협력개발기구(OECD) 14개 회원국은 되레 부모 소득이 많을수록 자녀와 대면접촉이 줄어든 것으로 나타났다.

따로 사는 부모, 친지와 만나는 횟수도 한국이 일본과 더불어 세계적으로 가장 적은 것으로 조사됐다. '따로 사는 어머니를 일주일에 한 번 이상 만난다.' 는 자녀 비율은 한국, 일본 모두 27%로 세계 26개국 중 최하위였다. 반면 따로 사는 부모와 만나지는 않고 전화 등을 통해 접촉한 비율은 각각 64%(아버지)와 73%(어머니)로 조사 대상국 평균인 54%와 65%를 웃돌았다.

그러나 '갑자기 큰돈이 필요할 때 찾는 사람'은 한국인의 경우 51.9%가 '가족 및 친족'을 꼽았다. 이는 27개국 평균인 41%보다 높은 수치다. 정 교수는 "우리나라는 식구 간에 감정 표현이 자유로운 정서적 관계보다 의무적, 도구적 관계로 흐르는 경향이 강하다"고 설명했다.

당뇨 합병증과 예방법

2007-11-14T16:15:45Z

당뇨 합병증과 예방법 [출처;중앙일보2007.11.14]

100 ~125는 당뇨폭탄 폭발 직전

유병률 8%, 매년 10%의 새로운 환자 발생, 건강 보험비용의 20%(약 3조원)를 차지하는 병. ‘2007 한국인 당뇨병 연구보고서’가 밝힌 국내 당뇨병의 현주소다. 당뇨병은 심각한 합병증이 발생할 때까지 별 증상을 못 느낀다. 또 완치법도 없어 평생 꾸준한 관리가 필요하다. 당뇨병이 ‘소리 없는 살인자’로 불리는 이유다.

◆공복혈당 100㎎/㎗ 미만이 정상=당뇨는 혈액 내 포도당 수치가 높은 병. 음식물 섭취로 높아진 혈당을 떨어뜨리는 인슐린 분비에 문제가 생긴 탓이다. 의학적으로 당뇨병은 공복 시 측정한 혈당치가 126㎎/㎗ 이상일 때다.

그렇다면 125㎎/㎗ 이하면 정상 혈당일까. 물론 아니다. 다른 만성병처럼 당뇨병 역시 어느 날 갑자기 발병하는 게 아니라 병이 서서히 진행한다. 정상과 당뇨병 사이에 ‘공복 혈당장애’라는 단계가 존재하는 이유다. 이는 공복 혈당수치가 100~125㎎/㎗일 때이며, 당뇨병 발병 ‘직전’ 상태를 말한다.

결론적으로 공복 혈당수치는 ‘100㎎/㎗ 미만’ 이라야 정상이다. 당뇨병으로부터 자유로워지려면 평생 공복혈당 100㎎/㎗ 미만을 유지해야 한다.

◆합병증이 무서운 병=당뇨병은 고혈당이 초래하는 합병증이 무섭다. 예컨대 2003년 다리를 절단한 환자 중 당뇨병이 원인인 경우는 44.8%로 보통 사람의 10배 이상이다. 말기 신부전 환자의 56.7%, 신장이 기능을 못해 혈액투석이나 신장이식을 받는 신 대체요법 환자의 70.5%가 당뇨병 환자다. 또 국내 실명 원인 1위 역시 당뇨병성 망막질환이 차지하며, 급성 뇌졸중 발병률도 당뇨병 환자는 비당뇨병 환자의 5.2배다.

문제는 합병증이 이처럼 무서운데도 예방에 소홀하다는 점. 실제 실명 예방을 위해 정기적으로 눈 검사를 하는 경우는 불과 6.2%, 비만도 검사를 받는 사람도 17.9%에 불과하다.

합병증 예방은 공복혈당장애 때부터 적극적인 관리를 해 당뇨병 발생 그 자체를 막는 데서 출발한다. 이때 소식과 운동을 통한 체중관리는 기본. 이 방법이 뜻대로 안될 땐 약의 도움을 받아서라도 공복혈당 수치를 100㎎/㎗ 이하로 낮춰야 한다. 예컨대 소식이 힘이 든다면 식욕억제제를, 형편상 운동하기 힘들 땐 혈당 낮추는 약을 복용하는 게 방법이다.

일단 당뇨병 환자로 진단받았다면 정상 혈당을 유지하기 위해 보다 더 적극적인 치료가 필요하다.

◆임신성 당뇨병도 관리 대상=평상시에는 정상 혈당을 유지하다 임신을 하면서 혈당 수치가 높아지는 여성들이 있다. 유병률 2.2~4.9%인 임신성 당뇨병 때문이다. 문제는 당뇨병이 임신 뒤에도 지속되는 경우가 적지 않다는 점. 실제 이런 임신부 중 출산 후 당뇨병 환자로 남는 경우가 23%나 된다.

임신성 당뇨병은 태아 건강을 위협하는 것도 문제다. 어머니가 임신성 당뇨병 환자일 땐 태아가 거대아(4kg 이상), 출생 시 저혈당 · 황달 등 문제를 초래할 가능성이 높다.

따라서 임신성 당뇨병 위험이 높은 임산부는 반드시 임신 24주 이전에 당뇨병 가능성을 검사받는다. 이때 정상으로 나왔더라도 24~28주 때 다시 한 번 검사를 받는 게 안전하다.

당뇨합병증과 예방법(자료;대한 당뇨병학회)

미세혈관 합병증	당뇨병성 망막병증	망막의 작은 혈관 손상, 초기엔 증상 없음. 시간이 지나면서 차츰 시력상실
	신부전	신장의 작은 혈관 손상. 국내 신부전의 가장 흔한 원인. 새로 발생하는 신부전 환자 원인 45%.
	신경병증(신경손상)	통증, 손, 팔, 다리, 발의 무력감과 감각감소. 이후 손상을 초래. 발기부전.
대(大)혈관 합병증	심혈관 질환	고혈압과 고지혈증(콜레스테롤, 중성지방)과 관련
	뇌혈관 질환 (뇌졸증과 치매)	고혈당으로 인한 혈관손상이 뇌혈관 질환유발. 제2형 당뇨병의 뇌혈관질환 위험률 약 2배. 치매는 반복되는 가벼운 뇌졸중 결과로 초래됨.
	말초혈관질환	팔다리 근육에 혈액을 공급하는 혈관이 동맥경화 로 손상됨.(다리 절단 대부분의 환자가 당뇨병 합병증에 해당됨).

예방법

1. 정상체중, 식사요법, 운동 3가지 원칙을 철저히 지켜 정상혈당 유지.

2. 이상을 실천해도 혈당조절이 안되면 약물치료(먹는 혈당강하제, 인슐린 주사).

3. 고지혈증 치료.

