행복하려면 평범하도록 노력

문제풀기

2009-06-28T13:58:14Z

MS : http://wps.prenhall.com/chet_lemone_medicalsurg_3

PD : http://wps.prenhall.com/chet_ball_pedianurs_3

http://cwx.prenhall.com/bookbind/pubbooks/craig_ca/chapter12/deluxe.html

OB : http://wps.prenhall.com/chet_london_maternal_1

NP : http://wps.prenhall.com/chet_fontaine_mentalhealth_5

기타 : http://wps.prenhall.com/chet_spector_cultural_6

Drug : http://wps.prenhall.com/chet_olsen_medicaldosage_8

참고

2009-06-28T13:56:40Z

심장초음파 http://info.med.yale.edu/intmed/cardio/echo_atlas/contents/
http://www.echo-web.com/html/edu-interactive-echoseries.htm
외상 수술 http://www.simulab.com/TraumaSurgery.htm
외상 사진 http://www.trauma.org/imagebank/imagebank.html
신체 이미지 http://www.netterimages.com/image/search.htm
미생물 이미지 http://www.rkm.com.au/imagelibrary/index.html

해부학 학습 http://www.med.umich.edu/lrc/coursepages/M1/anatomy/html/home.html
병리학 핸드북 http://www.mednote.co.kr/pathhandout.htm
미국 피츠버그대 병리학교실 홈페이지- http://path.upmc.edu/
Pathweb(미국 코네디컷 대학)- http://pathweb.uchc.edu/
외과학 http://www.surgical-tutor.org.uk/core/preop1.htm
생리학 http://www.mfi.ku.dk/ppaulev/content.htm
심전도 http://www.ecglibrary.com/ecghome.html?
응급심전도 http://www.emedu.org/ecg/default3.htm

Roy의 적응이론

2009-06-08T18:08:47Z

Roy의 적응이론

이론은 실제를 간명하게 설명하는 개념적 틀이다.

Roy의 적응이론은 인간을 하나의 개방체계로 바라보고 간호를 제공하고자 한다.

즉, 외부에서 '자극'(초점자극-인간행동을 유발하는 직접적인 사건, 관련자극- 초점자극을 제외한 인간행동에 영향을 미치는 다른 모든 자극, 잔여자극 - 인간행동에 간접적으로 영향을 미치는 신념, 태도 등의 자극)이 주어졌을때,

내부 '대처기전' (조절기전-중추신경계에 의해 조절되는 신경계 반응, 내분비계 반응 등에 의한 적응방법 , 인지기전- 인지적 정보처리 · 정서 등과 관련된 반응에 의한 적응방법)을 통해

4가지 '적응 양상'(생리적 기능양상-자극에 대해 신체적으로 행동, 자아개념 양상- 정신적 통합성을 유지하기 위한 , 역할기능 양상-사회적으로 부여된 지위에 따른 행동, 상호의존 양상-상호작용에 초점을 준 행동)이 활성화되고,

그 결과 '반응'(적응-인간의 통합성 유지와 관련된 반응, 부적응-인간의 통합성을 저해하는 반응)이 타나나며,

이것은 환류과정을 통해 체계내로 다시 투입됨을 설명하는 이론이다.

7. Roy의 적응이론

1) 개요

Callista Roy가 개발한 적응이론은 다양한 기존의 이론에서부터 개념화되었다.

이 이론은 적응수준이론, 체계이론 및 스트레스 적응이론 등의 영향을 받아 체계화 되었다.

Roy는 1970년 (Adaptation) 이라는 논문을 발표하면서 자신의 이론을 처음 발표하였고, 1976년

(Introduction to Nursing) 이라는 책을 발간하면서 이론을 보다 확대하였으며, 계속적인 수정과 보

완작업을 통해 많은 저서를 계속 발표하였다.

Roy는 간호대상인 인간은 하나의 체계로서 주위환경으로부터 계속적으로 투입되는 자극을 받고

있으며, 이러한 자극에 대하여 내부의 과정인 대처기전을 활용하여 적응양상을 나타내고 그 결과로

써 반응을 나타낸다고 보고 있다.

이 산출물인 반응은 회환되어 다시 자극의 형태로 투입원이 된다. 즉Roy이론에서 인간은 변화하는

환경과 끊임없이 상호작용 하는 생물적 ․ 심리적 ․ 사회적 존재로서 환경에 긍정적인 반응을 하기

위해서 인간 스스로가 환경의 변화에 효과적으로 조절하여야 한다고 보고 있다.

