浪仙紀行(낭선기행)

[浪仙紀行 의정부 회룡역~수락산~덕릉고개~불암산~정암사~상계역 종주 산행]

2009-11-09T09:24:03Z

* 산행구간 : 의정부시 회룡역~도정봉~수락산정상~덕릉고개~불암산정상~정암사~서울 노원구 상계역

* 일 시 : 09년 11월 7일(토)

* 모임장소 및 출발시각 : 서울 성북역 오전9시

* 날 씨 : 흐림(최고 온도 19℃)

* 동반자 : 발자국 산우들(적운, 산뫼)

* 산행거리 : 14.4km

* 산행지 도착시각 : 오전9시30분 - 의정부시 1호선 회룡역 도착후 산행 출발

                        오후 12시 15분 - 수락산 정상 도착

                        오후 3시 - 불암산 정상 도착

                        오후 3시 50분 - 정암사 도착

* 산행시간 : 약 6시간20분(점심식사 및 사진촬영시간 포함)

오늘 산행은 무척이나 정답고 반가운 춘천 발자국 산우들과 수락산과 불암산을 종주 산행을 하였네요.

자주 만나고 보아도 헤어짐이 아쉬운 하루 산행이였습니다.

앞으로도 건강하게 함께 산행을 하기를 바랍니다.



낭선은 성북에서 춘천 발자국 멤버 적운, 산뫼들을 반갑게 만나 수락산으로 향합니다.

늦가을 수락산은 멋있는 암릉과 소나무와 어우러진 단풍이 무척이나 아름답네요.

중랑천을 지나 수락산 기차바위로 향합니다.

수락산 도정봉에 적운입니다.

위험하여 밧줄에 몸을 맡기며 기차바위를 무사히 오른 적운의 화이팅입니다.

우리 발자국 팀의 멋진 모습이지요.

수락산과 불암산의 경계인 덕릉고개입니다. 이곳에서 불암산으로 향합니다.

불암산에서 지나온 수락산을 봅니다.

감사합니다.

순창 건강장수 비결 알고 보니

2009-11-06T14:21:35Z

순창 건강장수 비결 알고 보니…

전북 순창군민이 건강하게 장수하는 비결은 꾸준한 육체 활동과 채식 위주의 섭생 때문인 것으로 나타났다.

5일 순창군에 따르면 군이 서울대 노화 고령사회연구소에 의뢰해 2008년9월부터 1년간 이 지역 3개 면(面)에 사는 50세 이상 421명을 코호트(cohort) 조사한 결과 건강장수의 비결은 육체적인 활동과 꾸준한 공부, 채식을 위주의 식생활로 나타났다.

'코호트'는 동일한 지역에서 생활주기 또는 경력이 비슷한 사람들로 구성된 특정집단을 선택해 일정 기간 추적, 관찰하는 연구방법이다.

또 충분한 동물성 식품 섭취와 함께 뼈와 허리, 관절, 치아를 잘 관리하고 치매를 예방하는 것도 건강하고 장수하는 요인으로 나타났다.

순창군은 이같은 결과를 바탕으로 주민이 건강하게 장수할 수 있도록 한글과 컴퓨터 교육을 확대하고 지속적인 금연과 절주교육, 건강 취약그룹에 대한 교육프로그램과 식품개발 등에 나서기로 했다.

군은 또 건강한 노인과 그렇지 않은 노인 간의 차이를 비교해 건강·장수를 위한 식생활 모델도 마련할 계획이다.

순창군은 전국 234개 자치단체 중 인구 10만 명당 백세인(100세) 비율이 29명으로 전국에서 가장 높고 65세 이상 노인 중 85세 이상 비율도 가장 높다.

군 관계자는 "장수하는 사람들의 공통점은 식생활과 생활습관에 있다"며 "추가 조사를 통해 장수 요인을 과학적으로 밝혀내고 장수·노화에 대한 연구자료를 구축, 고령사회 진입에 대비할 것"이라고 말했다. (연합뉴스)

http://healthcare.joins.com/news/wellbing_article.asp?total_id=3860617

‘설탕 한 스푼 더’ 습관이 수명 줄인다…포스텍 연구결과 발표

2009-11-06T09:08:55Z

‘설탕 한 스푼 더’ 습관이 수명 줄인다…포스텍 연구결과 발표

설탕이나 당분이 비만이나 당뇨병 발병은 물론 직접적인 수명 단축을 불러 온다는 연구결과가 발표됐다.

포스텍(포항공과대.총장백성기)은 생명과학과 이승재 교수(38)가 샌프란시스코 캘리포니아대(University of California, San Francisco) 신시아 캐년(Cynthia Kenyon) 교수와 함께 예쁜꼬마선충(C.elegans)을 이용해 포도당(glucose)이 글리세롤 수송을 방해해 수명을 낮춘다는 메커니즘을 규명했다고 4일 밝혔다.

예쁜꼬마선충(Caenorhabditis elegans)은 흙속에서 박테리아를 잡아먹는 선충류로 성충의 크기가 1㎜에 이르는 단순한 형태의 다세포 생물로 세포의 분화과정을 밝히는 실험모델로 자주 사용된다.

이번 연구성과는 세계적 과학저널 ‘Cell’의 자매지 ‘세포 물질대사(Cell Metabolism)’ 최신호의 ‘주목할 만한 연구성과’로 소개됐다.

특히 이 연구는 인간과 인슐린 신호 체계와 비슷한 예쁜꼬마선충을 이용한 것으로 인간 등 포유류에 대한 적용에도 관심이 모아지고 있다.

이 교수팀은 예쁜꼬마선충에 꾸준히 포도당을 넣은 먹이를 준 결과 당분이 생명연장에 관련된 것으로 알려진 유전자에 영향을 주고 체내의 글리세롤(glycerol)의 수송을 담당하는 아쿠아포린1(aquaporin) 단백질을 감소시킴으로써 세포대사를 방해하는 것으로 분석됐다고 밝혔다.

이번 연구성과는 체내 포도당 합성을 막는 당뇨치료제 개발에 큰 도움이 될 것으로 기대된다.

이 교수는 교육과학기술부 WCU(World Class University) 사업의 지원을 받아 예쁜꼬마선충을 이용해 노화를 조절하는 새로운 유전자를 찾고 이들이 어떻게 작용하는지를 밝히는 연구를 지속할 예정이다.

이승재 교수는 “인간이나 쥐 같은 포유류의 경우에도 인슐린이 글리세롤 수송을 방해한다는 사실이 밝혀져 있는 만큼 포도당이 인간의 생명 단축에 관련성이 있을 가능성이 높다”며 “혈당지수가 낮은 영양 공급이 생명 연장에 도움을 줄 것으로 추측된다”고 밝혔다.

【포항=뉴시스】강진구 기자 = dr.kang@newsis.com [2009-11-04 19:00:20]
http://www.newsis.com/article/view.htm?cID=10204&ar_id=NISX20091104_0003616685

예방목적 아스피린 복용 신중해야

2009-11-04T11:35:02Z

“예방목적 아스피린 복용 신중해야”

건강한 사람이 심혈관질환을 예방할 목적으로 아스피린을 복용하는 것에 신중해야 한다는 권고가 나왔다.

3일 영국 BBC 인터넷판에 따르면 영국 약물ㆍ치료회보(The Drugs and Therapeutics BulletinㆍDTB)는 아스피린이 심각한 내부 출혈을 유발할 수 있으며 심장질환에 의한 사망을 예방하지 않는다고 경고했다.

DTB는 현재 심혈관질환 예방을 위해 아스피린을 복용하는 환자들을 다시 살펴볼 것을 의사들에게 권고했다. 아스피린은 이미 심장발작 같은 증상을 경험한 사람들 사이에 심혈관질환 재발을 막기 위해 광범위하게 복용되고 있다.

‘2차 예방’으로 알려진 이 같은 아스피린 처방은 효과가 확인됐다. 그러나 심혈관질환이 없는 건강한 사람들도 아스피린을 복용하고 있다. 이처럼 건강한 사람들이 심혈관질환 예방을 위해 아스피린을 복용하는 것을 둘러싸고 의학계는 논쟁을 벌이고 있다.

