관절건강의 지킴이...

[척추관절,인공관절,관절염,고관절]2009 한국의료 QA학회 가을학술대회

2009-12-04T09:47:37Z

인천사랑병원 관절센터 : http://spine-joint.saranghospital.com

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[척추관절,인공관절,관절염,고관절]2009 한국의료 QA학회 가을학술대회

지난 11월 26일~27일에 부산 벡스코 '한국의료 QA학회 가을학술대회' 에 다녀와서...

한국의료QA학회 가을 학술대회 프로그램

기조 강연 - 국가 방역체계의 과제 및 병원과의 협조체계 구축 방안

(박승철 / 삼성서울병원 감염내과 교수)

심포지엄(1)- 환자안전보고시스템

발제1 : 환자안전 보고시스템의 국제적 동향(정헌재 / 존스홉킨스대 교수)

발제2 : 국내 병원의 환자안전보고 시스템 개선방향(김정은 / 서울대학교 간호대 교수)

심포지엄(2)-외국인 환자 진료의 질 관리

발제1 : 해외 거주 외국인환자의 진료와 의료의 질(서우영 / 좋은강안병원 건강진단총괄팀장)

발제2 : 국내 거주 외국인환자의 진료와 의료의 질(인요한 / 세브란스병원 외국인진료센터장)

ㆍ주제별 연수교육(1) - 제목 : 2009년 우수병원 만들기 QI 전략

내용 : 건강보험심사평가원의 급성심근경색증, 급성기 뇌졸중 평가에 대한 상세한 정보와 병원의 QI 활동 우수 사례를 소개하고 이를 활용하여 실무에 적용하는 방법을 공유함

ㆍ주제별 연수교육(2)-제목 : QI 활동에서 자료 분석과 문서 작성

내용 : 1_ Accessㄹ르 이용한 자료 분석과 결과 활용

2_ One page 제안서(보고서) 작성법

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[척추관절,인공관절,관절염,고관절]2009 한국의료 QA학회 가을학술대회

tag : 관절염, 고관절, 인공관절, 관절염치료, 인공관절 수술, 관절염진단, 고관절 치환술, 인천 인공관절, 인천 고관절, 인천 관절염

X-ray 상으로 본 안정된 인공고관절과 헐거워진 인공고관절

2009-12-03T10:33:56Z

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[척추관절,인공관절,관절염,고관절]X-ray 상으로 본 안정된 인공고관절과 헐거워진 인공고관절

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[척추관절,인공관절,관절염,고관절]X-ray 상으로 본 안정된 인공고관절과 헐거워진 인공고관절

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[인공관절, 관절염, 고관절]긴급출동 SOS 24 - 다방남여 노예 편

2009-12-02T09:55:32Z

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[인공관절, 관절염, 고관절]긴급출동 SOS 24 - 다방남여 노예 편

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[인공관절, 관절염, 고관절]THR(인공 고관절 치환술)

2009-12-01T10:20:09Z

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[인공관절, 관절염, 고관절]THR(인공 고관절 치환술)

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[인공관절, 관절염, 고관절]THR(인공 고관절 치환술)

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[인공관절, 관절염, 고관절]Rheumatioid arthritis

2009-11-30T11:07:41Z

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[인공관절, 관절염, 고관절]Rheumatioid arthritis

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[인공관절, 관절염, 고관절]Rheumatioid arthritis

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[인공관절, 관절염, 고관절]'류마티스성관절염' 여성 증상 더 심하다

2009-11-27T09:59:38Z

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[인공관절, 관절염, 고관절]'류마티스성관절염' 여성 증상 더 심하다

'류마티스성관절염' 여성 증상 더 심하다

여성들이 남성들보다 류마티스성관절염 발병시 증상이 더 심한 것으로 나타났다.

14일 핀랜드 Jyvaskyla Central 병원 연구팀이 'Arthritis Research & Therapy'지에 밝힌 25개국 6000명 이상 환자를 대상으로 한 연구결과 여성 류마티스성관절염 환자들이 통증, 피곤함등 증상을 더 많이 호소하는 것으로 나타났다.

일반적으로 류마티스성관절염은 남성들 보다는 여성에서 더 흔해 전체 환자의 약 70% 이상이 여성이다.

연구결과 여성들과 남성 환자들이 X-선 검사등에서 비슷한 정도의 류마티스성관절염을 앓을시에도 여성들이 남성들 보다 더 많은 증상을 호소하는 것으로 나타났다.

