화인 비뇨기과

성 매개 질환 (3) 요도염

2008-11-13T09:36:23Z

요도염은 요도 분비물, 배뇨통, 요도 가려움등의 증상을 나타내는 염증성 질환을 말합니다. 먼저 요도에 염증이 있는지 확인하기 위해서는 그람 염색이란것을 하여서 1000배 확대한후 백혈구가 5군데에서 최소 4개이상이 발견되거나, 4시간 정도 참은 소변을 원심분리후 400배 확대하여 5군데를 검사해 2곳에서 15개 이상의 백혈구가 발견되는지 확인해야 한다. 이런 방법으로 요도염이 확인 되면 임균성 요도염과 비임균성 요도염인지를 확실히 나누어야 하는데, 치료 방법의 차이가 서로 상이 하기 때문입니다.

먼저 임균성 요도염(임질)은 일반적으로 비임균성 요도염에 비하여 증상이 빠르고 뚜렷하다는 특징이 있습니다. 남성의 경우에는 임질성요도염의 경우 여러 요도염의 증상이 나타나 치료가 필요하다는 자각을 하지만 여성의경우에는 증상이 없는 경우가 대부분이라 골반염등 합병증이 발생을하기 전까지는 치료를 하지 않고 방치하는 경우가 많습니다. 임균의 확인은 그람염색을 하여 확인하지만 가끔 증상이 미미한 경우에는 임균을 배양하여 검사를 하는 방법도 있습니다. 그리고 임질로 진단된 환자의 경우에는 클라미디아, 매독, HIV등의 다른 성병에 노출되었는지도 확을을 해봐야 합니다.

비임균성 요도염은 임균성보다 상대적으로 증상이 느리다고 할수 있습니다. 요즘은 임균성 요도염보다 비임균성 요도염이 더 증가하고 있으며 여러가지의 미생물들에 의해서 생기는 증후군 입니다. 이 비임균성요도염에 노출이 되면 1~3주 후 적은 양의 투명한 색의 요도 분비물이나 고름, 전립샘염증, 부고환염등의 합병증이 나타날수 있습니다. 비임균성 요도염을 진단하여 원인균을 잡아내야 하지만 확인이 쉽지않기 때문에 치료에 힘이들기도 합니다. 이 합병증으로 여성은 만성골반염으로 인한 불임을 초래할수 있으며, 분만시 산도를 통한 신생아 결막염도 올수있습니다. 남성은 부고환염으로 인한 불임, 요도협착, 전립샘염 등이 올수 있습니다.

국제 전립선 증상 점수표 (IPSS) 결과

2008-11-12T11:28:12Z

점수 산정 방법

① 한 번도 없다. - 0점

② 한 번꼴 - 1점

③ 두 번꼴 - 2점

④ 세 번꼴 - 3점

⑤ 네 번꼴 - 4점

⑥ 다섯 번꼴 - 5점

결 과

0점 : 증상 없음

1 ~ 7점 : 경미한 증상

8 ~ 19점 : 중등도 증상 있음. (비뇨기과 진료 권함)

20 ~ 35점 : 증상 심함. (빠른 시간내 비뇨기과 방문 필요)

국제 전립선 증상 점수표 (IPSS)

2008-11-12T11:26:04Z

국제 전립선 증상 점수표 (I.P.S.S.)

설문자 성명 :

※ 이 설문은 전립선검사에 필요한 내용입니다. 해당하시는 번호에 V표해 주세요.

1. 지난 한달 동안, 소변을 봐도 덜 본 듯한 기분이 들 때는 평균 다섯 번에 몇 번 꼴로 있었습니까?

① 한 번도 없다. ② 한 번꼴 ③ 두 번꼴 ④ 세 번꼴 ⑤ 네 번꼴 ⑥ 다섯 번꼴

2. 지난 한달 동안, 소변을 본 후 금방 또 보고 싶었던 경우

(2시간 이내)가 평균 다섯 번에 몇 번 꼴로 있었습니까?

① 한 번도 없다. ② 한 번꼴 ③ 두 번꼴 ④ 세 번꼴 ⑤ 네 번꼴 ⑥ 다섯 번꼴

3. 지난 한달 동안, 소변을 보는 도중 소변줄기가 끊어질 때가 평균 다섯 번에 몇 번 꼴로 있었습니까?

