구라신의 Medical English - 의학영어

Leg pain(다리통증, 경련, 쥐)-증상으로 배우는 의학영어

2009-03-02T17:15:19Z

Leg pain(다리통증, 경련, 쥐)
Leg pain; Pain-leg; Aches-leg; Cramp-leg

거의 모든사람들이 이것을 경험해보고 있습니다. 당신이 아주 더할 나위 없이 행복하게 잠속을 빠져 있을때 당신의 몸은 긴장이 풀립니다. 그런데 갑자기 당신의 종아리가 고문을 받는것 같은 경련(쥐)으로 딱딱하게 굳어지는데, 마치 다리가 망치나 칼로 난도질 당하는 것같은 그런 고통을 당해본 적이 있을 것입니다. 이러한 다리 통증은 그 근육 경련에 의한 것인데 그것을 cramp, leg pain, aches-leg 또는 북미에서는 "charley horse" 라고도 합니다. 결코 환영받지 못하는 아주 아프고 설명하기 힘든 통증중에 하나 입니다. 왜 이런 증상이 나타나고 어떻게해야 다음번에는 피할 수 있는지 무척이나 궁굼증을 유발하기도 합니다. 손가락으로 침을 코끗에 세번 바르기로는 성이차지 않는군요. Dr. Blake Boggess, assistant professor of sports medicine at Duke University's medical center, 의 말에 의하면 자신은 남자이므로 임신한 적인 없지만 여성의 산통을 상상할 수 있을 것같다고 합니다. 마치 자궁의 경렬한 수축시 생기는 엄청난 통증이 아마도 charley horse의 통증과 비슷할 것이라고 말입니다. 기본적이고 일반적인 이유때문에 이해하기도 까다롭고 더군다나 주요한 의학적인 개입도 필요없는이 경련. 이러한 경련을 포함한 다리 통증에 대해 알아보고 Medical history questions을 소개 하겠습니다.

다리통증은 근육통증에 의한 것인데 그 일반적 원인은 다음과 같은 것들이 있다고 합니다.
Dehydration(탈수)
electrolyte imbalances (전해질 불균형) (such as; low amounts of potassium, sodium, calcium, or magnesium in the blood)
Medications such as:
Diuretics(이뇨제), 지나친 수분과 미네랄을 잃어버리게 하는 원인이 된다.
Statins, 콜레스테롤 수치를 낮추나 근육의 손상을 유발 할 수 있다.
Muscle fatigue(지나친 운동이나 사용으로 인한 근육피로 또는 같은 포지션으로 오랬동안 유지 했을 때)

비록 모든 나이데에서 나타나기도 하나 임산부나 노인분들께도 자주 나타나는것으로 봐서 실마리를 찾을 수 도 있겠습니다.

An injury can also cause leg pain from:

A torn or overstretched muscle (strain) 근육이 손상을 입거나 지나치게 잡아 늘려졌을때
Inflamed tendon (tendinitis)
Shin splints -- 지나친 사용이나 반복된 충격에 의해 오는 통증인데 보통 축구를 하고 나서 생기는 정갱이 통증으로 보면 되겠습니다.

다른 일반적인 원인들은

Atherosclerosis that blocks blood flow in the arteries (이런 타입의 통증을 클라우디케이션 절뚝거림이라고 하는데 일반적으로 운동이나 걷기를 할때 나타나면 휴식을 취하면 사라지는 증상이다)
Blood clot (DVT) (장기간 침상안정을 취한 환자들에게서 나타날 수 있음)
Infection of the bone (osteomyelitis-골수염) or skin and soft tissue (cellulitis-봉와직염)
Inflammation of the leg joints by arthritis(관절염) or gout(통풍)
Nerve damage -- 일반적으로 당뇨, 흡연, 음주습관에 의해 유발된다. (증상은 마비되거나 절이거나 또는 바늘로 찌르는 것같은 감각등이 있다)
Varicose veins (다리의 정맥류)

만일 경련,쥐, 또는 과다한 사용으로 부터 다리통증을 느낄때 아래와 같은 방법이 도움이 됩니다.
1. 가능한 많이 쉰다.
2. 다리를 들어 올린다.
3. 약 15분간 얼음찜질을 날마다 4회정도, 처음 며칠은 더 자주 해준다.
4. 가볍게 다리를 쭉 펴고 경련되 부위를 마시자 한다.
5. 타이레놀이나 ibuprofen같은 약을 복용한다.
6. 다리의 정맥류에 의한 것이라면 다리늘 들어 올린후 고무 밴드나 스타킹등으로 압력을 주면 도움이 된다.

