하루살이

신종인플루엔자 대국민행동요령(대상별)

2009-11-03T16:47:59Z

신종인플루엔자 대국민행동요령 - 대상별



출처	보건복지가족부

1. 대상별 지침서 : 대상별 예방요령, 감염시 응급대처요령, 치료방법

마스크사용수칙.hwp

일반인.hwp

학생.hwp

대지약우(大智若憂)

2009-10-08T22:57:06Z

하루가 지나간다.

열심히 뭔가에 열중해 있으면 다른것은 들어오지 않는다.

우연히 과장님 책상에 놓여있는 책 한권.

"정신건강을 위한 투쟁"

제목이 왠지 섬득(?)하다고 해야 하나.....

제목에서 무슨 폭동이라도 일으켜야 한다는 의미인지...

우리 흔히 "Fighting" 운동경기나 잘해! 잘하자! 뭐 대충 이런 의미로 사용했던것 같은데...

"투쟁"으로 제목을 삼아..

결국 책 한권을 다 읽었다..

좀 직역(?)을 해서 그런지.. 두번 세번 다시 읽느라 시간이 좀 결렸지만..

"정신건강을 위한 투쟁"

다시한번 정독을 하고 싶다...

정신건강을 위한 투쟁....

"보건영역에서 심리사회적 요인을 무시하게되면 감정 소진을 일으킬 가능성이 높아진다.
이것은 의사가 고귀한 작업이라는 윤리적 본분을 무시하고 관리의 효율성이나 경제성만을
생각할 때 나타날 수 있는 가장 비싼 부작용인다."

사상(思想)과 이상(理想)에 대해 관대하고 매우 열정적일 수 있는 능력

인간은 육체(body) 마음(mind) 영혼(spirit)의 세 부분으로 이루어졌다고 여겨진다.

정신질환 치료
첫번째 목적 개인,지역사회,정부의 가치평가체계에서 정신건강의 위치를 올리는 작업.
- 과거 효과적인 치료방법 부재
둘째; 적절한 치료를 받지 못하고 병원에 방치되는것에 대한 목소리 높임
셋째; 정신장애를 고려하지 않은 신체질환의 치료는 치료되지 않음으로 인한 더 많은 비용
- 감정적인 소진 (burn-out)
넷째; 심리사회적 요인을 무시한 채 사회 경제적 발전을 추구하게 되면 더 나은 세상이라는
꿈은 모두가 염려하는 '부유한 악몽'으로 궁극적 목적인 시민사회성장을 어렵게 할것이다.

평등은 같은양의 노동에 같은 양의 보상을 얻는 것을 가정 -->사람마다 해석이 다르다

평등(equality)을 요구하는 것은 충분하지 않다.

사회적 공평,공정을 물어보는것이 혁명의 세가지 기치중 첫째로 해야한다.

공정(公正)은 사람들과 그들의 필요사이에 차이가 있음을 받아들인다.
=> 정신보건 분야에서의 공정은 요구에 대한 서비스와 지지를 제공한다는 의미와 동등
둘째는 박애, 세 번째 슬로건 자유

자유가 의무와 짝을 이루기 위해선 훈련과 경험이 필요.

인간의 권리는 - 자유와 같이 - 권리를 주장하는 사람과 그 주변의 사람들이 다른 사람들에
대한 의무를 얼마나 성실하게 성실하게 충족시키느냐의 정도

평등의 문제는 공정함을 보충하는 것이 온당

박애는 연대를 보충

인간 권리를 실현하고자 주장하는 것은 시민으로서 다른사람에 대한 의무를 충실히 수행

범죄를 저지르는 사람들은 대개 정신장애를 보이지 않는다

첫번째; 미친,나쁜 그리고 정신질환
두번째; 도덕적,법률적 그리고 윤리적 문제
세번째; 질병,질환 그리고 아픔
        - 질환 : 환자 개인의 경험
        - 질병 : 의학적 진단이 내려진 상태
        - 아픔 : 개인의 건강상태에 대한 사회적 인식측면
     '아픔' 이라는 단어는 또 다른 사실을 상기
네번째; 개인,가족,지역사회 요구

이들 용어의 정의를 일관적으로 사용하는것 => 혼란스러움은 모든 사람에게 해악

지역사회의 개념 의미변화
- 과거 : 어떤 한정된 지역을 차지하고 서로돕는 관계를 가진 소집단
- 지금 : 근대 도시에서 동일한 지리적 지역에 사는 사람들은 대개 서로를 모르고 있다
그리고 동일한 주소 외에 서로 공통점이 거의 없다

원칙; 발전이 다른사람들을 통해 배우고, 자신들의 경험을 다른사람들과 나눔으로써 성취
된다는 시민의식은 정보교환의 네트워크를 만들어내고 한개인과 국가가 성취한 것에
대한 겸손한 태도를 포함

종결 : 모든 관련된 사람들이 협력하고 모두가 이용할 전략을 만들어 내는 것이 과제
=> 모든 사람들의 삶의 질을 지속적으로 향상

모짜르트의 '두 대의 피아노를 위한 소나타(K448)'를 들으면
- 간질성 경련의 횟수가 감소
- 공간 추론 능력도 증가.... 그러나 증거는 별로 없다 ^^; ㅡ..ㅡ;;;;;;

