Dr.스벤리 와 함께 !! 노안의 새 희망을...

[학회발표] ESCRS: European Society of Cataract and Refractive Surgery|

2009-09-14T14:38:50Z

2008년 9월 13일 - 2008년 9월 17일 독일에서 개최되어진 유럽 백내장 굴절학회 의 발표 주요 내용

Author: Prof. Dr. Sven Lee, MD, PhD

Submission Type: ESCRS Paper (Number 242, 243)

1. ASA 노안 (ASA80?)

Creating monovision on the non-dominant eye for the correction of presbyopia by altering Zernike Polynomials. A new approach: 1 year follow-up

미세 단안시를 이용한 노안 교정 : 새로운 접근 ? 1년 결과

목적: 양안의 구면 수차를 서로 달리 조정하여, 비 우세안에 근시를 인위적으로 유도함으로써 근거리를 보는데 더 유리하게 만드는 동시에 원거리도 0.4 이상 유지할 수 있는 미세단안시를 시도하였다. 서울 ASA 비전 센터에서 spot scanning 방식의MEL 80이용하여 Advanced surface ablation을 시행하였다.

방법: 모두 14명 28안의 환자를 대상으로 하였다. 환자의 평균 나이는 53.73 ± 4.35 세였다. 환자들은 정시뿐 아니라 근시, 원시였다. 술 전 평균 구면 대응치는 근시의 경우 -5.87 D ±2.62 D ( 근시도 ?0.75 D 에서?15.75 D, 난시도 -0.50D 에서 -6.00D)였고, 원시의 경우는 +2.29 D ± 1.65 D (원시도 +0.50D 에서 +5.00D, 난시도-0.50D 에서-5.75D) 였다. 근거리를 위한 돗보기의 가입도는 평균 +1.78 D±0.41 D였다. 수술 전,후 원거리와 근거리 시력변화를 단안과 양안 모두에서 측정하였다. CSV (Vector Vision, Greenville, OH )를 이용하여 9%, 6% 감도 하에서 대비감도검사와 암순응 상태의 시력검사, 그리고 현위검사를 시행하였다.

결과: 근거리 시력의 향상은 우세안의 경우 86% 에서 그리고 비우세안에서는 98% 에서 관찰이 되었고, 평균 시력 회복은 시력표상 4.4 줄이었다. 술 후 평균 굴절률은 우세안의 경우 -0.68D 였고 비 우세안의 경우는 -1.73 D 였다. 원거리 나안시력은 우세안의 경우 0.9, 비우세안은 0.6 이였고 양안시력은 1.0이었다. 수술 후 초점심도는 유의하게 증가하였다(p<05). 환자의 만족도는 근거리와 원거리 모두 84% 에 달하였다. 수술 후 최대교정시력이 2줄 이상 떨어진 눈은 3안이었고 1줄 이상 떨어진 경우는 모두 6안이었다. 대비감도와 암순응 상태에서의 대비감도는 오히려 수술 후 유의하게 개선되었다. 현휘도의 변화는 수술 후 관찰되지 않았다.

결론: 우세안과 비 우세안에 서로 상이한 비구면 형태의 각막절삭은 근시도를 변화시킬 수 있고 결국 원거리 시력과 근거리 시력을 조정할 수 있다. 적절한 원거리와 근거리 시력의 회복은 수차를 조정함으로써 증가되는 초점심도를 이용하여 이룰 수 있다.

2. ASA 라섹 고도근시/원시 (ASA-Lasek?)

Treatment of high myopia and hyperopia with wavefront-guided advanced-surface-ablation (ASA-Lasek?). Increasing the depth-of-field with aspheric-shoffiles: 2 year-follow-up

웨이브프론트 교정 (Advanced surface ablation, ASA-LASEK)을 이용한 고도근시와 원시치료의 장기 결과 : 비구면 절삭에 의한 초점심도 증가.

목적: 비 우세안에 전통적인 방식의 레이저 조사방식을 이용한 것과 달리 우세안에는 Zernike-Polynomial-Z(4,0)의 변형을 통해 초점심도를 증가시키는 조사방식을 이용하였다.

환자의 동공 크기, 각막두께 그리고 근시와 원시의 정도에 따라서 개별적으로 다른 레이저 조사파일을 사용하였다.

연구방법: ASA-Vision Centers in Seoul, Korea using Advanced-Surface-Ablation (SA-80/ASA-Lasek) in all cases with the Spotscanning Laser MEL80 (Carl-Zeiss-Meditec-Germany).

