ESC2 암 검진법을 소개합니다.

소변 및 bladder washing을 통한 세포 검출

2009-02-02T09:43:10Z

객담에서 나온 비정상 세포(암세포 포함)

2009-02-02T09:34:28Z

소변을 이용한 ESC2슬라이드

2009-02-02T09:27:51Z

객담으로 제작된 ESC2 슬라이드의 현미경 사진

2009-02-02T09:25:38Z

↓확대

<선암종, 객담>

재래식 도말방법의 한계

2009-02-02T09:22:20Z

<변성, 판독해야할 세포가 변성되어 판독불가>

<오염, 판독해야할 슬라이드가 오염되어 역시 판독불가>

<중첩, 세포가 단일층으로 배열되지 않고 여러겹으로 도말되어 판독에 장애>

<염증>

실제 슬라이드 비교

2009-02-02T09:16:16Z

<재래식 도말 방법>

개요

2009-02-02T09:14:06Z

프로세싱

2009-02-02T09:12:38Z

filter와 membrane으로 불순물을 제거하여 판독이 더욱 용이합니다.

ESC2 검사 과정은?

2009-02-02T09:09:11Z

위와 같은 방법으로 진행되게 됩니다.

ESC2(Exfoliative cell Selective Collection Cytology) 검사법

2009-02-02T09:07:46Z

ESC2란? 탈락세포를 선택적으로 모아 시행하는 세포병리검사법 입니다.

재래식 세포 진 검사법에 비하여 슬라이드상에서 단층으로 배열되어 있어서 세포학적 소견을 고배율에서 자세히 관찰하기가 쉬울 뿐만 아니라, 기존의 검사에서 배경에 적혈구와 점액 도말 되어 세포의 관찰이 어려웠던 점을 개선하게 되었다.

또한, 기존의 검사는 도말된 세포의 검사를 위하여 슬라이드 전체를 판독해야 하지만, ESC2 검사는 일정한 형태의 한정된 표면에만 검사 대상이 되는 세포가 존재하기 때문에 판독하는데, 시간적 정신적 비용을 현저히 감소시키면서 정확도를 증가시킬 수 있다. 소변을 받거나 객담을 뱉는 것만으로도 검진이 가능한 방법으로, 간단한 절차와 빠른 결과 보고로 인해 일반 내과에서도 큰 주목을 받고 있다.

자료 출처 및 정보가 많은 싸이트

2009-02-01T21:45:58Z

국림암정보센터

국립암센터

대한암학회

American Cancer Society

National Cancer Institute

Mayo Clinic

30대 중반 흡연자, 폐암 조기검진 필요

2009-02-01T21:37:36Z

[쿠키 건강] 1987년 개봉한 ‘영웅본색’은 당시 홍콩 느와르 신드롬의 화려한 시작을 알리는 작품이었다. 첫 극장 상영 20년 후인 지난 8일 우리나라 곳곳의 극장에서 재개봉 되면서 다시 한 번 화재가 되었다. 영화의 포스터는 주인공인 주윤발이 돈을 태워 담뱃불을 붙이는 장면이다. 영웅본색을 비롯한 홍콩 느와르에서 절대 빠질 수 없는 소품이 바로, 권총, 트렌치코드, 성냥개비, 그리고 담배이다.

수시로 담배를 꺼내 물고 깊게 내쉬는 한과 함께 내뿜는 담배연기를 보며 당시 영화를 보던 수많은 청소년들로 하여금 성냥을 물고, 트렌치코트를 입게 만들었다. 뿐만 아니라 담배에 대한 호기심을 무한대로 증폭시켜 삼삼오오모여 몰래 담배를 피우며 영화의 한 장면을 따라하게 했다. 청소년기에 영웅본색을 보며 자란 세대인 30대 중후반 남성의 경우, 실제로 영화 주인공의 멋진 모습을 흉내 내고자 하는 마음에 처음 담배를 피웠다는 이들을 심심치 않게 만날 수 있다.