정책결정 : 질병에 걸려 고통받는 사람들의 전체 수치를 말해 주는게 발병률을 계산한
            수치를 제시하는것보다 더 나을 것이다.
             => 상이한 출처에서 반복적으로 보고 하는것이 잠복기를 줄이는 방법
                흡연의 해로운 효과에 과한 자료의 잠복기는 약 40년

조언 : 필요 없는 반복..일련 조치들에 대한 매력 약화 우려.
조언자가 한 번에 하나 이상의 조언을 위한 일을 해서는 안 된다는
것을 의미
조언을 피하라.
그러나 해야만 한다면....
당신의 조언은 종종 무시될 수있다.
조언을 한다고 반드시 더 좋은 사람이 되는 것이 아니다.
그리고 자신의 조언이 그다지 신통치 않다는 것을 발견하게 될 것이다.
그러나 훌륭한 일을 할 수 있는 기회를 놓쳐서는 안 되며, 때로는 당신의 조언이 아치(arch)를
이루는 종석(宗石)이 될 수 있음을 기억하라......

분노(Anger)
분노는 실제상황에서 올바르게 생각하고 효과적으로 판단하며, 분별력을 가지는것을 어렵게 한다.

만인 이라 불리는 브뢰겔의 그림의 제명은 "자신을 아는사람은 없다"

5는 신비한 숫자로서 2와3의 합이고, 첫 번째 짝수와 첫 번째 홀수가 합해진 것이다.
1또는 단일성은 신(神)뿐이고,2는 다양성이며,3은 1과 2의 합으로 모든 자연의 힘을 대표하는
단일성과 다양성을 결합시킨다.

노자 45장에 대지약우(大智若憂) : 큰 지혜는 어리석어 보인다.

휴식....

2009-10-07T22:29:20Z

연습중 ^^

2009-10-04T21:51:06Z

초단

합격한 실력 입니다!!!!

해바라기

2009-10-04T21:48:15Z

가을이 깊어간다.

우리집 해바라기

야! 웃지마!! 해바라기가 웃고있다 ^^

고향에 계신 부모님의 안부가 걱정되세요?

2009-09-22T07:22:23Z

신종인플루엔자 A(H1N1)란 (일반적 내용 - 질병관리본부)

2009-09-01T14:36:09Z

일반적 내용

Q. 신종인플루엔자 A(H1N1)란 무엇입니까?

● 인플루엔자 바이러스는 보통 우리나라에서는 겨울철에 독감을 일으키는 병원체를 말합니다. 그런데 지난 20세기의 경우를 보면 인플루엔자 바이러스가 수 십 년을 주기로 해서 대규모로 새로운 형태로 등장하는 경우가 생기는데 이를 신종이라고 부릅니다. 이번에 유행하고 있는 인플루엔자가 바로 돼지인플루엔자(Swine influenza)에서 생긴 새로운 형태의 H1N1 인플루엔자 바이러스이기 때문에 신종인플루엔자 A(H1N1형)이라고 부르고 있습니다.

● 신종인플루엔자 바이러스는 현재 예방접종이 개발이 완료되지 않은 상태이며, 또 과거에 노출된 적이 없어 면역이 형성 안 되어 유행을 일으켜 대규모로 또 중증의 환자들을 많이 발생시킬 수 있는 가능성 때문에 WHO를 비롯한 세계 각국이 대책에 만전을 기하고 있습니다.

● 이번에 유행하는 신종인플루엔자 A(H1N1)는 조류 독감(H5N1)과 다른 구조를 가진 병원체이며 일반적으로 지난 겨울에 유행한 계절 인플루엔자 A(H1N1)형과도 다릅니다. 완전히 새로운 인플루엔자 바이러스입니다.

Q. 신종인플루엔자 A(H1N1)와 돼지인플루엔자는 같은 건가요? 그렇다면 돼지와 접촉하거나 돼지고기를 섭취하는 것도 위험하지 않나요?

● 신종인플루엔자 A(H1N1형) 유행 초기에 돼지인플루엔자로 불렸습니다. 이는 유래된 바이러스가 돼지에서 유행하는 인플루엔자 바이러스 A(H1N1형)이 포함된 것으로 알려졌기 때문입니다.

● 그러나 비록 돼지인플루엔자에서 기원하였다 하더라도 사람 간에 전파가 확인되면서 신종인플루엔자 A(H1N1) 2009로 정식 명칭이 정해져서 불려지고 있습니다.

● 그리고 초기에 돼지인플루엔자로 불렸지만 돼지고기의 섭취와는 전혀 무관합니다. 따라서 돼지고기 구입이나 음식점 이용 시, 전혀 불안해하실 필요 없습니다.

