사람들 사이의 세상, 그 세상의 중심(世中)

매실 담그는 법

2009-06-08T22:45:12Z

매실(매실청) 담그는 방법

■ 준 비 물

매실(3kg 기준), 흑설탕(2.7kg 통상 판매용 1봉지), 용기(항아리, 플라스틱 용기), 덮개용 창호지 및

비닐, 고무줄, 끈

■ 절 차

1) 매실의 꼭지를 딴 후 깨끗한 물에 잘 씻은 다음 물기가 충분히 빠지도록 바구니에 담아 통풍이 잘되

는 곳에 일정시간 건조시킨다.

(사진1) 건조시킨 매실

2) 물기가 빠지고 매실이 부드러워졌을 경우, 이제 전통단지(항아리)나 PVC 용기에 담는 작업을 한다. 먼저 흑설탕을 용기 제일 밑 부분에 적당히 편편하게 뿌려준다.

(사진2) 준비된 플라스틱 용기

(사진3) 용기바닥에 평평하게 뿌려준 설탕

3) 그 위에 매실이 3~4칸 정도 되도록 평평하게 쌓아 올린다. 이와 같은 방법으로 설탕→ 매실→

설탕→매실 순으로 번갈아 반복한다. 그리고 제일 위층의 설탕양은 매실이 보일듯 말듯 정도의

비율로 뿌려주면 좋을 것 같다.(그 이유로는 제일 위에있는 매실이 쉽게 상하는 것을 예방하는 차원)

사진4) 매실을 3줄정도 쌓아올린다.

사진5) 다시 설탕을 뿌려준다.

사진6) 위에서 설탕이 뿌려준 모습

※ 주의할 점은 매실이나 설탕양이 너무 과대 혹은 과소하지 않을 정도의 적정한 양으로 조합해주는

눈썰미 정도만으로 충분할 것 같다.

4) 이제 마무리 단계로 밀봉 과정이다. 공기가 스며들지 않도록 창호지로 한번 감싼 뒤 고무줄로 살짝

묶어 둔 후 다시 비닐로 덮어 고무줄이나 끈으로 잘 밀봉해서 뚜껑을 덮는 다. 만일 창호지가 없다면

이 과정을 생략해도 괜찮을 듯싶다.

사진7) 창호지가 없어 이 단계는 생략하고 바로 비닐로 밀봉

(사진8) 완전 밀봉

5) 용기표면에 담근날짜, 매실양, 예상개봉일자 또는 개봉된 날짜란 등을 기록해둔다.

사진9) 담근날짜, 매실양, 설탕양, 1,2,3차 개봉예정일자 기록란.

(사진10) 매실 담그기가 완료

6) 보관장소 및 위치는 직사광선을 피하고 통풍이 잘되는 그늘진 곳이나 눈에 잘 띄는데 두는 것이 좋

다.

7) 대략 10~15일 정도 지나면 층층이 뿌려준 설탕이 다녹아 용기내에 거품이나 기포가 발 생하게 되면

이때 한번 저어 주는 것이 좋다.(밀봉후 1일이 지나면 설탕이 조금씩 녹기 시작하는 것을 볼 수 있다.)

8) 그리고 뚜껑을 닫은 후 약 1주일 정도 뒤에도 다시 개봉 후 잘 저어준다. 같은 방법으로 3~4번 정도의

개봉과 밀봉 과정을 통해 저어 주는 과정을 거치면 된다.(마직막 단계에서 매실만 꺼내고 원액을 숙성

시켜준다. 매실을 오래두게 되면 매실독 및 원액 고유맛의 변화 )

9) 재밀봉한 후 한 달 보름에서 두 달 정도 지나면 매실 원액(엑기스)가 잘 형성되고 이것으로 매실 담그

는 과정이 모두 끝나게 된다

10) 매실원액을 별도 용기에 부어 냉장고나 김치냉장고 혹은 통풍이 잘되는 그늘진 곳에 보관하면서 적

당양의 냉수와 혼합에 음료해주거나 소주와 원액의 적절한 비율로 혼합해 하루에 1~2 마시면 건강에

대단히 유익하다. 여기서 매실의 효능은 별도 기술하지 않도록 하겠다.

(참고로 앞으로 2~3달간의 매실원액이 변화되는 과정을 사진으로 올려 두도록 하겠습니다.)

글?사진 by LEE HAE-YOUNG

Email : HYL@hanmail.net

일자별 변화과정

[1] 2일째 경과(6월9일)

사진11) 바닥부위에 설탕이 일부 녹아 있는 모습

[2] 5일째 경과(6월12일)

사진12) 상단만 남기고 거의 설탕이 녹은 모습

[2] 16일째 경과(6월23일)

사진13) 설탕이 완전히 용해됨(간간히 매실전체를 흔들어줌으로써 상단부위가 상하는 것을 방지)

註)조만간 개봉해서 상하 위치를 바꿔주는 과정이 필요할것같음(매실원액의 효능을 위해)

tag : 매실, 매실청, 매실주, 매실담그는 법, 매실액, 매실담그는 방법, 매실 담그는 법, 매실액 만드는 법, 매실액 만들기, 매실청 만들기

매실 담그는 방법

2009-06-08T22:36:28Z

매실(매실청) 담그는 방법

■ 준 비 물

매실(3kg 기준), 흑설탕(2.7kg 통상 판매용 1봉지), 용기(항아리, 플라스틱 용기), 덮개용 창호지 및

비닐, 고무줄, 끈

■ 절 차

1) 매실의 꼭지를 딴 후 깨끗한 물에 잘 씻은 다음 물기가 충분히 빠지도록 바구니에 담아 통풍이 잘되

는 곳에 일정시간 건조시킨다.