① 한 번도 없다. ② 한 번꼴 ③ 두 번꼴 ④ 세 번꼴 ⑤ 네 번꼴 ⑥ 다섯 번꼴

4. 지난 한달 동안, 소변 보고 싶다고 느끼면 참지 못하는 것이

평균 다섯 번에 몇 번꼴로 있었습니까?

① 한 번도 없다. ② 한 번꼴 ③ 두 번꼴 ④ 세 번꼴 ⑤ 네 번꼴 ⑥ 다섯 번꼴

5. 지난 한달 동안, 소변줄기가 가늘게 나오는 경우는 평균

다섯 번에 몇 번 꼴로 있었습니까?

① 한 번도 없다. ② 한 번꼴 ③ 두 번꼴 ④ 세 번꼴 ⑤ 네 번꼴 ⑥ 다섯 번꼴

6 지난 한 달 동안, 힘을 주어야 소변이 나오는 경우는 평균

다섯 번에 몇 번 꼴로 있었습니까?

① 한 번도 없다. ② 한 번꼴 ③ 두 번꼴 ④ 세 번꼴 ⑤ 네 번꼴 ⑥ 다섯 번꼴

7. 지난 한 달 동안, 하룻밤 사이 소변을 보러 평균 몇 번 정도

일어났습니까?

① 한 번도 없다. ② 한 번꼴 ③ 두 번꼴 ④ 세 번꼴 ⑤ 네 번꼴 ⑥ 다섯 번꼴

※ 설문하신 후 결과를 확인해 주십시오 ※

점 수 :

①번 0점 ②번 1점 ③번 2점 ④번 3점 ⑤번 4점 ⑥번 5점으로 계산하세요/

성 매개 질환 (2) 감염 후 합병증

2008-11-12T11:11:46Z

성매개 질환(STD)을 조기 진단을 하지 못하였을때 다른 감염자와 그 감염자에게서 태어난 아이에게도 합병증이 생길수 있다. 매독은 매독 임산부 2/3 이상에서 매독균이 태반을 통해서 감염되어 자연 유산, 사산, 주산기 사망의 원인이 될수 있다. 그외 임질과 클라미디아는 자궁외 임신, 불임증, 난관염등의 원인이 된다. 그리고 요즘 여러 미디어를 통해 알려져 있는 HPV(인간 유두종 바이러스-감염되면 사마귀 모양 또는 닭 벼슬 모양으로 남자의 음경에 나타난다. 특별한 증상은 없으며 가끔 피도 나오기도 한다. 별다른 자각 증상이 없기 때문에 성병인지 잘 모르고 넘어가는 경우가 있고, 계속 번질시에 불편해져 병원에 찾아오는 경우가 대부분이다.)는 자궁경부암의 원인이 될수 있으며 분만시 태에가에 전파되어 신생아의 호흡기에 유두 종증을 일으킬수 있다.

요즘은 성병의 진단과 치료가 비교적 쉽게 이루어지고는 있지만 아직도 부족한면은 없지 않아 있다. 매독이나 HIV같은 질병은 병원에서도 간단하게 혈액검사만으로 검사가 이루어지며 시간은 약 20~30분정도이다. 더 자세한 검사를 원할 경우에는 약 1주일 정도까지가 소요 되기도 한다. 성병의 조기진단이야말로 조기치료로 더 적은비용으로 더 좋은치료 결과를 보일수 있게하고 후유증또한 감소시킨다. 그리고 치료를 받는자 외에 성교 파트너, 태아까지도 치료 대상이 되어야만 더 확실한 치료라고 볼수 있겠다.

요즘은 성 윤리가 전과 다르게 크게 바뀌어가고 있다. 그런 이유로 HIV등의 감염이 우리나라에서도 점점 증가되어가고 있고 젊은 연령층만 아니라 노년층에게 까지 감염이 높아지는 추세여서 더욱 관심을 가져야할 것이다.

성 매개 질환 (1) 일단 서론...^-^

2008-11-11T18:31:59Z

우리가 흔희 성병이라 불리우는 성매개 질환(STD)은 사람 사이의 성관계에 의해서 전파가 되는 것으로 세균, 바이러스, 원충, 진균 등이 있습니다. 과서 성병은 'Venereal disease' 이라고 불리었는데 비너스'Venus' 에서 유래가 되었습니다. 2차 대전시 일본인 의사 히데오 노구찌는 매독 을 일으키는 트레포네마 매독균이란 놈을 발견하기도 했습니다. 그후에 WHO에서 성매개질환 즉 STD라고 불려지면서 성관계에 의해서 전파되는 질환이라는 의미를 가지게 되었습니다.