그래도 도움이 안되고 다리가 빨갛게 붇거나 열이 있고, 걸을때 더 심한 통증이 있고, 다리색깔이 검붉게 또는 파랗게 변하고, 차고 창백해 질때, 복용하던 약이 통증의 원인이 될때(의사의 언질 없이 함부로 약을 중단하거나 바꿔서는 안된다)는 지체없이 병원을 찾는것이 가장 현명하다.

그럼 오늘의 Medical history questions입니다.

패턴 1. Location
Where exactly is your pain?
통증부위가 정확히 어디입니까?
Do you have pain in one or both legs?
한쪽또는 양쪽에 통증이 있습니까?

패턴 2. Time
Is the pain worse at any particular time of day, like in the morning or at night?
아침이나 밤에 통증이 더욱 심합니까?

패턴 3. aggravating or tiggering
What makes the pain feel worse? For example, does exercise or long periods of standing worsen your pain?
어떤것이 통증을 더욱 심하게 만듭니까? 예를 들면 운동 또는 오랜 기간 서있는 것이 더욱 악화시키나요?
Does anything make your pain feel better like elevating your legs?
다리를 올리는 방법과 같이 다른 어떤 통증을 완화 시키는 것이 있습니까?

패턴 4. others
How would you describe the pain? Dull and aching? Sharp and stabbing? Do you consider it to be severe?
통증이 어떻습니까? 뻐근하게 통증이 오나요? 아님 날카롭고 찌르는듯한 통증이 오나요? 이것이 심각하다고 느껴지십니까?
Do you have any other symptoms like numbness or tingling? Back pain? A fever? Weakness?
다른 증상은요?

tag : 통증, 쥐, 노인, 임산부, 탈수, 이뇨제, 전해질, 경련, 얼음찜질, 다리통증, 의학영어, charley horse, cramp

Edema(부종)-"나는 물만 먹어도 살이 찐다"

2009-03-01T10:32:46Z

Anasarca(전신부종), Edema, swelling(부종, 수종)

"나는 물만 먹어도 살이 찌더라", "요 며칠 사이 갑자기 몸무게가 늘어나더라". "간밤에 라면을 먹고 잤더니 눈이 퉁퉁 부었더라", "몇시간 서서 있었더니 신발이 터질려고 하더라" 등등 많은 사람들이 몸이 붓거나 몸무게가 늘어나게 되었던 경험담을 이야기 하곤 합니다. 인체는 필요에 따라 적절한 수분을 조절하는데 간혹 일시적으로 그 homeostasis(항상성)을 유지 하기 어려울 때가 있습니다. 대부분의 경우 일상적인 활동에 의해 원래대로 회복되기도 하나, 간혹 응급을 요하는 긴급한 상황도 있으므로 의심이 생기면 가까운 병원을 찾는것이 더 큰 피해를 예방 할 수 있습니다.

부종은 장기나, 피부, 또는 다른 신체부위가 fluid가 쌓이게 되면서 증대되는 것이다. 추가 fluid는 짧은 기간에 빠른 속도로 몸무게를 증가 시키는 원인이기도 하다. 부종은 몸전체에 또는 신체일부에 나타날 수 있다.

Ankle(발목), feet(발), and leg swelling (다리)
Angioedema (혈관부종)
Swollen gums (부은잇몸)
Swollen glands (부은 분비선)
Facial swelling (얼굴 부종)
Swelling in the abdomen (복부부종)
Breast enlargement (유방확대)
Scrotal swelling (고환부종)
Joint swelling (관절부종)

여름철 무릎 이하에서 발생되는 약간의 붓기는 일반적이다. 특히 오랜 서있거난 오래 걷기를 했을 경우 발생된다.일반적인 부종 또는 대규모의 부종(몸전체에서 나타나는 anasarca)은 심하게 아픈 환자들의 전형적 특징이다. 비록 미약한 부종은 특히 비만한 사람에게서는 발견하기 어렵지만, 전신부종(anarsaca)는 매우 확실하다. 부종의 종류는 pitting or non-pitting으로 묘사할 수 있다. 손가락으로 약 5초동안 누른 후 옴폭 패인 부분이 남아 있으면 이를 pitting edema라 하고 그렇지 않으면 non-pitting라고 한다.