Q. 신종인플루엔자에 걸렸을 때 합병증을 유발할 가능성이 큰 위험집단에 해당하는 경우는 어떤 경우인가요?

● 천식, 기관지염, 폐기종을 포함한 만성 호흡기계 질환을 가진 사람

● 심장병, 당뇨병, 만성적 대사질환, 신장이나 신경계, 혈액계에 질환이 있는 사람

● 면역이 억제된 환자 (암이나 에이즈 환자)

● 임산부(특히 2-3개월 된 임산부)

● 비만인 사람

● 흡연자

<항바이러스제 투약 대상군>

구분	비고
계
65세 이상 노인
만성질환자
- 폐질환	만성폐쇄성폐질환(만성기관지염, 페기종), 기관지확장증, 진폐증, 기관지폐형성이상, 천식 등
- 만성 심혈관 질환	선천성심장질환, 만성심부전, 허혈성심질환 등 (※ 단순 고혈압 제외)
- 당뇨	인슐린이나 경구 혈당강하제를 필요로 하는 당뇨병
- 신장질환	신증후군, 만성신부전증, 신장이식환자 등
- 만성간질환	간경변 등
- 악성종양
- 면역저하자	무비장증, 비장기능이상, HIV 감염자, 화학요법치료로 면역저하유발, 스테로이드 등 면역억제제 한달이상 복용, 기타 면역억제 치료자
임신부
59개월 이하 소아

* 전문가회의(‘09.7.29)

Q. 신종인플루엔자 위험집단에 해당하는 사람은 어떻게 하여야 하나요?

● 만약 신종인플루엔자 의심 증상이 나타났거나 환자와 가까이 접촉한 후에는 즉시 의료기관에서 진료 받으시고 의사의 판단에 따라서 타미플루를 복용하십시오.

● 만약 타미플루 복용은, 증상이 시작된 후 40시간 내에 또는 감염자와의 접촉 후 48시간 내에 복용하는 것이 가장 좋습니다.

위험집단에 해당되지 않는 건강한 어른들의 경우는 어떻게 하여야 하나요?

● 신종인플루엔자 바이러스는 대개 가벼운 병을 유발하기 때문에 굳이 항바이러스제를 복용할 필요는 없습니다.

● 증상들이 사라질 때 까지 집에서 쉬면서 진통제를 드시고 먹고, 많은 양의 수분을 섭취하십시오.

● 그러나 증상이 나타나고 3일이 지나도 열이 내리거나 증상이 호전되지 않으면 즉시 의료기관에서 진료를 받으십시오. 의사의 진단과 검사 결과에 따라서 타미플루를 복용하여야 합니다.

Q. 그럼 왜 지금까지 정부나 보건소에서는 모든 환자나 접촉자에게 타미플루 치료나 예방투약을 해 왔습니까?

● 유행 초기에 환자 1인이 2명의 환자를 만드므로 환자 발생규모를 줄이면 전파 속도도 줄어듭니다. 이렇게 하여 예방접종이 보급되고 추가 항바이러스제가 비축될 때까지 유행을 지연시키려는 의도에서 그렇게 하고 있습니다.

● 지금도 여전히 모든 환자와 근접 접촉자에게 모두에게 항바이러스제를 복용토록 있으며 개학을 맞아서 학교의 발생 및 확산을 막기 위해서 모든 환자와 접촉자는 약을 복용하고 환자도 격리시키고 있는 것입니다.

● 그러나 이같은 전파 차단 대책에도 불구하고 확산이 지속되어 본격적인 지역사회 대유행이 진행되면, 그때는 중증 환자에 대한 치료 위주로 대책을 전면 전환하여 중증환자와 고위험자 중심으로 항바이러스제를 복용하도록 할 예정입니다.

Q. 항바이러스제 비축량이 충분하지 않기 때문인가요 아니면 무분별한 사용으로 내성이 만연하게 될 우려가 있어서 그런가요?

● 비축량이 부족해서 위험집단에게만 투약하려는 것은 아닙니다.

● 비축량과는 무관하게 유행 시기에 따른 사용 전략이 달라지기 때문입니다. 즉 국내 유입이나 유행 차단 전략에서, 언젠가 유행이 만연하고 지역사회에 많은 환자가 발생하면 순수한 치료 위주로 항바이러스제를 사용할 것이기 때문입니다.

● 내성 문제는 일부 국가에서 타미플루 내성이 발견되었으나 현재까지 확산되고 있지는 않으며 설령 확산되더라도 다른 항바이러스제인 릴렌자를 사용하거나 또는 격리 조치와 같은 다른 정책을 동원해서 대응할 예정입니다.

Q. 신종인플루엔자 검사를 받고 싶은데 검사를 해주지 않습니다. 왜 그런가요?

● 일선 보건소에서는 일단 증상이나 접촉력을 물어보고 나서 의심 환자 여부를 판단합니다. 만약 의심 환자로 판단되면 그때가서야 실험실적으로 검사를 시행하는 것입니다. 모든 사람이 다 의심환자는 아니며 따라서 스스로 검사를 받고 싶다고 해서 다 검사를 받을 수는 없습니다.

● 그렇게 할 경우, 도리어 신속하게 검사받아야 할 의심환자들의 검사가 지연되어서 문제가 생길 수 있습니다.

