보청기의 innovator

서울청각센터-보청기 조절-

2008-05-26T18:29:41Z

문의:www.ent24.co.kr

서울청각센터 난청 및 보청기 상담

2008-04-16T10:34:46Z

문의:www.ent24.co.kr

서울청각센터 난청 상담

2008-04-16T10:26:18Z

문의: www.ent24.co.kr

서울청각센터 보청기 상담

2008-04-16T10:21:36Z

문의:www.ent24.co.kr

휴대전화 · MP3 크게 듣는 건 '자해행위'-보청기

2007-07-04T16:16:47Z

휴대전화 · MP3 크게 듣는 건 '자해행위'

100세 청년을 꿈꾼다 ⑪ 청력 관리

이성주 객원기자ㆍKorMedi.com 대표 | 제11호 | 20070527 입력

젊을 때부터 귀의 소중함을 알고 건강을 지켜야 중년 이후에 밝고 자신감 있는 생활을 할 수 있다.

난청이 시작됐을 때 적절히 대처하고, 시력이 나쁜 사람이 안경을 쓰듯 보청기를 잘 이용하면

악화되는 것을 막을 수 있다.

서울 강남구 김성근 이비인후과 원장(왼쪽)이 환자의 청력 검사결과를 모니터로 확인하고 있다. 신인섭 기자

귀는 인체의 감각기관 중 가장 먼저 만들어진다. 태아는 귀가 채 만들어지지 않은

임신 6주께 듣기 시작하며 신생아는 엄마의 몸에서 나올 때 소리가 나는쪽으로 고개를 돌린다.

귀는 갓난아기 때 기능이 최고다. 어린 시절 어른들에게서

“총명(聰明ㆍ귀와 눈이 밝다)하다”는 소리를 들을 때에도 이미 조금씩 퇴화한다.

60세인 이순(耳順)이 되면 10명 중 1명은 귀가 어두워져 보청기를 끼어야 한다.

갓난아기는 3만㎐의 소리를 듣지만 사춘기에는 2만㎐, 60대에는 1만2000㎐밖에

듣지 못하며 노인성 난청이 생기면 5000㎐ 이상의 소리를 듣지 못한다.

청력은 뇌 기능과 밀접한 연관이 있다. 홍콩 중원(中文)대 연구진은 어릴 때

음악 레슨을 받은 사람은 나중에 그렇지 않은 사람에 비해 기억력이 높다는 사실을 밝혀냈고

이 연구 결과를 영국의 세계적인 과학잡지 『네이처』에 발표했다. 난청이 생기면

우울증ㆍ인지기능ㆍ판단력에 장애가 생기고 심지어 치매를 유발한다는 연구 결과도

잇따르고 있다.

귀는 바깥귀ㆍ중간귀ㆍ속귀로 구성돼 있다. 소리는 바깥귀의 귓바퀴에 모여 바깥귀길을 따라

고막에 전달되고, 이어 이소골(耳小骨)에서 압력이 증폭된다. 이 소리는 속귀의 달팽이관으로

전달되고 이곳에 차 있는 액체가 진동하면 관 속에 있는 털 모양의 청각세포가 자극을 받는다.

이 자극이 신경로를 따라 뇌에 전달되면 소리를 인식하게 되는 것이다.

40대 노인성 난청 증가

노인성 난청은 귀의 전반적인 기능이 퇴화하고 청세포가 죽어서 발생하는 노화 현상이다. 요즘에는 스트레스와 소음으로 뒤덮인 환경 때문에 40대에서도 노인성 난청이 증가하고 있다.

귀의 청세포는 소음에 오래 노출되면 죽기 시작한다. 일반적으로 90dB이상의 큰 소리를 오래 들으면 귀가 손상된다. 또 같은 세기라도 주파수가 높거나 20㎐ 이하의 초저주파 소음은 귀에 부담이 된다. 초저주파 소음은 공장이나 비행장 부근에서 소리는 들리지 않지만 창문이 떨리는 경우나 가정용 DVD 시스템의 서브우퍼 볼륨이 지나치게 높을 때 나는 소리다.