원인으로는

Too much salt or sodium
burns 화상
Sunburn 일광화상
Too little albumin in the blood (hypoalbuminemia) 지나친 혈중단백질의 감소로 인한 부종
Poor nutrition 영양결핍
Pregnancy 임신
Drugs, including
Androgenic and anabolic steroids (남성 호르몬)
Certain blood pressure medicines (혈압약)
Corticosteroids such as prednisone
Estrogen (여성호르몬)
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
Calcium channel blockers (혈압약)
Diabetes medicines called thiazolidinediones (당뇨약)
Nephrotic syndrome (콩팥증후군)
Acute glomerulonephritis (급성사구체신염)
Chronic kidney disease (만성 신장병)
Heart failure (심장기능 상실)
Liver failure from cirrhosis (간경화에 따른 간기능 상실)
Thyroid disease (갑상성병)

부종의 본질적 원인을 치료하기 위해선 의사의 처방을 잘 따라야한다. 또한 skin breakdown을 예방하기 위해 각별히 주의 해야한다. 매일 매일의 활동적 생활 방식을 유지할 필요가 있고 팔, 다리는 되도록 심장 위치 보다 높게 위치하도록 한다. 만일 SOB(Shortness of Breath)가 발생할때는 이 포지션을 사용하면 안된다. 평상시 소금을 적게 먹는 다이어트가 권장된다.

Cardiac failure or pulmonary congestion과 같은응급상황을 빼곤 health care provider는 medical history 을 얻고 physical examination을 해야 한다.

의사, 간호사, 기타 의료 전문가를 위한 오늘의 medical history questions

pattern1. Time
When did you first notice this?
언제 처음 발견하셨습니까
Is it present all the time?
항상그런가요?
Does it come and go?
생겼다 없어졌다 그러던가요?

pattern 2. Quality
How much swelling is there?
얼마나 부어있습니까?
When you poke the area with a finger, does the dent remain?
손가락으로 누루면 자국이 그데로 남아 있나요?

pattern 3. Location
Is it overall or in a specific area (localized)?
몸전체가 그런가요 특정 부위가 그런가요?
If swelling is in a specific area, what is that area?
어떤 부위가 그렇습니까?

pattern4. aggravating or tiggering
What seems to make the swelling better?
어떻게 하면 증상이 완화됩니까?
What seems to make the swelling worse?
어떻게 하면 증상이 악화됩니까?
What other symptoms are also present?
다른 어떤 증상이 있습니까?

tag : 의사, 간호사, 신장, 부종, 의학영어, 전신부종, anarsaca, swelling, edema, kidney, heart failure, liver failure

Tenderness(압통)-증상으로 배우는 의학영어 "맥버니 포인트에 텐더니스"

2009-02-28T06:42:04Z

"맥버니 포인트에 텐더니스, 리바운드 텐더니스까지 있다" - 카인과 아벨의 대사중

오늘은 복부압통(배위 특정한 위치를 눌렀을때 느끼는 통증)에 관한 의학 영어를 열심히 배워 볼까합니다.

영어로는 Abdominal point tenderness라고 하며 그냥 Abdominal tenderness라고도 합니다.
복부는 의사가 손으로 만져서 쉽게 진단할 수 있는 곳이기도 합니다. 복부 압통은 가벼운 압통(mild tenderness)에서 심한 통증(severe pain)에 이르기까지 다양합니다.

리바운드 텐더니스(Rebound tenderness) 는 복강을 이루는 막이 irratated되거나 염증이 생기고 또는 감염이 됬을경우 발생하는데 누렀다 뗄때 느끼는 통증입니다.

Peritonitis(복막염)이 대표적인 케이스라 할 수 있습니다. 복막염을 갖고 있는 환자는 의사가 만졌을때 배벽의 근육이 긴장하는 경우가 종종있는데 이것을 "guarding"이라고 합니다. 다른 말로 palpitation(촉진)으로 확인되는 "abdominal guarding" (a spasm of abdominal wall muscles)이라 합니다.

Point tenderness (국소적 압통)은 특정지역에서 나타나는 압통을 정의하는 더 일반적인 용어 입니다. 가장 일반적인 지역은 McBurney's point. 이 곳은 배꼽에서 오른쪽 iliac crest(pelvic 뼈의 가장 높은곳, pelvic: 골반)를 선으로 쭉 그었을때 그 2/3되는 지점, 골반에 더 가깝겠죠. 바로 이 지점을 눌렀을때 충수염 증상을 가지고 있는 사람은 통증을 느낍니다. (얼마전 카인과 아벨이라는 드라마에서 소지섭씨가 한지민씨의 급성 충수염을 수술하는 장면이 있었는데 그때 수술에 앞서 소지섭씨가 한지민씨의 배를 촉진 하며 읊었던 말이 생각납니다. "맥버니 포인트에 텐더니스, 리바운드 텐더니스까지 있다" 바로 그 대사가 오늘 post 되는 Medical English의 전부 다라고 생각하시면 됩니다.

그 텐더니스;tenderness;압통의 원인은 많습니다.