● 그리고 향후 지역사회에 유행이 만연하게 되면 실험실 검사 없이 의심 증상만으로 신종인플루엔자를 진단하게 될 것이며 그렇게 되면 더더욱 실험실 검사를 실시하지는 않을 예정입니다.

Q. 그러면 보건소나 시도 보건환경연구원, 질병관리본부는 진단하지 않으면 무슨 일을 합니까?

● 개별 환자는 진단하지 않습니다. 민간 의료기관에서 개별 진단을 할 것입니다.

● 그러나 신종인플루엔자 바이러스 변종이 출현하지는 않는지, 항바이러스제 내성이 등장하거나 확산 여부를 감시하고 실험실적으로 확인하는 일을 할 것입니다.

● 이는 매우 중요하고 인력과 시간이 많이 소요되는 작업입니다.

● 그리고 꼭 필요한 경우, 즉 중증 환자나 사망자의 경우에는 실험실적 진단을 하게 될 것입니다.

Q. 근접 접촉이라고 얘기 들었는데 정확하게 무슨 의미입니까?

● 신종인플루엔자 근접 접촉자란, 환자와 가까이 접촉하여 전파되었을 가능성이 높기 때문에 예방관리가 필요한 대상입니다.

● 보통 1~2 미터 이내에서 1시간 이상 접촉한 경우를 말하는데 일일이 기억하기가 어려우므로 환자 가족이나 학생의 경우에는 환자와 같은 반 학생이나 친구, 군인이나 전경의 경우에는 같은 내무반 거주자 등을 말하며 일단 해당 기관장이나 보건소장이 판단하게 됩니다.

● 근접접촉자에게 예방투약을 하는 경우는, 조기에 전파 고리를 끊으려는 의도에서 하는 조치입니다.

신종인플루엔자 A(H1N1) Q&A (질병관리본부 자료)

2009-09-01T14:30:23Z

신종인플루엔자 A(H1N1) Q&A

Q1 > 신종인플루엔자 A(H1N1) 바이러스란 무엇입니까?

바이러스가 변이를 일으켜 생긴 기존에 없던 새로운 바이러스로, 현재 전 세계적으로 사람에게 감염을 일으키고 있는 호흡기 질환의 원인 바이러스입니다.

Q2 > 신종인플루엔자 A(H1N1)는 사람간 감염이 되나요?

세계보건기구(WHO)와 미국 질병통제예방센터(CDC)에 의하면 사람간 전염이 가능한 것으로 보고되고 있습니다. 감염된 환자의 기침이나 재채기를 통해서 감염될 수 있습니다.

Q3 > 신종인플루엔자 A(H1N1) 증상은 어떤가요?

일반적 계절인플루엔자 증상과 크게 다르지 않으며, 발열(37.8℃), 콧물, 인후통, 기침 등의 증상이 발생합니다. 사람들에 따라서는 오심, 무력감, 식욕부진, 설사와 구토 증상이 함께 나타나기도 합니다.

Q4 > 신종인플루엔자 A(H1N1) 치료는 어떻게 하나요?

미국 질병통제예방센터(CDC)에 의하면 인플루엔자 치료제인 오셀타미비르(Oseltamivir, 상품명 타미플루)와 자나미비르(Zanamivir, 상품명 릴렌자)가 신종인플루엔자 A(H1N1) 치료제로 효과가 있다고 보고되었습니다.

Q5 > 신종인플루엔자 A(H1N1) 전염기는 어떻게 되나요?

신종인플루엔자 A(H1N1) 증상발현 후 7일까지 전염이 가능한 것으로 보고되고 있으며, 어린이의 경우에는 더 길어질 수도 있습니다.

Q6 > 신종인플루엔자 A(H1N1)를 막기 위해서 어떻게 해야 하나요?

- 재채기나 기침을 할 경우에는 화장지로 입과 코를 가리고, 화장지를 버린 후 손을 깨끗하게 씻으십시오.
- 손을 자주 씻고, 손으로 눈, 코, 입을 만지는 것을 피하십시오.
- 발열이나 호흡기 증상 등이 있는 사람과는 접촉을 피하십시오.

Q7 > 질병관리본부는 현재 신종인플루엔자 A(H1N1) 인체감염증 예방을 위해 어떠한 조치를 취하고 있나요?

- 해외로부터 유입되는 신종인플루엔자 A(H1N1) 환자 사례를 차단하기 위해 각 공항마다 입국자에 대해 발열감시를 실시하고 검역
   질문서를 받는 등, 환자 조기 발견을 위한 감시체계를 강화하고 있습니다.
- 보건소 및 의료기관에 ‘신종인플루엔자 A(H1N1) 예방 및 관리지침’을 배포하고, 항바이러스제와 N95 마스크 등 환자관리에 필요한
   물자를 충분히 확보하도록 조치하고 있습니다.
- 국민들에게 필수적인 인플루엔자 예방수칙을 홍보하고, 외국을 여행하는 국민들에게 국제 SMS 문자 등을 통해 홍보하고 있습니
   다.