성병은 감염된 사람과의 성 접촉(구강, 질, 항문)으로 전파가 되며, 주사바늘을 통해서도 전염이 됩니다. 그래서 병원에서 일하시는 분들은 아주 조심해야 하죠. 일부 성병들은 임신중에도 태반을 통해서 태아에게 전파되거나 분만시에 신생아에게 감염되거나 모유수유를 통해서도 전염됨니다.

우리나라 대표적인 성병 병원체중 세균으로는 매독(syphilis), 임질(gonorrhea), 연성하감(chancroid), 클라미디아(chlamydial infaction), 비임균성 요도염(nongonococcal urethritis)이 전염이 되고, 바이러스로는 성기단순포진(genital herpes 해르패스), 요즘 한참 나오는 인간 유두종 바이러스(HPV:자궁경부암을 유발시키는 바이러스)가 원인인 첨규 콘딜롬(condyloma acuminata)이 있습니다. 또한 우리가 알고있는 에이즈 바이러스도 있습니다. 다른 세균이 원인인 질병들은 항생제로 대부분의 치료가 가능하지만 바이러스가 원인인 질병들은 100% 치료가 불가능 하고, 대부분이 자각 증상이 없기 때문에 겨속적으로 타인과 부주의한 성접촉을 하여 전파를 시키기 때문에 매우 심각하다고 볼수 있습니다. 근래에는 HPV 예방 백신이 사용되고 있으나, 다른 성병에 대한 예방접종 방법은 아직 없어서 다른 백신들이 개발이 될 때까지 현재로는 감염자와의 성 접촉을 금하고 문란한 성관계를 하지 않으며 콘돔을 사용하는 방법이 성병에 감염되지 않는 유일한 방법입니다.

발기부전의 치료!!

2007-06-09T11:38:35Z

발기부전 치료

발기부전 치료의 종류

1. 발기유발 주사제 자가주사 요법

성행위시 자신의 성기에 발기 유발제를 주사하는 방법으로 현재 국내에서 가장 많이 쓰이고 있는 방법입니다. 발기부전의 치료에 있어서 간단하고 비교적 만족스러운 결과를 얻을 수 있는 효과적 치료법이라 할 수 있습니다.

2. 약물치료

최근에 가장 흔히 사용되고 있는 약은 비아그라입니다.

비아그라는 성적인 자극을 받았을 때 음경으로 혈류량이 많아 지면서 발기가 되게하는 약물입니다. 효과가 빠르고 특히 심인성 발기부전에서는 많이 사용되고 있습니다. 하지만 중증의 심혈관계질환을 가진 분은 피해야 하며, 건강하시더라도 연세가 중년이후의 분들은 전문의와 충분히 상의한 후에 사용하는 것이 안전합니다.

3. 전공물리기구

대부분의 환자에서 효과가 있는 것으로 되어 있습니다.

조잡한 조립품을 제외하고는 비교적 안전하게 사용할수 있으나, 미화 약 500달러 이상의 비용이 요하고 기구를 지니고 있다가 파트너 앞에서 사용해야 하는 불편함 때문에 국내에서는 잘 사용되지 않고 있습니다.

4. 요도내 약물 주입법

발기 유발제를 좌약식으로 만들어 요도에 주입하는 방법으로 직접 주사법에 비해 간편 하지만 비싸다는 단점이 있고 비뇨기과 전문의의 처방과 교육이 필요합니다.

5. 음경혈관 수술

동맥성 및 정맥성 발기부전인 경우에 해당 되지만 현재는 성공율이 낮고 합병증이 있어 일부 환자에게 제한적으로 사용되고 있습니다.

6. 음경 보형물 삽입술

위에 열거한 방법으로 발기가 되지 않거나 약물 합병증의 발생, 환자의 순응도 저하 등이 있을 때 고려하게 된다. 당뇨병이나, 골반장기수술, 혈관계질환, 동맥 경 화증, 손상, 신경인성질환등에 의한 기질적 장애환자 및 치료불능의 심인성 발기부전 환자들에게 가장 확실하고 매우 성공률이 높은 치료방법으로 음경해면체내에 보형물을 삽입하여 인위적으로 발기상태를 조작해내는 일종의 재활의학적 치료법입니다. 따라서 음경보형물삽입수술은 어느 연령층에서도 시술이 가능하며 사정이나 쾌감은 있는 상태 그대로 유지됩니다.