4. 이미 발생한 합병증은 정기 검진으로 그때그때 치료.

암을 유발하는 6대 적

2007-11-05T16:04:52Z

암을 유발하는 6대 적

▶빨간 고기· 비만 ·알코올· 소금· 설탕· 영양제 [중앙일보.2007.11/5]

먹거리에 암 예방의 비결이 숨어 있다. 비만·적색 육·알코올·소금·설탕·영양 보충제 등이 암 발생에 크게 기여하는 것으로 밝혀졌다. 이는 세계 암연구기금(WCRF)과 미국 암연구기금(AICR)이 1960년 이후 전 세계에서 진행된 7000개의 암 관련 연구를 분석한 뒤 내린 보고서(식품·영양·신체 활동과 암의 예방)의 결론이다. 21명의 전문가가 패널로 참여해 작성한 보고서에 제시된 암 예방을 위한 최선의 체중·식생활 관리법을 알아보자.

　 ◆비만; 보고서는 암 발생에 있어 비만의 기여도는 흡연과 맞먹을 정도라고 지적했다. 비만한 사람은 몸 안에 지방세포를 많이 지니고 있다. 지방 세포는 여성호르몬(에스트로겐)을 분비시킨다. 이는 유방암 발생 위험을 높인다. 이때 복부 주변의 지방에 의해 체내에서 성장호르몬이 생성되면 상황은 더욱 나빠진다. 유방암 등 각종 암의 발생 위험이 더 증가한다.

　비만과 과다한 지방으로 인해 촉발되기 쉬운 암으로 보고서는 식도암·췌장암·대장암·자궁내막암·신장암·폐경 이후의 유방암 등 여섯 가지를 지목했다.

　인제대병원 가정의학과 강재헌 교수는 “비만이 유방암·대장암·자궁내막암 발생과 관련이 있다는 것은 이미 의학교과서에 실려 있다”며 “뚱뚱한 남성이 전립선암에 잘 걸린다는 연구결과도 나왔다”고 말했다. 따라서 암에 걸리지 않으려면 다이어트·운동 등을 통해 체중을 정상으로 되돌려 놓되 체질량 지수(BMI) 18.5 이하의 저체중까지는 이르지 않도록 해야 한다는 게 WCRF의 권고다.

　◆적색육과 가공육; 보고서는 적색육(쇠고기·돼지고기·양고기 등)과 육 가공식품(햄·베이컨·살라미·소시지 등)도 암 발병과 연관이 있다고 밝혔다. 과다 섭취하면 대장암 발생 위험이 커진다는 것. 패널들은 적색 육 중 살코기가 단백질·철분·비타민 B·아연 등이 풍부한 식품인 사실을 인정했다.

따라서 조리된 적색 육의 섭취를 주당 500g 이하(날고기로는 주당 700g 이하)로 줄이고, 육가공 식품은 되도록 적게 섭취하라고 권장했다.

가톨릭의대 강남성모병원 가정의학과 김경수 교수는 “적색 육의 철분은 세포에 산화적 스트레스를 가해(유해산소 발생) 암 유발과 연관될 수 있다”며 “고기를 굽는 과정에서 발암물질이 생길 수 있으므로 탄 부위를 떼내고 먹어야 한다”고 말했다.

미국축산농가소고기협회(NCBA)는 “보고서가 소비자에게 잘못된 정보를 주고 있다”고 반발, 이 문제에 대한 논란은 앞으로 계속될 전망이다.

◆알코올; 보고서는 알코올 섭취가 유방암·대장암 발생과 관련이 있다는 연구가 1997년 이후 이어지고 있다고 지적했다. 따라서 암 예방을 위해 남성은 하루 2잔, 여성은 하루 1잔 이내로 음주량을 제한해야 한다고 권했다. 맥주를 기준으로 하면 남성은 하루 800㎖, 여성은 500㎖ 가량이다.

이런 권고는 적절한 음주는 심장병 예방에 도움을 준다는 사실을 고려한 것이다. 음주와 암의 관계에선 알코올의 양이 중요하며, 술의 종류와는 무관하다. 웰빙 술로 통하는 레드 와인도 과다 섭취하면 암을 유발할 수 있다.

건국대병원 가정의학과 조희경 교수는 “여성은 매일 한 잔의 음주가 유방암 발생 위험을 11% 높인다는 조사 결과도 있다”며 “유방암 가족력이나 위험 요인이 있는 여성은 술을 가까이 하지 않는 게 좋다”고 조언했다.

◆소금; 과다한 소금·염장식품 섭취는 위암을 부른다. 위암은 우리나라에서 발생률 1위의 암이다. 보고서는 고혈압은 물론 암 예방을 위해서도 소금을 하루 6g(나트륨양으론 2.4g) 이하 섭취할 것을 제안했다.

소금 대신 조미료나 허브로 음식의 맛을 내며 빵·시리얼 등 흔히 먹는 식품에도 다량의 소금이 숨어 있음을 기억해야 한다고 기술했다.

한양대병원 소화기내과 이항락 교수는 “동물과 인체 실험에서 과다한 소금 섭취가 위암의 ‘예고탄’인 위축성 위염의 발생률을 높이는 것으로 나타났다”며 “젓갈 등 짠 음식을 즐겨 먹는 사람이 위암에 잘 걸린다는 역학 조사 결과도 있다”고 설명했다.

◆설탕; 비만과 이로 인한 암 발생을 예방하려면 ‘에너지 밀도’를 낮춰라. 에너지 밀도는 식품의 일정 무게(대개 100g)당 열량(㎉)을 뜻한다. 하루에 섭취하는 음식의 평균 에너지 밀도를 100g당 125㎉ 이하로 낮추라는 것이 WCRF 패널들의 주문이다. 이 목표를 맞추려면 달고(설탕 함유) 기름진(지방 함유) 음식과 가공식품·패스트 푸드의 섭취를 대폭 줄여야 한다.

콜라·사이다 등 청량음료는 에너지 밀도가 높은 음료다. 과일주스는 설탕을 첨가하지 않았어도 에너지 밀도가 높다. 따라서 마시는 양을 줄여야 한다.

◆영양 보충제; 보고서는 높은 농도의 영양 보충제 복용이 암을 억제할 수도, 반대로 암을 유발할 수도 있다고 봤다. 따라서 암 예방을 위해 비타민 C 보충제·항산화물질 보충제 등 영양 보충제를 추천할 수는 없다는 입장. 영양보충제에 의존하지 말고 균형된 식생활을 통해 영양을 골고루 섭취하는 게 최선이라는 것이다.

보고서엔 또 곰팡이가 핀 곡류나 콩류를 먹지 말라는 충고도 나온다. 이런 식품에 생기기 쉬운 아플라톡신(곰팡이독의 일종)이 강력한 간암 발암물질이라는 것이다.