Q8 > 모든 의심환자 진료시 N-95 마스크와 Level D 개인보호복을 입어야 하나요?

아닙니다. N-95 마스크과 Level D 개인보호복은 에어로졸 발생시와 같은 특별한 처치시에만 착용하시며 통상적인 환자 진료시에는 수술용 마스크만 착용하시면 됩니다.

Q9 > 어떤 소독제가 권장됩니까?

신종인플루엔자의 환경생존성은 뛰어난 편이 아니며 특별히 권장되는 소독제는 없습니다. 일반적인 가정용 소독제(염소계 소독제 등)로도 충분히 소독이 가능합니다.

신종플루 10가지 예방수칙 (펌)

2009-09-01T09:21:52Z

생활 속 신종플루 10가지 예방수칙
공포심 갖지 말고 사소한 것부터 실천을
글:전상일(한국환경건강연구소 소장, 환경보건학 박사)

신종인플루엔자(이하 신종플루)의 기세가 드세다. 2000년대 들어서면서 ‘이제점염병 시대는 끝났다’며 샴페인을 터뜨린 게 무색해졌다. 이제는 샴페인이 아니라 백신과 치료약을 준비해야 할 처지다.

아직까지 신종플루로 인한 피해는 다른 나라와 비교하여 그리 크지 않지만 가을과 겨울로 접어들면 기온과 습도가 떨어져 바이러스 확산이 용이해지므로 문제는 지금부터라고 할 수 있다. 현재 전문가들이 가장 두려워하는 것은 현재의 바이러스 타입(H1N1)이 변종을 일으켜 독성이 더욱 강해지는 경우이다.

하지만 신종플루에 공포심을 가질 필요까지는 없다. 신종플루와의 싸움이 힘겨운 것은 사실이지만 인간의 노력으로 어느 정도 예방과 치료가 가능하기 때문이다. 여기서는 우리 생활에서 신종플루 감염과 확산을 줄일 수 있는 방안들을 예를 들어 본다.

1. 가습기를 일찍 사용하자

올해에는 예년보다 가습기를 일찍 사용하는 게 좋을 것 같다. 특히 여러 사람이 많이 모이는 실내에서는 더욱 그렇다. 한 연구에서 독감 등 호흡기질환을 일으키는 바이러스의 전파력이 기온뿐만 아니라 습도의 영향을 받는 것으로 밝혀졌기 때문이다. 실내 온도가 5℃일 경우 실내습도가 50%를 넘으면서 바이러스 전파력이 저하되기 시작하여 80%에 이르면 습도가 0%일 때 비해 전파력이 절반 가까이 감소하는 것으로 드러났다. 반면 20℃일 경우에는 습도가 50%일 때 바이러스 전파력이 가장 낮은 것으로 나타났다. 습도가 낮은 환경에서는 감염자의 침이나 콧물 등에서 배출된 바이러스가 확산될 가능성이 높다는 것을 암시한다.

2. 햇볕을 많이 쬐자

신종플루와 같은 바이러스 질환은 인간의 면역력이 크게 영향을 미친다. 같은 바이러스에 노출되었더라도 면역력이 강한 사람은 감염이 안 되거나 감염이 되어도 좀 더 쉽게 극복한다. 겨울로 갈수록 일조량이 줄고 실내에 머무는 시간이 늘어 햇볕을 쬘 수 있는 시간이 짧다. 그런데 체내 비타민 D는 대부분 햇볕을 받아 합성되고, 나머지는 식품으로 보충된다. 비타민 D 농도가 떨어지면 면역력도 떨어져 각종 호흡기질환에 걸릴 위험이 높아진다는 연구가 속속 발표되고 있다. 하루에 적어도 20분 정도의 햇볕을 쬐는 게 권장된다.

3. 지폐를 만진 후 손을 씻는다

스위스 제네바 대학병원 연구진에 따르면 지폐가 독감을 퍼뜨리는 주요 수단이 될 수 있는 것으로 드러났다. 바이러스를 지폐에 떨어뜨리자 대부분 수 시간이 지나 사멸했는데, 어떤 것들은 수 일~2주일 동안 생존한 것도 있었다. 가장 오래 동안 생존한 경우는 콧물, 침, 눈물 등 인간의 체액을 독감 바이러스와 섞어서 지폐에 묻혔을 때로, 최대 17일까지 생존한 것으로 드러났다. 따라서 지폐를 셀 때는 침을 묻히지 말고, 지폐를 만진 후에는 손을 씻는다.

4. 식당의 식탁마다 휴지통을 구비하자

식당에서 손님이 입을 닦거나 코를 푼 휴지를 식탁에 두고 가면 종업원은 이를 손으로 집어 쟁반에 담아 수거한다. 그리고 종업원은 그 사이 손을 씻지 않은 채 다른 손님의 식기나 컵을 손으로 집어 내 놓는다. 이 과정에서 신종플루 바이러스가 전파될 위험이 높다. 따라서 식탁마다 휴지통을 구비하여 손님이 버린 휴지는 종업원의 손에 닿지 않고 휴지통으로 버려질 수 있도록 하자. 또한 식탁에서 수저통을 치우는 것도 권장된다. 수저통에는 여러 개의 숟가락과 젓가락이 담겨 있는데, 만약 앞 손님이 자신의 손에 신종플루 바이러스가 묻어 있는 채 여러 개의 수저를 집었다 놓을 경우 다음 손님이 신종플루에 감염될 수 있다.