이와 관련, 아스피린이 노인들의 건강관리에 도움이 되는지를 검증하기 위해 향후 5년에 걸쳐 호주와 미국에서 70세 이상의 건강한 남녀 1만9000명을 대상으로 하는 대규모 임상시험도 시작됐다.

유지현 기자(prodigy@heraldm.com)
http://www.heraldbiz.com/site/data/html_dir/2009/11/04/200911040026.asp

매일 콜라 마신다면 … `대사증후군` 위험 노출

2009-11-04T11:30:28Z

매일 콜라 마신다면 … `대사증후군` 위험 노출

매일 한 차례 이상 콜라(혹은 다이어트 콜라)를 마시는 사람은 대사증후군(metabolic syndrome)에 걸릴 위험성이 콜라를 마시지 않는 사람보다 2배 높은 것으로 나타났다. 이같은 결과는 라마찬드란 교수가 주도한 보스톤 의과대학의 리서치에서 밝혀졌다.

라마찬드란 교수는 "대사증후군이란 제일 먼저 혈압이 상승하면서 인슐린 수치가 치솟고 복부비만이 나타나는데 이것은 결국 심장병과 당뇨로 이어진다"며 "연구 결과 매일 콜라 한 잔을 마시는 사람에게 이같은 증후군이 평소 콜라를 입에 대지 않는 사람보다 2배 많았다"고 설명했다.

현대 의학에서는 혈압과 콜레스테롤 수치를 정상으로 유지시키고 성공적으로 당뇨예방을 하고 담배를 피우지 않을 경우 6~10년 수명을 연장시킬 수 있다고 보기 때문에 콜라는 수명단축의 지름길이라 할 수 있다.

연구팀은 그 원인으로 콜라의 검은 색을 만들기 위해 넣는 카라멜 색소 첨가제를 지목했다. 카라멜 색소 첨가제를 동물에 투입시켜 연구한 결과 모두 대사증후군을 나타냈기 때문이다.

또 콜라를 매일 즐겨 먹는 사람들은 미각을 감지하는 혀의 맛봉오리(taste bud)가 항상 단맛에 익숙되어 있기 때문에 점점 당도가 높은 식품을 선호하게 된다. 결과적으로 당분이 많은 것을 찾게 되어 체중을 증가시킨다. 체중 증가 역시 대사증후군을 부른다.

연구팀은 오래 살고 싶으면 콜라를 끊는 수 밖에 없다는 결론을 내렸다. 그 방법으로 콜라의 카페인이 그리운 사람은 차 종류를 차게 해서 마시고 거품을 좋아했던 사람은 주스에 스파클링 워터를 함께 마셔볼 것을 권했다. [미주 중앙일보]

http://healthcare.joins.com/news/wellbing_article.asp?total_id=3857888&chk=&serv=

임신부, 함부로 키스하면 유산된다

2009-11-04T08:55:56Z

임신부, 함부로 키스하면 유산된다
임신전 한 남자와 계속하면 면역력 생겨

임신부가 키스로 인해 특정 바이러스에 감염되면 유산 등 치명적인 위험이 올 수 있지만 임신 전에 한 남자와 꾸준한 키스로 이 위험을 막을 수 있다는 연구결과가 나왔다.

영국 리즈대 콜린 헨드리 교수 팀은 남자가 여자에게 키스를 하면 사이토메갈로 바이러스라는 세균을 옮길 수 있지만 이전에 키스를 꾸준히 하면 예방주사를 맞는 셈이라고 설명했다.

사이토메갈로 바이러스는 침 속에 숨어살며 평소에는 아무런 문제를 일으키지 않는다. 그러나 이 바이러스가 키스를 통해 임신한 여성에게 전염되면 유산이나 난청, 뇌성마비 같은 선천 기형을 유발할 수 있다.

헨드리 교수는 “남녀가 키스를 하면 입이 닿고 침이 섞이기 때문에 남자의 침 속에 있던 사이토메갈로 바이러스가 여성에게 전달되기 쉽다”고 말했다.

그렇다면 임신한 여성은 키스를 하면 안될까. 해결법은 남자에게 있다.

헨드리 교수는 해결법으로 “임신 전 한 남자와 6개월 간 지속적으로 키스하는 것”을 제시했다.

만남 초기에는 가벼운 키스로 남자가 여자에게 사이토메갈로 바이러스를 옮겨 여자가 가볍게 아플 수 있지만 여자가 이후 계속된 키스로 면역력을 갖출 수 있다는 것. 그는 “여자에게 사이토메갈로 바이러스에 대한 면역력이 생기면 임신 후 태아에게 이 바이러스가 전염될 위험이 낮아진다”고 밝혔다.

이 연구결과는 영국의 학술전문지 '메디컬 하이포테시스(Medical Hypotheses)' 저널 최신호에 실렸으며 일간지 텔레그라프, 데일리메일 인터넷판 등이 지난달 31일 보도했다.

소수정 기자 (crystalso@kormedi.com) 입력일F 2009.11.01 13:44
http://www.kormedi.com/news/article/1191399_2892.html

[浪仙紀行 백두대간 전북 남원 노치마을~수정봉~입망치~여원재~고남산 종주

2009-11-02T10:15:08Z

* 산행구간 : 전북 남원 노치마을~수정봉(804.7m)~입망치(545m)~700봉~여원재(480m)~성터옆~고남산(847m)~통안재~운봉읍 권포리

* 일 시 : 09년 10월 31일(토)

* 모임장소 및 출발시각 : 2호선 잠실역(롯데호텔 앞 너구리상 앞) 오전7시

* 날 씨 : 쾌청(최고 온도 21℃)

* 동반자 : 송백산악회 산우들

* 산행거리 : 16.4km

* 산행지 도착시각 : 오전10시50분 - 전북 덕치삼거리 도착후 산행 출발

                        오후 11시 53분 - 수정봉 도착

                        오후 3시 10분 - 고남산 도착

                        오후 3시 40분 - 통안재 도착

* 산행시간 : 약 4시간50분(점심식사 및 사진촬영시간 포함)

오늘 산행코스는 지리산 백두대간코스를 떠나며 비교적 평탄한 남원 운봉을 통과하는 산길, 들길, 마을길 백두대간입니다.

특히 지나온 마을길에서는 산길과는 다른 수많은 역사속 민중의 삶을 보게 돼 더욱 마음이 사무칩니다.

그것들은 바로 나무나 돌덩이 속에서 꽃처럼 피어난 우리 겨레의 마음이자 얼굴이지요.

덕치삼거리입니다. 백두대간 아스팔트길에서 노치마을로 들어서는 곳이지요.

노치마을 뒤로 수정봉이 보이네요.



노치마을 입구에 백두대간길을 알려주는 백두대간기념지도를 돌로 새겨 만들었네요.

기지와 운치를 절감합니다. 고맙습니다.

고리봉의 서기가 깃든 정겹고 아름다운 노치마을 풍광입니다.

노치마을에서 야트막하고 조용한 수정봉, 고남산까지 백두대간길은 소나무가 울창하네요.

역시 소나무가 많은 산길 산행지로 유명합니다.

수정봉 정상입니다.

낭선은 지금까지 운봉을 산봉우리로 알았습니다.

그러나 여곳 입망치에서 확인하니 남원 운봉마을을 말하고 있네요.

가야할 700봉이 보입니다.

지나온 수정봉을 담아봅니다.

남원에는 주가 있어 지사가 있나하고 의아하였는데 절이름이 주지사라네요.

낭선은 오늘 이곳 백두대간길에서 여러가지 배우고 갑니다.

여원재 민박집 사천 아주머니께서 맛있는 먹거리를 마련해 줘 송백산우들과 고맙게 먹었네요.

인심좋은 주인이 계시니 민박집 잘 되리라 믿습니다. 다음에 이길을 오면 꼭 뵙도록 하지요.