특히 이 같은 현상은 매년 근육량이 점점 감소해 가는 고령 여성에서 더욱 뚜렷한 것으로 나타났다.

연구팀은 여성들이 남성들에 비해 근골격계 크기와 힘에 비해 혈관이 약하고 기본적으로 남성들 보다 근골격계 역시 약해 근골격계질환 발병시 남성들 보다 증상이 더 심하다라고 밝혔다.

연구팀은 "비록 폐경 후에는 여성과 남성간 류마티스성관절염 발병율에 있어서 차이가 줄긴 하지만 기본적으로는 여성이 남성들 보다 류마티스성관절염 발병율이 높은 바 호르몬적 인자가 류마티스성관절염 발병에 관여할 것이다"라고 추정했다.

또한 "류마티스성관절염이 발병한 남성들은 여성들 보다 유전적 인자가 더 강하게 영향을 미쳤을 것이다"라고 밝혔다.

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[인공관절, 관절염, 고관절]'류마티스성관절염' 여성 증상 더 심하다

[ 출처 : 스포츠서울닷컴헬스메디 ]

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[인공관절, 관절염, 고관절]무혈성괴사, 치료는 어떻게

2009-11-26T10:06:08Z

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[인공관절, 관절염, 고관절]무혈성괴사, 치료는 어떻게

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[인공관절, 관절염, 고관절]퇴행성 관절염

2009-11-25T10:45:17Z

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[인공관절, 관절염, 고관절]퇴행성 관절염

퇴행성 관절염이란 말은 관절의 정상적인 기능이 손상되어 나타나는 결과를 표현하는 임상적인 용어로써, 관절면의 조화로운 운동기능이 소실되고, 관절의 불안정성이 나타나게 되는 것입니다.

거의 모든 경우에서 임상증상으로 통증을 수반하며, 이를 면밀하게 분석함으로써 관절염의 진행정도를 알 수 있습니다. 국소적인 관절에 점진적인 관절연골의 소실 및 그와 관련된 2차적인 변화와 증상을 동반합니다. 예전에는 노화현상의 일부로 생각하였으나, 최근에는 단순 노화현상과는 다른 관절연골의 변화를 보이는 질환으로 알려지고 있습니다.

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[인공관절, 관절염, 고관절]퇴행성 관절염

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[인공관절, 관절염, 고관절]무혈성괴사에는 MRI검사가 좋은 진단법

2009-11-24T10:20:50Z

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[인공관절, 관절염, 고관절]무혈성괴사에는 MRI검사가 좋은 진단법

방사선 사진에서는 잘 구분되지 않는 반면

MRI상에서는 무혈성 괴사가 발견이 수월합니다.

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[인공관절, 관절염, 고관절]무혈성괴사에는 MRI검사가 좋은 진단법

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[인공관절, 관절염, 고관절]관절 붓고 뻣뻣해지면 류마티스 관절염 의심해

2009-11-23T11:33:23Z

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[인공관절, 관절염, 고관절]관절 붓고 뻣뻣해지면 류마티스 관절염 의심해야

관절 붓고 뻣뻣해지면 류마티스 관절염 의심해야

중년여성의 질병 ‘류마티스 관절염’ 조기치료가 관건

최근 국내 의료진이 류마티스 관절염을 유발하는 위험인자를 증명하는 연구가 성공해 류마티스 관절염 환자의 관심이 커지고 있다.

류마티스 관절염은 100여가지나 되는 류마티스 질환 중 하나로 관절염을 일으키는 질환이다.

단순한 염증이라기 보다는 신체내 면역계가 잘못돼 발생되는 면역성 질환으로 알려져 있다.

또한 노화로 오는 퇴행성 관절염과는 달리 뼈가 파괴되고 10명 중 10명이 각기 다른 증상을 호소하는 병이기도 하다.

한양대학병원 류마티스내과 김태환 교수는 “류마티스 관절염이라고 해서 똑같은 것이 아니다”며 “공통인자는 분명 존재하지만 각기 다른 증상에 따라 치료도 달라진다”고 말했다.

또한 김 교수는 “류마티스 관절염으로 뼈가 망가지면 회복할 수 없기 때문에 류마티스 증상이 있다면 빨리 류마티스 전문의에게 진료 및 치료를 해야 한다”고 덧붙였다.