5. 공공장소에 손을 닦을 수 있는 세정기를 갖추자

우리나라 일부 병원의 입원실 복도에는 손으로 액체를 짜내어 손을 닦을 수 있는 용기가 벽에 걸려 있다. 선진국의 경우 병원뿐만 아니라 공공기관에서도 이를 흔히 볼 수 있다. 적어도 플루 대유행 시기에는 많은 사람들이 모이는 장소에 이러한 세정기를 비치하여 사람들이 수시로 손을 닦을 수 있도록 하는 게 권장된다. 손잡이를 꼭 잡아야하는 버스와 지하철에 이를 설치하는 것은 매우 효과적이라 생각된다.

6. 공용시설 사용을 줄인다

공중전화기 사용을 자제하고 공공 화장실에 구비되어 있는 수건을 사용하지 않는다. 이들은 각종 바이러스 전파의 매개체 역할을 할 수 있다. 또한 문의 구조도 손잡이를 쥐고 돌리는 게 아니라 몸으로 밀어서 열수 있는 구조로 점차 개선해 나가는 게 권장된다. 앞으로는 술잔을 돌리는 위험한 행위는 삼가야 한다. 찌개와 같이 한 음식을 여러 명이 수저로 떠먹는 행태도 개선할 필요가 있다. 대형마트에서 쓰이는 손수레를 만진 손을 씻지 않은 채 눈, 코, 입을 만지지 않도록 한다.

7. 잘 먹고 잘 자자

면역력과 체내 비타민 A, D, C 농도는 밀접한 관련이 있다. 비타민 A와 D는 염증 및 면역성 질환의 예방 및 치료에 중요하고, 비타민 C는 염증이 일어난 부위에서 생긴 활성산소로부터 세포를 보호하는 역할을 하는 것으로 알려졌다. 따라서 비타민 A, D, C가 많은 음식을 많이 먹도록 하자. 또한 수면이 부족하고 몸이 피곤하면 면역력이 떨어져 신종플루에 감염될 위험이 높아지므로 자신의 수면시간을 유지하도록 한다.

8. 규칙적인 운동을 하자

규칙적으로 운동을 하면 면역력이 높아진다. 따라서 가을과 겨울철에는 하루에 적어도 30분씩 땀이 나도록 운동을 하는 게 좋다. 만약 이게 힘들다면 주말에라도 운동을 하면 된다.

9. 스트레스를 잘 관리하자

스트레스는 면역력을 떨어뜨리는 위해요인이다. 스트레스를 관리할 수 있는 자신만의 노하우를 갖도록 하자.

10. 기침예절을 지키자

기침이나 재채기를 할 때 휴지나 손수건으로 입을 가린 채 하는 게 가장 좋지만 여의치 않을 경우 옷소매로 입을 가리는 습관을 갖자. 그리고 손으로 입을 가렸을 경우 다른 물건을 만지기 전에 손을 씻어야 한다.

| 전상일(한국환경건강연구소 소장, 환경보건학 박사) | 등록일 : 2009.08.26

공적연금 연계제도 FAQ

2009-08-18T12:57:30Z

1 공적연금 연계제도란
○ 국민연금과 직역연금의 연금을 수령하기 위한 최소가입기간을 채우지 못하고 이동하는
경우 종전에는 연계부재로 각각 일시금으로만 지급받던 것을 연계를 통해 연금을 수령
할 수 있도록 하여 노후생활을 보장하고자 하는 제도입니다

2 연계의 기본원칙
○ 국민연금과 직역연금은 비용부담-급여 구조에서 차이가 크므로 현행 직역연금 간
합산제도와는 달리 연계제도를 채택함
※ 공무원·사학·군인연금은 비용부담-급여 구조가 동일

○ 제도의 기본 틀을 변경하지 않고 가입기간만 연계하여 급여는 각 연금의 가입기간에
기초하여 각기 산정·지급하는 방식

<< 연계제도와 합산제도의 비교 >>

특 징	연계제도	합산제도
연계(합산) 대상	￭ 국민연금과 직역연금	￭ 직역연금 간 - 공무원·군인·사학연금
연계(합산) 방식	￭ 각 연금법에서 각각 산정	￭ 최종재직기관에서 산정
반납금 납부기관	￭ 퇴직일시금을 수령하지 않고 연계를 신청해야 하나 이를 수령한 경우 종전 재직기관에 반납	￭ 수령한 퇴직일시금을 현재 재직 중인 기관에 반납

3 연계 선택 여부
○ 연계는 강제가 아닌 선택으로 하고, 연계를 희망하는 경우 퇴직급여를 수령하지
않고 연계신청을 해야 합니다
- 연계를 강제로 할 경우 노후생활보장의 측면에서는 바람직하나, 국민연금보다
　수급연령이 빠른 직역연금 퇴직자의 생계 곤란 가능성과 강한 반발이 우려되어
　연계를 선택사항으로 합니다