(사진1) 건조시킨 매실

(사진2) 준비된 플라스틱 용기

(사진3) 용기바닥에 평평하게 뿌려준 설탕

3) 그 위에 매실이 3~4칸 정도 되도록 평평하게 쌓아 올린다. 이와 같은 방법으로 설탕→ 매실→

설탕→매실 순으로 번갈아 반복한다. 그리고 제일 위층의 설탕양은 매실이 보일듯 말듯 정도의

비율로 뿌려주면 좋을 것 같다.(그 이유로는 제일 위에있는 매실이 쉽게 상하는 것을 예방하는 차원)

사진4) 매실을 3줄정도 쌓아올린다.

사진5) 다시 설탕을 뿌려준다.

사진6) 위에서 설탕이 뿌려준 모습

※ 주의할 점은 매실이나 설탕양이 너무 과대 혹은 과소하지 않을 정도의 적정한 양으로 조합해주는

눈썰미 정도만으로 충분할 것 같다.

4) 이제 마무리 단계로 밀봉 과정이다. 공기가 스며들지 않도록 창호지로 한번 감싼 뒤 고무줄로 살짝

묶어 둔 후 다시 비닐로 덮어 고무줄이나 끈으로 잘 밀봉해서 뚜껑을 덮는 다. 만일 창호지가 없다면

이 과정을 생략해도 괜찮을 듯싶다.

사진7) 창호지가 없어 이 단계는 생략하고 바로 비닐로 밀봉

(사진8) 완전 밀봉

5) 용기표면에 담근날짜, 매실양, 예상개봉일자 또는 개봉된 날짜란 등을 기록해둔다.

사진9) 담근날짜, 매실양, 설탕양, 1,2,3차 개봉예정일자 기록란.

(사진10) 매실 담그기가 완료

6) 보관장소 및 위치는 직사광선을 피하고 통풍이 잘되는 그늘진 곳이나 눈에 잘 띄는데 두는 것이 좋

다.

7) 대략 10~15일 정도 지나면 층층이 뿌려준 설탕이 다녹아 용기내에 거품이나 기포가 발 생하게 되면

이때 한번 저어 주는 것이 좋다.(밀봉후 1일이 지나면 설탕이 조금씩 녹기 시작하는 것을 볼 수 있다.)

8) 그리고 뚜껑을 닫은 후 약 1주일 정도 뒤에도 다시 개봉 후 잘 저어준다. 같은 방법으로 3~4번 정도의

개봉과 밀봉 과정을 통해 저어 주는 과정을 거치면 된다.(마직막 단계에서 매실만 꺼내고 원액을 숙성

시켜준다. 매실을 오래두게 되면 매실독 및 원액 고유맛의 변화 )

9) 재밀봉한 후 한 달 보름에서 두 달 정도 지나면 매실 원액(엑기스)가 잘 형성되고 이것으로 매실 담그

는 과정이 모두 끝나게 된다

10) 매실원액을 별도 용기에 부어 냉장고나 김치냉장고 혹은 통풍이 잘되는 그늘진 곳에 보관하면서 적

당양의 냉수와 혼합에 음료해주거나 소주와 원액의 적절한 비율로 혼합해 하루에 1~2 마시면 건강에

대단히 유익하다. 여기서 매실의 효능은 별도 기술하지 않도록 하겠다.

(참고로 앞으로 2~3달간의 매실원액이 변화되는 과정을 사진으로 올려 두도록 하겠습니다.)

글?사진 by LEE HAE-YOUNG

Email : HYL@hanmail.net

일자별 변화과정

[1] 2일째 경과(6월9일)

사진11) 바닥부위에 설탕이 일부 녹아 있는 모습

[2] 5일째 경과(6월12일)

사진12) 상단만 남기고 거의 설탕이 녹은 모습

[2] 16일째 경과(6월23일)

사진13) 설탕이 완전히 용해됨(간간히 매실전체를 흔들어줌으로써 상단부위가 상하는 것을 방지)

註)조만간 개봉해서 상하 위치를 바꿔주는 과정이 필요할것같음(매실원액의 효능을 위해)

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Before : 2008년 대동대학 피부미용과 졸업작품을 준비하면서...

2009-06-03T00:46:12Z

더 좋은 자료를 검색하신다면

하나. 싸이월드"박춘심" 홈피에서 볼수 있다.

http://www.cyworld.com/daedongc

둘, 유튜 에서 더 많이 보기

http://www.youtube.com/

검색: "대동대학"