◇ 끊을 수 없는 담배, 그 시작은 ‘호기심’

영화배우의 멋진 모습을 흉내 내고자 처음 피워 물었던 담배는, 차츰 짙은 중독성을 나타낸다. 기침을 내뱉던 첫 흡연 경험과 달리 제법 능숙해진 호흡으로 습관적으로 담배를 꺼내 물게 되는 것이다.

만18세 이후부터 흡연 가능한 담배. 하지만 그 이전에 흡연을 시작한 이들이 많다. 요즘은 흡연 연령이 점점 낮아져 사회적으로도 큰 문제로 대두되고 있다. 18세 미만의 청소년 흡연율이 매년 증가함에 따라 담배 판매 관련 법규를 강화하긴 했지만, 별다를 실효성을 체감하지 못하고 있는 것이 현실이다.

◇ 서른? 흡연 경력은 15년!

매일 습관적으로 흡연을 하는 경우라면, 하루 보통 10여 차례 습관적으로 담배를 꺼내 물면서도 본인의 건강에 대해 조금씩 염려하고 있기 마련이다. 특히나 폐의 건강이 염려되지만, 이를 체크하기 위해서는 대학병원이나 종합병원 등에서 종합 검진이나 고가의 검사를 받아야만 하기 때문에 시간을 내는 것도, 검사 비용도 부담스러워 그저 ‘설마’하는 생각으로 불안해하며 정작 담배는 끊지 못하는 이들이 대부분이다.

게다가 검진을 받았다고 해서 폐암과 같은 치명적인 질환의 조기진단과 치료가 이어지지 않았다. 3기 이상으로 상당부분 진행된 후에 발견되는 일이 빈번했다.

◇ 이제, 폐암의 조기발견이 중요

하지만 최근에는 새로운 검사 방법이 개발됨에 따라 큰 병원을 찾아 종합검진을 받을 필요가 없게 되었다. 바로, ‘탈락세포 선택 정밀 세포진 검사법(Exfoliative-cell Selective Collection Cytology)’인 E-Prep 객담 암 세포진 검사법이다.

내과전문의 진성림 원장은 “E-Prep 검사는 객담(가래)에서 채취한 액상세포를 기반으로, 1cm미만의 종양까지도 발견이 가능해짐에 따라 폐암을 조기에 발견하고 치료할 수 있게 되었다. 이는 검진 시 액상베이스 통해 기존의 고식적인 객담세포진 검사보다 세포의 보존 상태를 향상시켜 더욱 정확한 판독을 가능케 한 것은 물론, 해부병리 전문의가 판독할 때에도 세포의 밀도가 높고 배경이 깨끗해 주관적 판단이 최대한 배제됨에 따라 더욱 정확한 폐암의 조기 진단이 가능해졌다.”고 전한다.

‘탈락세포 선택 정밀 세포진 검사법(Exfoliative-cell Selective Collection Cytology)’이 예민도가 뛰어나 이 같은 조기 폐암 발견 확률을 높임에 따라 폐암으로 인한 사망률까지 낮출 수 있을 것으로 기대되고 있다. 액상 세포진 객담 검사와 함께 저선량 흉부 CT촬영과 특정 주파수의 레이저 광선을 조직에 비추는 ‘형광기관지 내시경’을 병행할 경우, 폐 안쪽의 종양까지 더욱 세밀한 검진이 가능하다.

평소, 잦은 흡연과 간접흡연으로 폐의 건강이 염려됨에도 이를 제대로 체크해보지 못했다면, 개인 병원에서 ‘탈락세포 선택 정밀 세포진 검사법(E-prep, ESC2)’을 통해 간단하게 점검해 보자. 하지만, 이러한 정기 점진과 함께 스스로 금연과 규칙적인 운동으로 폐의 건강을 위해 힘쓰는 노력이 우선시 돼야 할 것이다. 국민일보 쿠키뉴스 이영수 기자

http://www.kukinews.com/life/article/view.asp?page=1&gCode=all&arcid=0921002574&cp=nv

호흡곤란과 만성 기침... 폐건강의 적신호일지도

2009-02-01T21:36:24Z

최근 열대야로 인한 과한 냉방으로 감기에 걸렸지만 그 증상이 유독 심하고 잘 낫지 않는 이들이 많다. 전문가들은 이러한 원인이 ‘흡연’에 있다고 전한다. 같은 감기라도 흡연가의 경우에는 비 흡연가에 비해 그 증상이 더욱 심각하고 오래 간다. 왜 그럴까?