이곳 여원재에선 변혁의 계절을 살다간 인간들의 삶과 함께 굶주리며 쓰려졌던 수많은 민초들의 아우성이 들리는듯 합니다.

저멀리 가야할 고남산이 보이네요.

고남산 정상인데요. 이곳에는 부근 마을에서 올라오신 산불감시원들이 계십니다.

수고한다는 말씀에 무척이나 고마워하시며 사진 잘 나오는 방향도 친절하게 가르쳐 주십니다.

산을 보면 마을 인심을 안다고 하듯이 정겨움이 풀풀 납니다.

통안재로 내려섭니다.

고즉녁한 늦가을 산속에서 우리를 기다리시는 송백대장팀이 보이네요.

맛있는 김치찌개 냄새가 출출한 뱃속을 진동시킵니다.

더많은 산행기를 보실수도 있습니다.

http://cafe.daum.net/iloveyama

감사합니다.

신종플루 증상부터 치료까지

2009-10-28T12:25:35Z

신종플루 증상부터 치료까지

전국적으로 신종플루 환자가 급증하면서 사망자도 잇따르고 있다.

이에 따라 전문가들은 신종플루 증상에 대한 조기대응의 중요성과 함께 감염예방을 위한 위생수칙 준수를 당부하고 있다.

특히 최근에는 처음 알려졌던 것과 달리 발열 증상이 없는 신종플루 환자도 느는 만큼 열이 없다고 해서 안심하지 말아야 한다는 게 전문의들의 지적이다.

서울아산병원 감염내과 김성한 교수는 "요즘에는 신종플루 환자의 10-20%에서 발열증상이 없어 37.8도 이상의 발열이나 호흡기 증상 중 하나라도 있다면 신종플루를 의심해야 한다"면서 "신종플루의 발생 양상과 방역지침이 수시로 바뀌는 만큼 언론 보도에도 관심을 가져야 한다"고 권고했다.

신종플루 증상부터 진료요령, 백신접종요령 등을 문답식으로 알아본다.

◇ 신종플루는 어떤 증상 = 신종플루는 감기 증상과 구분이 어렵다.

대표적인 증상은 발열이나 급성호흡기 증상(기침·목아픔·콧물·코막힘 중 하나)이다.

만약 이중 하나의 증상이 있다면 신종플루를 의심해볼 수 있다.

현재 신종플루의 확산속도를 보면 감기증상의 70-80%는 신종플루다.

◇ 신종플루 의심 증상 땐 어디로 가야 하나 = 지금까지는 거점병원에서만 진료를 받을 수 있었지만, 이제는 가까운 동네 내과와 소아과, 이비인후과 등에서도 진료를 받고, 항바이러스제를 처방받을 수 있다.

특히 현재는 신종플루 의심증상만으로도 타미플루가 처방될 수 있도록 보건당국이 방침을 변경한 만큼 만약 의료진이 처방전을 내주지 않는다면 이 같은 방침을 의거해 의료진에게 타미플루 처방을 요청해야 한다.

보건소에서는 더 이상 일반 환자들은 진료하지 않는다.

◇ 신종플루 어떻게 확진하나 = 신종플루 증상으로 병원에 가면 간이검사로 흔히 쓰이는 `신속항원검사법(RAT)'와 `실시간 유전자 증폭(Real-Time PCR)' 검사 가운데 하나를 선택하게 된다.

바이러스가 몰려 사는 목젖 안쪽의 가검물(가래)을 면봉으로 긁어서 추출한 뒤 희석시켜 키트를 통해 바이러스 감염 여부를 확인하는 RAT 검사는 15분-1시간 이내에 결과를 알 수 있지만, 오진율이 높아 보건당국에서는 이 검사법을 사용하지 않도록 하고 있다.

반면 보건당국이 권고하는 실시간 유전자 증폭(Real-Time PCR)검사는 추출한 가검물을 기계에 넣어 분자구조를 분석한 뒤 프라이머 정답지와 비교하는 방법으로 정확도가 높지만, 결과를 얻는데 빨라야 6시간 이상이 소요되는 단점이 있다.

특히 요즘은 검진기관마다 RT-PCR 검사가 워낙 밀려 최종 검사결과가 나오기까지 하루 이상이 지체되는 만큼 6시간 이후에도 검사결과를 통보받지 못했다면 검진기관에 확인요청을 해야 한다.

◇ 타미플루는 5일치를 모두 복용해야 하나 = 처방받은 항바이러스제는 증상이 개선됐더라도 복용일수를 지켜야 한다.

◇ 1세 미만 영아도 타미플루 괜찮나 = 현재 생후 59개월 이하 소아는 신종인플루엔자 고위험군에 속하지만, 6개월 미만 영아는 별다른 예방수단이 없다.

현재 1세 미만 영아에게 사용이 허가된 항바이러스제로는 '타미플루'가 있다.

타미플루는 원래 1세 이상 소아에 허가된 약물이지만 '대유행' 상황에서 비상조치로 1세 미만에도 사용이 임시로 허용된 상태다.

영유아용 타미플루 시럽이 개발돼 있지만, 국내에는 아직 공급이 원활치 않은 만큼 캡슐을 해열제 시럽 등에 녹여 신생아의 월령에 맞는 용량을 투여해야 한다.

◇ 신종플루에 감염되면 모두 발열 증상이 있나 = 아니다. 현재 국내 신종플루 환자만 보면 약 10-20%는 발열증상이 없다.

따라서 발열 증상이 없어도, 가족 중에 기침이나 호흡곤란, 흉통 등의 증상이 있다면 조기에 병원을 찾아야 한다.

◇ 신종플루 고위험군은 = ▲65세 이상의 고령 ▲폐질환자(만성폐쇄성폐질환-만성기관지염, 폐기종, 기관지확장증, 진폐증, 기관지폐형성이상, 천식 등) ▲만성 심혈관 질환(선천성심장질환, 만성심부전, 허혈성심질환. 단, 단순 고혈압은 제외) ▲당뇨(인슐린이나 경구 혈당강하제를 필요로 하는 당뇨병) ▲신장질환(콩팥증후군, 만성신부전증, 신장이식환자 등) ▲만성간질환(간경변 등) ▲악성종양 ▲면역저하자(무비장증, 비장기능이상, HIV 감염자, 화학요법치료로 면역저하유발, 스테로이드 등 면역억제제 한 달 이상 복용, 기타 면역억제 치료자) ▲임신부 ▲59개월 이하 소아 등이다.

◇ 신종플루 접종 우선순위는 = 의료기관 종사자와 방역요원, 환자 접촉 가능성이 높은 일부 군인이 가장 먼저 접종을 하고 이어 초중고 학생 → 6개월∼만6세 및 임신부 → 노인, 만성질환자 순으로 접종이 이뤄진다.

일반인은 내년 1월 이후에나 접종이 가능하다.

◇ 백신 접종 후 면역력 획득에 걸리는 시간은 = 예방접종 후 바로 면역력이 생기는 것은 아니다.

보통은 면역력이 생기기까지 10~14일의 기간이 걸린다.

미국 국립보건원(NIH)의 최근 발표에 따르면 신종플루 예방접종 후에 8~10일이면 방어면역이 생성되는 것으로 알려졌다.

◇ 신종플루에 대한 백신의 면역효과는 = 계절인플루엔자의 경우 건강한 젊은 성인에게 유행 바이러스와 잘 매치되는 백신을 접종했을 때 70~80% 정도의 효과가 있다.

하지만, 노약자 및 만성질환자의 경우는 이보다 다소 떨어지는 편이다.

신종플루의 경우도 임상시험에서 계절인플루엔자 백신과 비슷한 면역효과가 나타났다.

신종플루 백신은 임상시험에서 18세 이상 성인의 경우 1회 접종으로 충분한 것으로 확인됐으며, 소아의 경우는 임상시험이 끝나는 이달 말쯤 결정될 예정이다.

◇ 계절인플루엔자 백신과 신종플루 백신을 동시에 접종해도 되나 = 계절인플루엔자 백신을 접종하더라도 신종플루에 대한 예방효과를 기대하기 어렵다.