따라서 MP3나 휴대전화를 통해 옆사람 소리가 안 들릴 정도로 음악을 듣는 것은 ‘자해행위’다. 가급적 90dB이상 되는 소리를 듣지 않는 것이 좋고 피치 못할 경우 1시간에 10분 정도 조용한 곳에서 귀를 쉬게 한다.

시끄러운 곳에서 근무하는 사람은 약국에서 귓구멍을 틀어막는 귀마개를 사서 이용하는 것이 좋다.

귀지 파기 삼가야

반면 좋은 소리를 듣는 것은 귀에 보약이 된다. 낙엽이 바스락거리는 소리, 빗물이 뚝뚝 떨어지는 소리 등 자연적 소리는 귀에 좋다. 섬세한 오디오를 통해 나오는 고전음악이나 재즈도 귀를 건강하게 한다.

귀지를 마구 파내는 것은 피해야 한다. 귀지는 귓구멍 안 4000개의 귀지샘에서 만들어지며 외부에서 침입하는 박테리아의 세포벽을 분해해 귀를 보호한다. 억지로 파내는 것은 멀쩡한 아군을 처형하는 것과 마찬가지다.

귀에 물이 들어가면 무리한 방법으로 빼지 말고 제자리 뛰기를 하거나 따뜻한 것을 귀에 대 자연스럽게 말린다.

고혈압, 당뇨병, 콜레스테롤 대사 이상 등이 있으면 청신경이 상할 수 있으므로 원인 질환을 제대로 관리해야 한다. 과로ㆍ스트레스ㆍ담배ㆍ카페인 음료ㆍ염분도 귀에 해롭다. 특정 약물도 난청을 유발한다. 항생제 근육주사, 일부 항암제, 이뇨제, 아스피린 등도 난청을 유발할 수 있으므로 이들 약물을 투여받고 청력에 이상이 생기면 주치의와 상의한다.
　
조기 발견이 중요

난청이 의심되면 무작정 보청기를 구입할 것이 아니라 이비인후과를 찾는 것이 좋다. 전문의는 난청의 원인에 따라 약물 치료, 수술, 보청기 착용 중 적합한 방법을 처방한다. 요즘 보청기는 200만분의 1초의 빠른 속도로 아날로그 소리를 디지털화해 미세한 소리를 구분하기 때문에 꼭 필요한 소리를 편안하고 정확하게 들을 수 있다. 난청 초기에 보청기를 끼면 젊었을 때와 거의 같은 소리를 들을 수 있지만 늦게 보청기를 착용하면 효과가 떨어진다.

전문의에게 가면 자신의 귀 상태와 청력, 속귀 청신경의 기능 등을 종합적으로 고려해 가장 적합한 보청기를 처방받을 수 있다. 보청기 착용 후에도 주기적으로 청력검사를 해 보청기의 소리를 조정하는 것이 좋다.
　
도움말 주신 분

홍성화 삼성서울병원 이비인후과 교수
김성근 이비인후과 원장

휴대전화 · MP3 크게 듣는 건 '자해행위' 보청기

2007-05-28T14:34:40Z

휴대전화 · MP3 크게 듣는 건 '자해행위'

100세 청년을 꿈꾼다 ⑪ 청력 관리

이성주 객원기자ㆍKorMedi.com 대표 | 제11호 | 20070527 입력

젊을 때부터 귀의 소중함을 알고 건강을 지켜야 중년 이후에 밝고 자신감 있는 생활을 할 수 있다. 난청이 시작됐을 때 적절히 대처하고, 시력이 나쁜 사람이 안경을 쓰듯 보청기를 잘 이용하면 악화되는 것을 막을 수 있다.

서울 강남구 김성근 이비인후과 원장(왼쪽)이 환자의 청력 검사결과를 모니터로 확인하고 있다. 신인섭 기자

귀는 인체의 감각기관 중 가장 먼저 만들어진다. 태아는 귀가 채 만들어지지 않은 임신 6주께 듣기 시작하며 신생아는 엄마의 몸에서 나올 때 소리가 나는쪽으로 고개를 돌린다.

귀는 갓난아기 때 기능이 최고다. 어린 시절 어른들에게서 “총명(聰明ㆍ귀와 눈이 밝다)하다”는 소리를 들을 때에도 이미 조금씩 퇴화한다. 60세인 이순(耳順)이 되면 10명 중 1명은 귀가 어두워져 보청기를 끼어야 한다. 갓난아기는 3만㎐의 소리를 듣지만 사춘기에는 2만㎐, 60대에는 1만2000㎐밖에 듣지 못하며 노인성 난청이 생기면 5000㎐ 이상의 소리를 듣지 못한다.