흡연이 폐에 좋지 않기 때문이라고 막연하게 알고 있던 이들이 물론 많겠지만 담배는 단순히 폐 건강에 좋지 않은 영향을 미치는 것으로 끝나는 것이 아니다. 내과전문의 진성림 원장은 이러한 원인에 대해 담배의 구성 물질은 감기 바이러스에 노출될 경우 지나친 면역반응을 일으켜 폐의 손상을 유발하는 것이라고 설명한다. 담배를 꼭 피우지 않고 간접흡연에 노출되기만 해도 감기가 심해지거나 폐에 염증이 생길 수 있는 것.

담배연기 속의 화학물질이 감기 바이러스와 만나게 되면 폐를 손상시켜 기침 등의 감기증상을 악화시키는 것은 물론, 자신도 모르는 사이에 서서히 폐에 손상이 심해지면서 호흡곤란 증상을 유발하는 폐질환에 걸릴 수 있다.

흡연을 10년 이상 장기간 하게 되는 경우, 자신도 모르는 사이에 서서히 폐가 망가져 결국에는 호흡곤란으로 사망에 이르는 질환인 만성폐쇄성폐질환(COPD)는 전 세계적으로 6번째 주요 사망원인이며, 우리나라 45세 이상의 성인의 6명 중 1명이 이 질환으로 인한 호흡곤란 증상을 겪고 있다.

진성림 원장은 "만성폐쇄성폐질환은 만성기관지염이나 폐기종이 있을 경우에 호흡할 때 흡기는 잘 되지만 호기(내쉬는 숨)의 장애가 동반 되어서 호흡곤란이 나타나는 질환"이라며 "실제 만성폐쇄성폐질환 환자의 90% 이상은 흡연자로, 흡연은 만성폐쇄성폐질환을 유발하는 가장 큰 원인"이라고 설명했다.

만성폐쇄성질환이 나타나면 호흡곤란 증상이 나타나면서 기침이 끊이지 않고 객담이 생기게 된다. 증상이 악화되면 조금만 움직여도 숨이 차 일상생활이 힘들어 지게 될 수도 있다. 증상의 시작과 함께 급속도로 악화되는 만성폐쇄성폐질환 환자들의 고통은 견디기 힘든 폐암의 고통보다도 더욱 심한 것으로 나타났다. 인공적인 산소호흡기가 없이는 혼자 움직이는 것조차 힘들기 때문이다.

더 무서운 것은 폐의 기능이 50% 이상 손실될 때까지는 아무런 증상이 나타나지 않는다. 폐암의 조기발견이 힘든 것처럼 만성폐쇄성폐질환 역시 조기발견이 힘든 것이다. 어떤 질병이든지, 폐암이든, 만성폐쇄성폐질환이든, 조기발견이 힘든 것은 그로 인한 사망률을 높인다. 단순히 기침이 나고 숨이 가쁜 증상이라고 해도 반드시 전문의를 찾고 폐검사를 해봐야 한다는 것이다.

진성림 원장은 “계단을 오를 때 숨이 차오르는 증상이 있는 이들도 90% 이상이 단순한 운동부족이라 여기면서 병원을 찾지 않는다. 검사 결과 만성폐쇄성폐질환으로 나타난 이들 중 자신이 이 질환에 걸린 것을 모르고 있던 이들도 80% 이상이라는 점은 심각하다”라고 전한다. 진 원장은 또한 “만성폐쇄성폐질환은 물론 폐암과 같은 폐질환은 삶의 질을 급속히 저하시키는 무서운 질환이다. 조기발견을 위해서는 반드시 정기검진을 통해 폐건강을 살펴야 한다”며 강조한다.