마찬가지로 신종인플루엔자 백신을 접종해도 계절인플루엔자를 예방할 수 없다.

따라서 두 백신은 별개로 접종해야 한다.

현재 국내에서 공듭되는 계절인플루엔자 백신과 신종플루 백신은 대부분 바이러스를 죽여 만든 불활성화 사백신이다.

불활성화 백신의 경우 다른 백신과 동시 접종이 가능한 만큼 계절 및 신종플루 두 가지를 한번에 접종하거나 순차적으로 접종할 수 있다.

미국 질병통제센터(CDC) 권장안에서도 이 같은 접종이 가능하다고 발표된 바 있다.

단, 계절인플루엔자 약독화 생백신과 신종플루 약독화 생백신의 동시접종은 권장되지 않는다.

◇ 항원보강제 사용 백신 안전한가 = 항원보강제(어주번트)는 항원이 체내에서 일으키는 면역반응을 증폭시키기 위해 첨가하는 물질을 말한다.

보통 백신의 항원보강제로는 알루미늄 화합물이나 상어에서 추출한 스쿠알렌 성분이 쓰인다.

일반적으로 인플루엔자 백신은 항원만으로 만들지만, 신종플루에서는 항원이 강력한 면역반응을 유발하지 못하는 데다 바이러스 양이 부족해 각국 보건당국과 제약사들은 1회 접종하는 항원의 양을 줄이는 대신 항원보강제를 함께 투여하는 백신을 개발하고 있다.

하지만 외국의 경우 항원보강제를 쓴 일부 계절독감 백신에서 통증과 열감, 근육통, 발열 등의 부작용이 보고된 바 있어 신종플루 백신도 이 같은 부작용 발생 가능성을 배제할 수 없다는 게 전문가들의 지적이다.

◇ 영유아에게 신종플루 백신과 다른 백신을 함께 접종해도 괜찮나 = 6개월 이상 영유아의 경우 신종플루 백신 접종을 할 수 있고, 이러한 경우 다른 백신과의 동시 접종도 가능하다는 게 보건당국의 판단이다.

하지만 아직 신종인플루엔자 백신에 대한 소아 임상이 진행 중인 만큼 임상시험이 끝난 뒤 안내를 받는 게 좋다.

◇ 신종플루 백신이 임신부에게 안전한가 = 인플루엔자 백신의 경우 임신부 또는 태아에 해가 없는 것으로 확안돼 수년간 임신부에게 접종이 권장돼 왔다.

신종플루 백신도 계절 인플루엔자 백신과 같은 생산공정으로 만들어지고 있는데다, 임신부에게는 보존제 또는 면역증강제가 포함되어 있지 않은 1회 접종 주사기에 담긴 불활성화 백신이 접종될 계획이다.

따라서 계절인플루엔자 백신이 임신 중 어느 시기에나 접종이 가능한 것처럼 신종플루 백신도 임신 주수에 관계없이 모든 임신부에게 접종이 가능할 것으로 보건당국은 보고 있다.

현재 미국 NIH에서 임신부에 대한 신종플루 백신의 안전성과 효과를 보기 위한 임상시험이 진행 중이다.

◇ 65세 이상 고령자가 주의해야 할 점은 = 65세 이상 고령자는 만성질환을 가지고 있는 경우가 많고 또 체력이 약하므로 장시간 예방접종을 위해 대기하는 것은 피해야 한다.

◇ 발열이나 설사가 있다면 = 심한 열성 질환을 앓는 경우에는 접종을 피하는 게 좋지만 미열이나 상기도 감염, 중이염, 가벼운 설사 등의 증상이라면 접종해도 무방하다.

그러나 되도록이면 건강한 몸 상태에서 예방접종을 받는 게 좋은 만큼 무리한 접종은 피하는 게 좋다.

◇ 신종플루 백신 접종 시 금기사항은 = 백신 성분이나 계란에 대해 아나필락시스(알레르기성 쇼크 증상)와 같은 심한 알레르기 반응이 있었거나, 계절 인플루엔자 백신 접종 후 이 같은 증상을 경험했다면 접종을 피해야 한다.

또 계절인플루엔자 백신 접종 이후 6주 이내에 환자의 면역체계가 신경 세포를 손상시켜 근력약화와 마비를 일으키는 `길랑-바레 증후군'이나 다른 신경계 이상이 나타난 경우에도 접종하면 안된다.

◇ 백신 접종 후 주의사항은 = 접종 후 20~30분간 접종기관에 머물러 관찰하고, 귀가 후 적어도 3시간 이상 주의 깊게 몸의 변화를 살펴야 한다.

또한 접종부위를 청결히 하고, 접종 후 최소 3일간 특별한 관심을 갖고 관찰하면서 고열이 있거나 평소와 다른 신체증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 한다.

(서울연합뉴스) 김길원 기자 bio@yna.co.kr
http://news.hankyung.com/200910/2009102753358.html?ch=news

살도 빼고 혈당·콜레스테롤도 개선하는 새로운 '비만약' 개발

2009-10-27T10:09:18Z

살도 빼고 혈당·콜레스테롤도 개선하는 새로운 '비만약' 개발

오렉시젠(Orexigen)사의 실험적인 비만 치료약물인 '콘트라브(Contrave)'로 56주간 치료한 환자의 절반 가량이 체중이 최소 10% 이상 줄었으며 콜레스테롤과 혈당 역시 개선된 것으로 나타났다.

25일 오렉시젠 연구팀이 밝힌 임상 3상 시험 결과에 의하면 이 같은 약물이 심장질환 발병 위험을 높이는 것과 연관된 체중감소와 무관한 인자 역시 크게 개선시키는 것으로 나타났다.

콘트라브가 위약에 비해 최소 5% 이상 체중을 더 감소시킬 수 있을 것이라는 기대하에 이번 3상 임상시험이 시작됐으나 기대 이상으로 10% 이상 체중이 크게 줄었으며 콜레스테롤과 혈당 등 대사증후군과 연관된 인자 역시 개선된 것으로 나타났다.

콘트라브는 웰부트린이라는 항우울증약물과 알콜리즘및 기타 중독증상을 치료하는데 사용되는 opioid 차단제인 날트렉손을 합친 약물이다.

최근 당뇨병과 심장질환을 비롯한 각종 장애를 유발하는 비만 인구가 심각할 정도로 급증하며 새로운 비만치료제 개발에 대한 필요성이 높아지고 있는 바 연구팀은 콘트라브가 비만을 억제하는데 큰 도움이 될 수 있을 것으로 기대했다.

김록환 기자 (cihura@mdtoday.co.kr)
http://www.mdtoday.co.kr/mdtoday/mdAllView.html?no=103533&word=

해피 드럭, 삶의 질 높이고 약값도 높였네

2009-10-26T11:28:17Z

해피 드럭, 삶의 질 높이고 약값도 높였네
금연ㆍ조루 편하게 치료해 좋긴한데…

최근 제약사들이 약물을 개발할 때 고려하는 부분 중 하나가 환자의 `삶의 질`이다. 발기부전, 조루, 탈모 등과 같이 생명과는 직접적인 관련이 없지만, 생활을 활기차게 도와 삶의 질을 높이는 약물들을 개발하고 있다. 이렇게 개발된 의약품들을 소위 `해피 드럭(Happy Drug)`이라고 하는데, 최근에는 이러한 약물들이 다양한 치료 분야에서 나오고 있다.

또 하루 두 번 먹어야 하는 약을 한 번으로 줄이거나 주사제를 먹는 약으로 바꾸는 등 환자들이 보다 편하게 질환을 관리케 하는 약물 개발도 이어지고 있다. 하지만 삶의 질을 높이는 약의 가격이 비싸다는 점은 부담이다.

◆ 금값 능가하는 조루치료제

= 한국얀센은 얼마 전 세계 최초로 개발된 먹는 조루증 치료제 `프릴리지(성분명 다폭세틴)` 알약을 공개했다.