더 자세한 내용을 원하신다면 화인 홈페이지 상담란을 이용하시면 성심껏 답변드리겠습니다.

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발기부전과 그 원인

2007-06-04T15:11:08Z

발기부전 & 발기부전의 원인

발기부전이란?

발기란 성적흥분을 일으키는 심리적, 육체적 자극을 받게 되면 평상시 보다 6~8배 많은 다량의 혈액이 음경 내로 유입되고, 스폰지 모양으로 망상구조를 가진 좌우 두개의 음경해면체가 확장되어 유입되는 다량의 혈액이 수많은 음경해면체에 충만하게 됩니다. 이때 동맥을 통해 유입되는 혈액의 양이 정맥을 통해 유출되는 양보 다 많으므로 음경해면체가 팽창하게 되어 혈류의 퇴로인 정맥혈관을 압박 차단함으로써 음경혈액의 유출경로가 모두 차단되어 음경해면체 내압이 급격히 상승하면서 최고의 강직도를 얻게 되는데 이를 발기라 합니다. 이와 반면에 발기부전이란 여러 원인에 의해 혈류의 공급이 안된다든지 불충분하거나 공급이 되더라도 정맥으로부터 혈류가 차단이 되지 않고 유출될 때는 해면체 내압이 상승되지 않거나 불충분하거나, 만족할만한 일정시간이 유지되지 않는 상태를 말하는데 다시 말해서 남녀가 모두 만족스러울 정도의 성행위를 할 수 있도록 발기가 충분하지 않거나, 발기가 되더라도 유지되지 못하는 경우가 전체 성생활 중 25% 이상 일어날 때를 의미합니다

발기부전의 원인

발기부전의 원인은 크게 심인성(정신적 원인)과 기질성(신체적 원인)으로 구분할 수 있습니다. 과거에는 발기부전이 건강상태나 심리적인 원인 등에 의한 것이라고 생각했고 수치스럽거나 자존심때문에 혼자서 고민하거나 민간요법 등에 의존하는 경우가 많았지만 최근 첨단 진단장비의 출현으로 발기부전의 원인규명과 진단치료에 대한 연구는 눈부시게 발전을 이룩하여 과거에 심인성이거나 원인불명으로 생각했던 많은 경우가 기질성 발기부전증으로 규명되었고, 성인병 발기부전의 원인도 밝혀지고 있어 적절한 치료를 받으면 원만하고 즐거운 성생활을 누릴 수 있습니다.

① 심인성 원인 : 심리적으로 불안하거나 정신과적인 문제(우울증, 정신분열증, 인격장애) 또는 여러 신경증적 장애를 앓고 있는 사람에게 나타날 수 있으며 성기능에 대해 잘못된 정보나 무의식적인 죄의식을 갖거나 상대방을 즐겁게 하는 데에만 지나치게 관심을 쏟는 경우, 서로의 성적 느낌이나 서로에게 바라는 행위를 표현하지 못하는 경우에도 심인성 발기부전이 올 수 있지만 기질적인 원인과 함께 작용하는 경우가 많으므로 반드시 기질적인 이상에 대한 검사를 받는 것이 필요합니다.

② 기질적인 원인 : 발기는 신경계, 혈관계, 내분비계가 함께 작용 되어야 하는데 어느 한 계통이라도 이상이 생기면 정상적인 발기를 이룰 수 없습니다.

③ 기타 발기장애를 일으키는 원인

ⓐ 신체적 조건 : 과도한 음주와 흡연, 비만, 스트레스, 노화

ⓑ 약물의 부작용 : 혈압강하제, 이뇨제, 신경안정제, 항 우울제, 항암제 등은 개개인에 따라 차이가

있지만 거의 모두 성기능 장애를 일으킵니다.

그 증상은 성욕감퇴, 발기장애, 사정불능, 유방비대 등입니다.

그 외에 진정제, 부신피질 호르몬, 심장병 치료제인 디곡신, 위궤양 치료제인

시메티딘, 여성호르몬, 성알콜중독 등도 성기능 장애를 일으킬 수 있습니다.