암 예방을 위한 10가지 행동 수칙

■ 날씬해진다(정상 체중 유지하면 대장암·유방암 등 예방)

■ 하루 30분 이상 운동(대장암·유방암 등 예방)

■에너지 밀도가 높은 음식의 섭취를 제한(고당질·고지방· 저섬유 식품 섭취 줄이기)

■ 채소·과일·전곡·콩을 즐겨 먹는다(하루 5가지 이상)

■적색 육·육 가공식품의 섭취를 제한(하루 조리된 적색 육 500g 미만 섭취)

■음주를 남성은 하루 2잔, 여성은 하루 1잔 이내로 제한

■짠 식품이나 소금(나트륨)이 많이 든 가공식품의 섭취를 제한한다(위암예방)

■암 예방을 위해 영양 보충제를 복용하지 않는다

■아기가 6개월이 되기 전까지는 모유를 먹인다(산모의 유방암 예방)

■암 치료를 받은 생존자는 체중 조절·운동 등 암 예방법을 지속한다(암의 재발 억제)

(자료=세계 암연구기금(WCRF)·미국 암연구협회(AICR))

남성의 늦가을 ‘갱년기’

2007-11-05T15:58:37Z

<상> 남성의 늦가을 ‘갱년기’(중앙.2007.10.08)

근력운동으로 남성호르몬 확보하라

남성에게 ‘성(性)’은 단순하게 섹스를 뜻하는 것은 아니다. 그것은 일생 동안 남성을 지배하는 정체성이며, 자신감이며, 건강의 상징이다. 하지만 남자 나이 40대면 이 모든 것이 퇴락의 길로 접어든다. 세상을 향한 창은 무뎌지고, 칼은 녹이 슨다. 체형도 급변한다. 근육이 소실돼 지방이 들어차고, 두툼하게 뱃살이 나와 남성다움을 잃게 되는 것이다. 남성도 여성의 폐경(메노포즈)과 같은 안드로포즈를 맞는 것. 중앙일보 건강팀은 대한남성갱년기학회와 함께 ‘남편이 달라졌어요!’를 바이엘 헬스케어의 후원으로 3회에 걸쳐 연재한다.　

　◆남성도 폐경을 맞는다.

폐경은 여성에게만 있을까. 폐경은 생식 시기에서 비생식 시기로 넘어가는 과정. 따라서 생리현상이 없는 남자에게 폐경기는 있을 수 없다. 하지만 현대의학은 이런 단순 공식에 동의하지 않는다. 그 근거가 호르몬의 변화다. 남성다움을 보여주는 남성호르몬인 테스토스테론이 급격하게 줄면서 여성과 마찬가지의 생리적 변화를 보인다는 것이다.

　가장 흔한 현상은 성욕 저하. 이와 함께 만성피로와 무력증, 불면이나 기억력·집중력 저하, 자신감 결여와 같은 심리적인 변화가 찾아온다. 40대부터 시작되는 근육량 감소와 복부비만 증가, 골다공증의 시작 역시 테스토스테론의 저하와 관계가 깊다.

　문제는 성인병의 길목인 대사성증후군과 남성호르몬 수준이 밀접한 관계가 있다는 사실이다. 비만한 남성은 테스토스테론 수준이 낮고, 당뇨병에 노출될 확률이 높다. 협심증이나 당뇨병이 있는 남성의 40%에서 테스토스테론이 부족하다는 논문도 있다.

　하지만 증상은 성생활에서 가장 두드러진다. 고려대 의대 구로병원 비뇨기과 문두건 교수는 “남성의 80% 이상에서 성욕감퇴를 경험하며, 이 시기엔 성관계 횟수뿐 아니라 성적 상상력이나 환상도 시들해진다”고 말했다.

　◆남성호르몬 감소는 필연.

호르몬이란 그리스어로 ‘흥분시키다, 불러일으키다’라는 뜻에서 유래한다. 이른바 생리활성 물질의 총칭.

　태아기 남성호르몬은 남자 아이의 생식기를 만드는 데 기여한다. 하지만 이후 8세 이전까진 거의 분비되지 않는다. 어린 시절 남녀의 신체적·정서적 차별성이 없다는 것이 이를 방증한다. 남성호르몬은 8세부터 시작해 17세 때 정점에 이른다. 사춘기의 목소리 변성, 우람한 골격의 완성, 왕성한 성욕의 원천이다. 성격도 바뀐다. 투쟁의 호르몬답게 정복욕을 자극하고, 공격성을 드러낸다.

　안타깝게도 테스토스테론은 나이가 들면서 점차 감소한다. 40대 이후 매년 1.2%씩 줄어 70대에선 30대의 절반이 된다. 공격형인 사람이 수비형으로 바뀌고, 여성편력이 심하던 남성이 가정으로 ‘귀환’하는 것은 남성호르몬의 지시라고 보면 옳다.

　일반적으로 정상 성인 남성의 테스토스테론 양은 260∼1000ng/dL. 그러나 절정기 청소년의 남성호르몬 수치는 2000ng/dL에 이른다. 남성호르몬은 주로 오전에 많이 분비되는 것이 특징. 따라서 남성호르몬 검사는 오전 8시부터 10시 사이에 측정하는 것이 정확하다.

　◆남성 갱년기 극복은 사랑으로.

노화는 필연이지만 지연시키거나 개선시킬 수 있다. 남성호르몬도 마찬가지다.

　남성호르몬을 유지토록 하는

첫 번째 수칙은 사랑을 하라는 것. 이성에 대해 관심을 보이고 사랑을 하면 뇌하수체에서 성선 자극 호르몬과 부신피질 자극 호르몬이 나와 정소와 부신피질을 자극한다. 그 결과, 호르몬의 원료가 되는 DHEA와 테스토스테론 생성이 촉진된다.

　둘째는 운동이다. 특히 근력운동이 중요하다. 남성호르몬은 근육과 밀접한 관계가 있다. 테스토스테론은 몸에서 단백질을 합성해 근육을 만들고, 또 근육량이 많아지면 남성호르몬 분비가 늘어난다. 최대 근력의 85% 이상 중량 운동을 하면 테스토스테론이 의미 있게 증가한다는 것은 이미 실험을 통해 밝혀진 사실이다.

　셋째는 남성호르몬 치료다. 의학적으로 치료 대상이 될 정도로 의미 있게 수치가 적은 남성에겐(346ng/dL 이하) ‘젊어지는 묘약’을 주입한다. 요즘엔 약물로 개발된 테스토스테론도 진화를 거듭해 주사제·패치제·알약·겔 형태 등 다양하게 나와 있다. 최근엔 1회 사용으로 3개월간 테스토스테론 수치를 유지시켜 주는 주사제가 등장해 편리성을 더하고 있다.