방법: 이 방법은 2007넌에서 2008년까지 이루어진 전향적인 코호트 연구였다Advanced-Surface-Ablation (ASA80/ASA-Lasek) and the Spot-Scanning-Laser-MEL80 (Carl-Zeiss-Meditec-AG, Jena, Germany)을 모든 경우에 사용하였다. 초점심도와 나안시력 (Efficacy), 최대교정시력(safety), 안정성, 예측도 그리고 대비감도 검사를 시행하였다. 암순응 시력과 현휘검사도 시행하였다. 재상피화 정도와 혼탁의 발생정도를 전통적인 레이저 조사방식 군 (standard ablation profiles, SAP) 과 맞춤형 비구면 조사방식 군 (individual-new-aspheric-ablation-profiles, NAP)으로 나누어 비교해 보았다. 우세안에는 Mitomycin (MMC 0.02%)을 사용하여 혼탁의 발생정도를 알아보았다. 수술 후 1주, 4주 그리고 6개월 12개월째 검사를 하였다. 전체 환자는 16명 32안이었다. 수술 전 평균 구면치는 근시의 경우 -11.58 D±2.42 (근시도 -8.000D 에서-16.00D, 난시도 -0.50D 에서 -6.50D)였고 원시의 경우 +2.79 ± 2.56 (원시도 +3.00D 에서 +6.00D, 난시도 -0.50D 에서-6.00)였다. 통계 처리는 SPSSv.11.5. 를 이용하였다.

결과: 우세안에서는 유의한 초점심도의 증가가 관찰된 반면 비 우세안에서는 변화없었다. MMC의 사용 후 1년 째 재상피화나 혼탁의 차이를 발견할 수는 없었으며, 각막 부종, 융해, 천공등의 부작용도 관찰되지 않았다. 하지만 6개월 이전에서 혼탁의 정도는 MMC를 사용한 경우 더욱 적었다. 수술 후 1주, 4주 째 나안시력, 최대교정시력, 최대교정시력의 회복정도, 대비감도검사, 암순응 시력 그리고 현휘검사는 차이가 없었다. 하지만 수술 후 6개월 12개월 째 우세안의 경우 모든 검사에서 우월한 결과를 보여 예측도나 안전성, 안정성에서 더욱 좋았음을 알 수 있었다. (p<0.05)

결론 : NAP을 사용하는 ASA80/ ASA-Lasek은 심한 굴절이상 환자에 있어서 성공적인 수술법으로 생각이 된다. 그리고 Zernike Polynomials과 Depth-of-field을 변형시킴으로써 시력의 질이 유의하게 향상됨을 관찰할 수 있었다. MMC를 사용한 경우 6개월 이내에서는 혼탁의 발생이 더욱 적었다.

[ASA 스페셜] ASA 스페셜라섹 수술 6일 경과

2009-09-13T19:49:13Z

글쓴이: 곽미경

제가 안경사여서 라식을 해야될지 말아야 될지 고민을 많이 했었습니다,

그러나 저의 시력상(ou s-7.50 c-3.00 ) 요정도 되는 눈이라 안경과 렌즈가 없어서는 실생활이 불편할정도 였습니다, 렌즈도 4년이상 착용도 하여,,,,,,,,,,,, 요즘에는 렌즈도 불편한정도여서 맘먹고 우선 gs안과에 방문하여 검사를 해보았습니다, 저는 도수가 높아서 수술이 가능할지 몰랐는데 여기서 아사라섹을 추천해 주시더라구요~ 다른수술에비해 통증도 덜하고 시력회복도 빠르고

무엇보다 저처럼 고도수 환자에게는 이보다 좋은 수술은 없다고 하셨습니다, ,,,,,,,각막두께도 두껍고 등등,,,,

생각했던것보다 검사 결과가 잘나온것입니다,

그래서 우선집에와서 몇일을 생각한끝에 부모님을 설득시켜 수술대에 올랐습니다,

수술하는날 ,,,,, 수술대에누우니 두려움반 설레임반이였습니다(제가 눈이 나빠 글을 볼려면 10cm를 벗어나면안되는정도)

수술은 별탈없이 무사히 끝이 났습니다, 의사쌤도 잘됬다고 하시더라구요~

수술당일은 버스번호가 멀리있는건안보였지만 버스를 타고 집에 갈수 있는 정도는 되더라구요 ^^

당일은 통증이 전혀없었습니다,ㅡ ㅡ:: 통증이 없길래 좋은걸 선택해서 그런줄알았습니다,

그러나,,,,,,,,,,,,,,

둘째날 부터 통증이,,,,,ㅋㅋ

눈을 뜨기가 힘들었습니다, 그럴때마다 안과에서준 진통제를 넣었습니다, 넣는순간도 곤욕이였죠 따갑고 부시고 ㅜㅜ

하지면 이틀 삼일 ㅡㅡㅡ이 경과하였습니다,

삼일동안 고생한것은 통증과 눈부심이였습니다,

4일되던날 병원에가서 눈에있던 치료용 렌즈를 뺐습니다, 병원에가서 아팠다고 하니깐 요건 덜아픈거라고 했습니다, 그럼 다른 라섹은 얼마나 아프다는건지 (참고로 제친구도 했는데 수술당일 눈을 못뜰 정도로 아팠다고 하더라구요ㅕ~ 제얘길하니깐 이상하고 했었습니다 ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

4일째도 시력이 쫌 ,,,,,,,,, 난시가 덜잡힌렌즈를 착용한 느낌??