프릴리지 1팩(3정)은 6만1050원. 회사 측은 유럽의 절반가격 수준이라고 하지만 금값과 비교했을 때(중량으로 환산한 가격) 7~8배 이상을 호가하는 귀한 몸이다. 프릴리지는 조루증으로 진단받은 성인이 의사의 처방을 받아 약국에서 구입할 수 있으며, 임상연구 결과 프릴리지는 성관계 1~3시간 전에 복용하면 약 7시간 동안 효과가 지속되는 것으로 나타났다.

명품이나 수입 양주에서나 사용되는 위조 방지 방법과 유사한 시스템을 적용했다는 점도 재미있는 부분이다. 이 약은 위조(짝퉁)에 대비해 위조방지 장치를 곳곳에 설치하고 양파껍질 벗기듯 여러 과정을 통해 포장을 풀 수 있다. 정제가 패키지와 한번 분리되면 패키지가 복원되지 않고 봉합용 실이 일단 뜯어지면 독특한 문양이 남도록 고안됐다.

◆ 속눈썹도 돈 들이면 크고 예뻐진다

= 보톡스로 유명한 한국엘러간은 속눈썹이 자라는 라티쎄를 곧 출시할 계획이다. 이 약은 속눈썹이 부족하거나 옅은 사람들의 속눈썹을 길고, 풍성하고, 진하게 자라도록 도와주는 전문의약품이다. 이 약은 녹내장 치료제를 임상시험하다가 그 부작용 중 하나로 속눈썹이 자라는 것에 착안해 개발됐다. 때문에 의사 처방을 받아 사용해야 한다.

회사 측에 따르면, 하루에 한번 속눈썹 모근 위에 제품을 바르면 이용 후 8주째부터 눈썹이 길어지고 짙어지는 효과를 볼 수 있다. 효과를 유지하려면 지속적으로 발라야 하고 만약 사용을 중단할 경우에는 수주에서 수개월에 걸쳐 사용 이전의 상태로 돌아간다. 비용은 4주에 10만~15만원 정도인 것으로 알려졌다.

◆ 진화하는 골다공증 치료제, 가격도 쑥쑥

= 환자의 편의성을 개선한 약물로는 골다공증치료제가 대표적이다. 과거 하루 2회 복용에서 지금은 월 1회, 연 1회 치료제 등이 잇달아 출시됐다. 심지어 뼈를 생성하는 약물도 등장했다. 노바티스의 골다공증치료제 `아클라스타`는 1년에 한 번 15분간의 정맥주사를 맞으면, 폐경 후 골다공증 환자에게서 3년 이상 모든 유형(엉덩이, 척추, 손목, 팔, 다리뼈 등)의 골절 발생률을 감소킨다.

하지만 이 약을 한번 주사 맞기 위해서는 대략 40만원이 필요하다. 진료비와 처방료를 더하면 가격은 더 올라간다.

중증 골다공증 치료제인 한국릴리의 `포스테오(성분명 테리파라타이드)`는 기존의 골다공증 치료제들이 약해진 뼈가 더 이상 약해지지 않도록 뼈 강도를 높이는데 초점을 맞춘 것과 달리 뼈의 생성을 촉진시켜 골절을 예방하는 치료제다.

투여 초기부터 조골세포에 의한 골 형성 작용을 촉진해 골의 양을 증가시키는 한편, 골 재형성 과정 자체에 작용을 해 뼈의 자연적인 재형성과정을 도와준다. 이 약도 한 달에 60만원 정도 비용이 든다. 진료비와 처방료는 별도다.

◆ 금연치료제=담배 100갑 가격

= 니코틴의 강한 중독성 때문에 개인의 의지만으로 금연할 수 있는 확률은 3%에 불과하다. 니코틴 대체제를 사용하는 경우에도 성공률이 15~20%에 그치고 있다. 한국화이자제약의 `챔픽스`(성분명 바레니클린)는 금연을 위해 개발된 첫 비(非)니코틴성 약물로 기존의 니코틴 대체제와는 달리 뇌의 니코틴 수용체에 결합하되 부분적으로 활성화해 작용하는 새로운 기전의 금연치료 보조제다. 회사 측의 발표에 따르면 성공률도 더 높다.

하지만 건강보험이 적용되지 않아 가격이 다소 비싸다. 챔픽스 12주 코스에 약값만 30만원 정도 든다.

치료제 가격만 최소 담배 100갑 정도이니 용돈을 모아 담배를 끊기에는 만만치 않은 비용이다. 또 챔픽스도 전문의약품으로 의사의 처방은 필수다.

[박기택 MK헬스 기자] 2009.10.20 15:25:46 입력
http://news.mk.co.kr/newsRead.php?year=2009&no=544010

베이비부머 은퇴쇼크 시작됐다

2009-10-26T10:47:42Z

연금소득 낮아 은퇴자 둘중 한명 빈곤층 전락

은퇴前 월급 300만원→은퇴後 수입은 평균 126만원
퇴직후에도 생계위해 일용직등으로 9.6년 더 일해

◆ 베이비부머 은퇴쇼크 시작됐다 제1부 / ② OECD 100점, 한국은 47점 ◆

경제협력개발기구(OECD) 평균의 절반에도 못 미치는 노후대비 지수에서 한국은 전 분야에 걸쳐 주요 국가들과 큰 격차를 보였다. 특히 연금소득의 은퇴 전 소득의 대체율이 심각한 것으로 나타나 이른 시일 내에 보완 대책이 필요한 상황이다.

◆ OECD 평균보다 3년 더 위험 노출

= 주요 지표 가운데 우선 은퇴 후 생존기간과 고령화 속도에서 한국은 OECD 평균과 비교해 크게 높았다. 이 중 은퇴 후 생존기간이 길다는 것은 평균수명은 길어지는 반면 정년은 짧아 은퇴 후 위험에 노출되는 기간이 상대적으로 길다는 것을 의미한다.

이 지표에서 은퇴 후 평균 생존기간에서 한국은 19.1년으로 OECD 평균 16.3년과 비교해 3년이나 길었다. 연금이나 은퇴 전 벌어놓은 소득으로 20년 가까운 세월을 지내야 한다는 뜻이다. 한국인들의 평균수명이 특별히 높지 않은 상황에서 은퇴 후 생존기간이 긴 것은 한국 직장의 정년이 상대적으로 짧기 때문이다. 일본의 경우 60~65세지만 한국은 평균 55세에 불과하다.

고령화 지표에서 한국은 고령사회에서 초고령사회로 진입하는 데 걸리는 기간이 8년에 불과한 것으로 조사됐다. 65세 이상 인구 비중이 14% 이상인 사회를 고령사회, 20% 이상인 사회를 초고령사회라 한다. 이 지표에서 한국은 2018년 고령사회로, 2026년 초고령사회로 진입할 것으로 예측됐다. 8년 만에 도달하는 것이다. 이는 일본 11년, 미국 19년, 영국 49년에 비해 무척 짧은 수준으로 사회 전반의 은퇴설계 시스템을 재편하기 위한 준비기간을 거의 갖지 못하게 될 것이란 사실을 의미한다.

◆ 고령인구 대부분 저소득층

= 은퇴 후 생존기간이 상대적으로 길다면 보다 확실한 연금 시스템이 갖춰져 있어야 한다. 하지만 현실은 반대였다. 연금소득 대체율에서 한국은 절반에도 못 미치는 42.1%를 기록했다. 은퇴 직전 월 100만원을 벌었다면 국민ㆍ퇴직ㆍ개인 연금을 합해 평균적으로 월 42만1000원밖에 받지 못한다는 뜻이다.

반면 같은 지표에서 OECD 평균은 68.4%를 기록했고 미국은 78.8%, 영국은 70%로 나타났다.

이는 미국 등이 긴 역사의 연금제도를 갖고 있는 반면 한국은 이제 도입 단계에 있는 영향이 크다.

변혜원 보험연구원 연구위원은 "공적연금은 아직 본격적인 수급 단계에 진입하지 않았고 퇴직연금은 이제 도입 단계에 있어 대체율이 낮은 상황"이라고 설명했다.