　고려대 의대 안암병원 비뇨기과 김제종 교수는 “실제 남성호르몬 공급량을 늘리면 뼈의 발달과 함께 근육량 증가, 지방 감소 등 남성다운 모습을 회복한다”고 말했다.

대사증후군과 남성호르몬

2007-11-05T15:56:34Z

<중> 대사증후군과 남성호르몬(출처;중앙2007.10.22))

고칼로리·고지방식 줄여 뱃살 빼라

대사증후군은 ‘죽음의 오중주’로 불린다. 연주자는 높은 혈당과 중성지방, 고혈압, 복부비만, 낮은 고밀도콜레스테롤이다. 이들이 몸속에서 울려대는 절망의 노래는 바로 성인병으로 이어진다. 대사증후군의 원인은 무엇보다 나쁜 습관이다. 고칼로리·고지방식을 즐기면서 운동을 게을리 한 결과다. 그런데 최근 남성호르몬 테스토스테론이 대사증후군을 부추긴다는 연구 결과가 속속 발표되고 있다. 대한남성갱년기학회(회장:고려대의대 김제종 교수)와 중앙일보 건강 팀이 바이엘 헬스케어의 후원을 받아 펼치고 있는 ‘남편이 달라졌어요!’ 시리즈 두 번째는 새로 밝혀진 남성호르몬의 실체와 성인병과의 관계를 집중 조명한다.

◆남성호르몬 감소는 왜.

나이가 들면 왜 남성호르몬이 떨어질까. 강동성심병원 비뇨기과 양대열 교수는 두 가지로 설명한다. 하나는 시상하부→뇌하수체→고환으로 이어지는 남성호르몬 생성 명령체계가 약화된다는 것. 남성호르몬이 부족하면 뇌에서 이를 인식, 하부기관에 호르몬 생성을 명령하는데, 조직이 느슨해지니 임무를 제대로 수행하지 않는다. 또 하나는 혈액 내 남성호르몬을 감시하는 뇌하수체의 예민도가 떨어진다는 점이다. 남성호르몬이 부족해도 아직 충분히 있다고 인식해 보고를 게을리 한다.

　노화로 인한 총 테스토스테론치는 55~60세에 눈에 띄게 나타나고, 75세엔 30세의 60% 정도에 머문다.

　뱃살 또한 남성호르몬 분비를 억제하는 주범. 첫째는 지방세포에서 분비되는 랩틴이라는 호르몬이다. 둘째는 지방에서 분리된 자유지방산. 특히 자유지방산은 인슐린의 기능을 떨어뜨려(인슐린 저항성) 고인슐린 혈증을 유발한다.

에너지의 촉매 역할을 해야 할 인슐린이 기능을 하지 못해 혈액 속을 떠돌아다니는 현상이 나타나는 것이다. 지방세포에서 분비되는 코티솔이라고 하는 스트레스 호르몬도 같은 역할을 해 남성호르몬 부족을 부추긴다.

◆대사증후군의 불쏘시개.

같은 양의 식사, 같은 운동량에도 젊은 사람과 중년의 뱃살은 다르다. 소위 ‘나잇살’은 왜 생겨 중년을 곤혹스럽게 할까. 남성호르몬이 줄어들면 체내 신진대사가 크게 떨어진다. 그렇게 되면 남는 지방이 체지방이 되고, 체지방이 다시 남성호르몬 생성을 억제하는 악순환의 고리에 빠진다. 죽음의 오중주인 대사증후군이 시작되는 것이다.

　고려대 의대 안암병원 비뇨기과 김제종 교수는 “대사증후군을 가진 성인 남성의 경우 테스토스테론 결핍을 의심할 정도로 남성호르몬과 대사증후군은 ‘실과 바늘’처럼 따라다닌다”고 말했다.

　실제 한 연구에 따르면 평균 58세의 2형 당뇨환자 355명을 대상으로 남성호르몬 수치를 조사해 본 결과 51%의 남성이 테스토스테론 수치의 정상범위인 12nmol/ℓ 이하인 것으로 나타났다.

　또 테스토스테론 수치가 떨어질수록 허리둘레가 점점 더 늘어나는 것도 공통적인 현상이다.

　남성호르몬은 체내 지질대사에도 영향을 미친다. 남성호르몬이 정상을 밑도는 남성은 그렇지 않은 남성에 비해 중성지방이 1.5배 높고, 몸에 좋은 콜레스테롤치는 1.2배 낮다는 것.

　◆남성호르몬이 부족하면.

노화는 지연시킬 수는 있지만 치료할 수 없는 만성질환.

따라서 남성호르몬을 유지하려면 뱃살에 대한 경계심을 늦추지 말라는 것이다. 고칼로리·고지방식을 섬유질이 풍부한 전통식으로 바꾸고, 운동을 시작해야 한다. 영양소는 없고, 고칼로리인 술을 줄이고, 체지방 축적을 돕는 흡연을 삼가는 것도 중요한 행동수칙 중 하나다.

그럼에도 남성호르몬이 정상치를 밑돈다면 보충요법이 최선이다.

　122명의 성선기능저하증 환자를 대상으로 1년3개월간 남성호르몬(네비도를 3개월에 1회 주사)을 투입한 결과, 평균 112.2㎝였던 허리 둘레가 1년 후엔 105㎝로 줄었다. 또 당뇨조절 지표인 HbA1C가 최초 6.1%에서 1년 뒤엔 5.5%로 낮아지는 결과를 나타냈다.

성선기능저하증 환자에 대한 10년간에 걸친 연구 결과도 고무적이다. 대사증후군 기준에 걸쳐 있던 좋은 콜레스테롤(HDL)이 10㎎/㎗ 상승해 50㎎/㎗이 됐고, 혈압 또한 수축기 140㎜Hg에서 135 미만으로 떨어졌다.

고개숙인남자

2007-11-05T15:55:39Z

<하> 고개 숙인 남자 (중앙.2007.11.5)

테스토스테론을 채워라

남성 사추기의 징표는 잠자리에서 드러난다. 흥미는 물론 발기력·지속시간·강직도 모두 속절없이 추락한다. 남성의 성기가 근육으로 이뤄져 있다고 가정해 보자. 아마 헬스클럽은 밤낮없이 북새통을 이룰 것이다. 발기는 스펀지처럼 생긴 실린더에 물을 채우는 원리다. 하지만 ‘불행하게도’ 남성의 발기 과정은 이렇게 간단하지 않다. 그 이면에서 복잡한 메커니즘을 주도하는 것이 남성호르몬이다. 대한남성갱년기학회(회장 고려대 의대 김제종 교수)와 중앙일보 건강팀이 바이엘 헬스케어의 후원을 받아 펼치고 있는 ‘남편이 달라졌어요!’ 마지막 회는 남성의 ‘성(性)성적표, 남성호르몬’을 다룬다.　