Appendicitis (충수염)
Incarcerated or strangulated hernia (꼬임 탈장: 탈장된 상태에서 그 부위에 혈액의 공급이 중단되면서 나타나는 수술을 요하는 응급상황)
Ovarian torsion (twisted Fallopian tube) (난소의 비틀림)
Pelvic inflammatory disease (여성의 골반부위 장기에 나타나는 염증을 말함. 흔히 여성생식기질환인데 gonococcus나 non-gonococcus에 의한다.)
Abdominal abscess (복부 농양 - bacteria에 의한 감염)
Hepatitis (간염)
Diverticular disease (지난번 post했던 복부mass 내용중 복부 mass 원인 중에 하나 이며 LLQ에서 주로 촉진되닌 병이라고 소개 해 드렸습니다. 좀 더 자세히 말하자면 perforation 이나 pus주머니병을 말합니다.)
Meckel's diverticulum (메켈 겉주머니라고 하며 선천성으로 보통은 태어나기 전에 재 흡수 되는데 흡수되지 않는것은 이병을 유발합니다.)

포인트 텐더니스가 있는 사람은 반드시 의사와 상담하시어 적절한 진단을 받으시는것을 권장합니다.

환자진단시 필요한 오늘의 핵심 Medical English-의학영어 입니다.

pattern1 - Time
When did the abdominal pain associated with this point tenderness develop?

포인트 텐더니스와 관계된 복부통증이 언제부터 시작된겁니까?
Is this the first time that this kind of discomfort has occurred?

그런 불편한 증상이 처음이신가요?
If it has occurred before, have you noticed any pattern to the occurrences?

전에도 이런 증상이 있었다면 발생시 어떤 패턴이 있던가요?

Pattern 2 - other symptoms
What other symptoms are also present?
다른 증상들은요?

Is there vomiting?

구토가 있습니까?
Is there rebound tenderness?

리바은드 텐더니스는요?
Is there diarrhea or constipation?

설사나 변비는요?
Is there a fever?

열이 납니까?
Are there fever or chills?

열이있습니까 오한이 있습니까?
Is the person fainting?

그사람 정신 줄을 놓은 상황인가요? ^^

절대 오해 하지 말아야 하실것은 저도 늘 배우는 입장이고 항상 배움에 익숙하기 위해 그저 노력하는 블로거중에 한명이라는 것입니다. 그러므로 항상 실수가 있을 수 있으므로 의학적 오류나 미숙한 의학용어 해석등이 있을 경우 지적해 주시면 감사하겠습니다.

tag : 소지섭, 카인과 아벨, 한지민, 압통, 텐더니스, 리바운드 텐더니스, 맥버니 포이트

주의

2009-02-28T06:26:23Z

이곳의 포스트 되는 정보는 의학적 상식으로 그 내용은 실뢰할 수 있으나 이를 너무 믿는 나머지 의학적인 오판을 한다거나 또는 치료 시기를 놓쳐 위험한 상황을 초래하는 것에 각별한 주의가 필요 합니다. 자기몸에 나타나는 증상이 의심스러울 경우 반드시 가까운 병원을 찾으시어 전문의와 진단을 받으실 것을 권고합니다.

Amnesia(기억상실, 건망증)-증상으로 배우는 Medical English

2009-02-27T16:18:31Z

누구나 한번쯤은 자신의 기억력을 탓하며 머리를 쥐어짠 적이 있을 것입니다. 그리고 조상을 탓하고 때론 나는 왜 이렇게 머리가 나쁠까 괴로워한 적도 있을 텐데 걱정하지마십시요. 특별한 질병이 아닌한 자연스러운 현상중에 하나입니다. 하지만 기억력증대는 노력여하에 따라 달라지므로 열심히 열공하시면 두뇌는 항상 싱싱하리라 믿습니다. 우리 주변에는 천재 와 영재로 분류된 특별한 부류들이 있습니다. 하지만 천재들은 몇명 되지 않습니다. 간혹 머리가 아주 특출난 천재들을 어쩌다 한번 정도 만날 기회가 있겠지만 그 시간에 로또에 당첨되서 팔자 고치는게 더 빠르겠네요. 반면 영재들은 우리 주위에 많지요. 엄친딸, 엄친아 부류가 한 예가 되겠네요, 또는 같은 반 1등하던 아무개가 그들 입니다. 하지만, 사적인 의견을 전제로, 그들은 머리가 정말로 뛰어난 특별한 부류들이 아닌 정말로 열심히 노력하는 노력형 천재라고 하는 것이 맞을 듯 합니다. 남들보다 더 열심히 했겠죠. 그러니 좌절 하지 마시고 노력 하십시요. 99%의 노력으로 당신도 영재가 될 수 있습니다.