폐질환에 대한 검사기기는 진화에 진화를 거듭해, 이제는 개인병원에서도 조기발견이 힘든 폐암의 검진까지도 가능해졌다. 특히, ‘액상 베이스 탈락세포 선택 정밀 세포진 검사법(Lquid-Based-Exfoliative-cell Selective Collection Cytology : ESC2)’은 미세한 폐종양까지도 진단할 수 있게 하고 있다. 이 밖에도 흉부 방사선 사진과 흉부 단층 촬영(CT), 형광기관지 내시경을 이용한 검사 등 다양한 검사를 통해 폐질환을 검진할 수 있다.

비 흡연자의 경우라도 정기적인 검사를 받아야 하며, 40세 이후나 흡연력이 있는 경우라면 12개월에 한 번씩 정기검진을 받아야 한다. 진성림 원장은 조기발견 보다도 더 중요한 것은 폐건강을 위한 평소의 노력이라고 덧붙인다. 이를 위해서는 금연과 함께 실내 공기를 자주 환기시켜 주고, 매일 규칙적인 간단한 운동을 통해 운동능력을 높이는 것이 도움이 된다.

세계일보

http://www.segye.com/Articles/NEWS/CULTURE/Article.asp?aid=20080731001020&subctg1=&subctg2=

액상세포검사를 통한 폐암 검진!

2009-02-01T21:34:33Z

반복되는 간접흡연, 내 폐는 괜찮을까?

길을 걷다보면, 앞서 걷는 사람의 담배 연기 때문에 잠깐 사이에도 몇 번씩 코와 입을 막은 채 손부채질을 치게 된다. 특히나 버스정류장에서는, 앞뒤로 달리는 차들이 내뿜는 매연과 버스를 기다리는 동안 담배를 태우는 사람들이 내뿜는 담배 연기에 제대로 숨을 쉴 수 없을 정도인데.

건물 내에서 흡연이 금지됨에 따라 건물 근처에서 삼삼오오 모여 담배를 즐기는 이들을 쉽게 볼 수 있다. 덕분에 건물 안의 휴게실과 화장실 등은 담배 연기가 줄어들어 근무 환경이 한결 나아졌다고들 한다. 하지만, 흡연 인구가 특별히 줄어든 것이 아니라 단지 흡연 장소가 바뀐 것이기 때문에 누군가는 그들이 내뿜는 담배연기를 고스란히 마시게 된다는 것인데, 그 피해자가 길을 걷는 일반 보행자로 낙점된 것이다.

매년 봄, 황사가 섞인 공기를 피하기 위해 잠깐씩 등장하던 마스크를 사계절 필수품으로 갖추는 이들이 늘고 있다. 이는 평소 보행 중 호흡하면서 들이마시게 되는 각종 매연과 길거리에서 더욱 증가한 담배연기에서 조금이라도 벗어나기 위함이다.

△ 매일 들이마시는 매연과 담배연기, 내 폐는 괜찮을까?

비흡연자의 경우라도 매일 길에서 들이마시는 매연과 담배연기에 '혹시 내 폐는 괜찮을까?'하는 생각을 하기 쉽다. 하지만 폐에 가장 악영향을 미친다는 담배를 피우지 않기 때문에 '설마'하는 생각으로 넘기게 된다.

하지만 의료계에서는 직접흡연을 하지 않고도 걸릴 수 있는 선암의 발생률이 높아지고 있음을 경고한다. 간접흡연 사례가 증가함에 따라 평소 근무 환경이나, 생활 속에서 간접흡연에 쉽게 노출되어있는 이들을 더욱 불안하게 하고 있다. 하지만 특별히 폐를 살펴보는 검사를 해보는 세심함을 발휘하는 이들은 많지 않다.