　◆사랑의 불쏘시개; 뭇 남성이 갈망하는 정력의 정체는 무엇일까.

다름 아닌 남성호르몬 테스토스테론이다. 중년 이후 급격히 저하되는 정력은 남성호르몬의 감소와 밀접한 관계가 있다.

　우선 발기의 메커니즘을 보자. 남성의 발기는 감각·뇌신경·호르몬·음경해면체·혈관의 합작품이다. 먼저 섹스를 주관하는 곳은 뇌. 감각기관에서 성적 자극을 받아들인 뇌가 음경에 ‘발기’라는 명령을 내리는 것. 남성의 성기는 일종의 혈액 주머니다. 스펀지 같은 음경해면체에 혈액이 공급돼 부풀어 오른 상태가 다름 아닌 발기. 뇌에서 내린 명령이 음경 동맥의 수문을 열어놓고, 한편으론 혈액이 빠져나가지 못하도록 자물쇠를 잠금으로써 임무를 완수한다.

　그렇다면 남성호르몬은 어떻게 발기과정에 관여할까.

　남성호르몬은 우선 NOS라는 물질을 활성화한다. NOS는 음경해면체의 평활근을 이완시켜 혈액유입을 가능케 하는 물질. 남성호르몬은 또 PDE-5라는 효소도 지원한다. PDE-5 역시 음경해면체 평활근을 이완·수축시키는 데 관여한다. 특히 남성호르몬은 음경해면체 평활근에 직접 작용하기도 한다. 따라서 남성호르몬이 부족하면 강직도가 떨어지고, 심하면 발기부전이 유발된다.

　◆성기능 촉진제는 아니다; 남성호르몬이 성기능에 관여한다는 증거는 임상에서 쉽게 드러난다. 예컨대 성욕이 강한 남성의 혈중 남성호르몬 수치는 성행위 빈도가 낮은 남성에 비해 높다. 또 51세 이상 남성 500명의 성 활동성과 테스토스테론 수치의 상관관계 조사에서도 의미 있는 차이가 나타난다. 실제 성선기능저하증 환자나 남성호르몬이 저하된 노인에게 테스토스테론을 보충하면 성기능이 회복된다.

　노화는 호르몬 분비에 직접적인 영향을 미친다. 남성호르몬의 경우도 40대부터 매년 1.2%씩 감소해 70대에 이르면 젊은 시절의 절반에 머문다. 성능력 감퇴뿐 아니라 근육 감소와 뱃살 축적, 성인병의 길목인 대사증후군에 영향을 미치는 것이다.

　그렇다고 남성호르몬이 만능 성기능 촉진제는 아니다. 호르몬 보충요법이 필요한 사람이 있다는 것.

　중앙대병원 비뇨기과 김세철 교수는 “갱년기 증상이 있더라도 반드시 혈액 검사를 받아 남성호르몬이 비정상적인지를 살펴야 한다”고 강조했다. 갱년기 증상에는 심리적인 요인도 크게 작용하기 때문이라는 것.

　호르몬 보충요법 대상자는 호르몬 수치가 2.5ng/mL인 사람들. 2.5∼3.5ng/mL에 속한 사람들은 여러 가지 증상을 종합해 의사가 결정한다. 검사 시간은 오전 8~11시가 적합하다. 이 시간대에 남성호르몬 분비가 가장 왕성하기 때문.

　◆남성호르몬 결핍증(TDS)도 있다; 남자의 일생은 남성호르몬에 절대적으로 의존한다. 사춘기 때 왕성한 호르몬 분비가 2차 성징을 만들고, 이후 호르몬이 감소되면서 갱년기를 맞는다. TDS는 남성호르몬을 분비하는 고환에 장애가 생긴 사람을 말한다. 선천적으로 고환에 문제가 있을 땐 2차 성징이 생기지 않아 여성화한다. 대표적인 사례가 고환을 절제 당한 환관들이다. 후천적인 경우엔 사고나 고환암, 또는 전립선암 치료 등에 의해 고환의 기능이 상실되면서 발생한다. 증상은 다양하다.

　고려대 안암병원 비뇨기과 문두건 교수는 “남성호르몬이 온몸에 영향을 미치기 때문에 TDS 환자들은 만성피로·우울증 등 정신적인 문제에서부터 골다공증, 대사성증후군, 근육량 감소, 거친 피부 등 신체 부작용이 다양하게 나타난다”고 말했다.

　이런 사람들도 호르몬 보충요법 대상자다.

　37세 김모씨의 경우가 대표적인 예. 키 178㎝의 건장한 체격인 그는 몸무게가 늘면서 발기부전은 물론 성욕도 사라졌다. 체중을 달아 보니 118.3㎏, 체질량지수(BMI) 37.3으로 고도비만이었다. 게다가 허리 사이즈는 124㎝로 심각한 복부비만 상태. 검사 결과 그는 TDS로 진단받았다. 이후 그는 10개월에 걸쳐 호르몬 보충요법을 받아 체중 25㎏을 줄였고, BMI도 29.4로 비만을 벗어났다.

　문 교수는 “갑작스럽게 성욕 저하와 함께 갱년기 증상이 나타나면 남성호르몬 결핍을 의심할 수 있다”며 “TDS 환자들은 호르몬 보충요법을 통해 전반적인 삶의 질을 높일 수 있다”고 말했다.

유방암 재발 함께 막아요

2007-11-05T15:42:33Z

유방암 재발 함께 막아요(중앙일보2007.11.5)

환자모임 회원들이 권하는 예방법

‘벼랑 끝에 서다’. 암 진단을 받은 사람들은 자신의 심정을 이렇게 표현한다. 그런데 유방암 환자들은 이런 고비를 두 번이나 맞는다. 그것도 잊을 만하다 싶을 때 불현듯 찾아온다. 5년 이후에 높은 재발률을 보이는 유방암은 이렇게 모든 여성의 ‘공공의 적’이다. 유방암 치료를 받은 여성들은 환우회 활동에 적극적이다. 불안과 고통을 반으로 나누고, 투병 의지를 배로 높이려는 소망이 담겨 있다. 환우회 회원들이 경험으로 말하는 ‘유방암 재발 방지’ 어떤 것이 있을까.

①검진·관리 꾸준하게

　재발 역시 조기 발견이 관건이다. 먼저 유방암은 만성병이라는 생각을 갖자. 주기적으로 검사를 받아 재발을 조기에 차단하는 게 중요하다. 유방암은 다른 암과 달리 암세포의 증식이 느리다. 그러다 보니 5년 동안 재발하지 않으면 완치로 보는 다른 암과는 판정 기준이 다르다. 5년 이후에도 재발 방지를 위한 전략이 필요하다는 뜻이다.