Memory loss, Amnesia, Forgetfulness, Impaired memory, Loss of memory 모두 같은 기억상실을 나타내는 말이다. 기억상실은 일반적이지 않게(누구에게나 memory loss는 일반적인 현상임) 기억을 잃어 버리는 것을로써 질병이나 부상으로 인한 brain damage(뇌 손상)나 정신적 충격(emotional trauma)에 의해 일어 날 수 있다.

흔히 증상을 유발하는 원인이 기억상실이 갑자기 오는지 천천히 오는지를 결정하고 그리고 그것이 일시적인 것인지 영구적인 것인지도 결정한다. 정상적인 노화과정(aging)은 새로운 것들을 배우는데 문제를 일으키기도 하고 이미 배운 기억들을 회상하는 데도 더 많은 시간을 요구하지만 병이 관련 되어 있지 않는한 급속한 기억상실을 유발 하지는 않는다.

다음은 그 원인들이다.

Aging (노화)

Alzheimer's disease (알츠하이머)

Neurodegenerative illness (신경변성 질환)

Head trauma or injury (두부 외상)

Hysteria often accompanied by confusion (종종 confusion을 수반한 히스테리)

Seizures (발작)

General anesthetics such as halothane, isoflurane, and fentanyl (일반적 마취제)

Alcoholism(알콜중독)

Stroke or transient ischemic attack (TIA) (뇌졸증 또는 허혈)

Transient global amnesia (몇시간 지속되는 일시적인 기억상실 실제 환자는 alert and oriented)

Drugs such as barbiturates or benzodiazepines (진정제, 마취효과 와 수면효과)

Electroconvulsive therapy (especially if prolonged) 전기 경련 요법(현대 의학에서 실지로 쓰고 있는지 궁굼하네요. 아시는분 답글좀)

Temporal lobe brain surgery(우리말로 측두엽이라고 하는데 옆통수라고 생각하면...memory loss안되겠넹)

Brain masses (caused by tumors or infection)

Herpes encephalitis (헤르페스뇌염)

Other brain infections(두뇌 감염)

Depression(우울증)

기억상실은 가족의 도움이 가장 큼니다. 현실에 대한 적응 훈련이 필요하고 친숙한 음악이나 물건 그리고 사진들이 환자의 기억을 회복하는데 도움이 됩니다.

Neuro checks은 철저한 검사가 필요하고 가족이나 가까운 친구들에게서 얻을 수 있다.

Memory loss에 대한 Medical history 질문은 철저하고 자세하게 이루어 져야 한다:

패턴 1. Type

Can the person remember recent events (short-term memory 손상 여부 확인)?

Can the person remember events from further in the past (long-term memory 손상여부 확인)?

Is there a loss of memory about events that occurred prior to a specific experience (anterograde amnesia CRANIOCEREBRAL TRAUMA; SEIZURES; ANOXIA가 원인)?

Is there a loss of memory about events that occurred soon after a specific experience (retrograde amnesia CRANIOCEREBRAL TRAUMA; CEREBROVASCULAR ACCIDENTS; SEIZURES; DEMENTIA가 원인)?

Is there only a minimal loss of memory?

Does the person make up stories to cover gaps in memory (confabulation 허구로 잃어 버린 기억을 메꾸는지)?

Is the person suffering from low moods that impair concentration?

패턴 2. Time

Has the memory loss been getting worse over years?

Has the memory loss been developing over weeks or months?

Is the memory loss present all the time or are there distinct episodes of amnesia?

If there are amnesia episodes, how long do they last?

패턴 3. Aggravating or triggering factors

Has there been a head injury in the recent past?

Has the person experienced an event that was emotionally traumatic?

Has there been a surgery or procedure requiring a general anesthetic?

Does the person use alcohol? How much?

Does the person use illegal/illicit drugs? How much? What type?

패턴 4. Other symptoms

What other symptoms are present?

Is the person confused or disoriented?

Can they independently eat, dress, and perform similar self-care activities?

Have they had seizures?

오늘도 도움이 되셨길... 구리신

tag : 건망증, 기억상실

Abdominal mass-증상으로 배우는 Medical English

2009-02-26T16:56:54Z

사전적 의미로서 복부의 큰 덩어리라 한다.

Mass는 복부의 특정부위가 붇거나 확대되는 것이특징이고 신체검사를 통해 발견되는것이 일반적이다. 대부분의 경우 아주 더디게 커지므로 덩어리를 느끼지 못하는경우가 있다. 통증이 수반되는 경우 진단하기 쉽다. 복부는 4군데의 지역으로 나누어 지는데 예로 RUQ, RLQ, LUQ, LLQ (R: right, L: left, U: upper, L: lower, Q: quadrant) 4개의 지역으로 나뉘고 특정지역 Periumblical (배꼽주의 부위),과 Epigastric (갈비뼈 바로 밑 부분의 중심)있다.