연금소득이 낮음에 따라 고령인구 대부분은 저소득층으로 몰락하는 것으로 나타났다. OECD에 따르면 2005년을 기준으로 66세 이상 고령인구 중 51%가 하위 20% 소득군으로 나타났다. 66세 이상 2명 중 1명은 빈곤층인 것이다.

◆ 정책ㆍ시각 전환 필요

= 취재팀은 한국 노후대비 수준을 지수화하기 위해 △퇴직 후 생존기간 △고령화 속도 △연금소득 대체율 △고령인구 가운데 저소득층 비중 등 4개 지표를 종합했다.

일관성 있는 비교를 위해 로그, 표준편차 등을 통해 국가별로 수치를 정규화했다. 연금소득 대체율이 높을수록, 나머지 지표는 낮을수록 점수가 높게 평가된다. 비교에서 OECD 평균을 100점으로 했을 때 한국은 OECD 평균의 절반에도 못 미치는 47점으로 나타났다.

이 같은 상황을 간접적으로 알 수 있는 또 다른 지표로 실제 은퇴연령과 공식 은퇴연령 간의 차이가 있다. 이 지표에서 한국은 9.6년으로 나타났다. 연금 수령 시점 이후 생계를 위해 다른 일자리에서 9.6년 더 일해야 한다는 뜻이다. 반면 OECD 평균은 -0.28년이다. 현 직장에서 정년을 맞기 0.28년 전 연금을 받기 시작해 은퇴하자마자 편안한 노후를 즐기고 있는 의미다.

OECD 주요 국가들의 은퇴자들은 좋은 직장에서 충분히 일한 뒤 곧바로 편안한 노후를 즐기지만, 한국 은퇴자들은 노후를 생계를 위한 노동으로 보내고 있는 것이다.

이 같은 상황을 시정하기 위해서는 국가, 기업, 개인의 정책 및 시각 전환이 절실한 것으로 보인다.

■ 매경 · 보험연구원 공동기획　　　

■ 후원＝삼성생명ㆍ대한생명ㆍ교보생명ㆍING생명ㆍAIA생명ㆍPCA생명ㆍ뉴욕생명ㆍ생명보험협회

[특별취재팀＝박유연 기자 / 윤성훈 기자 / 류건식 기자 / 오영수 선임 / 변혜원 기자 / 김대환 보험연구원 연구위원]

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주소창에 '경제'를 치면 매일경제 뉴스가 바로!

2009.10.23 15:32:21 입력, 최종수정 2009.10.23 16:51:42

http://news.mk.co.kr/newsRead.php?year=2009&no=5507000

[浪仙紀行 백두대간 전남 지리산 성삼재~만복대~정령치~고리봉 종주산행]

2009-10-26T09:44:02Z

[浪仙紀行 백두대간 전남 지리산 성삼재(1,070m)~작은고리봉~묘봉치(1,108m)~만복대(1,433m)~정령치(1,172M)~고리봉(1,304m)~고기리 고촌마을~덕치삼거리 종주산행]09년 10월 24일

* 산행구간 : 전남 지리산 성삼재(1,070m)~작은고리봉~묘봉치(1,108m)~만복대(1,433m)~정령치(1,172M)~고리봉(1,304m)~고기리 고촌마을~덕치삼거리

* 일 시 : 09년 10월 24일(토)

* 모임장소 및 출발시각 : 2호선 잠실역(롯데호텔 앞 너구리상 앞) 오전6시30분

* 날 씨 : 쾌청(최고 온도 23℃)

* 동반자 : 송백산악회 산우들

* 산행거리 : 15.2km

* 산행지 도착시각 : 오전11시30분 - 전남 성삼재 도착후 산행 출발

                        오후 1시 50분 - 만복대

                        오후 3시 - 고리봉 도착

                        오후 4시 - 전북 남원 고촌마을 도착

* 산행시간 : 약 4시간30분(점심식사 및 사진촬영시간 포함)

오늘 백두대간 성삼재에서 만복대와 고리봉, 덕치삼거리는 명실공히 100% 백두대간코스입니다.

즉 다른 일반적인 백두대간 코스는 진입과 하산에서 백두대간 길을 벗어나는 경우가 많은데 오늘 백두대간 코스는 산, 능선, 마을길, 아스팔트길 등 모든 길이 백두대간코스로 걸어간다는 것이지요.

산은 물을 넘지않고 물은 산을 넘지않는다는 백두대간의 다양한 모습을 봅니다.

이곳도 역시 가을단풍시즌이기 때문에 놀산족(놀기 위해 산에 가는 족)과 죽산족(죽기 위해 산에 가는 족)들이 어우러져 난장이네요.

그러나 가는 산행길은 다릅니다.

놀산족들은 노고단으로, 죽산족은 고리봉과 만복대로 향하지요.

성삼재에서 작은고리봉으로 향하는 산행길은 엄청 덥네요.

날씨가 무덥고 가물어 계곡에 물도 많질 않습니다.

또한 단풍도 에전같은 아름다운 모습을 보기 어렵고요.

만복대로 향하는 중 노고단과 성삼재휴게소가 보입니다.

작은고리봉입니다.

안개가 자욱한 날씨이지만 작은고리봉에서 반야봉이 보이네요.

멀리 가야할 만복대도 보입니다.

구름모자 쓴 만복대가 보입니다. 유명한 만복대 갈대밭도 보이네요.

예로부터 이곳에 오르는 사람과 이를 보신 모든 사람들이 만가지 복을 받는다는 만복대정상입니다.

우리 모두 건강하시며 복많이 받으시고 소원성취하시길 기원합니다.

가야 할 고리봉입니다.

지나온 정령치휴게소가 보이네요.

저멀리 구름 낀곳에 지리산 천왕봉이 있습니다.

낭선은 난생 처음 백두대간 아스팔트길을 걸어 봅니다.

고리봉에서 고기리 고촌마을로 하산 후 이 포장도로를 따라 수정봉으로 향한다네요.

그러나 이길도 예쩐에는 먼지 풀풀나는 마을길이였겠지요.

다음 백두대간코스로 가야할 수정봉이 보입니다.

뒤로 고리봉이 보이는 덕치삼거리입니다.

감사합니다.

“99세까지 살다 2~3일 앓고 죽는다”

2009-10-23T08:43:08Z

“99세까지 살다 2~3일 앓고 죽는다”

LG경제연, 미국·일본 등 건강관리서비스 현황

‘9988234’라는 말이 있다. 99세까지 팔팔하게 살다가 2~3일 앓고 죽는 것이 행복한 인생이라는 의미다. 그러나 막상 누가 예방, 진단, 사후관리 등의 건강관리를 하려고 하면 무엇부터 시작해야 할 지 막막하기만 하다.

만성질환에 걸린 후에도 마찬가지다. 병원에서 적절한 치료와 지도를 받아야 하는데, 집에 있다 보면 약을 복용하는 때와 혈당·혈압 측정 등을 자꾸 잊어버리고, 운동과 식단 관리의 중요성을 알면서도 제대로 하지 못하는 경우가 빈번하다.

▲ 미국 건강관리회사인 VHA의 '버디 헬스' 기기 및 가정용 진단기기

이러한 어려움을 상당 부분 해결해 줄 수 있는 것이 ‘건강관리서비스’이다. 건강관리서비스는 생활습관을 개선하고, 만성질환을 예방, 관리하는 방식으로 소비자들의 건강상태를 개선하도록 돕는 서비스를 말한다.

건강관리서비스의 범위는 다양하지만, 대체로 병원에서 전문 의료인에 의해 제공되는 진단 및 치료외에 운동과 식이조절 등 생활습관 개선 활동, 상시측정 및 관찰을 통한 질환의 조기발견, 만성질환의 사후관리 등 건강과 관련된 다양한 영역을 총망라한다고 할 수 있다.

LG경제연구원은 20일 미국, 일본 등 선진국 건강관리서비스 시장을 분석하고, 국내 건강관리서비스 산업의 발전 방향을 모색했다.