◇ 흡연, 류마티스 관절염 가능성 20배 높아

우리나라 전체 인구 중 평균 1~2% 정도가 류마티스 관절염 환자인 것으로 알려져 있다.

특히 류마티스 환자의 70%이상은 30대 이상의 여자한테 많이 나타나 ‘중년여성의 질환’이라고 부르기도 한다.

한양대학병원에 따르면 류마티스 관절염은 알 수 없는 이유로 몸속에 백혈구들이 우리 몸을 스스로 공격하기 때문에 생긴다.

류마티스 환자들은 몸속의 백혈구들이 몸을 집중적으로 공격하기 때문에 손가락, 발가락, 팔꿈치 같은 관절이 붓거나 쑤시고 아프며 아침에 일어났을 때 관절이 아프고 뻣뻣해지는 것이 1시간 이상 지속돼 잘 움직일 수가 없게 되는 것이다.

류마티스 관절염은 병명이 관절염이지만 증상이 관절에 국한되지 않고 폐, 신장, 심장 등 에도 침범하기 때문에 관절이 붓고 뻣뻣해지는 증상이 반복되면 빨리 병원을 찾아 전문의의 찾는 것이 현명하다.

류마티스 관절염이 의심돼 병원을 찾게 되면 혈액검사로 류마티스 인자가 있는지 확인하고 X-레이 촬영으로 관절상태를 확인하게 된다.

하지만 류마티스 관절염의 진단은 특별한 검사법이 있다기보다는 전문의가 증상을 듣고 만져보고 류마티스 관절염인지 아닌지를 판단한다.

또한 혈액검사로 류마티스 인자가 있는 것이 발견 되면 절대로 흡연을 해서는 안된다고 전문가들은 조언했다.

류마티스 인자가 없는 사람에게도 안좋지만 류마티스 인자가 있는 사람이 흡연을 할 경우 일반 사람에 비해 류마티스 관절염이 걸릴 확률은 20배 가까이 된다.

이와 관련해 경희의료원 류마티스내과 홍승재 교수는 “류마티스는 굉장히 복잡해 의사의 경험도 중요한 부분을 차지 한다”며 “류마티스 관절염은 얼마나 빨리 의사를 만나냐에 달렸다고 해도 틀린말은 아니다”고 말했다.

또한 홍 교수는 “간혹 민간요법을 물어보는 환자가 많은데 식품으로는 류마티스를 호전 시킬 수 없고 병원을 찾는 것이 최상의 방법이다”고 덧붙였다.

◇ ‘류마티스 관절염 불치병 아니다’

아직도 많은 사람이 류마티스 관절염을 불치병으로 생각하여 치료를 포기하는 경우가 많다.

30여년 전만 하더라도 환자 100명 중 약 30명이 10년 후에 불구가 되었으나 최근에는 조기에 적절한 치료를 하면 거의 불구는 생기지 않을 정도로 치료법이 발달했다.

류마티스 관절염은 다쳐서 생긴 병이 아니고 면역조절기능이 잘못되어 발생한 병이라 내과적 약물치료가 원칙이다.

류마티스관절염 치료제와 소염진통제 등의 약물치료를 위시하여 운동, 재활 및 수술 등의 과학적인 치료를 받으면 잘 조절될 수 있는 병이다.

류마티스 관절염 치료는 고혈압, 당뇨병처럼 꾸준히 장기적으로 치료해야 되며, 관절이 다 변형되기 전에 조기에 치료하여야 효과적인 것이다.

또한 최근 가톨릭대학교 성빈센트병원의 김완욱 교수팀이 태반성장인자가 류마티스 관절염을 유발하는 원인이라는 것을 증명해 류마티스 관절염 환자에게 희소식을 전하기도 했다.

가톨릭대학교 성빈센트병원의 류마티스내과 김완욱 교수는 “이번 연구결과는 류마티스 관절염 치료에 강력한 무기가 될 것으로 예상하고 있다”며 “3년안에 먹는약과 바르는 약을 실험연구 할 계획이다”고 말했다.

또한 김 교수는 “지금 연구중인 이 약은 기존의 약보다 효과가 5배 정도 되고 몸안에서 오랫동안 효과를 지속할수 있다”고 설명했다.

하지만 류마티스환자는 이 연구 결과에 지금 당장 류마티스 관절염이 완치 될 수 있다는 생각은 버려야 한다.

이 연구가 성공적으로 성공한다면 류마티스 치료에 강력한 무기가 생기지만 사람에게 효과를 입증하고 안전성을 입증하려면 연구가 더 필요하기 때문이다.