Mass의 위치, 견고함, 질감 그리고 다른 특징에 따라 복부 mass의 원인에 관한 실마리를 제공하기도 한다.

원인으로는

Abdominal arorit aneurysm- 배꼽 주의,

Bladder distention- 딱딱한 mass가 center of lower Abd,

cholecstitis-때론 매우 아픈 느낌의 mass가 RUQ에서, Colon cancer-거의 대부분의 지역에서, Crohn's disease-특징은 소시지 모양의 아픈 mass가 복부 전지역에서 발생할 수 있다, Diverticulitis-LLQ에서,

Gallbladder tumor - 약간의 통증과 불규칙한 모양의 mass가 RUQ

Hydronephrosis(용액으로 채워진 콩팥)-부드럽고 스펀지 같은 느낌의 mass가 한쪽 또는 두쪽 혹은 등쪽을 향해 느껴질때(flank area)

Kidndy cancer-가끔 복부 mass를 유발하기도 하고

Liver cancer, 견고하고 혹같은 mass가 RUQ에

Liver enlargement (hepatomegaly라기도 한다) 딱딱하고 불교칙한 mass가 오른쪽 갈비뼈 아래(갈비뼈를 따라서) 또는 왼쪽 epigastric부위에 나타난다.

Ovarian cyst-부드럽고 둥글고 고무같은 mass가 LQ에 있는 pelvic(골반)부위에서 나타난다,

Pancreatic abscess-epigastric의 상복부

Pancreatic pseudocyst -lumpy mass epigastric의 상복부

Renal cell carcinoma - 부드럽고 견고하고 통증이 없는 덩어리가 보통 한쪽에서 발생

Spleen enlargement - 때때로 LUQ

Stomach cancer- mass가 클경우 LUQ

Uterine leimyoma (fibroids) - 둥글고 lumpy mass가 Lower abdomen의 Pelvis위에서 경우에따라서 fibroids가 클경우)

Volvulus - 전체 복부,

Ureteropelvic juction obstruction- lower abdomen

등등이 있을 수 있다.

모든 abdominal masses들은 가능한 빨리 검사 되어야하고 통증이 심할 경우 자세를 바꾸는 것이 도움이 된다. 만일 pulsating 덩어리가 심한 통증을 수반할 경우 AAA가 의심되므로 바로 응급실로

다음은 오늘의 Medical English입니다.

Pattern1: Location

Where is the mass located?

Pattern1: Time

When did you notice the mass?

Does it come and go?

Has it become more or less painful?

Pattern3: Size

Has the mass changes in size or position?

Pattern 4 : other Symptoms

What other symptoms do you have?

tag : Medical English, 덩어리, 복부 혹, abdomen, 복부통증

symptomp으로 배우는 Medical English는?

2009-02-26T07:00:53Z

외국인을 상대로한 진료, 치료, 간호, 기타 의료 행위 또는 영어권 국가에서 의사, 간호사, 물리치료사 등을 하시고자 하는 분들에게 도움이 될 수도 있습니다. 의학적 오류나, 영어 문장에 대한 지적은 언제든지 환영합니다.

Abdominal hernia (복부 탈장)-Symptoms으로 배우는 Medical English

2009-02-26T06:51:11Z

배에 생긴 작은 lump, 즉 조직의 부풀어 오른 또는 팽창된 부위이다. 대부분의 경우 이 lump는 Hernia(탈장)가 원인이다. 탈장은 근육이 약한 부분이 있을 때 발생하며 내부 장기가 abdominal wall 을 통해 bulge하게 하기도 한다. 또 때론 surgical cut이 있는 경우 나타날 수 있다. straining(근육의 긴장), heavy lifting(무거운 것 들기), 또는 chronic cough (만성 기침)등이 있을 때 incisional hernia가 나타나기도 한다.

Hernia가 있는 환자의 경우 만성 기침이나 또는 변비가 있을때 적절한 care 를 찾을 필요가 있다. 이런 환자의 경우 hernia쪽으로 이 밀고 나오는 원인이 되기도 한다.

탈장이 있고 Fever(열), Vomiting(구토), Pain or tenderness around the hernia(통증)이 수반되는 경우 빠른 조치가 필요하다.

다음은 physician 또는 nurse가 physical examination과 medical history taking을 할때 물어 볼 수 있는 영어 문장입니다.

패턴 1 : Location

Where is the lump located?