제 직업상 매장에가니 선생님께서 도수를 재보자고 했습니다, 측정하니 오른쪽에는 난시만 200정도 나왔고 왼쪽에는 근지 250 난시 200정도 나왔습니다,,, 오른쪽 왼쪽값이 달라 걱정을 했었죠,,,,,,,,

5일째 출근하여 아침에 다시 측정하였죠~ 오른쪽 난시만 150정도 왼쪽은 근시 100 난시 200 정도 나오더라구요~

지금아직 6일째지만 무엇보다 시력이 잘나왔으면 하는바램뿐입니다,

조만간에 경과 다시 올려드리겠습니다, 제 후기 보시고 참고 바람니다,

마지막으로 이병원이 아사 수술로 유명하다고 하대요

지금까지의 시력은 정확히 말하긴 그렇치만 보이는 정도는 둘째날 보단 많이 좋아졌어요 컴퓨터도 할수있고ㅡㅡ 아직까진 밝은 곳에가면 조금 약한것빼구요~ㅎㅎ

ESCRS초청강연

2009-09-13T19:39:48Z

스페인의 바르셀로나에서 9월 12일 ~16일까지 김무연 원장님과 스벤리 박사님이

유럽백내장굴절학회 escrs 에 참석하여 초청강연을 하십니다.

ASA80을 이용한 ASA라섹/ASA노안의 한국내 전수를 위해 노력하는 Sven Lee

2009-08-06T16:01:48Z

ASA80의 개발자로 차세대 시력교정술인 ASA라섹 및 ASA노안 의 한국내 전수를 위해 많은

노력을 기울이고 있는 아사비전 연구소의 기술고문겸 소속병원인 GS안과 와 GM안과의 원장 이기도

한 스벤리 박사

♡...아름다움과 너그러움으로 채우는 지혜 ... ♡

2009-08-03T13:07:14Z

♡...아름다움과 너그러움으로 채우는 지혜 ... ♡

미움과 욕심을 버리고, 비우는 일은 결코
소극적인 삶이 아닙니다.
그것은, 지혜로운 삶의 선택입니다.
버리고 비우지 않고서는
새로운 것이 들어설 수가 없습니다.

일상의 소용돌이에서 한 생각 돌이켜
선뜻 버리고 떠날 수 있는 용기, 그것은...
새로운 삶의 출발로 이어질 수 있습니다.

미련없이 자신을 떨치고
때가 되면 푸르게 잎을 틔우는 나무들을 보세요.
찌들고 지쳐서 뒷걸음질치는 일상의 삶에서
자유함을 얻으려면...
부단히 자신을 비우고 버릴 수 있는 그런
결단과 용기가 있어야 합니다.

오늘의 삶이 힘들다는 생각은
누구나 갖는 마음의 짐 입니다.
욕심을 제 하면 늘 행복함을 알면서도 선뜻
버리지 못함은 삶의 힘듬 보다는 내면의 욕망이
자아를 지배하고 있기 때문입니다.

흔들림이 없어야 할 불혹에도
버림의 지혜를 깨우치지 못하는 것은,
살아온 것에 대한 아쉬움과 나이가 들어간다는 것에 대한
초조함이 아닌가 생각해 봅니다.

나태해진 지성과 길들여진 관능을 조금씩 조금씩 버리고
아름다움과 너그러움으로 채워가는 참다운 지혜가
바로 마음을 비우는 것에서부터 출발한다는 것
잊지 않았으면 합니다.

흐뭇함이 배어있는 감동
정갈함이 묻어있는 손길
당당함이 고동치는 맥박
사랑함이 피어나는 인생을 위해
마음 비우기를,
미움과 욕심 버리기를 열심히...
연습해야 할 것 같습니다.

- "마음이 쉬는 의자" 중에서 -

ASA80을 소개합니다.

2009-07-16T12:38:08Z

ASA80 소프트웨어 프로그램의 개발자인 Dr. 스벤 리 박사의 ASA80소프트 웨어 소

개 및 이를 활용한 ASA라섹 및 ASA노안의 소개

tag : ASA80, 스벤 리