입력하시면 다양한 자료보실수 있습니다

tag : 졸업작품, 방송분장, 특수분장, 피부미용과, 대동대학, 무대분장, SF분장

2008년 대동대학 피부미용과 졸업작품중 Section2-5

2009-06-03T00:26:18Z

2008년 5월 부산롯데호텔 크리스탈 볼륨에서 개막된 대동대학 피부미용과 졸업작품으로

Section2~Section5 으로 창작작품 및 Show 프레젠테이션이 수준급으로 평가받고 있는

작품의 일부분이며 대단히 전문성과 실무성을 지향하고 있는 것이 특색이다

tag : 메이크업, 헤어, 졸업작품, 분장, 방송분장, 특수분장, 피부미용과, 대동대학

2008년 대동대학 피부미용과 졸업작품중 Section2-5

2009-06-03T00:26:16Z

2008년 5월 부산롯데호텔 크리스탈 볼륨에서 개막된 대동대학 피부미용과 졸업작품으로

Section2~Section5 으로 창작작품 및 Show 프레젠테이션이 수준급으로 평가받고 있는

작품의 일부분이며 대단히 전문성과 실무성을 지향하고 있는 것이 특색이다

tag : 메이크업, 헤어, 졸업작품, 분장, 방송분장, 특수분장, 피부미용과, 대동대학

피부미용과 메이크업 분장프로젝트팀

2009-06-02T10:48:42Z

피부미용과 메이크업 분장프로젝트팀

대한민국 최고의 특수분장 전문교육 교육기관

[주요 전문가 그룹]

1. 특수분장

2. 무대분장

3. TV영상분장

4. SF 스페셜 분장

5. 헐리우드 미디어분장

6. 선거미디어 분장

7. 분장실무제작과정

일반분장 및 특수분장 논문 및 강의자료, 각종 자료들이 게시됩니다.(오른쪽 상단 자료가 등록되어있습니다.

주로 PDF파일, 파워포인트, 기타 한글파일 형식입니다.)

싸이월드 미니홈피

http://www.cyworld.com/daedongc

tag : 방송분장, 특수분장, 대동대학 피부미용과, SF분장

2008년 대동대학 피부미용과 졸업작품전(개막식 및 Section1)

2009-06-02T03:13:57Z

2008년 5월 부산롯데호텔 크리스탈 볼륨에서 개막된 대동대학 피부미용과 졸업작품으로

개막식과 Section1으로 창작작품 및 Show 프레젠테이션이 수준급으로 평가받고 있는 작품의 일부분이다.

피부미용과 메이크업 분장프로젝트팀

대한민국 최고의 특수분장 전문교육 교육기관

[주요 전문가 그룹]

1. 특수분장

2. 무대분장

3. TV영상분장

4. SF 스페셜 분장

5. 헐리우드 미디어분장

6. 선거미디어 분장

7. 분장실무제작과정

일반분장 및 특수분장 논문 및 강의자료, 각종 자료들이 게시됩니다.(오른쪽 상단 자료가 등록되어있습니다.

주로 PDF파일, 파워포인트, 기타 한글파일 형식입니다.)

싸이월드 미니홈피

http://www.cyworld.com/daedongc

tag : 메이크업, 패션쇼, 특수분장, 피부미용과, 졸업작품전, 대동대학, 헤어쇼, 대동대학 피부미용과

연골재생술로 무릎 펴고 살자(연재)

2008-12-01T18:34:40Z

퇴행(退行)’은 사전적으로 ‘퇴화(退化)’의 동의어. 사람에게 쓰면 ‘늙었다’는 의미다. 따라서 ‘퇴행성’이라는 단어가 붙는 질병은 노화가 원인이므로 뚜렷한 해결책이 없다. 대표적 것이 퇴행성 관절염. 그러나 관절염 치료에 ‘연골재생술’이라는 파란 불이 켜졌다. 연골재생술이 무엇인지 알아보고 평소 관절 관리 십계명도 만나보자.

Chapter 1

초기 관절염 환자를 위한 연골재생술

퇴행성 관절염은 관절이 오랫동안 닳아서 생긴 증상으로 진통제 외엔 뚜렷한 대안이 없었다. 무엇보다 예방이 중요하며, 관절이 튼튼한 젊은 시절부터 관리해야 한다.

40~50대 여성, 미리 치료하면 퇴행 늦춘다

초기 퇴행성 관절염 환자가 쓸 수 있는 ‘카드’가 생겼다. 펑크 난 타이어를 때워 쓰듯 손상된 연골을 수리해서 쓰는 ‘연골재생술’이 그것으로 지금껏 스포츠 손상이나 외상 환자에게 시행했던 치료법이다. 관절염도 암처럼 초기-중기-말기가 있다. 관절 연골이 다 닳은 말기 환자라면 어쩔 수 없지만 부분적으로 손상된 초기라면 자기연골세포를 이식해 손상된 부위를 재생시킬 수 있다. 물론 연골세포를 이식한다고 관절염이 100% 완치되는 것은 아니지만 최소한 관절염이 악화되는 속도를 현저하게 낮출 수 있다는 것이 장점이다.

아주대병원 정형외과 민병현 교수는 “관절 연골이 국소적으로만 손상되고, 그 주변 연골은 괜찮은 초기 관절염 환자에게만 시도할 수 있다”며 “가끔 퇴행성 관절염이 한참 진행된 할머니들이 연골재생술을 해달라고 찾아오는 경우가 있는데, 이들은 관절 전체가 마모돼 얇아진 상태여서 연골재생술을 할 수 없다”고 말한다. 연세사랑병원 고용곤 원장은 “전체 관절염 환자의 약 60%가 관절염 초기에 해당하는 40~50대 여성”이라며 “퇴행성 관절염 초기엔 통증도 심하지 않고 별다른 방법이 없다고 알려져 치료를 안 받는 경우가 많은데 이들을 적극적으로 치료해 관절염의 진행 속도를 늦춰야 한다”고 주장한다.