간호사 역할 대신하는 가정용 단말기

미국은 우리 나라처럼 정부에 의해 관리되는 전국민 건강보험 체계를 갖고 있지 않고, ‘메디케어(Medicare)’, ‘메디케이드(Medicaid)’ 등으로 대표되는 공적 건강보험과 ‘관리 의료(Managed Care)’로 통칭되는 민간 건강보험이 3:7 비율로 혼재돼 있다.

1990년대 중반, 만성질환 증가로 인해 의료비 청구가 급증하자 미국의 보험사들은 의료비용을 낮추기 위한 방법을 찾게 되었고, 그 결과 보험사를 대신해 보험고객들에게 만성질환 등을 예방하고 관리하는 서비스를 제공하는 건강관리서비스 회사(Disease Management)를 설립했다.

이들 회사에서 고객건강을 관리하는 방법은 주로 간호사인 ‘헬스 코치(Health Coach)'가 환자에게 전화를 해 건강 상태를 체크하고 상담하는 형태인데, 이를 점차 가정용 진단기기와 단말기 등이 대체하고 있다.

1990년대 중반부터 본격적으로 건강관리서비스를 적용하기 시작한 VHA의 경우, 현재 ‘헬스버디(Health Buddy)’ 기기를 이용한 원격 건강관리서비스를 활용하고 있다. ‘헬스버디’는 헬스 코치의 역할을 상당 부분 대신한다.

단말기를 통해 건강 상태에 대한 질문을 했을 때 환자가 대답하지 않거나 적절하지 않은 대답을 할 수 있다. 그럴 경우 헬스 코치가 직접 전화를 하게 된다. 헬시 코치가 헬스버디와 연동된 혈당계, 혈압계 등으로 생체 신호를 계측하면, 이 정보는 서비스 센터로 전송되고, 그 결과에 따라 헬스코치가 적절한 관리 서비스를 제공하게 된다.

2002년에 시행한 VHA의 울혈성심부전 환자에 대한 건강관리 평가 결과에 따르면 건강관리서비스를 통해 병원 입원은 60%, 요양원 입소는 81%, 응급실 이용은 66% 감소하는 큰 성과를 얻은 것으로 나타나고 있다.

이후 VHA는 우울증, 외상 후 스트레스장애, 말기 환자 간병 등으로 건강관리서비스의 범위를 확대해 현재 3만3천여 명이 이 서비스를 이용하고 있다. 100명의 말기 환자 간병에 원격 건강관리서비스를 적용한 결과, 병원 및 응급실 이용 감소로 6개월 의료비용이 15만 달러에서 2만5천만 달러로 감소했다는 결과도 보고되고 있다.

건강한 사람도 서비스 대상에 포함

미국의 건강관리서비스 범위는 만성질환자 관리에서 시작하여 이제는 건강한 사람을 대상으로 한 ‘웰니스·휘트니스’ 프로그램 등으로 확대되고 있는 추세다. 처음에는 기업들이 병원에서 막 퇴직한 환자들의 재활을 돕기 위해 이 프로그램을 제공했으나, 큰 효과가 있자 다른 사람들에게 이 프로그램을 제공하기 시작했다.

프로그램의 종류는 금연, 스트레스 관리, 체중 조절, 영양 상담, 독감 예방 접종 등 매우 다양하다. 이 프로그램을 통해 직원들의 사기와 생산성이 높아지고, 결근이 줄어든다는 결과가 보고되자 미국의 건강관리서비스 기업들은 이 분야의 전문 기업을 인수하거나 제휴 관계를 맺는 등 적극적인 노력을 기울이고 있다.

▲ 일본 삿뽀르 건강증진센터의 근력강화 프로그램

2006년 일본 정부는 ‘고령자를 위한 의료 서비스 보장법’을 제정하고, 공적 건강보험 시스템을 통한 만성질환 예방 프로그램을 2008년까지 실시하도록 의무화했다.

1961년부터 시작한 일본의 공적 건강보험은 국민과 기업이 내는 보험료와 정부에서 지원하는 공적 자금으로 운영되는데, 1990년대 후반부터 정부의 공적 자금 지원이 위기를 맞고, 경제성장률을 상회할 만큼 의료비용이 증가함에 따라 이를 해결하기 위한 방안으로 만성질환 예방 프로그램을 도입했다.

법에 따르면 건강보험에 가입한 사람은 만성질환 예방 프로그램을 실시하기 위한 계획을 작성해야 하며, 이를 5년마다 보고해야 한다.

후생노동성은 이를 지원하기 위해 2개의 심의위원회를 만들어 가이드라인을 제시하고 있다. 프로그램의 타깃 연령은 40세 이상이고, 타깃 질환은 당뇨병, 고지혈증, 고혈압, 뇌졸중 등의 생활습관병이다.

만성질환 예방 프로그램의 목표는 2015년까지 전국의 생활습관병 환자 및 고위험자수를 2008년과 비교해 25% 감소시키자는 것이다. 이를 위해 후생노동성은 각 보험자별로 심의위원회에서 만들어진 가이드라인을 참고해 추가 목표를 정하도록 하고 있다.

프로그램의 진행 순서는 다음과 같다. 먼저 매년 정기검진을 실시한다. 둘째, 정기검진 결과에 따라 건강관리 참여 정도를 결정한다. 셋째는 지도·조정 절차이다. 그러나 일부 피보험자는 만성질환 예방 프로그램이 의무화되기 이전부터 유사한 건강관리 서비스를 이용해 왔다.

그러나 다수의 보험자들은 아직 이러한 건강관리 경험이 없어 프로그램을 실행하는데 어려움을 겪고 있으며, 이에 따라 고령자를 위한 의료 서비스 보장법은 보험자들이 정기검진 및 관리서비스를 외부에 아웃소싱 할 수 있도록 허용하고 있다.

한국정부 과제에 건강관리 서비스 추가

현재 일본의 건강관리서비스가 미국과 다른 점은 미국의 건강관리서비스 기업이 활용하고 있는 IT 기술 기반의 서비스 방식을 채택하지 않고, 대면 지도에만 초점을 맞추고 있다는 점이다. 그러나 후생노동성은 2009년부터 진료·처방 기록의 전산화 등 IT 기술의 적용을 시작할 방침이다.

국내 건강관리서비스 기업은 아직 등장하지 않았다. 현행 법제도상, 건강보험법이 정한 요양급여 기준을 벗어난 서비스를 제공하고 추가 비용을 환자에게 부담시키는 것은 불법으로 간주되기 때문에, 병·의원에서 건강관리서비스를 제공해도 비용을 청구할 수가 없기 때문이다.

또한 민간기업에서 건강관리서비스를 제공할 경우 무면허 의료행위로 처벌될 수 있어 가능한 서비스의 범위가 매우 제한적일 수밖에 없다. 그러나 최근 들어 변화의 움직임이 포착되고 있다. 지난 5월 보건복지가족부는 의료서비스산업 선진화 추진 과제를 확정, 발표하였는데, 그 중 ‘건강관리서비스 시장 형성’을 과제로 포함시켰다.

건강관리서비스가 본격적으로 도입된다면 한국에 건강관리서비스 역사가 오래된 미국 모델을 가져올지, 아니면 한국과 의료시스템이 비슷한 일본 모델을 가져올지, 아니면 한국 고유의 모델을 개발할지, 아니면 여러 가지 모델을 절충해야할지 충분한 논의가 있어야 할 것으로 보인다.

LG경제연구원은 이와 관련, 먼저 서비스 활성화를 위해 서비스 제공자간의 자율경쟁이 기본이 되어야 하며, 동시에 신뢰할 수 있는 콘텐츠 구축, IT 기술 기반의 혁신적인 관리방법 도입, 다수의 병·의원 네트워킹을 통한 치료와의 연계 등의 노력이 이루어져야 할 것으로 보았다.

이강봉 편집위원 | aacc409@naver.com

http://www.sciencetimes.co.kr/article.do?todo=view&atidx=0000034777

오래 살고 싶다면 휴대폰 없애라

2009-10-21T09:27:09Z

오래 살고 싶다면 휴대폰 없애라
국립암센터 명승권 교수, “10년 이상 사용한 경우 암 발생률 높아”

휴대폰을 10년 이상 사용하면 암 발생률을 높인다는 국내 연구진의 논문이 세계적인 학술지에 실려 휴대폰 사용의 위험성에 대해 논란이 가열되고 있다.