패턴 2 : Time

When did you first notice the lump in your abdomen? (4 quadrants)

Is it always there or does it come and go? (항상 그곳에 있는지, 생겼다 없어졌다 하는지)

패턴 2 : Size(Symptoms을 exam 할때 항상 size패턴이 있는 것은 아니지만 눈에 띄는 증상을 수반할 때는 묻는다)

How large is the abdominal lump? Try to measure the diameter (distance across) or compare it to another object (the size of a baseball, for example)

Does anything make the lump bigger or smaller?

패턴 2 : other symptoms 묻기(such as fever, N/V, Pain)

What other symptoms do you have?

tag : 영어, 미국, 미국유학, 의사, 간호사, 캐나다, 한의사, 의학용어, 물리치료사, medical english, 메디컬 잉글리쉬, 간호사 영주권, 간호사 비자, 침술사, 카이로 프랙틱

Abdominal Pain/Cramps (복부 통증)-Symptoms으로 배우는 Medical English

2009-02-26T06:49:19Z

복부 통증은 당신의 가슴과 성기 사이 어느곳에서든 느낄 수 있는 통증입니다. 복부에는 많은 장기들이 있고 즉, 소화와 관련된 장기, 대동맥, 충수, 콩팥, 그리고 이자 등, 통증은 이들중 어느곳에서든지 유발될 수 있습니다. 그러나 chest나 Pelvic area 같은 곳에서 일어날 수 있는데 이럴경우는 flu나 strep throat에 감염되었다고 볼 수 있습니다. 통증의 정도가 항상 통증으로 부터 원인이 되는 상태의 심각함을 반영하는 것은 아님니다. 심한 통증은 gas나 또는 바이러스성 위염으로 인한 경련으로 부터 올 수 있습니다. 반면에 상대적으로 mild pain 또는 통증이 없는 경우 삶을 위협하는 상황 즉 대장암 또는 초기 맹장염이 될 수 도 있습니다.

통증의 원인은 헤아릴 수 없이 많습니다.

Appendicitis, Bowel obstruction, Cholecystitis, chronic constipation, Dissecting abdominal aortic aneurysm, diverticular disease, including diverticulitis, Early-stage shingles (바이러스 감염으로 Rash가 나타나기 전에 보통 통증을 유발한다), excessive gas, food allergy, food poisoning(salmonella, shigella), Gastroesophaeal reflux, heartburn or indigestion, hernia, infectious mononucleosis, inflammatory bowel disease (Crohn’s disease or ulcerative colitis), intussusceptions (일반적이지 않지만 가슴과 무릎을 오므린 상태로 심하게 우는 아이에게는 심각한 통증이 있을 수 있다), irritable bowel syndrome, kidney stones, lactose intolerance, pancreatitis, parasitic infections (Giardia), Sickle cell crisis(흑인에게 주로 나타남), spinal fracture, ulcers, urinary tract infections, viral gastroenteritis (stomach flu).

이렇듯 원인이 많기 때문에 정확한 진단을 얻기 위해서는 제때 medical care provider을 찾는 것이 중요 하다 할 수 있습니다. 그렇다고 모든 복부 통증때문에 의사를 찾을 필요은 없습니다. 예로 간단한 통증의 경우 몇 모금의 물이나 음료수로도 해결 할 수 있습니다. 처음 몇시간은 소화하기 힘든 음식을 피하고, 만약 구토증세가 있었다면 대략 6시간 정도 기다린후 소량의 부드러운 음식물을 섭취하는 것이 좋습니다. 만약 식사후 통증이 심해질 경우 제산제가 도움이 될 수도 있습니다. 감, 귤류, 지방이 높은 음식, fast food, 튀긴 음식, 토마토 음식, caffeine, 술, 그리고 탄산음료 등등은 피하셔야 합니다. 경우에 따라서는 Tagamet, Pepcid, Zantac등이 효과가 있을 수 있습니다. 만약 증상이 완화되지 않고 계속 심해진다면 바로 CALL your doctor right away. 의사가 특별히 아스피린이나 기타 NSAIDs계열의 약 또는 narcotic 통증약을 처방하지 않는한 피하시는게 좋습니다. 만일 통증이 간에서 유발 된것이 아니라는것이 확실 할 때는 타이레놀을 복용하는 것도 괜찮습니다.

자 그럼 복부 통증과 관련된 환자의 physical examination 과 taking medical history을 하기 위해서 환자와 상담하셔야 겠죠? 물론 영어(참고로 이 곳 blog는 영어권 국가에서 의료, 진료, 간호 행위를 하시려는 전문가분들을 위해 조금이나마 도움이 되고자 하는 심정으로 정보를 공유하는 것이므로 해당사항이 없으신 분들은 지루하거나 도움이 않될 수 있습니다. 참고하세요)로 하셔야 겠죠?