Roy는 인간이 자극에 대하여 적응하는 과정을 상호관계가 있는 2가지 대처기전과 4가지 적응양상

으로 보고 있다.

대처기전은 적응을 하는 방법으로 이 대처기전을 활용하여 적응양상이 활성화되고, 그 결과로써 반

응이 나타나게 된다고 보고 있다.

이러한 적응양상이 일어나는 목적은환경의 자극에 대하여 생리적․정신적․사회적으로 통합된 총체

적 상태를 이루기 위함이라고 보고 있다

인간이 접하고 있는 환경은 인간의 행위와 발달과 관련된 주변을 둘러싼 모든 상태나 상황을 의미

한다. 따라서 환경 내의 모든 것은 자극이 되어 인간에게 영향을 미친다.

따라서 Roy의 적응이론에서 인간이 궁극적으로 도달하여야 할 목표, 즉 간호의 목표는 인간이 통합

된 총체적 상태인 적응의 상태를 유지 하는 것이다.

따라서 간호활동은 자극자체를 감소시키거나 내적과정인 적응양상에 영향을 주어 인간이 적응반응

을 나타낼 수 있게 돕는 것이다.

Roy의 적응이론을 간호현장에 적용하여 연구한 논문이 많이 발표되고, 환자중심의 간호실무에 많

이 적용되고 있다.

또한 간호교육과정 개발에도 적용되어 활용되고 있다.

2) 주요개념

Roy의 적응이론을 좀 더 구체적으로 이해하기 위해서 이론을 구성하고 있는 주요개념을 세분화하

여 설명하면 다음과 같다.

(1) 자극

인간의 행동과 발달에 영향을 주는 모든 주위여건이나 인간 내부에서 일어나는 상태는 적응체

계인 인간에게 투입되는 내․외적 자극으로 작용한다.

Roy는 이를 초점자극, 관련자극, 잔여자극의 3가지로 분류하였다.

①초점자극

초점자극은 여러 자극 중에서 인간의 행동유발에 가장 큰 영향을 미치는 즉각적이며, 직접

적으로 직면하고 있는 사건이나 상황변화이다.

②관련자극

관련자극은 초점자극 이외에 행동유발과관련된 다른 모든 자극을 말하는 것으로, 현재상태

에 영향을 주며 대체적으로 측정될 수 있는 내․외적 세계에 존재하는 자극이다. 예를 들면,

피곤, 일이 늦어질 것에 대한 근심 등은 초점자극에 대한 대상자의 반응에 영향을 준다.

③잔여자극

잔여자극은 인간행동에 간접적으로 영향을 줄 수 있는 요인으로, 대부분 측정되기 어려운 신

념, 태도, 개인의 성품 등이다. 즉, 초점자극에 현재반응에 영향을 줄 수 있는 과거의 경험, 신

념 가치 등이 반영된 것이다. 예를 들면, 자동차 배터리가 나가서 중요한 약속을 지키지 못했

을 때 시간에 대한 고통스러운 기억을 가질 수 있다.

Roy는 인간체계에 영향을 주는 모든 자극은 이 3가지가 서로 복합되어 있으므로 자극을 사정할

때는 3가지를 구분하여 사정하여야 한다고 하였다.

⑵ 대처기전

인간은 변화하는 환경에 대처하는 생물학적․심리학적 능력이 있는데, 이를 대처기전이라 설명

하고 있다. 일부 생물학적 대처기전은 유전으로 결정되기도 하나, 대부분 후천적인 학습을 통해

습득된다.

Roy는 이 대처기전을 2가지로 나누어 설명하고 있다.

① 조절기전

조절기전은 자극이 투입되었을 때 척수․뇌를 중심으로 하는 신경계 반응 또는 내분비계를 중

심으로 하는 호르몬계 반응, 지각을 중심으로 하는 정신․ 신체 반응을 주로 관장하는 기전으

로, 대개 자동적이고 무의식적인 반응을 나타낸다.

② 인지기전

인지기전은 자극이 투입되었을 때 인지적 정보처리, 학습, 판단, 정서 등의 과정 통하여 사회

심리적 반응을 관장하는 기전이다. 인지적 정보처리 과정은 주의집중․기억에 대한 행동을 포

함하고, 학습은 모방․강화 등의 행동을, 정서과정을 통해서는 애착․애정․불안해소 등의 행동

을 관장한다.