　첫째 수칙은 호르몬 보조 치료를 꾸준히 받는 것. 유방암 세포의 발현을 차단하는 아로마타제 억제제(페마라·아르미덱스 등)가 권장된다. 대상자는 폐경 후 호르몬 양성 수용체를 지닌 여성이다. 서울아산병원 핑크리본회 이영희 회장은 “환우 중에는 수술한 지 9년 만에 재발한 경우도 있다” 며 “평생 의사의 관리와 약물치료를 받는 자세를 가져야 한다” 고 말했다.

②채식 늘리고 잠 충분히

　이영희 회장은 비만을 막기 위해 헬스용 자전거를 구입, 매일 30분씩 운동을 한다. 식단도 바꿨다. 육식과 지방질이 많은 서구식 식생활은 유방암 발병 및 재발과 깊은 관련이 있기 때문이다. 음식은 골고루 먹되, 식사량을 줄이고, 기름진 음식보다 채소·과일 등 비타민이 풍부한 음식을 섭취한다.

양배추·브로콜리 같은 녹황색 채소에 들어 있는 인돌 성분은 유방암 발생 억제인자로 알려진 효소의 생산을 증가시킨다.

　수면도 암 재발에 영향을 미친다. 국립암연구소(NCI) 연구보고서에 따르면 3년 이상 야근을 한 여성은 유방암 발생 위험이 60%에 달했다. 3년 미만인 여성도 40%였다. 밤 시간에 밝은 불빛에 노출되면 멜라토닌 분비가 줄고, 에스트로겐 분비가 증가하기 때문으로 추정된다.

③환자 모임 적극 참여를

　서울대병원 비너스회는 산악팀· 요가팀· 고전무용팀· 웃음치료팀 등 20개 소그룹을 운영한다. 환우들은 자신에게 맞는 활동을 할 수 있다. 주치의인 노동영 교수는 정기적인 강의뿐 아니라 홈페이지를 통해 유방암에 대한 정보와 Q&A 게시판을 통해 궁금증을 바로 해결해 준다.

　서울아산병원 핑크리본회는 매월 둘째 목요일 찜질방 모임을 갖는다. 대중탕 이용을 꺼리는 환우들을 배려한 것이다. 찜질방 전체를 빌려 같이 목욕하고, 담당 주치의인 안세현 교수를 초청해 교육도 받는다. 또 물리치료사를 초빙해 부종 예방을 위한 요가를 배우거나 정신과 전문의의 우울증 강의도 듣는다.

　비너스회 이병림 회장은 “모임에 참가하는 것 자체가 치료 과정이라는 인식이 필요하다”고 말했다.

④규칙적으로 유산소 운동 　

국립암센터 민들레회는 매주 1회 부종을 막는 기체조 모임을 진행한다. 서울대병원 비너스회와 서울아산병원 핑크리본회에서도 매주 1회 요가교실을 연다.

　유방암 환자는 유방 절제술 후 팔이나 겨드랑이가 잘 붓는다. 림프선이 잘려 림프액 순환이 원활하지 못하기 때문이다. 규칙적인 운동은 팔과 어깨 근육의 위축과 굳은 관절을 풀어 준다. 림프의 순환도 도와준다.

특히 지속적인 운동은 여성호르몬 생성을 줄여 준다. 주 5회 30분씩 규칙적으로 걷거나 조깅·자전거 타기·등산 등 유산소 운동은 유방암 재발 방지 효과가 있다.

하지만 팔을 과도하게 사용하는 테니스·스키와 같은 운동은 림프 부종이 생길 위험이 있다.

⑤마음가짐 긍정적으로

　인하대병원 파랑새회의 정기 모임과 강의는 유방암이 완치 가능한 질환임을 알리는 데 주력한다. 또 매달 산행과 체육대회·야유회 등을 통해 환우들이 긍정적인 마음을 가질 수 있도록 도와준다.

　강남성모병원 가유회는 웃음교실과 노래교실을 열어 환자들에게 활력소를 준다. 매달 4∼5회 병원을 방문, 회복 중인 환자들에게 정보와 희망을 나눠 주기도 한다. 파랑새회 윤순덕 회장은 “암을 완치할 수 있다는 믿음이 재발을 물리치는 가장 중요한 요소”라고 설명했다

◆‘한유연’(한국유방암환우연합회)=병원별로 분산돼 있는 모임을 묶어 지난해 8월 창립. 유방암 예방과 재발 방지를 위한 캠페인을 벌이고, 정보를 공유함으로써 투병 의지를 키우고 있다. 산하에 20여 개의 병원별 환우회가 구성돼 있다.

유방암 치료 5년 후 재발 막으려면

2007-10-23T15:59:39Z

유방암 치료 5년 후 재발 막으려면(출처;중앙2007.10.22)

호르몬제 쓰고, 비만 조심을

유방암은 진행이 느린 대신 재발률이 높아 치료 후에도 정기검진을 받아야 한다.

유방암은 온순한 암으로 알려져 있다. 암세포의 분열이 갑상선암 다음으로 더디다. 암이 느리게 진행하다 보니 환자의 생존기간도 비교적 길다. 하지만 문제는 다른 데서 터진다. 느린 만큼 재발도 더디게 나타나는 것이다. 다른 암은 치료 후 5년 이상 암이 재발하지 않으면 완치 개념의 관해(寬解)라는 용어를 쓴다. 하지만 유방암은 다르다. 적어도 10년이 지나야 안심할 수 있고, 그 이상 된 환자에서도 재발 사례가 드물게 나타난다. 　

◆5년 뒤에도 지속적인 관찰을.

서울아산병원 안세현 교수팀은 유방암 수술환자 3700명을 10년간 추적해 재발률을 분석했다. 대상자는 4기를 제외한 0기에서 3기까지. 전체 재발률은 4명 중 1명꼴인 23.4%나 됐다. 이중 5.7%가 5년 이후에 나타났다. 병기별로 보면 0기 9.1%, 1기 9.9%, 2기 24.3%, 3기 64.7%였다. 병이 깊을수록 재발률이 높아지긴 했지만 0기와 1기에서도 상당수가 재발해 온순한 암이라는 유방암의 ‘두 얼굴’을 볼 수 있다.

　재발의 양상도 특이하다. 흔히 수술부위나 겨드랑이 림프 쪽 등 한정된 부위에서 재발한다고 생각한다.. 하지만 온몸 여기저기 암세포가 나타나는 전신 재발이 61%나 됐다. 위치는 뼈·폐·간의 순서. 반면 다른 쪽 유방에 암이 생겼다면 이는 재발이 아니고 원발(전이가 아닌 자발적으로 생긴)암으로 봐야 한다.

◆암 치료 후 재발 관리 중요.

유방암 치료가 끝났다고 방심은 금물. 다행스러운 것은 재발을 막기 위한 다양한 약제가 소개되고 있다는 것이다. 항암제와는 달리 호르몬제는 재발을 막기 위한 보조요법으로 사용된다.