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조루증의 수술적 치료(배부신경 차단수술)

2007-06-04T12:50:43Z

배부신경 차단수술(조루 수술)

조루증을 보이는 환자중 일부에서는 귀두 감각이 다른 사람에 비해 유난히 예민한 것을 관찰할 수 있습니다. 이런 사람들은 마취제가 섞인 연고제를 바른 후 관계를 가지면 사정 시간이 연장되는 것을 볼 수 있는데, 이러한 이론에 따라 귀두 감각을 맡고 있는 신경의 여러가지 중 일부를 절제하고 재발 방지를 위해 묶는 수술입니다.

이 시술은 시술 후 활동이 자유롭고, 귀두의 감각이 둔해지며, 시술기간이 짧고, 귀두감각이 너무 예민한 환자의 경우 효과를 기대할 수 있는 장점이 있습니다.

단점으로는 심인성 조루일 경우 수술하기 어려우며, 발기가 되지 않는 환자나 고령인 환자에게는 다소 효과를 기대하기 어렵습니다.

조루 수술의 대상

1. 귀두 감각이 스스로 예민하다고 느끼는 사람에게 효과적입니다.

2. 사정시간이 1~2분 이내 이신 분.

3. 피스톤 왕복운동이 15회 이내에 사정하는 분들에게 권장할 만 합니다.

4. 귀두확대와 병행하여 시술하였을 시에 더 나은 효과를 기대할 수 있습니다.

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조루증의 유형과 치료

2007-06-02T13:35:59Z

조 루 증

조루증의 유형

조루증은 발생시기와 발생 원인에 따라 분류합니다.

1. 발생시기에 따른 유형

ⓐ 일차성 조루증 : 성욕은 정상이지만 첫번째 시도한 섹스부터 계속 이어진 경우

ⓑ 이차성 조루증 : 정상적인 섹스를 이루다가 어느 날부터 갑자기 찾아온 경우

2. 발생원인에 따른 유형

ⓐ 심인성 조루 : 예술가 유형의 조루증으로 대뇌의 성감이 지나치게 강해 자극이 대단치는 않은데 과도한 흥분을 느낀다.

ⓑ 가성 조루 : 장시간의 금욕, 성행위시 과도한 긴장의 원인으로 섹스에 미숙한 초보자나 독신자에게 많다.

ⓓ 쇠약성 조루 : 중년이후 및 정신노동자에게 흔한 유형으로 절정감까지 참지 못하고 사정근육이 이완되어 정액이 배출되는 상태를 말함.

조루증의 치료방법

정신적 원인이 될만한 원인을 제거하는데 노력해야 하고 원인병을 우선 치료해야 합니다. 특히 비뇨생식기계 병인 전립선, 정낭, 요도 등에 병이 있으면 우선 완치시켜야 합니다. 체력증강을 위한 식이요법, 적당한 운동, 섭생에 유의합니다. 과음 과도한 흡연도 삼가해야 합니다.

1. 행동 요법

ⓐ 정시 - 시작법 : 사정감을 느끼기 직전에 성행위나 자위행위를 멈추고 기다리다가 다시 사정감을 느끼기 전까지 성행위를 계속합니다. 이와 같은 행위를 3회 반복한 후 4회 째에 사정합니다.

ⓑ 쥐어짜기 테크닉 : 사정이 가까워졌다는 느낌이 들면 페니스를 빼난 후 손가락으로 음경 뿌리 부위를 움켜잡고 힘껏 누릅니다. 사정 충동감이 지연된 후에 다시 성행위를 계속합니다. 페니스를 빼낸 후 페니스를 조른 후 다시 집어 넣는 단순한 동작입니다. 1개월 이상 지속하면 사정시간을 지연시키는데 도움이 됩니다. 혼자 쉽게 실행할수 있으며 조루를 해결할수 있는 맨손체조라고 말할 수 있습니다. 그러나 이와 같은 행동요법은 조루증의 기본적인 요인을 간과한 부분도 있습니다. 조루증과 동반할 수 있는 심리적인 요인을 경시한 부분이 있고 섹스 파트너의 협조가 전제되어야 그 효율성을 기대할 수 있다는 점입니다. 또 실행을 위한 꾸준한 노력과 인내가 필요하기도 합니다.

2. 약물 요법

고위 사정 중추에 작용하여 사정 반사를 지연시키는 약물을 복용하면 사정 시간이 지연됩니다. 약60%의 조루증 남성이 약물 복용으로 뚜렷한 개선을 보입니다. 하지만 재발율이 높다는 문제점이 있습니다.