손상된 연골 크기에 따라 시술 방법 달라

연골 손상 부위가 1㎠ 이하인 경우에는‘미세천공술’을 시행한다. 이는 연골 밑에 있는 뼈에 구멍을 뚫은 뒤 그곳에서 나온 혈액 성분을 연골로 분화시켜 손상된 부위를 덮는 방식이다. 이렇게 재생된 연골은 정상 연골강도의 60%정도 수준이다. 연골 손상 부위가 2㎠ 이하인 경우에는 건강한 무릎 연골 중 체중 부하를 받지 않는 연골을 떼어내 손상된 연골을 복원시키는 ‘자가골연골이식술’을 시행할 수 있다. 만약 손상 부위가 2㎠ 이상인 경우에는 자가 연골세포를 채취, 배양한 뒤 주입하는 ‘자가연골세포배양이식술’을 쓸 수 있다. 두 방법 모두 정상 연골의 80%까지 회복이 가능하다. 그러나 연골이식술은 건강한 연골을 떼어내야 하며, 배양이식술은 두 번 수술해야 한다는 단점이 있다.

전문병원은 긍정적, 대학병원은 효과 의심

관절 전문병원들의 생각은 좀 다르다. 뚜렷한 치료법이 없다고 내버려두면 결국 ‘마지막 카드’인 인공관절수술을 받기에 이른다. 인공관절의 수명은 길어야 20년. 50대에 인공관절 수술을 받으면 70대에 재수술을 하는데, 수술 성공률도 떨어지고 합병증도 잘 생긴다는 것. 연세사랑병원 고용곤 원장은 “이것 저것 따지며 병이 악화되는 것을 방치하기보다 최대한 자기 관절을 고쳐 쓰는 노력이 필요하다”며 “근육과 인대 등의 상태가 양호하고 연골이 국소적으로 마모된 55세 이전의 환자에겐 적극적으로 시술할 필요가 있다”고 주장한다.

이 치료법은 몇몇 관절 전문병원에서는 적극적으로 시행하고 있지만 보수적인 대학병원에선 아직 소극적이다. 효과가 없다는 것이 아니라 이 시술에 적합한 대상자가 많지 않다고 보기 때문이다. 한양대병원 정형외과 최충혁 교수는 “연골재생술은 근육과 인대 등은 모두 정상인 경우에 효과가 있어 주로 젊은 사람이 외상으로 연골이 손상됐을 때 시술한다”며 “퇴행성 관절염 환자는 연골뿐 아니라 근육, 인대, 연골 판 등이 모두 문제가 있는 경우가 많아 시술하더라도 기대만큼 효과가 나타나지 않을 수 있다”고 말한다.

Chapter 2

관절 관리 십계명

연세사랑병원에서 평소 튼튼한 관절을 유지할 수 있는 관리 10계명을 보내왔다. 아직 아무런 증상이 없다고 해도 누구나 늙고 관절은 퇴행된다.

1 무릎이 아플수록 걷기 운동을 열심히 하라. 무릎이 아프다고 운동을 안 하면 무릎 관절은 더 굳는다. 걷기 등 가벼운 운동은 관절을 붙잡고 있는 근육과 힘줄, 인대 등을 발달시켜 관절과 관절이 서로 부딪히지 않도록 완충작용을 한다. 그러나 조깅이나 테니스처럼 점프 동작이 포함된 운동은 오히려 관절염을 악화하므로 조심!

2 숙면을 취하라. 수면 부족로 인한 스트레스는 염증의 고통을 증가시키고 합병증의 원인이 된다. 숙면을 취하지 못하면 기분장애, 우울증 등으로 통증을 더욱 심하게 느낄 수 있고 판단력, 집중력, 인지능력 등이 저하되면서 낙상(落傷), 교통사고 등의 위험이 높아진다.

3 실내 습도를 낮춰라. 습도가 높을수록 근육이 뻣뻣해지면서 통증이 더하고, 관절이 부어오른다. 특히 장마철이면 외부기압이 낮아지면서 상대적으로 관절 내 기압이 팽창, 관절 내 조직들의 활동이 왕성해져 관절의 통증이 더 심해질 수 있다. 과도한 냉방도 피해야 한다.

4 바른 자세가 중요하다. 앉을 때는 등과 목을 바로 펴고 두 발을 모두 땅에 제대로 디뎌 올바르게 앉고, 한 자세로 너무 오래 있지 않는 것이 좋다. 책상다리로 앉거나 쪼그려 앉으면 실제 몸무게의 7배에 달하는 하중을 무릎이 지게 되므로 피한다.

5 편한 신발을 신어라. 굽이 높은 신발은 관절에 무리를 준다. 신발 바닥이 딱딱하거나 신발 뒤축이 한쪽으로 닳은 신발도 좋지 않다. 부드러운 가죽을 이용하고, 신발 깔창이 체중을 잘 분산시키도록 만들어진 신발이 좋다.

6 자세를 바꿔 부담을 줄여라. 장시간 서서 일할 때 한쪽 다리를 번갈아가며 올릴 수 있도록 받침대를 활용하라. 자세를 바꿔 관절이 강직되지 않도록 해 관절에 부담을 줄인다.

7 칼슘을 많이 섭취해 골다공증을 예방하라. 골밀도가 낮으면 관절염은 악화되고 골다공증, 골절의 위험도 동반된다. 40~60대 칼슘 권장 섭취량은 700~800mg, 우유 및 유제품은 칼슘 함량이 높고 체내이용률이 높다. 탄산 칼슘제제를 복용한다면 흡수를 높이기 위해 식사할 때 함께 복용한다.