　유방암은 크게 두 가지로 나뉜다. 여성호르몬인 에스트로겐을 ‘먹고 사는’ 암(70%)과 그렇지 않은 암(30%) 이다. 호르몬 요법은 전자의 암에 걸린 사람에게 쓰인다. 호르몬을 차단함으로써 암 성장을 막는 것이다.

　지금까지 나온 호르몬제는 두 종류가 있다. 하나는 여성의 난소에서 나오는 호르몬이 암세포의 수용체와 결합하지 못하도록 방해하는 약이다. 대표적인 약은 타목시펜과 주사제 졸라덱스로 주로 폐경 전 여성에게 처방된다.

조금 열나면 해열제보다 휴식

2007-10-19T11:02:32Z

조금 열나면 해열제보다 휴식

왜 사람은 체온이 꼭 섭씨 37도를 유지해야 할까. 체온이 더 높거나 낮으면 어떤 현상이 일어날까. 일교차가 심한 환절기에 감기로 고생하고 있다면 ‘체온 공부’를 하는 것이 병을 극복하는 데 도움이 될 듯싶다.

　사람은 포유류로 분류되듯 항온동물이다. 생명의 기본 단위인 세포가 활동하기 위해선 따뜻한 온도가 항상 필요하다는 뜻. 37도는 바로 세포가 살기 위해 화학반응(대사)을 일으키는 데 가장 적합한 온도 조건이다.

　따라서 뇌의 시상하부에 있는 체온조절 중추는 더우면 땀을 내고, 추우면 근육을 떨게 해 적정 체온을 유지하도록 무진 애를 쓴다.

　체온의 변화는 인체 생리에 즉각적인 영향을 미친다.

우선 체온(정확하게 심부체온)이 떨어지면 졸리고, 만사가 귀찮을 정도로 움직이고 싶지 않다. 이 같은 상황은 아침에 막 눈을 떴을 때 체험할 수 있다.

　시간이 지나면서 체온이 회복되면 비로소 우리 몸은 활동을 개시한다. 머리도 맑아지고, 의욕도 생긴다. 이때 불쏘시개 역할을 하는 것이 바로 에너지 공급원인 아침식사다.

　감기와 같이 바이러스나 세균의 침입을 받아도 체온이 올라간다. 외부에서 적군이 침입을 하면 먼저 몸 안의 대식세포(백혈구와 같은 면역세포)가 먹어서 처리한다. 이때 대식세포에선 인터페론이나 인터루킨과 같은 발열물질이 분비된다. 이 발열물질이 체온조절 중추에 작용해 우리 몸의 온도를 섭씨 38∼39도까지 끌어올리는 것.

　온도가 올라가면 두 가지 이로운 현상이 나타난다. 하나는 에너지 대사가 높아져 바이러스와 싸우는 면역세포의 활동이 활발해진다.

또 다른 하나는 체온 상승이 바이러스 증식을 억제하는 작용을 한다.

발열은 곧 인체가 질병과 싸우는 중요한 무기인 것이다.

따라서 열이 오른다고 무조건 해열제를 쓰는 것은 바람직한 행동이 아니다.

　하지만 체온을 반드시 내려야 할 때도 있다. 몸의 온도가 41도를 넘기면 뇌 기능이 손상을 입거나, 세포의 주요 성분인 단백질이 변해 생명이 위험해진다. 특히 어린 아이나 노인은 경련이나 탈수로 목숨을 잃는 수가 있으므로 고열에 유의해야 한다.

　집안에 체온계를 갖추는 것은 비상 상비약만큼이나 중요하다. 손으로 이마를 짚는 방법보다는 객관적으로 정확하게 체온을 측정해 판단해야 하기 때문이다.

　가벼운 발열이라면 무턱대고 해열제를 쓰기보다 먼저 휴식을 취하며 수분을 보충하는 것이 중요하다. 그러면 해열제를 복용하지 않아도 3∼4일이면 땀이 나면서 자연히 열이 소실된다. 다만 닷새 이상 지나도 열이 내리지 않으면 체력 소모와 함께 합병증(폐렴 등) 또는 다른 감염증이 생겼을 가능성이 있으므로 병원으로 신속히 달려가야 한다. [중앙일보;2007.10.19]

스트레스 날리는 복식 호흡

2007-10-19T10:59:11Z

스트레스 날리는 복식 호흡

‘당신의 마음은 안녕하십니까’. 결코 그렇지 않다는 통계가 나왔다.

　최근 서울시 광역정신보건센터는 서울에 거주하는 15∼65세의 평범한 남녀 1000명의 정신건강 인식도를 분석했다. 자료에 따르면 스트레스 체감수준이 높은 위험군 이상이 89.3%. 반면 건강한 정신수준을 유지하는 사람은 10.7%에 불과했다. 특히 고위험군은 32%, 초위험군도 3.9% 수준에 이르렀다.

　문제는 스트레스를 받을 때 이를 극복하기 위한 지지층이 약하고, 대처능력 또한 떨어진다는 것. 조사에서도 19.6%가 ‘심각한 고민을 이야기할 사람이 없다’고 응답했고, ‘감정조절에 문제가 있다’는 사람이 23.8%, ‘스트레스를 받아도 이를 풀지 못한다’는 사람도 27.2%나 됐다.

　‘스트레스 총량 불변의 법칙’이라는 것이 있다. 한 가지 스트레스가 해결되면 또 다른 스트레스가 생겨 결국 스트레스를 느끼는 것은 언제나 같다는 것이다. 사는 것 자체가 ‘고행’이듯 생명체라면 스트레스 없이 살 수 있을까. 과거 맹수에 쫓기고, 기아에 허덕이는 것이 스트레스였다면 지금은 교통체증과 사람과의 경쟁이 스트레스 요인이 되는 것이다.

　결론은 스트레스를 피하기보다 극복하는 요령이나 자세가 중요하다는 얘기다.

　스트레스가 건강을 해치는 것은 자율신경 균형이 깨지면서 체내 코티졸이라는 호르몬이 증가하기 때문. 교감신경이 항진되면서 혈압이 오르고, 소화불량을 일으키며, 내분비장애가 생긴다. 불안·초조·수면장애·면역력 약화 역시 과도한 교감신경의 장난이다.

　따라서 스트레스를 해소하려면 교감신경을 재우고, 부교감신경을 북돋워야 한다. 심장박동이 느려지고, 정서적으로 안정을 찾아 최상의 컨디션을 유지하는 것이다.

　이번 조사에서 보면 ‘혼자 술을 마시거나’(13.6%), ‘TV 시청 또는 인터넷’(18.4%)을 통해 스트레스를 해소하는 사람이 많았다. 하지만 이런 방식은 틀렸다. 오히려 감정을 부추겨 스트레스를 악화시킬 우려가 높다.