3. 국소 도포법

음경의 지각과민을 완화시키기 위한 바르는 약제는 여러가지가 있습니다. 주로 국소 마취제를 젤리로 만들어 사용합니다. 최근 모남성 의학연구소에서 개발한 생약 에서 추출한 S-S 크림은 조루치료뿐 아니라 예방 및 발기 촉진 효과가 큰 것으로 알려지고 있습니다.

4. 해면체내 자가주사법

혈관확장제인 발기 유발제가 조루증의 치료에 쓰이고 있는데 조루에 대한 불안감을 극복시키고 장시간의 발기상태를 이용하여 성관계시에 성기에서 느껴지는 성적 자극을 제대로 느끼게 훈련을 시켜줍니다.

5. 음경배부 신경 차단술 ( 최근 개발되어 상당한 효과를 보고 있는 수술법 )

페니스 피부의 과민한 감각이 조루의 한가지 원인이 된다는 사실을 이용하여 음경의 말단인 귀두 부위로 가는 신경의 일부를 선택적으로 절제하여 페니스 귀두의 과민한 성적 감각을 무디게 하여 사정을 지연시키는 수술입니다. 이 수술은 최근에 개발되어 널리 시행중인 것으로 약물복용에 효과가 없고 정신적인 문제가 없는 귀두부위가 예민한 환자에게 매우 효과적입니다. 장점은 재발이 거의 없는 것과 시술을 받은 환자의 90%가 만족할만한 결과를 나타냅니다. 수술규모가 포경수술의 절 반 정도이며 외래에서 국소마취하에서 15~30분 이내에 끝나는 간단한 수술이며, 일상생활에는 아무런 지장이 없습니다.

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조루증이란?

2007-05-31T12:22:28Z

조 루 증

조루증과 그 원인

조루증이란 사정장애중 가장 흔한 것의 하나로 연령과 무관하게 남성의 30~50%에서 나타나고, 남성 성기능환자의 60~70%를 차지하지만 조루증의 의학적 정의는 아직까지 확실하게 정의되지 않았습니다. 다음과 같은 경우를 조루라고 말하기도 합니다.

ⓐ 여성의 질 내부로 삽입하기 전이나 삽입한 직후에 사정하는 경우

ⓑ 여성의 질내 삽입 후 90초 이내에 사정하는 경우

ⓓ 남성 자신의 의지에 반하여 사정하는 경우

ⓔ 여성 파트너가 더 원하는데도 사정해 버리는 횟수가 전체 성교횟수의 절반을 넘는 경우

ⓕ 성행위시 만족할 만한 시간동안 사정 현상을 지연시킬 수 없는 상태

※ 성관계시 신체적, 감정적 조건과 주위 환경등에 따라 많은 차이를 보이므로 여러가지 조건과 상활을 참작하여 평가하여야 합니다.

조루증의 원인으로는 다음과 같습니다.

① 정신분석학적인 면 : 기우성이나 열등감이 강한 사람, 근심·걱정·불안·공포·성적충동이 죄의식 상태에서 나왔을때, 자기 성기가 왜소하다고 생각하는 사람, 최초 성교가 불완전하게 이루어졌을때(초기의 성경험, 임신공포로 인한 질외 사정)

② 비뇨기과학적인 면 : 음경이나 귀두의 지각과민, 음경 귀두의 피부염, 전립선·정낭·음경·요도·요도괄약근·방광 등에 병이 있을때

③ 기타 : 신경전도 피로, 지나친 성적자극으로 중추신경계 피로(빈번한 자위행위, 열렬한 애무와 포옹, 키스), 내분비적 원인 - 생식선 기능의 향진 지각신경과민, 국소적 사정반사가 예민한 경우(국소가 예민해져 뇌에서 조절을 하기 전에 사정을 해버리는 것)

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전립선 질환 - 전립선 암 -

2007-05-31T11:59:22Z

전립선 암

전립선 암은 미국이나 유럽에서는 남성 암 사망자의 약20%를 차지하는 빈도 높은 암입니다만, 우리나라에서는 약 1.2%로 비교적 빈도가 낮습니다. 그러나 식생활의 서구화 및 고령화 사회로의 이행에 따라 그 빈도는 증가하는 추세입니다. 연령별로 보면 45세 이하의 남성에서는 드물고, 50세 이후부터 고령이 될수록 빈도가 높아져 70대에서는 약100명, 80세 이상에서는 200명을 넘을 정도가 됩니다. 따라서 전립선 암은 고령자의 암이라고도 말할 수 있을 것입니다.