△ 조기 발견이 어려웠던 폐암

폐암의 경우, 검진을 통해서도 미리 발견하기가 어려웠다. 이유인 즉, 일반적인 단순 흉부 방사선 사진의 경우 종양의 형태로 약 2cm 정도까지 자라야 발견이 되고 또한 발생위치에 따라서 단순 흉부 방사선 사진상 실제 종양이 있어도 안보이는 경우가 있었기 때문이다. 또한 일번적인 직접 '객담 세포진 검사'에(Direct sputum cytology) 의존해 폐암 검사를 해왔기 때문인데 이 검사의 경우 객담(가래) 슬라이드 판독 시 깨끗하지 못한 배경 때문에 판독이 힘들었던 것은 물론, 슬라이드 자체를 제작할 때 검사자의 주관적 요소가 다수 개입되었기 때문이다.

△폐암 조기발견, 이제 일반내과에서!

내과전문의 진성림 원장은 "그동안 조기 발견이 어려웠던 것은 물론, 검사를 받더라도 초기에 발견하기 어려웠던 폐암을 이제는 개원가 에서도 손쉽게 조기검진 받을 수 있게 되었다. '탈락세포 선택 정밀 세포진 검사법(Exfoliative-cell Selective Collection Cytology)'검사를 통해 가능해진 폐암 조기검진은, 액상베이스를 이용해 기존 검사법보다 세포의 보존 상태를 향상시켜 월등히 정확한 판독을 가능하게 한다"고 전한다.

이와 같은 탈락세포 선택 정밀 세포진 검사법(E-prep, ESC2)을 통해 1cm미만의 종양의 발견이 가능해짐에 따라, 질환의 진행을 막고 치료할 수 있게 된 것은 물론, 검사를 받는 곳 역시 대형 병원이 아닌 개원가 에서도 가능하기 때문에 검진에 대한 부담을 낮춰 더 많은 이들이 자신의 폐 건강을 손쉽게 체크해볼 수 있게 되었다.

내과전문의 진성림 원장은 "애연가들은 흡연을 하면서도 내심 폐의 건강을 염려 할뿐 아니라, 비흡연자 역시 매일 마시게 되는 담배연기에 폐 걱정을 하기 마련이다. 그럼에도 쉽게 검진 받을 수 없음은 물론, 조기 발견이 어렵다는 점 때문에 직접적으로 검진을 택하는 이들은 많지 않았다. 하지만 이제는 동네 내과나 가정의학과 에서도 더욱 정확한 폐암 조기검진을 받을 수 있게 되었기 때문에 이로 인해 폐암 사망률을 크게 낮출 수 있을 것으로 기대된다"며 E-prep(ESC2)의 활성화를 반겼다.

이제 개원가에서도 폐암의 조기 검진이 가능해짐에 따라, 상당수의 초기 폐암 환자들을 치유할 수 있을 것으로 예상된다. 하지만 금연을 통해 본인과 주변인들의 건강을 함께 생각하고 적절한 운동을 겸해줌으로써 평소 건강 챙기기가 우선시 되어야 함을 잊어서는 안 된다.

출처 : 고운숨결내과, 연합뉴스

http://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=001&oid=098&aid=0001981559&

근무중 폐관련 질환 사망, 일반인도 안심할 수 없어

2009-02-01T21:33:23Z

[데일리서프 정대훈 기자] H 공장에서 근무하던 직원중 상당수가 폐관련 질환으로 잇따라 사망해 논란이 되고 있다.

해당 공장에서 일하던 직원 김 모씨(50)는 근무 도중 호흡곤란 증세를 보이며 병원을 찾았지만 결국 폐관련 질환으로 3개월 후 사망했다.

김씨의 병명은 특발성 폐섬유증이었다. 이는 아직까지 원인이 밝혀지지 않은 질환으로 발병 후 생존율이 5년 이하이다. 폐포벽에 결합하는 조직의 콜라겐 과도 침착으로 인해 호흡곤란 증세를 느끼게 되는 것이다.

전문가들은 이와 같은 폐질환의 원인에 대해 공장 내의 유기용제 중금속 중독의 관련 여부를 의심해야 한다고 주장하고 있다. 유독물질이 발생하는 주변에 있던 김씨가 유기용제에 오랫동안 노출되면서 폐섬유증이 발생할 수 있다는 것이다.