　먼저 호흡방식으로 바꿔 보자. 가슴과 배에 손을 얹고 어느 손이 많이 움직이는가를 관찰해 보면 자신이 어떤 호흡을 하는지 알 수 있다. 물론 복식호흡이 스트레스 극복에 효과적이다. 다음은 근육 이완법. 얼굴에서부터 시작해 어깨·팔·가슴·다리를 상상하면서 해당부위 근육의 힘을 뺀다.

　다음으론 뇌 이완법. 이미지를 활용해 파도 또는 바다의 평온한 모습을 그려보거나, 시계추의 움직임을 상상한다. 물론 운동이나 따뜻한 목욕, 음악 감상, 산책도 부교감신경을 도와주는 훌륭한 스트레스 대처법이다.

[중앙일보.2007.10.12]

치매노모 위해…108개 사찰 떠돈 효자

2007-10-15T16:41:16Z

치매노모 위해…108개 사찰 떠돈 효자[파이미디어 2007.10.15 11:42:06]

어머니의 부름에 ‘아니요’라고 답해본 적이 단 한 번도 없는 덕주 씨. 그는 어머니가 치매라는 사실을 안 뒤 어머니를 업고 전국 108개 사찰을 올랐다.

이 우직한 아들의 사모곡이 KBS 2TV `인간극장-남한산성 소야곡`을 통해 소개된다.

덕주 씨는 어머니의 말을 거스르는 법이 없다. 파리 때문에 잠을 못 이루시겠다는 어머니를 위해 밤새 어머니 옆을 지키며 파리를 잡고, 어머니 입맛에 맞추려고 우유를 데웠다 식히기를 수십 번이다.

어디 그 것 뿐인가. 어머니를 위해 땀 뻘뻘 흘려가며 찌개와 가지무침을 했어도, 느닷없이 냉면이 먹고 싶다는 모친의 말에 다시 냉면을 삶는다.

여든넷의 어머니를 남자 혼자 힘으로 모시는 일이 쉽지 않을 텐데, 덕주 씨는 인상 한번 찌푸리는 일 없이 어머니의 말을 순순히 따른다. 오늘도 남한산성의 덕주 씨는 낮이고 밤이고 어머니가 부르면 열일 젖히고 "네" 하고 달려간다.

2년 전 어머니는 치매 초기진단을 받았다. 한밤중에 일어나 옷장을 뒤지고, 땀이 뻘뻘 나는 여름에도 춥다고 두꺼운 겨울 이불을 덮는다. 노모는 덕주 씨가 잠시라도 자리를 비울라치면 온 동네를 서성인다. 아들을 찾아 헤매다 아들이 죽었다고 통곡을 한다.

젊은 나이에 혼자 된 뒤 식당일을 하며 5남매를 키운 어머니. 그런 어머니가 고생하는 게 안쓰러워 공부까지 포기할 정도로 유별난 효자였던 덕주 씨는 어머니의 치매를 받아들이는 게 힘들었다. 그래서 어머니를 업고 전국 108개 사찰을 돌기 시작했다. 덕주 씨는 지금도 어머니의 상태가 조금만 나빠지면 어머니를 모시고 절을 찾아간다.

40년 동안 장사를 해 온 어머니의 눈에 아들 덕주 씨의 행동은 느림보 중에 상 느림보다. “야야, 니는 왜 이리 느려터졌노.” 어머니의 구박에 덕주 씨는 숨을 헐떡이며 “네, 죄송합니다.” 바보같이 웃는다.

무슨 일을 하든지 어머니는 늘 `빨리 빨리`다. 한 가지 일을 빨리 끝내놓고 다른 일을 또 빨리해야 직성이 풀린다. 밥을 할 때도, 집안일을 할 때도, 절에 갈 때도 어머니는 덕주 씨의 느린 행동이 답답하다. 덕주 씨는 성질 급한 어머니에게 맞추려고 늘 동분서주다. 딴에는 빠르게 한다고 하지만 어머니의 성에 찰리가 없다.

덕주 씨는 어머니의 기억을 잃지 않게 하려고 수시로 덧셈, 뺄셈을 시키고, 핸드폰 번호를 외우게 한다. 화투가 치매 예방에 효과가 있다는 말을 듣고 어머니와 함께 못 치는 화투도 쳐보고, 산으로 들로 어머니 전용의자를 들고 운동을 하러 다닌다.

더도 말고 덜도 말고 딱 110살까지만 어머니가 살았으면 좋겠다는 덕주씨. 그래서 어머니 팔을 주무르면서도, 밥을 챙겨드리면서도 "아직 30년은 더 사셔야한다"며 어머니에게 주문을 걸 듯 말을 한다. 그런 아들에게 어머니는 말한다.

“덕주야, 니는 내 죽거든 미국 누나한테 가래.”

그러면 덕주 씨는 답한다.

“아니요 어머닌 110살까지 살 거예요 제가 그렇게 만들 거예요.”

어머니를 위해서라면 세상에 못할 것이 없다는 유별난 효자 덕주 씨의 사모곡은 15일(월)부터 2주에 걸쳐 저녁 7시 30분 KBS 2TV `인간극장`을 통해 방영된다.

21세기 고려장

2007-10-14T11:32:32Z

21세기 고려장

늙으신 부모님을 깊은 산중에 버렸던 악습, 고려장이 21세기 한국에서

벌어지고 있다.

부모님을 버리는 장소는 깊은 산중에서 해외로 바뀌었다.

SBS TV 시사프로그램 '긴급출동 SOS 24-해외판 고려장 버려진

노부모'가 아들의 말만 믿고 필리핀으로 건너갔다 처참하게 버려진

80대 노부부를 취재했다.

노부부가 아들에게 감쪽같이 속은 것은 지난 2월. 필리핀에서 사업을 하던

아들이 필리핀 관광을 시켜준다며 부모님을 자신의 집으로 초대 하면서부터다. 한 달 동안 필리핀에 있는 아들 내외의 집에서 극진한 대접을 받은 노부부는 "한국에 있는 재산을 정리해 함께 필리핀에서 살자"는 아들의 말에 동의했다.

아들에게 전 재산 맡긴 것이 비극의 시작이었다.

한국에서 정리한 재산을 아들에게 맡기고 필리핀 이민생활을 시작한 지 사흘 만에 아들의 태도는 돌변하고 말았다.

필리핀에서 말이 통하지 않는 부모님을 집에서 쫓아낸 뒤 나 몰라라 하는 것. 물론 재산은 아들 내외가 독차지했다.

오갈 데 없이 빈털터리 신세가 된 노부모는 현지 교민의 도움으로 거처를 옮겨가며 근근이 살아가고 있다.

충격적인 사실은 이 노부부와 같이 필리핀에 버려진 노부부가 많다는

사실이다. (출처;중앙일보 2007.10.7)