　　- 직역에서 퇴직 당시 퇴직일시금을 수령한 경우에는 2년 이내에 반납금을 납부하고
　연계를 신청할 수 있습니다

4 연계대상자
○ 국민연금 가입기간과 각 직역연금 재직기간을 합한 기간이 ‘20년 이상’이 되는
　　 자를 연계대상으로 합니다
　　 ※ 국민연금은 최소 10년, 직역연금은 최소 20년을 가입해야 연금을 받을 수 있으므로,
　　　 연계를 통한 연금 지급에 필요한 최소기간은 20년으로 합니다

5 연계연금급여
○ 국민연금 가입기간에 대해서는 국민연금공단에서 연계노령연금을, 직역 연금 재직기간에
대해서는 각 연금기관에서 연계퇴직연금을 지급합니다

○ 연계노령연금 수급권자가 사망하면 그 유족에게 연계노령유족연금을, 연계퇴직연금
수급권자가 사망하면 그 유족에게 연계퇴직유족연금을 지급합니다

6 연금 수급연령
○ 60세로 통일하되 국민연금에 맞춰 상향조정하기로 하고, 개별연금의 수급연령이
60세보다 늦을 경우 개별연금의 수급연령에 따름
※ 개별연금 수급연령: 공무원·사학연금(60세 또는 정년 도달시), 군인연금(퇴직시)

7 제도 적용 대상
○ 법률 시행 후 연금 간 이동한 자들부터 연계제도를 적용함으로써 경과규정은
마련하지 않음
○ 다만, ’07.7.23 국민연금법 개정으로 국민연금에서 직역으로 이동하면서 일시금을 반환
받지 못한 경우와 이 법 공포일부터 시행일 전까지 연금 간 이동한 경우에 한해 연계
대상에 포함하기로 함

○ 연계법이 제정되기 이전에는 공무원으로 20년 이상 재직하지 않거나 국민연금에 10년
이상 가입하지 않으면 연금을 받을 수 없었습니다.예를 들어 ‘홍길동’이 국민연금에 9년
가입하고, 공무원으로 임용되어 19년을 재직하여 총 연계기간이 28년이나 되지만,
공무원연금이나 국민연금 어느 쪽에서도 연금을 받을 수가 없었습니다.

○ 이와 같은 문제점 해소를 위하여 국민연금의 가입기간과 직역연금의 재직기간을 상호
연계하여 일정한 조건에 해당하는 경우에는 연금수급권을 부여하여 연금의 사각지대를
해소함으로써 안정적인 노후생활과 복지증진에 그 목적이 있습니다.

○ 국민들이 연금을 받을 수 있는 가능성을 높이려는 것입니다. 현대사회에는 직업 간
이동이 빈번합니다. 이에 따라 이직으로 연금의 최소가입기간을 채우지 못해 연금을
수령하지 못하고 일시금을 받는 사례가 늘고 있습니다.

○ 한편 통상적으로 퇴직 후 일시금을 받는 것보다 연금을 받는 것이 더 이익입니다.
그러므로 공적연금 간 가입기간을 연계함으로써 연금을 받을 수 있는 가능성을
높여주는 것이 노후소득보장에 도움이 됩니다.

○ 연계법 적용대상자는 직역연금에서 국민연금으로 이동한 자와 국민연금에서 직역
연금으로 이동한 자로 구분됩니다.

○ 직역연금에서 국민연금으로 이동한 경우에는 연계법 공포이후 이동한 자부터
적용됩니다.
연계법은 ‘09. 1. 13. 국회 본회의를 통과하였으며 2월6일 공포하였습니다.

○ 국민연금에서 직역연금으로 이동한 경우에는 2007년 7월23일 이후 이동한 자부터
적용됩니다.

○ 2007년 7월 23일 국민연금법을 개정하면서 반환일시금제도를 폐지하였습니다.
즉, 국민연금법 개정전에는 국민연금 가입자가 공무원연금법 적용자로 이동하게
될 때 가입기간 중 납부한 보험료 등을 반환하여 주었습니다. 그러나 2007년 7월 23일
이후에는 국민연금 가입자가 공무원연금법 적용자로 이동하여도 60세에 도달하여야
반환일시금을 받을 수 있습니다. 이와 같은 이유로 국민연금에서 직역연금으로 이동한
경우에는 2007년 7월 23일부터 적용하도록 규정한 것으로 보여 집니다.

○ 국민연금 가입기간과 공무원 재직기간을 합한 총 연계기간이 20년 이므로 연계법
적용을 받을 수 있습니다. 다만, 각 연금의 가입기간이 1년 미만인 경우에는 당해기간에
대해서는 일시금으로 지급합니다.
○ 따라서, 국민연금에서 19년6월에 해당하는 연금을 지급하고, 공무원연금에서는
6개월에 해당하는 퇴직일시금을 지급합니다.

○ 연계 신청은 강제가 아닌 선택사항입니다.