8 무릎 주변 근육 강화 운동을 수시로 하라. 무릎운동으로 근육, 인대, 힘줄을 강화하면 관절과 관절이 서로 부딪치는 것을 예방할 수 있다.

9 적정 체중을 유지하도록 노력하라. 무릎에는 우리 체중의 2∼3배 하중이 가해진다. 5kg만 몸무게가 더 나가도 무릎에는 10~15kg이상의 하중이 더해져 그만큼 무리가 간다. 특히 계단을 오르내릴 때는 약 6배의 하중이 무릎에 쏠린다.

10 냉온 찜질을 하라. 단기간의 통증 완화 및 강직을 줄이는 데 도움을 줄 수 있다. 열은 통증을 겪던 근육을 이완시키는 데 도움을 주는 반면, 냉열은 통증을 감소시키는 데 도움이 된다.

/ 자료제공 연세사랑병원
/ 사진 신지호 기자
/ 취재 이금숙 기자

2008.10.01 16:39 입력 / 2008.10.01 16:42 수정 (조선일보 발췌)

tag : 관절염, 연골, 연골재생술

수영강 주변 풍경

2008-11-30T16:08:45Z

수영강 주변의 풍경(2008.10.30)을 담았습니다.

tag : 해운대, 수영강

2009년 2월 개점 예정인 신세계 멀티몰

2008-11-30T16:02:00Z

tag : 신세계, 수영강, 수영교

수영에서 해운대로 들어가는 길목, 수영교

2008-11-30T15:53:52Z

수영에서 해운대로 들어가려면 반드시 수영교를 거쳐 가야하는데

최근 새롭게 만든 다리가 수영교이죠. 다리 중간에는 부산을 상징하는 인어상이나 돌고래상 등의

특이한 조형물도 생겼고 강주변이나 다리위에서 한참 강태공도 분비는 곳이기도 하지요.

또한 왼쪽 맞은 편에서는 동양최대가 될 신세계 복합몰(2009.2월 오픈예정) 및 우측 건물들은 복합멀티 건물들이 준공되었거나 완공된 건물들이 들어서고 있는 중입니다.

부산을 대

tag : 부산, 신세계, 해운대, 센텀시티, 벡스코

엄마랑, 아빠랑 15번째 맞는 생일

2008-11-30T15:35:23Z

tag : 얼짱소녀

15번째 맞는 생일

2008-11-30T15:30:28Z

tag : 얼짱, 다솜, 얼짱소녀, 부산얼짱 소녀

부산기장 대변항 앞바다 , 만선이 되어 귀항한 고기잡이배

2008-11-09T22:05:46Z

부산기장 대변항은 기장미역이나 멸치가 유명하죠

수시로 작은 고기어선들이 선착장에 방금 잡아

올린 고기

를 퍼올리고 현장에서 바로 팔기도 하지요

tag : 기장, 부산기장, 대변항, 기장미역, 기장멸치

몸이 아플 때 병원에서 맞는 링거액, 궁금하지 않으신가요?(퍼옴)

2008-10-30T13:37:12Z

몸이 아플 때 병원에서 맞는 링거액, 궁금하지 않으신가요?

몸이 아퍼서 입원한 경험이 있거나 혹은 가족이나 친지 중에 입원한 사람이 있어서 병문안을 가보면, 팔 혹은 다리에서 부터 천정까지 웬 물 주머니가 주렁주렁 달려있는 모습을 흔히 볼 수 있었을 것이다. 혹은 몸에서 열이 많이 나면서 기침, 콧물, 근육통 등이 참을수 없을 만큼 심한 경우, 엉덩이에 욕창이 생길 정도로 열심히 공부를 하다가 어지러움을 느끼는 경우, 회사 업무로 인한 스트레스가 과도한 경우 우리는 흔히 '링거 주사 좀 맞고 쉬어야 겠어.'라고 중얼거려본 경험이 누구나 한번쯤은 있을 것이다.

수액을 놓기 위해선 일단 아프더라도 정맥 라인을 확보하는 작업이 필요하다. (출처)

지금으로부터 10여년전 고교 재학시절, 수능 준비하느라 지나치게 심신을 몰두한 나머지 감기로 쓰러진 적이 있었는데, 당시 학교 앞 가정의학 병원에서 링거 한 방을 맞고 씻은 듯이 쾌차한 적이 있었다. 그 후로도 가끔 감기가 심해지려는 조짐이 보이면 그 병원을 찾아 링거를 맞으면서 의사 선생님과 미래 진로에 대한 이야기를 종종 나누곤 했다. (아무래도 의과대학에 진학한건 그 때의 영향이 크지 않았을까.) 어린 나이에 나중엔 익숙해 졌다고 링거를 반 정도 맞다가 괜찮겠지 싶으면 망설임없이 링거 주사바늘을 빼버리곤 학교로 돌아가기도 했으니, 의학지식에 전무했던 당시 16세 소년의 겁없는 행동은 지금 생각해봐도 대단하지 않았나 싶다.

그 뒤로 수액을 맞은 경험은 본과 3학년 병원 실습 당시였다. 레지던트 선생님들의 성화에 못이겨 한번씩 과음하고 나면 다음날 아침 의국 컨퍼런스 나가기가 꽤나 고역스러웠는데 한번은 이름을 밝힐 수 없는 한 선생님께서 고통스러워 하는 스튜던트 닥터를 위해 친히 오른팔에 생리 식염수를 놓아주시니, 조금 지나서 몸 상태가 비교적 노말한 상태로 돌아왔던 기억이 남아있다.