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전립선 질환 - 전립선비대증의 치료방법 -

2007-05-30T11:58:44Z

전립선비대증의 치료

전립선비대증의 치료

치료는 우선 약물복용을 통하여 전립선 분위의 긴장도를 완화시켜 배뇨를 원활하게 하고, 효과가 없는 경우에는 내시경을 통해 전립선을 레이저로 절제합니다. 그러나 최근에는 수술 후휴증이나 수술시 통증이 없는 튜나 요법을 많이 쓰고 있습니다.

전립선비대증의 치료 방법들

ⓐ 약물 요법 - 비대해진 전립선의 크기를 감소시켜 배뇨장애를 완화시키기 위해서 전립선 평활근의 긴장을 완화시키는 '알파-교감신경 차단제'와 전립선 상피의 이상 증식을 억제하는 '항남성 호르몬제'등이 대표적으로 사용되고 있습니다.

ⓑ 수술 요법(경요도적 전립선 절제술) - 전립선 절제경이라는 내시경을 요도에 삽입한 후 비대된 전립선 조직을 푸프형 전기칼로 깍아내 제거하는 방법입니다. 그러나 이 방법은 수술 후 합병증으로 발기부전, 역행성 사정, 출혈, 괄약근 손상으로 인한 요실금, 그리고 요도 협착등의 부작용이 생길수 있으며 수술시 통증과 출혈로 입원이 필요하고 수혈이 필요한 경우도 있습니다.

ⓓ 튜나(TUNA) - 가장 최근에 개발된 치료법으로 전기칼이나 레이저를 이용한 수술시 발생할 수 있는 발기부전, 역행성 사정, 요실금 등의 부작용이 거의 없다는 큰 장점이 있습니다. 시술이 간단하고 당일 귀가가 가능하고, 수술이나 마취가 필요 없습니다.

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전립선 질환 - 전립선비대증의 증상들 -

2007-05-29T14:32:23Z

전립선비대증

전립선비대증이란??

전립선비대증은 전립선이 비대해져 요도를 압박하여 소변이 잘 안나오게 되거나 성기능 장애를 받는 증상을 말한다. 이런 전립선 비대증은 인구의 고령화와 식생활의 서구화에 기인하여 우리나라에서 환자가 증가하는 추세에 있습니다.

전립선비대증의 증상!!

1단계

① 소변이 자주 마렵거나 자다가 1~2회 이상 소변을 보게 되는 야간 빈뇨증상을 보인다.

② 소변을 볼 때 금방 나오지 않고, 뜸을 들여야 소변이 나온다.

③ 오줌줄기가 힘차지 못해 점차 가늘어 지고 아랫배에 힘을 줘야 소변이 나오거나 중간이 끊기거나 배뇨시간이 길어진다.

④ 소변을 참지 못하고 자기도 모르게 소변이 나오기도 한다.

⑤ 회음부에 불쾌감을 느끼거나 하복부에 긴장감을 느끼고, 발기부전 조루증 등의 성기능 장애 증상이 나타난다. 또한 이런 증상은 과로, 과음, 과격한 성생활이나 차를 오래 앉아 있을때 악화 된다.

2단계

① 이런 증상들이 2단계로 나아가면 소변을 본 뒤에도 개운치 않고 다시 또 소변을 보고 싶고 심하면 소변이 방을 방울 떨어지거나 갑자기 소변이 한 방울도 안나오게 된다.

3단계

① 3단계에서는 잔료량의 증가로 인해 방광의 배뇨력이 현저히 악화되어 방광이 늘어나고 방광의 소변이 거꾸로 신장으로 올라가는 역류 현상이 나타나고 이 때문에 신장이 늘어나 신장에 소변이 고이게 되는 수신증이 일어나고 더 악회되면 요독증으로 신장을 못쓰게 된다.

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전립선 질환 - 전립선염의 치료 -

2007-05-26T10:47:05Z

전립선염의 치료

일반적 치료방법

전립선 마사지와 온수좌욕 그리고 가벼운 운동으로 혈액순환을 개선시키거나 근육을 이완시켜 근육을 이완시키며 규칙적인 성생활로 전립선 울혈을 방지해주고 증상을 악화시키는 성분인 카페인, 알코올, 짜고 매운 음식은 피하는게 좋습니다. 자전거, 오토바이, 승마와 같이 전립선을 직접 자극하는 행위를 삼가하고 장시간 앉아있는 자세, 소변을 오래 참는 등의 행동을 피하는 것이 바람직합니다.