　○ 국민연금과 각 직역연금 재직기간을 합한 기간이 20년 이상이면서 다음에 해당하는
때에 연계신청을 할 수 있습니다.

　　 ① 60세가 되어 국민연금 가입자의 자격을 상실한 때
　　 ② 직역연금(공무원·군인·사학·별정우체국)에서 퇴직한 때
　　 직역연금에서 퇴직 시에는 퇴직급여를 받지 않아야 하고, 이미 받은 경우에는
　　 2년 이내에 반납하여야 연계신청을 할 수 있습니다.

○ 예를 들어 국민연금에 8년 가입하고 공무원연금으로 이동할 때에는 연계신청을 하지
않고 12년 이상 근무하여 연계기간이 20년 이상이 된 후 퇴직할 때 연계신청을 할 수
있습니다. 다만, 법 시행 이후 이동하는 경우(2007.7.23 이후 국민연금에서 직역연금
으로 이동한 경우 포함)부터 적용됩니다.다만, 위의 사례와 반대로 공무원연금에 8년
가입하고 국민연금으로 이동시 퇴직일시금을 받지 않거나 받은 경우 2년 이내에 반납
하여야 연계대상이 될 수 있습니다.
○ 연계신청은 가입자들의 편의를 위하여 가입이력이 있는 기관 또는 최종가입기관 중
어느 한곳에 신청할 수 있습니다. 즉 국민연금과 공무원연금에 가입했었다면 국민
연금공단 또는 공무원연금공단에 연계를 신청하면 됩니다.

　○ 연계법에서 정하는 급여는 다음과 같습니다.
1. 연계노령연금 / 연계노령유족연금 ⇒ 국민연금공단에서 지급
2. 연계퇴직연금 / 연계퇴직유족연금 ⇒ 각 직역연금에서 지급

　　① 연계노령연금은 국민연금법에 따라 산정되는 기본연금액을 가입기간에
비례하여 산정합니다.
② 연계노령유족연금은 연계노령연금 수급자가 사망한 경우 유족에게 기본연금액의
일정비율을 가입기간에 비례하여 지급합니다.
③ 연계퇴직연금은 각 직역연금법에 따른 재직기간의 평균보수월액에
연간지급률(2%)을 곱하여 산정합니다.
④ 연계퇴직유족연금은 연계퇴직연금 수급자가 사망한 경우 유족에게 수급자가
받던 금액의 70%(공무원연금법 개정안 60%)를 지급합니다.

○ 연계급여는 연계기간이 20년 이상이면서 60세가 되어야 수령할 수 있으며
이 연령은 2013년부터 5년에 1세씩 상향하여 2033년에는 65세로 연장됩니다.

Q.1998~2000년까지 국민연금 가입기간이 3년이고 공무원으로 정년(60세)까지
근무하고 퇴직하면 재직기간이 19년으로 두 기간을 합산하면 20년이 넘게
됩니다. 이럴 경우 연계법 적용을 받을 수 있나요?
A. 연계법 공포일 이후에 연금간 이동이 발생한 때에만 연계대상이 되므로 이 경우에는
　　연계법 적용을 받을 수 없습니다. 한편 공무원 퇴직후 다시 국민연금에 가입한다면
　　과거에 받은 일시금을 반납하여 연계대상이 될 수 있으나 국민연금 가입연령인 60세가
　　넘었으므로 국민연금에 가입할 수 없습니다.

Q. 1952년생으로 정년까지 재직해도 20년이 되지 않아 어차피 연금을 받을 수
없으므로 2009년 말로 퇴직하려고 합니다. 그러면 재직기간이 18년인데 이
경우 연계대상이 되나요?
A. 공무원 퇴직후 국민연금으로 이동(57세로 가입가능)할 수 있으므로 공무원 퇴직시점에
　　연계를 신청할 수 있으며, 국민연금에 2년 이상 가입하게 되면 60세부터 연계급여를
　　수령할 수 있습니다.

우리 동료가 우리에게 던지는말.. 말.. 말.....

2009-07-28T21:23:32Z

이돌이 (2009-03-22 오전 12:47:53)

민생안정추진단의 실체

이미 포기한지 오래된 팀이죠..

완전히 맛간 것이

복지를 완전히 망치고 있어요...

====== 원본 메세지 =====================

민생안정추진단은

보건복지공무원들에 어떤 존재인가요?

도통 복지에 대해서는

깡통인듯한 정책과 발상들이 시달되어 옵니다.

비상근무에다가

명예복지위원추천에다가

실적 보고에다가

일을 추진하기 위한 조직이 아니라

조직을 굴리기 위한 일거리 창출이 맞습니다.

보건복지부 내부에서

조율좀 제대로 해 주십시오.

사회복지행정연구회 선배님들도

사태를 파악하여 조율좀 해 주십시오.

윗선에서 좀 가치를 쳐 주셔야

아래에서 제대로 일을 할 것 아닙니까?

낙하산 타고 내려와서

전봇대 뽑고 불도저 미는 분들이 아니길

진정으로 기대합니다.

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