이들 대처기전의 작용은 4가지 적응양상과 관련되며, 조절기전은 생리적 적응양상과 연관되고,

인지기전은 자아개념․역할기능․상호의존 적응양상과 주로 연관된다.

⑶적응양상

적응양상이란 대처기전의 활동으로 나타나는 적응방법의 종류로서, 인간이 기본적으로 가지고

있는 욕구를 향하여 나타내는 행위들의 모임이라고 할 수 있다.

Roy는 이 적응양상을 4가지로 분류하였다.

①생리적 양상

생리적 양상은 환경의 자극에 대해 인간이 신체적으로 반응하는 방법으로, 신체의 기본욕구에

대하여 반응하는 방법이다. 따라서 이 적응양상은 인간의 생리적 통합성을 위한 기본 욕구를

다루며, 이에 포함되는 욕구는 수분과 전해질, 활동과 휴식, 배설, 영양, 순환과 산소 그리고 감

각, 체온 및 내분비계 조절 등이다.

② 자아개념 양상

자아개념 양상은 정신적 통합성을 유지하기 위하여 일어나는 적응양상이다. 자아개념은 신념

과 느낌의 복합체로서 신체적 자아와 개인적 자아가 있다.

신체적 자아란 신체적으로 자신을 지각하고 형성하는 능력 또는 자신의 신체에 대한 주관적

인 생각으로 감각과 신체상이 포함된다.

개인적 자아란 자신의 성격, 기대, 가치에 대한 평가로서 도덕-윤리적 자아, 자아일관성,

자아이상․기대가 포함된다.

③ 역할기능 양상

역할기능 양상은 사회적 통합성을 유지하기위한 적응방식이다. 환경 내의 다른 사람과 상호

작용을 하며, 적합한 행동을 하며 능숙하게 역할을 수행 하여야 한다.

Roy는 인간의 역할기능을 일차역할․이차역할․상호역할의 3가지 유형으로 세분하였다. 역

할이행에 대한 역할결핍이 생기면 역할상실과 역할갈등의 문제가 나타난다.

④ 상호의존 양상

상호의존 양상은 사회적 통합성 중에서도 특히 상호작용에 초점을 둔 적응방법이며, 상호의

존감이란 독립심과 의존심 사이의 균형으로 의미 있는 타인이나 지지체계와의 관계, 사랑,

존경, 가치를 주고받는 것과 관련된다.

인간은 상호의존을 통해 생의 목적과 의미를 찾게 되는데, 상호의존의 문제가 있을 때는

분리․거부․미움․고독․경쟁 등을 경험한다.

(4) 반응

반응은 2가지 형태로 구분되는데 생존․성장․재생산․자아실현 등과 같이 개인의 통합성을 증

진 시키는 효율적 적응반응과 통합성을 증진시키지 못 하거나 방해되는 비효율적 반응이 있

다.

적응과정은 인지기전과 조절기전이 잘 기능하도록 촉진하여 적응반응을 가져오는 적응양상

을 형성한다.

만일 초점자극이 개인의 적응수준 범위 안에 주어지면 반응은 적응적이지만, 적응수준을 벗

어나는 자극인 경우에는 비효율적으로 반응하게 된다. 이러한 비효율적 반응은 적응문제를

일으키고 개인의 통합성과 일반적 목표달성을 방해한다고 보았다.

Roy는 건강을 “통합된 전체로 되어가는 과정 또는 상태”로 보았는데, 이 정의는 적응이 생리

적․심리적․사회적 통합성을 증진시키는 과정이라는 점에서 비롯된 것이다, 즉, 건강은 환경

변화인 자극에 대해 긍정적인 반응이 나타난 적응상태를 말하며, 적응반응의 결과로 생존․

성장․성숙과 같은 인간의 통합성을 형성시켜 나가는 것이다.

살아 있는 개방체계로서 인간은 자신과 환경으로부터 초점자극․연관자극․잔여자극으로 구

성된 자극을 계속적으로 투입 받게 된다. 자극이 투입되면 인간 내부에서는 이 자극에 대하

여 스스로를 조정하기 위해 조절기전과 인지기전으로 이루어진 대처기전을 활성화시키며,

이들 활동은 4가지 적응양상으로 나타나게 된다. 이러한 4가지 적응양상은 반응으로 표현되

며, 이 반응은 적응적이어서 인간의 통합성을 촉진시키기도 하고, 비적응적이어서 통합성을

깨뜨리기도 한다.