청력은 뇌 기능과 밀접한 연관이 있다. 홍콩 중원(中文)대 연구진은 어릴 때 음악 레슨을 받은 사람은 나중에 그렇지 않은 사람에 비해 기억력이 높다는 사실을 밝혀냈고 이 연구 결과를 영국의 세계적인 과학잡지 『네이처』에 발표했다. 난청이 생기면 우울증ㆍ인지기능ㆍ판단력에 장애가 생기고 심지어 치매를 유발한다는 연구 결과도 잇따르고 있다.

귀는 바깥귀ㆍ중간귀ㆍ속귀로 구성돼 있다. 소리는 바깥귀의 귓바퀴에 모여 바깥귀길을 따라 고막에 전달되고, 이어 이소골(耳小骨)에서 압력이 증폭된다. 이 소리는 속귀의 달팽이관으로 전달되고 이곳에 차 있는 액체가 진동하면 관 속에 있는 털 모양의 청각세포가 자극을 받는다. 이 자극이 신경로를 따라 뇌에 전달되면 소리를 인식하게 되는 것이다.

노인성 난청에 필요한 보청기 최소한의 기능은?

2007-02-16T11:37:39Z

노인성 난청은 감각신경성 난청으로 다음과 같은 최소한의 기능을 가진 보청기를 사용해야 합니다. 100만원 이상의 보청기를 구입해서 사용치 못하는 것 보다는 좀더 비용을 들여서라도 최소한의 기능을 가진 보청기를 구입해야 도움을 받을 수 있습니다. 가격이 싼 보청기, 가격을 할인해준 보청기, 특판이라 요란하게 선전 하면서 판매하는 보청기등에 현혹되어 구입한 후 두세번 끼다 불편해서 사용 못하는 보청기가 얼마나 많은지 아시나요!

그 최소한의 기능을 살펴 보면
우선 다양한 소리를 잘게 나누어서 조절할 수 있어야 합니다. 즉 잘들리는 소리는 그대로 들리게 하고 안들리는 소리만 크게 들리게 조절할 수 있어야 합니다.
둘째로 큰소리는 작게 들리게 하고 작은 소리는 크게 들리도록 소리를 필터링하는 기능이 있어야 합니다. 모든 소리가 크게 들려 불편하다고 호소하는 경우가 이를 기능이 없기 때문입니다.
마지막으로 주변의 소음은 줄여주되 말소리는 크게 하는 기능이 있어야 합니다. 이는 시끄러운 환경에서 말소리를 듣는데 많은 도움을 줍니다. 이런 기능을 가진 보청기는 보통 200만원대입니다. 또 반드시 알아야 할 사항은 노인성 난청인 경우 양측착용이 필수입니다!!
부모님께 보청기를 해드리려면 제대로 된 보청기를 장만해주세요! 즉 위에서 언급한 기능을 반드시 확인해야 합니다. .

김성근 이비인후과 서울청각센터 www.ent24.co.kr

보청기에 대한 상식

2007-02-07T21:19:28Z

주변소음과 보청기

보청기 착용시 많은 경우 주변소음으로 고생을 한다.
정상 청력을 가진 경우라도 주변소음이 심한 장소에서는 불편함이 발생된다.
보청기의 기술 발달로 인해 소음을 어느 정도 줄일 수 있게 되었다.
즉 보청기가 소리의 특징을 스스로 분석하여 소음으로 판단되면 그 소리를 줄이거나 소리의 방향에 따라
정면을 제외한 옆면이나 특히 후방에서의 소리를 차단함으로써 불필요한 소음을 줄이고 필요한 말소리를
잘 들리게 한다.
그러나 이런 기술적인 발달에도 도움을 받지 못하는 환경에서는 무선 유도장치를 이용함으로써
(FM technology) 완전히 소음을 제거 시킬 수도 있다.