이와 관련해 경희의료원 류마티스내과 홍승재 교수는 “이번 연구결과가 류마티스 연구에 큰 도움을 줄 것이나 환자들은 연구결과에만 매달리지 말고 기존의 처방된 약을 꾸준히 먹고 관리하는 것이 가장 중요하다”고 조언했다.

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[인공관절, 관절염, 고관절]관절 붓고 뻣뻣해지면 류마티스 관절염 의심해야

[ 출처 : 메디컬투데이(www.mdtoday.co.kr) ]

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[인공관절, 관절염, 고관절]THR(Total Hip Replacement)

2009-11-20T11:05:39Z

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[인공관절, 관절염, 고관절]THR(Total Hip Replacement)

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[인공관절, 관절염, 고관절]고관절 골절 Hip Fractures 고관절 전치환술

2009-11-19T11:16:38Z

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[인공관절, 관절염, 고관절]고관절 골절 Hip Fractures 고관절 전치환술

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[인공관절, 관절염, 고관절]신규 과장 소개(이동훈 과장)

2009-11-18T11:08:49Z

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[인공관절, 관절염, 고관절]신규 과장 소개(이동훈 과장)

진료분야 : 관절경(어깨/팔꿈치 질환, 무릎 질환), 스포츠 의학

약력 :
연세의대 졸업(94), 대학원
경희의료원 정형외과스포츠의학 전임의 (2003)
대한견주관절학회 편집위원(2006-현재)
북미견주관절학회 교환연수 (2007)
대한스포츠의학회 분과전문의 취득(2007)

대한정형외과학회 정회원
대한관절경학회 정회원
대한골절학회 정회원
대한견주관절학회 정회원
대한스포츠의학회 정회원

12월 16일부터 OS4 과장으로 근무를 시작합니다.

인천사랑병원 관절센터는 5인의 전문의가 파트별로 인천시민의 건강을 책임져 드리겠습니다.

감사합니다.

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[인공관절, 관절염, 고관절]신규 과장 소개(이동훈 과장)

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[인공관절, 관절염, 고관절]관절염 있는 아이들 '척추골절' 주의보

2009-11-17T11:20:13Z

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[인공관절, 관절염, 고관절]관절염 있는 아이들 '척추골절' 주의보

관절염 있는 아이들 '척추골절' 주의보

관절염을 앓는 아이들 및 기타 다른 만성류마티스성질환을 가진 아이들이 척추 골절 발병위험이 높다는 연구결과가 나왔다.

25일 몬트리올소아병원 연구팀이 '소아과학저널'에 밝힌 연구결과에 의하면 이 같은 질환을 앓는 아이들에서 척추 골절이 흔히 발생하는 것으로 나타났다.

이 같이 관절염을 앓거나 다른 만성류마티스성질환을 앓는 아이들은 비정상적으로 골밀도가 낮아 골다공증이 발병할 위험이 높은 것으로 알려져 왔다.

류마티스성질환 클리닉을 방문한 90명 아동을 대상으로 한 이번 연구결과에 따르면 19%인 17명 아이들이 총 50건의 척추골절이 발병 한 아이당 2.9번 골절이 발생 건강한 아이들에서의 발병율 보다 현저히 높았다.

연구팀은 특히 남자들, 체질량지수가 높은 사람, 관절염등 치료를 위해 스테로이드 약물을 고농도로 사용한 사람들이 이 같은 위험이 매우 크다고 강조했다.

연구팀은 따라서 류마티스성질환을 가진 아이들은 골절 발병 위험에 대해 정기적인 검사를 해야 한다고 밝혔다.

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[인공관절, 관절염, 고관절]관절염 있는 아이들 '척추골절' 주의보

[ 출처 : 메디컬투데이(www.mdtoday.co.kr) ]

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[인공관절, 관절염, 고관절]'무릎 퇴행성관절염' 어떻게 치료할까?

2009-11-16T10:26:31Z

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[인공관절, 관절염, 고관절]'무릎 퇴행성관절염' 어떻게 치료할까?

'무릎 퇴행성관절염' 어떻게 치료할까?

무릎 퇴행성관절염이 진행돼 비수술적 치료에도 불구하고 더 이상 증상의 호전되지 않고 일상생활에 지장을 주거나 통증이 극심한 경우에는 수술적 치료방법을 고려하게 된다.