3) 지역사회간호에의 적응

Roy 적응이론에서 간호목표는 인간이 통합성의 상태인 적응상태를 유지하게 하는 것으로

간호활동은 자극과 적응양상에 초점을 맞추어야 함을 제시하고 있다.

Roy의 적응이론은 인간, 즉 개인을 주요 대상으로 하여 적응기전을 중심으로 개발한 이론이기 때

문에 가족이나 지역사회를 단위로 접근하는 것보다는 지역사회나 가족 내의 환자를 중심으로 하는

개인 접근에 쉽게 적용될 수 있다.

Roy의 이론은 인간 개인을 중심으로 제안된 것이므로 지역사회사업에서도 개인중심의 사업에 적

용하는 것이 바람직하다.

즉, Roy의 적응이론은 개인의 건강을 위한 간호 접근에 생리적인 문제뿐 아니라 자아개념, 역할기

능, 상호의존 양상을 사정하고, 이에 영향을 미치는 자극원도 항상 관련자극과 잔여자극을 함께 고

려하기 때문에 지역사회 접근에 매우 바람직한 방향을 제시해준다.

난 피부 좋다고 하는데도 내나이 보다 높은 점수

2009-06-05T17:51:28Z

다음은 건강, 음식, 뷰티 등과 관련된 기사가 수록되는 ‘Good Housekeeping’이라는 전문잡지에 게재된 피부나이를 평가하는 설문이다.

이 설문은 흥미삼아 하는 일반 설문과 달리 의사와 과학자에 의해 개발된 보다 전문적인 내용이라고 한다.(Amy Wechsler, M.D, Axel Goetz, M.D, Ph.D, and Harriet Imrey, Ph.D)
거울을 통해 아래 문항에 해당하는 내용대로 자신의 얼굴을 잘 살펴보고 채점해 보기 바란다.

단, 이 내용은 만으로 27~81세에게서 유의미한 결과가 나오기 때문에 해당 연령이 아닐 경우 적용되지 않는다.

설문 시작

당신의 피부 나이는 몇살?

1. 당신의 빰과 이마는 적당히 탄력 있고 매끄러운가? 쳐져 있나?

A. 매끄럽다
B. 좀 쳐졌다
C. 목살과 얼굴 윤곽이 뚜렷하게 쳐져 있다

2. 눈 밑에 불룩한 지방이 있나?

A. 없다
B. 작게 있다
C. 뚜렷하게 있다

3. 윗 눈꺼풀이 아래로 많이 쳐져 있나?

A. 없다
B. 약하게
C. 뚜렷하게 나타난다

4. 이마와 빰에 가는 주름들이 있나?

A. 없다
B. 조금
C. 많이

5. 빰에 깊은 주름이 있나?

A. 없다
B. 조금
C. 많이

6. 웃을 경우 코 가장자리에서 입 가장자리로 연결되는 주름이 있나?(팔자주름)

A. 없다
B. 약하게 있다
C. 확실히 있다

7. 까마귀 발 주름(crow's feet)이라고 부르는 눈가 주름이 있나?

A. 없다
B. 약하게 있다
C. 확실히 있다

8. 눈 밑 주름이 있나?

A. 없다
B. 약하게 있다
C. 확실히 있다

9. 인상을 쓰면 이마에 가로 주름과(또는) 눈썹 부분에 세로 주름이 생기나?

A. 없다
B. 약하게 있다
C. 확실히 있다

10. 윗입술 바로 위(입술 아님)에 가는 세로 주름이 있나?

A. 없다
B. 조금
C. 많이

11. 입술에 위 아래로 가는 주름이 있나?

A. 없다
B. 조금
C. 많이

12. 이마와(또는) 빰에 빨간 작은 점(착색) 또는 피부색과 다른 기타 색의 얼룩이 있나?

A. 없다
B. 조금의 점 또는 얼룩이 있다
C. 점과 얼룩이 많다

13. 이마 또는 빰에 패립종이(좁쌀처럼 작은 물집) 있나?