디지털 보청기(맞춤형보청기)

여기서 디지털이라함은 완벽한 하나의 컴퓨터라는 의미이다. 디지털보청기는 100내지 200만분의 일초의
빠른 속도로 여러 가지의 아날로그소리를 디지털화 하여 미세하게 세분화해서 필요한 소리만을 우리가
편안하고 정확하게 들을 수 있게 정제하여 들려주고 불필요한 소리는 줄이거나 삭제해 줄 수 있다.
현재의 보청기는 이러한 디지털기술의 발달과 함께 조절의 세밀함이 뒷받침 된다면 난청인 개개인의
난청의 정도나 청취 취향에 따라 얼마든지 소리를 조절할 수 있다.
맞춤형 보청기란 말은 여기서 유래가 된다.

보청기의 실체(Realistic expectation)

현재의 보청기로 적절한 조절만 한다면 난청인에게 많은 도움을 준다.
보청기는 정상청력을 회복시키지는 못하나 정상인의 청력에 가깝게 근접해야 하고 착용감이나
소리의 질이 편안해야 한다. 그러나 이런 효과를 얻기 위해서는 난청의 조기 발견이 전제조건이 된다.
주변에 너무 시끄러운 소음이 있는 경우는 보청기를 착용하지 말아야 한다. 물론 최근의 보청기는
소음을 줄여 오히려 보청기 착용으로 편안해질 수도 있으나 소음을 완전히 차단시킬 수는 없다.
자신의 말소리: 보청기를 착용하게 되면 초기에는 자신의 말소리가 울리게 들린다. 이는 조절과
적응과정을 통해 극복된다.
적응과정: 개개인에 따라 적응기간이 다양한데 2내지 3일에 적응을 하는 경우나 수개월이 걸리는
경우도 있으나 대부분의 경우 수주간의 기간을 보인다.
첫날에는 실내에서 한두시간 착용을 하고 날마다 한시간씩 늘여 착용하나 인내력을 가지면서 까지
시간을 지킬 필요는 없다. 첫 수일 동안은 편안하고 익숙한 실내환경에서 아는 친숙한 이와의
대화부터 시작을 하고 상대방에게 보청기 착용을 알게 한다.

단계별로 본다면

1.처음에는 집에서 착용을 하고
2.편안한 정도로만 착용.(너무 성급히 오래 착용할 필요 없다).
3.잘 아는이와 일대일 대화부터 시작하고
4.모든 말을 다 들으려 하지말고
5.주변소음으로 인한 방해에 실망치 말고
6.소리를 통해서만 소리의 위치 파악을 연습해보고
7.큰소리에 적응을 시도해보고
8.말소리의 구분, 이해력을 증진시켜보고
9.소리 내어 책을 읽어보고
10. 집에서 여러사람과 대화를 시도해 보고
11.여러 환경으로 점차 확대해 보고
12.대화 전략에 대해 주치의와 상의를 한다

김성근이비인후과 서울청각센터(http://www.ent24.co.kr)

보청기 국내 최초로 당일 착용 가능

2007-02-02T19:41:05Z

보청기 국내 최초 당일 착용 가능

김성근 이비인후과 서울 청각센터 (www.ent24.co.kr)

보청기 올바른 구입 과정은?

2007-01-29T16:35:40Z

올바른 보청기를 구입하는 과정은

1단계: 전문의의 청력검사 - 전문의의 정확하고 정밀한 청력검사를 통하여
          난청이 일상 대화에 얼마나 불편함을 야기하는 지를 파악해야 합니다.

2단계: 의학적으로 치료가 가능한지를 확인 - 전문의만이 당신의 청력이 약물이나
          수술적인 방법으로 치료가 가능한지 보청기가 유일한 선택인지를 결정할 수
          있습니다. 선진국에서는 전문의의 처방전이 없이는 보청기를 구입이 불가능
          합니다.

3단계: 보청기의 선택 - 난청인 자신과 가장 가까운 가족 혹은 친지와 충분한 대화를
          통해 환자자신의 생활 환경 및 삶의 패턴, 그리고 본인이 듣고 싶어 하는 정도에
          따라 보청기의 기종, 형태, 착용측을 결정해야 하며 여기서 비전문가적인 또는
          영업, 판매이익이 결부된 왜곡된 보청기 선택은 배제 되어야 합니다. 이상적인
          보청기 선택이 결정된 후 개인의 귀에 맞는 보청기 제작을 위해 본을 뜸니다.