통증유발 장소와 타임 패턴 그리고 다른 증상들 열, 피로, 일반적으로 아프다는 느낌, N/V, 또는 변의 변화(피가 섞여 나온다거나, 설사)을 아는것이 중요 합니다.

Knowing location of the pain:

Is the pain all over (diffuse or generalized) or in a specific location? (전체적으로통증이 퍼져 있고 stiffness가 있을 경우 inflammation of peritonium(called peritonitis)로 진단할 수 있고 이럴경우는 "acute abdomen" 이므로 즉각적인 수술이 필요하다고 할 수있습니다.
What part of the abdomen is affected? Lower or upper? Right or middle? Around the navel? (location에 따라 무수히 많은 통증원인이 좁혀 질 수 있겠군요)
Does the pain go into your back, middle of the back, below the right shoulder blade, or your groin, buttocks ro legs? (AAA, menstrual cramps, endometriosis, uterine fibroids , ovarian cysts, ovarian cancer (rare), or pelvic inflammatory disease (PID))등등으로 예상할 수도 있고요,
Does the pain get worse after lying on the back?

Time pattterns:

Is the pain severe, sharp or cramping, persistent or constant, periodic and changing intensity over minutes?
Does the pain awaken you at night?
Have you had similar pain in past? How long has each episode lasted?
How often do you have the pain?
Does it occur within minutes following meals? Within 2 to 3 hours after meals?
Is it getting increasingly more severe?
Does it occur during menstruation? (dysmenorhea)
Does the pain get worse after eating or drinking? After greasy foods, milk products, or alcohol?
Does the pain get worse after stress? After straining efforts? (strees인 경우 somatization disorder를 의심 할 수 있고 이럴경우 육체적인 통증 재발을 수반한다.
Does the pain get better after milk or antacids? (Lactose intolerance)

기타

What medications are you taking? (몇몇 약들이 위염을 유발하는 부작용이 있을 수도 있음)
Have you had a recent injury? (rupture)
Are you pregnant?
What other symptoms are occurring at the same time?

의학적 오류 또는 영어와 관련된 문법적 오류등이 있으면 언제든지 지적해 주시기 바랍니다.

Abdomen-Swollen/distention (복부 팽만)-Symptoms으로 배우는 의학영어.

2009-02-26T06:45:20Z

복부 팽만 증상은 과식 후 나타나는, 심각한 병이라기 일반적인 증상입니다. 때론 간단한 체증증가, premenstrual syndrome(PMS), 임신, 무의식적인 공기 흡입이 이런 증상을 유발 하곤 합니다. 복부 팽만은 장의 gas에 의해서도 유발 됩니다. 과일, 야채, 콩류는일반적인 장의 개스를 유발 하는 소스입니다. 복부팽만은 또한 장속의 내용물이 쌓이면서 나타기도 하는데 이것은 심각한 medical problems이 될 수 도 있다. 이럴때는 다른 증상가 함께 나타난다.

만약 당신이 이러한 복부 팽만 증상을 호소 하는 환자를 assessment해야 할때 영어로 어떻게 해야 할까?

physical examination과 환자의 medical history taking은 기본일 겁니다.

자 그럼 영어로 물어 보죠. 영어 듣기 능력은 환자가 내가 의도하는 대답에 가까와 지는 대답을 할 때 그 이해도도 증가 합니다. 따라서 health care provider의 good quality 질문은 곧 환자가 영어로 대답하는 것을 얼마만큼 잘 이해 할 수 있는지를 가리는 첫 걸음 입니다.

English Medical Assessment 질문에는 pattern이 있습니다. 한국말로는 쉽게도 생각나는 것이 영어로 하려 하면 뒤죽박죽되게 마련이지만 pattern을 숙지하고 있으면 조금 낳겠죠. Pattern 1.

Time pattern
- Did it begin recently? (언제 시작됬는지 물어 보아야 겠죠) 급성인지, 만성인지를 확인해서 emergency한 상황을 판별하기 위해 물어 봅니다. 아주 쉬운 영어질문 입니다.
- Dose it occur after meals or after specific foods?(늘 그러는지 식후 특정한 음식을 먹었을 경우 그러는지 물어 봄으로서 증상의 time pattern을 확인 합니다.

Pattern 2. 다른 증상들 확인 하기

What other symptoms are occurring at the same time? Especially, have you noticed: Weight gain, irritability, absent menstrual period, vomiting, excessive fatigue, excessive gas(flatus) or belching, diarrhea. 체중이 늘고 있는지, 민감해진다거나, 월경이 없다거나, 구토을 하고, 더 피곤하다거나, gas가 증가하고, 트름이 많아지고, 설사를 하는지 물어 보는 것이 중요하다 할 수 있습니다.

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