A. 없다
B. 있다

피부 나이 점수 계산하기

1. a=0; b=3; c=6
2. a=0; b=1.5; c=3
3. a=0; b=1.5; c=3
4. a=0; b=1.5; c=2.5
5. a=0; b=1; c=2
6. a=0; b=0.5; c=1.5
7. a=0; b=0.5; c=1.5
8. a=0; b=0.5; c=1.5
9. a=0; b=0.5; c=1.5
10. a=0; b=1; c=2
11. a=0; b=1; c=2
12. a=0; b=7; c=14
13. a=0; b=5

13문항 합산점수 + 27 = 당신의 피부 나이

나이에 비해 높게 나온 사람들을 위해 피부나이가 어려지는 방법에 대한 포스팅을 이른 시간 내에 올릴 수 있도록 노력하겠다. 기다리는 동안 아래 관련기사 링크를 클릭하면 도움이 될 수 있을 것이다.

풀스가든-lemon tree

2009-05-13T11:00:58Z

I'm sitting here in a boring room
난 여기 지루한 방에 앉아있어
It's just another rainy sunday afternoon
일요일 오후에 또 비가 오네
I'm wasting my time I got nothing to do
아무 할 일도 없이 시간만 낭비하고 있어
I'm hanging around I'm waiting for you
그냥 서성거리면서 너를 기다리지만
but nothing ever happens and I wonder
왜 아무 일도 일어나지 않는 걸까

I'm driving around in my car
차를 타고 돌아다니고 있어
I'm driving too fast I'm driving too far
너무 빨리 달리고 있어 너무 멀리까지 달리고 있어
I'd like to change my point of view
내 관점을 바꾸고 싶어
I'm feel so lonely I'm waiting for you
너를 기다리지만 난 너무 외로워
But nothing ever happens and I wonder
그치만 왜 아무일도 생기지 않는 걸까

I wonder how I wonder why
어찌된 일인지, 왜 그런지 궁금해
Yesterday you told me
어제 너는 내게 말했지
bout the blue blue sky
파아란 하늘에 대해서
And all that I can see is
그리고 내가 볼수 있는건
just a yellow lemon tree
그냥 노란 레몬 나무 뿐인걸

I'm turning my head up and down
고개를 위아래로 돌려보고
I'm turning turning
주위를 둘러보고
turning turning turning around
또 둘러봐도
And all that I can see is
내가 볼 수 있는건
just a yellow lemon tree
그냥 레몬 나무 뿐인걸

I'm sitting here I miss the power
난 여기 않아있고 능력있는 사람이 부러워
I'd like to go out taking a shower
나가서 샤워라도 하고 싶어
But there's a heavy
그치만 내 머리 속엔
cloud inside my head
짙은 먹구름만 잔뜩 끼었어
I feel so tired put myself into bed
너무 피곤해서 침대에 몸을 뉘었지만
Where nothing ever happens-
전혀 아무 일도 생기지 않아
and I wonder
왜 그럴까

Isolation is not good for me
고독은 내게 좋지 않아
Isolation I don't want to sit on a lemon tree
레몬나무 위에 외롭게 앉아있고 싶지 않아
I'm steppin' around in a desert of joy
기쁨이 메말라 버린 사막을 걷고 있어
Baby anyhow I'll get another toy
어떻게 해서든지 다른 애인을 찾게 되면
And everything will happen
그러면 많은 일들이 생길꺼야
and you'll wonder
그러면 너가 의아해하겠지

I wonder how I wonder why
어찌된 일인지, 왜 그런지 궁금해
Yesterday you told me
어제 너는 내게
'bout the blue blue sky
파아란 하늘에 대해 얘길 했지
And all that I can see is
그리고 내가 볼수 있는건
just a yellow lemon tree
그냥 노란 레몬 나무 뿐인걸

I'm turning my head up and down
고개를 위아래로 돌려보고
I'm turning turning
주위를 둘러보고
turning turning turning around
또 둘러봐도
And all that I can see is
내가 볼수 있는 건
just a yellow lemon tree
그냥 노란 레몬 나무뿐인걸

(Yeah, I wonder oh, I wonder oh)

I wonder how I wonder why
어찌된 일인지, 왜 그런지 궁금해
Yesterday you told me
어제 너는 내게
bout the blue blue sky
파아란 하늘에 대해 얘길 했지
And all that I can see
하지만 내가 볼수 있는건
And all that I can see
하지만 내가 볼수 있는건
And all that I can see

하지만 내가 볼수 있는건
is just a yellow lemon tree
그냥 레몬 나무뿐인걸