4단계: 보청기 조절 - 보통 일주일이면 제작된 보청기가 준비됩니다. 처음 보청기 착용후
          환자의 개개인의 요구되는 청력 향상의 정도에 맞추어 보청기의 조절이 이루어지며
          보청기의 사용 방법과 주의사항 등이 자세히 설명 되어 지고 충분한 시간을 두고
          직접 착용하는 훈련도 하게 됩니다.

5단계: 보청기 재조절 - 보통 첫착용후 2주내지 3주에 재조절이 시행되는 데 이때
          더욱 정밀한 조절이 이루어지고 필요시에는 몇가지 검사가 행해질 수도 있습니다.
          보청기 착용후 재활훈련이 처음으로 이때 제공되는데 훈련후 청력의 향상을
          확연히 경험할 수 있습니다. 그러므로 보청기의 효과를 극대화 하기위해서는
          이단계(5단계: 보청기 재조절)가 가장 중요하다고 볼 수 있습니다.

6단계: 주기적인 청력검사 및 재조절 - 보청기를 착용한 상태 및 착용치 않은 상태의
          청력을 주기적으로 체크하여 청력 변화를 의학적으로 모니토링하고 필요시
          재조절도 합니다.

          첫착용 후 약 4내지 6개월에 보청기자체의 성능도 재확인 해야 하며,
          수개월에 걸쳐 보청기 착용 경험을 토대로 여러차례의 정밀한 재조절이 보청기
          착용으로 생길 수 있는 사소한 불편함을 해결해 줍니다

김성근이비인후과 서울청각센터

보청기-비싼 보청기도 훈련 안하면 무용지물, 책상 서랍 속 애물단지, 보청기

2007-01-25T22:10:05Z

그러나 기계가 아무리 좋아도 사용법을 제대로 숙지하지 못하면 무용지물이다. 서울아산병원 이비인후과 정종우 교수는 “보청기 소리에 익숙해지려면 수주에서 수개월이 걸리는데, 이 과정을 넘기지 못하고 포기하는 사람들이 많다”며 “비싼 보청기만 사서 끼면 저절로 소리가 들릴 것이란 생각은 금물이며, 뇌졸중 마비 환자가 재활(再活) 훈련을 하듯 청력 재활을 위해 노력해야 한다”고 말했다.

보청기를 꼈을 때 가장 괴로운 것은 웅웅거리는 소음이다. 예전에 듣지 못하던 소리가 들리는데 도무지 무슨 소리인지 분간이 되지 않는다. 조용한 실내에선 그나마 괜찮은데 실외로 나가면 온갖 잡음이 증폭돼 들려 오히려 불편하다. 자신의 말소리가 울려서 들리는 것도 문제다. 하루 이틀 꼈는데도 이런 불편함이 지속되면 환자들은 “아무 짝에도 쓸모 없는 물건을 속아서 샀다”는 생각을 하게 된다.

서울청각센터를 운영하고 있는 김성근 이비인후과의 김 원장은 “보청기 판매상이나 처방한 의사가 이 같은 환자의 불편함과 심리상태를 이해하고 완전히 익숙해 질 때까지 도움을 줘야 한다”며 “이렇게 하면 거의 모든 노인성 난청환자가 소리를 되찾을 수 있다”고 말했다.

김 원장은 보청기를 처방 받아 구매한 뒤엔 단계적으로 조용한 실내에서 한 사람과 대화를 나눠보고 너무 오랜 시간 무리하게 착용하지 말고 개 짖는 소리, 그릇 부딪히는 소리 등 잡음을 듣도록 노력하고 TV나 라디오 같은 전자 소리는 아무리 노력해도 듣기 힘들기 때문에 포기하고 여러 사람이 동시에 하는 말을 이해하도록 노력하고 집 밖으로 나가 여러 가지 소리에 익숙해 지도록 노력할 것을 권했다.