그러나 수술에 앞서 부작용은 없는지, 수술이 무작정 좋은 것인지 의문과 두려움이 들기 마련이다.

◇ 자신의 조건과 상태에 맞는 수술 선택해야

무릎 퇴행성관절염의 수술 치료 목적은 동통을 없애주는 것이 첫째다.

또 변형된 무릎을 교정하고 관절의 운동성을 유지해주며 관절의 안정성을 얻거나 유지해 줘야 하며 수술적 치료방법도 다양하다.

현재 관절경적 수술, 전골술, 관절고정술, 인공슬관절 반치환술, 인공슬관절 전치환술 등 다양한 수술이 시행되고 있다.

그런 이유로 무작정 좋다는 수술을 할 것이 아니라 자신의 조건과 상태에 맞는 수술방법을 선택하도록 해야 한다.

다음으로 수술에 앞서 여러 가지 조건을 따져보는 것이 중요한데 환자는 병력이 어느 정도 지속됐는지와 나이, 활동정도, 동통의 정도, 기계적 증상, 전신적인 염증성 질환, 이전 주사치료, 이전 반월상 연골판 제거술을 고려해야 한다. 또 이학적 소견도 추가로 고려된다.

관절운동정도는 어떤지와 인대손상유무, 걸음걸이, 대퇴슬개관절 소견을 살핀 후 자신에게 알맞은 수술법을 택하도록 한다.

마지막으로 수술결과의 지속정도, 환자의 기대치, 의사의 수술능력, 가능한 합병증, 수술 후 회복 등 수술 전후의 장단점을 꼼꼼히 따져 최종적으로 검토한 후 수술 받는 것이 좋다.

특히 중년기 여성의 경우나 노년기환자들 중에 중등도 이하의 관절염소견을 보이는 환자는 수술 선택이 매우 중요하다.

때문에 환자 스스로 자신의 상태를 정확히 알고 수술방법에 대한 충분한 설명 및 이해의 시간을 갖는 것이 가장 좋은 결과를 낳는다.

◇ 증상이 심하다면? '인공슬관절 전치환술'

인공 무릎관절 수술은 일반적으로 인공슬관절 전치환술이라고 하며 물리치료나 약물치료에 효과가 없고 다른 수술적 치료(관절경수술, 절골술 등)의 대상이 되지 않는 심한 무릎관절염을 앓고 있는 이들을 대상으로 시행하는 첨단 수술치료 방법.

슬관절 전치환술이란 퇴행성 관절염 또는 류마티스 관절염 등으로 파괴된 무릎관절에 특수합금과 고밀도 플라스틱을 삽입하는 방법으로 최근 20년간 비수술적 치료와 다른 수술에 효과가 없던 관절염치료에 있어 가장 진보적인 치료방법으로 꼽히고 있다.

수술을 통해 얻는 가장 큰 장점으로 통증의 해소이며 수술을 하는 가장 중요한 이유도 바로 여기에 있다.

또 안쪽으로 휜다리가 펴지고 곧은 모양의 다리를 갖게 된다.

슬관절 전치환술의 결과는 아주 좋은 편으로 수술 전 환자의 보행정도에 따라 다소 차이가 있을 수 있지만 대부분의 환자들은 수술 후 2~3일 지나면 서고 운동을 시작할 수 있다.

인공관절의 수명은 10년에서 15년 사이로 대개 환자의 관절 사용정도와 일상생활의 활동 정도에 따라 차이가 있을 수 있다.

◇ 수술 전·후 이것만은 '조심'

슬관절 전치환술을 받을 때 나이는 중요한 고려사항이다.

이것은 인공관절의 수명을 10~15년으로 볼 때 나이는 중요한 고려사항이며 수명의 길이상 재수술이 요구될 수 있기 때문이다.

이런 이유로 65세 또는 70세 이상의 환자들이 주로 수술 대상이다.

만약 40세 이전에 수술을 받을 경우 재치환술이 필요하다. 인공 관절은 무릎을 완전히 굽히는 완전굴곡을 조심해야한다.

아울러 수술 후 3~6개월 동안은 슬관절이 부을 수 있으며 이런 경우에는 다리를 베개 등에 올려놓고 얼음주머니로 20분 정도씩 마사지해 주는 것이 효과적이다.

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[인공관절, 관절염, 고관절]'무릎 퇴행성관절염' 어떻게 치료할까?

[ 출처 : 메디컬투데이 ]

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