병원에서는 다양한 수액제제들을 만나볼 수 있다.

의과대학에 진학하여 수액에 관해서 배우고 익히면서, 수액이 우리가 흔히 말하는 링거액 외에도 수 많은 종류가 있다는 것을 알고 놀라움을 금치 못했다. 특히 그 다양한 종류의 수액이 경우에 따라 각기 효과 및 쓰임새도 다르다는 것에 무척이나 놀랐다. 그 후로는 병원 실습을 나갈 때마다 환자의 병명과 수액의 종류를 꼭 확인하는 버릇이 생겼다. 저 사람은 무슨 이유 때문에 저런 종류의 수액을 맞고 있으며, 얼마가 지나면 어떤 수액으로 교체해야 하고, 얼마만큼의 속도로 들어가고, 어떠한 약제가 같이 섞여서 들어가는지 배웠던 것과 비교해 가며 맞추어보는 재미가 쏠쏠했다.

많은 사람들이 몸이 아프면 수액을 맞는다는 사실은 알고 있지만 정작 본인이 맞는 수액이 어떠한 종류며, 무슨 성분으로 이루어져 있는지에 대해 많이들 궁금했을 것이다. 그냥 집에서 물주머니에 수돗물 받아다가 바늘 연결해서 혈관에 질러넣으면 안되는 것인지. 종종 가족이나 친지 간병을 할 때면, 주치의가 '알부민 사오세요.'라고해서 사러 갈 때마다 수돗물 같이 생긴게 값은 왜 그리 또 비싼지. 그래서 궁금증을 풀고자 오늘은 그 수액에 관하여 몇가지 이야기를 해볼까 한다.

인체 내 수분의 분포, 내 몸무게의 60%는 수분으로 이루어져 있다니 놀랍지 않은가.

수액을 이해하기 위해선 먼저 몸속의 물에 대해 알아야 한다. 알다시피 사람의 몸을 구성하는 것의 대부분은 물이다. 물은 여러 종류의 생리활성물질인 영양소와 무기질들을 녹이며, 세포 내 생화학적 반응을 매개하기도 한다. 또한, 폐나 피부로부터의 수분 증발이나 땀에 의한 체온조절에도 관여하고 있다. 인체 내 총 수분량은 체중의 약 60∼70%이며, 일반적으로 여자보다 남자, 마른 사람보다 비만인 사람에게서 수분 분포가 크다. 체내 수분을 총칭해서 체액이라고 부르는데, 보통 두 개의 큰 구분인 세포내액과 세포외액으로 나뉘어 세포외액은 다시 혈장과 세포간액으로 나뉜다.

세포내액은 세포 내에 존재하는 물을 말하며, 통상 성인 체액의 ⅔를 점하고 있다. 나머지 ⅓은 세포외액 중에 분포하고 있으며 성인에서의 혈장과 세포간액의 용적비는 약 1:3이 된다. 따라서 세포간액은 전체 수분의 25%를 차지하고 있으며, 위장관, 기관지 중의 내액, 신장 및 선조직의 분비액, 뇌척수액 등을 말한다. 체중이 약 70kg인 성인의 총 체액량은 약 40L 정도가 되는데, 이중 약 25L는 세포내액이며, 15L정도는 세포외액에 해당된다. 세포외액과 세포내액은 그 조성이 매우 다르다. 세포외액 중 혈장의 조성은 비교적 잘 알려져 있는데, 이것은 혈액으로부터 유형성분인 혈구(적혈구, 백혈구 및 혈소판 등)를 제외한 액체성분이다.

혈장의 91~92%는 물로서 여러 종류의 유기물과 무기물이 함유되어 있다. 혈장 단백은 총량 7~8g/dL이며, 기타 유기물로서 비단백성 질소화합물, 지질, 포도당 등이 있다. 혈장 전해질에는 Na과 Ca이 비교적 많고, K와 Mg은 비교적 적은 특징을 나타내어 세포내액의 전해질 조성과는 대조적이다. 이밖에 Fe, Cu, I 등의 무기질이 미량 함유되어 있다. 혈장의 물 및 단백질 이외의 전해질들은 모세혈관 벽에서 세포간액과 자유롭게 교환되기 때문에 세포외액인 세포간액과 혈장의 전해질 조성은 거의 비슷하다. 하지만 세포내액의 전해질 조성은 세포외액과 매우 다르다. 세포내액의 경우 주요 전해질로서 Na이 적고 K이 많다. 한편 음이온으로서는 세포내액에 인산염, 황산염 이온과 단백질은 보다 많이 함유하고 있으며, 인산의 대부분은 유기적으로 결합되어 있고, Mg과 K이온은 단백질이나 유기인산과 비해리성 염을 만들고 있다. 이러한 전해질의 분포는 인체내에서 굉장히 중요한 역할을 한다.