이번에 사망한 김씨 외에도 이곳에 근무하는 이들이 유기용제로 인한 질환에 시달리고 있다고 한다.

좋지 못한 환경에 노출되어 오염된 공기를 들이마심으로 인해 폐관련 질환이 발생되는 것은 이렇게 ‘공장’이라는 특별한 상황에 노출된 이들이게만 찾아오는 것은 아니다. 우리 주변에는 ‘중금속’에 버금가는 폐를 병들게 하는 환경이 많다.

▷ 지하철 공기가 유발하는 폐질환, 폐결절

지하철은 많은 직장인들, 학생들이 사용하는 대중교통이다. 최근 치솟는 유가로 인해 서울 시장도 지하철을 이용하는 등 더 많은 이들이 지하철을 통해 출퇴근을 하고 있는데 지하철로 기름 값을 아낄 수 있을지 몰라도 폐의 건강에는 그리 이롭지 못하다.

지하철의 공기에는 휘발성 유기화합물과 오존, 라돈, 석면 등이 포함되어 있는데 이러한 공기 역시 폐 건강에 좋지 못하다.

오랫동안 노출될 경우에는 폐에 작은 덩어리가 생기는 폐결절에 노출될 수 있고 이로 인해 다른 폐질환이 유발될 수 도 있다.

또한 지하철 공기에 떠다니는 물질 중 라돈은 폐암을 일으킬 수 있는 방사성물질로 공기보다 질량이 무거워 지하인 지하철역에는 더욱 많다. 호흡만으로도 이런 물질에 노출된다는 것이다.

▷ 내 주변의 공기도 유발할 수 있는 폐질환, 폐암

담배를 피우는 것이 폐암을 유발할 수 있다는 것은 많은 이들이 알고 있지만 금연을 하는 자신은 괜찮을 것이라고 잘못 생각하고 있다.

담배연기는 자신이 피우지 않더라도 남이 피우는 담배 연기의 간접흡연을 통해서 우리 몸으로 들어간다. 이러한 담배 연기는 흡연자와 마찬가지로 폐에 좋지 않은 영향을 미치고 폐암에 노출될 수 있게 한다.

그렇다면 해결책은 무엇일까? 지하철을 피하고 담배를 피우는 이가 있다면 멀리 피해가면 그만일까?

내과전문의 진성림 원장은 가장 기본적인 사항을 제시한다. 바로 정기적인 폐검진이다.

비 흡연자라고 해도 45세 이후의 성인, 혹은 흡연력이 있는 경우라면 적어도 6개월에서 12개월에 한 번은 폐 정기검진을 받아야 한다. 폐결절 진단을 받은 경우에는 다른 질환을 유발할 수 있기 때문에 반드시 정기적인 검진을 받는 것이 좋다.

검진을 받는 다고 모든 폐 질환을 예방할 수 있는 것은 아니다. 폐암의 경우에는 검사를 하더라도 너무 작은 종양은 발견이 쉽지 않아 발견을 하지 못할 수 있기 때문이다. 그러다가 종양이 자라 말기에 다다라서 발견하게 되면 회복이 힘들다.

▷ 정기검진과 조기발견으로 폐암 사망률 낮춰

내과전문의 진성림 원장은 폐암의 조기 발견을 위한 방편으로 ‘액상 베이스 탈락세포 선택 정밀 세포진 검사법(Lquid-Based-Exfoliative-cell Selective Collection Cytology : ESC2)’을 소개한다.

이는 기존 검사법에 비해 폐암의 조기발견을 더욱 빠르게 한 방법으로 기존보다 세포의 보존 상태가 우수하고 판독 시 배경이 깨끗하여 해부 병리 전문의의 정확한 판독을 도와 1cm 미만의 종양 발견이 가능해져 폐암 조기 발견이 가능해졌다.

평소 규칙적인 운동과 금연을 지켜 폐건강을 돌보고 이와 함께 정기적인 검진으로 ‘어느 날 갑자기’ 폐질환으로 사망하는 일이 없도록 유의해야겠다.

정대훈 기자
http://www.dailyseop.com/section/article_view.aspx?at_id=85511