국립암센터 암예방검진센터 명승권 교수팀은 ‘휴대전화 사용과 종양의 위험성’이라는 연구논문에서 휴대전화 사용과 암 발생 사이에 상관관계가 있다고 밝혔다.

휴대전화를 사용하는 사람이 그렇지 않은 사람보다 종양 발생률이 더 높았으며 또한 10년 이상 사용한 경우엔 30%로 암 발생 가능성이 더 높아졌다는 것이다.

얼마 전 초등학교 4학년인 딸에게 핸드폰을 사줬다는 이주철(42)씨는 “아이가 하도 졸라서 사주긴 사줬는데 핸드폰으로 게임도 하고 음악도 듣고 잠 잘 때 빼곤 핸드폰을 손에서 놓질 않아 전자파 때문에 너무 불안하다”고 말했다.

휴대폰을 처음 사용하는 연령은 점점 낮아지고 있지만 미약한 전자파라 하더라도 이렇듯 장시간 전자파에 노출됐을 때나 휴대폰 DMB 등 다양한 주파수에 노출됐을 때 어떤 영향이 있는지에 대한 인체 위해성 연구는 아직 이뤄진 적이 없다.

얼마 전에는 한국전자통신연구원이 ‘전자파 인체보호기준’의 허용전력보다 약 30배 낮은 전력의 전자파를 사용해 5mm 크기의 유방암 영상 진단시스템을 상용화 할 전망이라고 밝혀 전자파가 과연 득이 될지 실이 될지 헷갈리기만 한 것이 현실이다.

전자파는 전기를 사용하는 모든 전기기기에서 발생하며 전기장과 자기장으로 나눌 수 있다.

전기장이 센 기기에는 고압을 이용하는 CRT형 모니터, TV, 전자레인지, 고압선로 등이 있으며 자기장이 센 기기에는 소비전력이 큰 전기매트, 전자레인지, 헤어드라이어, 고압선로 등이 있다.

또한 전기장은 주로 피부를 통해 유도 전류가 흐르게 하기 때문에 피부노화, 습진 등의 피부 질환을 일으키고 자기장은 주로 혈액 내에 자성을 띄는 철 성분에 영향을 줘 백혈병 등의 혈액암을 유발시키는 것으로 알려져 있다.

이러한 전자파에 장기간 노출됐을 때 흔히 나른함, 불면증, 두통, 기억력 감퇴 등이 있을 수 있으며 질병으로는 백혈병, 뇌종양, 치매, 유산 등이 있으나 아직 학계에서는 의견이 분분하다.

이번에 명승권 교수팀이 발표한 연구는 전 세계에서 10여 년 동안 나왔던 연구들을 메타 분석한 결과다.

기존의 연구들은 환자대조군 연구로 직접 10년 동안 휴대폰을 쓴 사람과 안 쓴 사람을 비교하는 것이 가장 이상적이지만 현실적으로 한계가 있기 때문에 대조군을 인터뷰해 결과를 도출했다.

예를 들면 뇌종양 환자 100명을 뽑고 뇌종양이 없는 정상인 100명을 뽑아 두 그룹을 동시에 ‘휴대폰을 얼마나 사용했는지’, ‘하루에도 몇 번 사용했는지’ 등의 질문을 던지는 것이다.

이렇게 대조군을 비교했을 때 교차비가 1이면 결과의 차이가 없다는 것이고 1보다 낮으면 핸드폰을 쓴 사람이 암이 덜 생기는 것, 1보다 크다면 핸드폰을 쓴 사람에서 암 발생률이 더 높다고 볼 수 있다는 설명이다.

이번에 명승권 교수 연구팀은 지난해 8월에 펍메드, 엠베이스, 코크런 라이브러리를 검색한 후 2명의 연구자가 독립적으로 리뷰한 후 정해진 기준에 따라 기준에 만족한 총 465편의 논문 중 23편의 환자-대조군 연구를 최종 분석에 포함시켰다.

연구 결과 총 23편의 논문을 종합해 무작위 효과 메타분석했을 때는 휴대전화를 사용한 사람들과 그렇지 않은 사람들의 교차비가 0.98로 종양 발생의 위험성에 대해 유의한 차이가 없었다.

하지만 눈가림법을 사용한 8개의 연구만을 종합했을 때 이동전화 사용이 종양의 발생 위험을 높이는 것으로 나왔으며 10년이상 휴대전화를 사용한 사람은 전혀 혹은 거의 사용하지 않았던 사람들에 비해 교차비가 1.18이며 오차를 고려했을 때 최소 1.04, 최대 1.34로 통계적으로 유의하게 종양의 위험성이 높았다.

이에 대해 명승권 교수는 “눈가림법은 연구자가 이 사람이 환자인지 건강한 사람인지 모르게 해 편견이 덜 들어간 방법으로 연구의 질적수준이 더 높다고 볼 수 있으며 이런 연구만을 종합했을 때 암 발생이 증가한다고 나왔고 질적수준이랑 상관없이도 10년 이상 사용한 사람의 암 발생률은 유의하게 높았다”고 설명했다.

대조군 비교 이외에 환자 ‘코호트 연구’란 동물실험이나 실험실적 연구의 결과는 직접 인간에게 적용시킬 수 없기 때문에 결국 인간을 대상으로 역학조사를 진행하는 것으로 예를 들면 ‘우리나라 국민 4만명을 10년 간 추적한 결과 휴대폰을 사용한 사람들은 암 발생률이 10배나 높았다’와 같이 결과를 도출하는 것이다.

이어 명 교수는 "환자 대조군 연구는 환자의 기억력에만 의존을 하니 휴대폰에 대한 노출이 과장될 수 있으므로 이런 오류 가능성을 줄이고 훨씬 근거수준이 높은 전향적 코호트 연구가 필요하다"고 덧붙였다.

박엘리 기자 (ellee@mdtoday.co.kr) 기사등록수정일: 2009-10-20 07:36:30
http://www.mdtoday.co.kr/mdtoday/mdAllView.html?no=102451&word=

[浪仙紀行 청평 호명산(632.4m)~호명호수~주발봉(489.2m)~갈치고개 종주]

2009-10-19T09:23:10Z

[浪仙紀行 청평 호명산(632.4m)~호명호수~주발봉(489.2m)~갈치고개 종주산행]09년 10월 17일

* 산행구간 : 청평 호명산(632.4m)~호명호수~주발봉(489.2m)~갈치고개 종주

* 일 시 : 09년 10월 17일(토)

* 모임장소 및 출발시각 : 청평역 오전9시

* 날 씨 : 흐림(최고 온도 21℃)

* 동반자 : 적운님

* 산행거리 : 13.2km

* 산행지 도착시각 : 오전 9시 - 청평역 출발

오전 10시50분 - 호명산 정상

오후 5시 가평읍 도착

* 산행시간 : 약 8시간(점심식사 및 사진촬영시간 포함)

오늘 산행은 한동안 동행산행을 하지못한 낭선과 적운이 각각 서울과 춘천에서 출발하여 청평역에서 만나 호명산을 오르기로 합니다.

두 산꾼은 반갑게 만나 호명산과 북한강의 가을을 만끽하며 한동안 하고픈 말을 풀어놓습니다.

낭선은 적운과 함께 만나 이야기를 하고나면 답답한 마음도 시원해집니다.

다시 한번 감사를 드립니다.

청평역도 새로운 경춘복선전철 청평역사로 이전하였네요.

적막한 구청평역사를 통해 잘 만든 신역사로 향합니다.

주발봉정상입니다.

가평으로 가는 갈치고개이네요.

갈치고개에서 고마운 분이 차를 태워줘 편하게 가평에 도착하니 가평자라섬국제재즈패스티벌이 열리고 있어 한동안 잘 보고갑니다.

감사합니다.