세포내액과 세포외액의 구성

전해질의 중요성을 이야기 위해서는 먼저 삼투압에 대한 이해가 필요하다. 인체나 물 사이에 있어서 분포를 결정짓는 중요한 인자인 삼투압인데, 사람의 혈장 삼투압을 조사해보면, 건강한 사람은 약 300mOsm/L 전후의 좁은 범위를 나타낸다. 만약 혈장의 삼투압이 높게되면 세포 중의 수분은 세포 외로 빠져나가기 때문에 세포는 위축되어 활동력이 잃어버린다. (0.9%의 식염수를 생리식염수라고 부른 것은 이것의 삼투압이 혈장과 같고, 혈구나 기타 세포에게 나쁜 영향을 주지 않기 때문이다.) 삼투압은 단위용적당 물에 녹아 있는 입자 수를 말하는데 체액의 삼투압을 조절하기 위해서는 입자의 수를 변화시키거나, 물의 양을 변화시키면 되지만, 생체는 수분량을 변화시키는 것에 의해 체액의 삼투압을 조절하고 있다. 이러한 조절작용은 갈증이나 항이뇨호르몬에 의해 이루어진다. 이러한 물의 세포간 자유확산 이동의 결과, 세포외액과 세포내액은 동일한 삼투압을 갖게 된다. 어느 한쪽의 삼투압이 변화되면 두 액이 동일한 삼투압을 가지게 될 때까지 물이 재분포된다. 세포외액의 유효 삼투압을 결정짓는 주요 인자는 Na염 농도로서 Na이온은 유효 삼투압을 일으키는 전 세포외액용질의 90%이상을 차지하고 있다. 따라서 Na농도의 증가 또는 감소는 세포용적과 삼투압의 변화를 수반하게 된다. 이와같은 이유 때문에 수액의 종류 속에 포함된 전해질의 양이 얼마인지에 따라서 증가되는 혈장량(피)은 달라지게 된다.

다양한 수액의 종류 및 함유된 전해질의 양 (파란 글씨는 혈장<피> 속 분포량)

예를 들어 5% 포도당 (Dextrose) 1L(1000ml)를 혈관에 주입한다면, 포도당 (Dextrose)은 혈관 내로 들어간 후 바로 이용되고 그 외 전해질이 하나도 포함되어 있지않은 물 성분만 남아서 체내 총 수분량에 분포하게 된다. 앞서 말했듯이 혈장량(피)은 체내 총 수분량에 10% 가량을 차지하므로 1000mldml 10%인 약 100ml 정도의 물만이 혈관 내에 주입되는 꼴이다.

반면에 생리식염액 (Normal Saline, NaCl 0.9%) 1L(1000ml)를 혈관에 주입시, 표에서 보듯 식염액 안에 전해질(Na 154, Cl 154)이 포함되어 있어서 세포외 공간액에 분포하게 된다. 혈장량(피)은 세포외공간액의 1/4정도를 차지하기 때문에 약 250ml정도의 물이 혈관에 보충되는 셈이다.

그렇다면 20% Albumin 1L를 혈관에 투여하면 어떨까? 보통 혈장(피)에 4g/dL(4%) 정도의 Albumin이 있다고 가정한다면(정상치는 3.5-5.5), 20% Albumin 투여시 20%가 4%로 희석되면서 5배 가량의(5L) 혈장량(피) 증대효과를 볼 수 있다. 이는 위에서 언급한 생리식염액 1L가 250mldml 혈장량(피) 증가를 가져오는 것과 비교한다면 동일한 양으로 20배 가량의 효과를 더 낼 수 있는 것이다. 즉, 병원에 당신이 1L의 피를 흘리고 왔다면 그 1L의 출혈량을 다시 메우기 위해서는-

5% 포도당 (Dextrose)은 12L가 필요한 셈이며,
생리식염액 (Normal Saline, NaCl 0.9%)은 4L가
20% Albumin은 200ml만 있어도 된다는 뜻이다.

하지만 효과, 부작용 및 가격대비 효율 등을 고려했을 때, 보통 응급실에선 생리식염액을 수액제제로 선택하는 경우가 많다. (혹시나 이 글을 읽고 병원에 가서 따지는 일은 없기를 바란다. 위 계산은 이해를 돕기위해 무리하게 적용시킨 것이다.) 전해질과 삼투압에 관해서는 더 많고 자세한 설명이 필요하겠지만 수액을 이해하기 위해서는 이 정도면 충분하리라 생각되며 좀 더 자세한 내용은 자가 학습을 통해 해결하기를 바란다. 입원을 요하는 질환인 경우 수액이 이용되지 않는 경우는 거의 전무하다. 입원시에는 수분 공급 목적외에도 미리 잡아둔 라인을 통해서 약물을 투여하는 용도로 쓰기도 한다. 응급상황에서 Airway Breath Circulation 중 C가 바로 수액의 적절한 공급에 관련된 내용이다. 이러한 다양한 질환에 대한 각각의 수액 용법에 대해서 언급하기엔 시간, 공간, 능력 모두 여의치 않기에 병원에서 주로 이용되는 수액의 종류에 관하여 간단히 소개하며 마칠까 한다.

* 몸이 아프다고 무조건 수액부터 찾는 행동은 바람직하지 않다. 일단은 잘 알려진 대증 치료등을 통해 경과를 관찰하는 것이 좋다. 간혹 수액을 집에서 임의로 맞는 경우도 더러 있는데 이는 매우 위험한 행동이며 몇가지 경험적 대증치료로도 증세에 호전이 없다면 가까운 병원늘 방문하여 의사와 상담하는 것이 좋다. [주사용 수액은 전문의약품이기에 사용시에는 반드시 의사의 지도 및 감독이 필요하다.] 더불어 무엇보다도 중요한 것은 수액을 맞을 상황까지 오지 않도록 평소에 건강한 생활을 영위해야 한다는 것이다.