약물적 치료방법

전립선 장벽을 통과할 수 있는 항생제를 선택하여 투여 - 증상에 따라서 선택적 알파차당제나 소염진통제, 근이완제, 항콜린제를 복합 투여하여 증상을 완화시키는데 중점을 두게 됩니다. 경직장 초음파검사로 치료의 장애요소와 재발 가능성을 확인하고 치료기간을 설정하며 병용치료 여부를 결정합니다.

특수 치료 방법

특수치료 체외 자기장 치료기 (Pelvic floor magnetic stimulation) - 체외 자기장 치료기는 강한 자기장을 치료용 의자에 발생시켜 체내에 치료용 전류를 발생시킵니다. 이 전류가 자기장 치료용의자를 통해 골반부위에 유기되면 골반부 위에 위치하고 있는 신경을 자극하여 전립선염으로 인한 여러가지 비특이적인 증상들을 치료합니다. 또한 골반 저근육신경을 자극하여 골반주위에 위치한 근육을 강화 및 자극 함으로써 전립선염의 증상들을 개선할 뿐아니라 사정력 약화증상도 좋아지게 됩니다.

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전립선 질환 - 전립선염의 이해와 증상 -

2007-05-26T09:51:25Z

전립선염

전립선은 방광과 요도의 경계부위, 직장의 앞쪽에 위치하고 무게는 20그램 정도로 남성들만 지닌 중요한 생식기관 입니다. 거꾸로 된 밤 모양을 한 전립선은 정액의 일부를 만들 뿐만 아니라 정자에 영양분을 공급해주며 요로감염을 막아주기도 합니다. 이러한 전립선에 염증이 생긴 경우에 전립선염이라고 하며 전립선염은 전립선의 질환에서 전립선비대증, 전립선암과 더불어 많은 질환이지만 많은 의사들이 전립선 염 환자를 진단하고 치료함에 있어서 많은 좌절을 경험하고 있고 환자들도 치료결과의 불만족으로 인하여 많은 육체적, 정신적 고통을 안고 있는 질환입니다.
이러한 전립선 질환을 최근에는 전립선염 증후군이라 부르고 있으며 이는 급성 세균성 전립선염, 만성
세균성 전립선염, 비세균성 전립선염, 전립선통으로 분류하며, 이중 2/3가 비세균성 전립선염이며, 1/3이 전립선통이며 세균성 전립선염은 약 5%에 지나지 않습니다. 임상적으로 일생 중 성인남성의 약 50%가 일생에 한번은 전립선염 증상으로 고통 받는다고 하며 국내에는 아직 통계가 없어 자세히 알 수 없지만 미국의 경우 남성 1,000명당 전립선염으로 병원에 방문하는 횟수는 20회 정도 되는 것으로 알려져 있습니다.

전립선염의 증상들!!!

1. 소변이 자주 마렵다.

2. 소변을 참기가 힘들다.

3. 배뇨 시 통증이 있다.

4. 소변 줄기가 가늘다.

5. 자다가 일어나서 소변을 본다.

6. 소변이 붉게 나온다.

7. 아침에 일어나면 팬티에 분비물이 묻어있거나 심하면 농이 나온다.

8. 정액에 피가 섞여 나온다.

9. 발열, 오한, 근육통

10. 회음부 통증, 치골부(하복부) 통증, 음경부 통증, 음낭통증, 고환 통증, 항문부 통증, 사정시 통증.

11.전신 피로감, 요통, 사타구니의 불쾌감, 하복부 통증, 고환이나 음낭의 불쾌감, 음경이나 요도가 가렵거나 불편하다.

12. 조루증, 성용감소와 극치감 감소, 발기유지능력 감소.

※ 상기의 증상들은 과로나 고음 후에 악화되고, 휴식을 취하거나 좌욕을 할 경우 증상이 완화되기도 합니다. 또한 상기의 증상은 모든 전립선염 환자에서 모두 발생하는 것은 아니며, 환자에 따라서나 또는 정도에 따라 한두가지 또는 몇 가지 증상만이 나타날 수도 있습니다.

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