보청기 익숙해지기 12 step

1. 처음에는 집에서 착용을 한다
2. 편안한 정도로만 착용한다.(너무 성급히 오래 착용하지 않는다)
3. 잘 아는 사람과 1대1 대화부터 시작한다.
4. 모든 말을 다 들으려 하지 않는다.
5. 주변소음으로 인한 방해에 실망치 않는다.
6. 소리를 통해서만 소리의 위치 파악을 연습해 본다.
7. 큰소리에 적응을 시도해 본다.
8. 말소리의 구분, 이해력을 증진시켜본다.
9. 소리 내어 책을 읽어본다.
10. 집에서 여러 사람과 대화를 시도해 본다.
11. 여러 환경으로 점차 확대해 본다.
12. 대화 전략에 대해 수시로 전문의와 상의를 한다.

/ 임호준 기자 www.ent24.co.kr

조선일보

보청기 착용률 OECD 국가 중 최하위

2007-01-19T21:33:57Z

보청기

www.ent24.co.kr

전문의가 처방한 보청기-소리 되찾고 청력도 보호-보청기

2007-01-18T22:27:10Z

전문의가 처방한 보청기-소리 되찾고 청력도 보호-보청기

보청기 구입은 이비인후과 전문의의 청력검사부터

www.ent24.co.kr

전문의가 처방한 보청기-소리 되찾고 청력도 보호-

2007-01-14T17:00:43Z

전문의가 처방한 보청기-소리 되찾고 청력도 보호-

보청기 [의술과 인술]노인성 난청 방치하면 편집증·치매 부를수도

2007-01-10T21:43:16Z

보청기 [의술과 인술]노인성 난청 방치하면 편집증·치매 부를수도

[경향신문 2006-12-19 09:26:36]

노인성 난청을 접하면서 일반적으로 범하는 오류는 환자의 정신적 문제를 소홀히 여긴다는 것이다.

노인성 난청은 우울증, 사회적 위치의 급격한 하락, 박탈감의 가속화를 동반하기에 적절한 상담치료를 병행하지 않으면 이명증세를 동반하는 경우가 빈번하고 방치하면 타인과의 고립감, 편집증, 노인성 치매까지 발전하기도 한다. 임상적으로 이러한 상관관계에 대한 연구가 본격화되고 있다.

대부분의 다른 질병과 마찬가지로 노인성 난청도 조기발견이 무엇보다 중요하다. 이러한 조기발견은 함께 생활하는 가족이나 자주 접하는 친구가 간단하게 알아볼 수가 있다. 즉 엉뚱한 반응을 보이거나, TV볼륨을 크게 한다거나, 자주 되묻는 등의 행동을 반복해서 보이면 난청을 의심하여야 하고 바로 가까운 이비인후과 전문의를 방문하여 검사를 받아 보아야 한다.

노인들이 엉뚱한 반응을 보이면 혹시 치매가 아닐까 하고 지레 걱정부터 하는 경우가 있는데 대부분은 단순한 노인성 난청으로 조기에 적절한 재활치료를 받으면 정상적인 사회생활을 영위할 수 있다.

최근에 장기경기침체로 인해 극심한 스트레스를 받는 중·장년층에서 갑작스러운 난청증세를 호소하는 환자가 급증하는 추세다.

또한 노인성 난청의 발병 연령대도 40~50대로 낮아지는 경향을 보이고 있다. 이는 스트레스뿐만 아니라 생활환경에서도 오디오기기의 사용, 지하철, 사업장 소음 등 다양한 소음원에 상시 노출되는 빈도가 높아져서 소음성 난청 및 노인성 난청으로 쉽게 발전되는 것으로 보고 있다.

이러한 노인성 난청에 대해 얼마 전까지만 해도 이비인후과 전문의가 관여하지 않는 보청기 기기 중심의 반쪽 청각재활이 주류를 이루었다.

사실 그동안 이비인후과 전문의들이 시간이 없다는 핑계로 난청환자의 재활을 제대로 주도하지 않았으나 최근에는 일부지만 뜻있는 이비인후과 전문의들이 체계적으로 난청재활에 관여하여 온전한 청각재활이 시작되고 있다는 점이 긍정적이다.

정리를 하자면 노인성 난청이 의심되면 이비인후과 전문의에 의한 정확한 진단을 받아 조기발견을 하는 것이 중요하고 전문의와 상담을 통해 치료목표(재활목표)를 설정하고 재활 전 과정을 함께하는 것이 중요하다.

〈김성근 박사|김성근이비인후과 원장>(www.ent24.co.kr)