생리식염액 (Normal Saline)
Na와 Cl을 각각 154mEq/L씩 함유하는 등장액이다. 수분결핍시의 보급, 전해질(Na, Cl) 결핍시의 보급, 주사제의 용해 희석제로 사용한다. 세포외액의 조성에 가까운 NaCl 용액으로써 전해질 대사 이상이 상세하게 밝혀져 있지 않은 시기에 세포외액의 결핍 보정작용이 있다. 포도당이나 다른 전해질은 들어 있지 않은 순수한 염화 나트륨 (소금)만 포함된 수액으로 우리 혈관에 흐르는 혈액 성분 중 혈구를 제외한 체액과 삼투압이 같기 때문에 응급실에서 급성 출혈이나 심한 탈수 때 혈장량을 보충하기 위해 많이 이용한다. 또한 호흡성 산증의 회복기, 이뇨제 사용 후나 수술 후의 저 Cl혈증성 알칼리증시 Cl 결핍량을 보정한다. 일반적으로 렌즈 세척액으로 사용하는 생리 식염수와 성분이 같다.

0.45% 염화나트륨 주사액 (Half Saline)
말 그대로 생리식염액 (Normal Saline)에 비해 절반의 전해질이 함유되어 있다. 수분 결핍시의 보급, 전해질 결핍시의 보급(NaCl), 주사제의 용해 희석제로 많이 사용된다. 전해질 검사 중 Na, Cl 수치가 높은 경우 사용한다.

5% 포도당 생리식염액 (5% D/S, 5% Dextrose & Sodium Chloride)
5% 포도당 생리식염액은 5%포도당과 0.9% NaCl이 함유되어 있는 수액제로서, 탈수시 수분, 전해질 보급 및 수술 전후의 수분, 전해질 보급용으로 사용하는 기초수액제제다. (1리터에 포도당이 50g이 들어있고 염화 나트륨만 들어있다고 생각하면 된다.) 수액을 필요로 하는 걍우에 수분, 전해질 보급과 동시에 열량 보급 작용이 있어서 설사나 구토가 있을 때도 종종 사용한다.

5% 포도당 주사액 (5% D/W, 5% glucose inj.)
1리터에 포도당이 50g 들어있다고 생각하면 된다. 유지수액으로서 칼로리 보급 및 2차적인 단백질 절약작용이 있다. 또한 포도당이 완전히 산화되면 포도당을 녹이고 있던 물이 대사수(Free water)로 남게되어 수분 공급도 가능하다. 흔히 힘없고 기력이 없을때 병원을 찾으면 달아주는 수액이다. 내과에서도 많이 사용하고 있으며 싱글 또는 이 수액에다 그 환자에게 필요한 전해질을 추가적으로 mix하여 사용하기도 한다. 더불어 포도당은 혈청 칼륨치를 저하시키는 작용이 있는데, 이 작용을 이용하여 고칼륨혈증의 일시적인 응급처치 약물로 사용한다. 술을 먹고난 다음 날, 한방 맞으면 두통이 없어지고 숙취가 해소되는 느낌이며 마음이 편해진다.(일부 레지던트 선생님들은 술 거하게 마시고 들어오면서 응급실에서 한대씩 맞고 간다는 소문도 간간히 들린다. 물론 약물은 적재적소에 사용되어야 하며 지나친 남용은 금물이라는 사실, 잊지 말기를!)

10% glucose inj (10% D/W, 10% glucose inj.)
1리터에 포도당이 100g 들어있다고 생각하면 된다. 5% 포도당 주사액 (5% glucose inj.)와 효과는 비슷하다. 고칼륨혈증, 순환허탈, 저혈당시 당 보급, 뇌부종, 쇽, 심질환 그 외 비경구적으로 수분이나 영양 보급을 필요로 하는 경우 혹은 당뇨병 진단에 이용되기도 한다.

하트만 용액 (Hartman`s solution)
Lactated Ringer 액이라고도 불린다. Ringer를 일본식으로 발음한 링게르(링겔)주사라는 말의 어원이 여기에서 유래되었는데 이 용액에는 특히 장 수술중에 부족하기 쉬운 중탄산염을 보충하고 나트륨과 칼륨이 적절하게 포함되어 체액과 유사한 성질을 지니고 있다. 설사로 인한 수분 손실 때 특히 효과가 높다.

하트만 디 용액 (5% Dextrose & Hartmann's solution)
하트만용액에 5%포도당을 가한 것으로 수액을 필요로하는 병태에 수분 및 전해질 보급과 동시에 에너지 보급작용이 있다.

1:3 Sodium chloride/Dextrose
1:3 S/D 로 Sodium chloride : Dextrose 의 비율이 1:3으로 들어있는 수액이다.

5%, 20% Albumin
알부민은 혈장으로부터 한냉알콜분획법를 이용하여 제조한 혈장분획제제다. AIDS 및 B형 간염 바이러스를 불활성화 시키기 위해 60˚C에서 10시간 동안 열처리하므로 바이러스 감염의 위험성이 없다. 알부민은 5% 용액 및 20% 용액이 있는데, 5% 알부민은 혈장과 같은 콜로이드 삼투압을 가지고 있으나 20% 알부민은 혈장보다 4배 높은 삼투압을 가지고 있다. 대량 출혈에 의한 쇼크 상태나 화상 등으로 수분과 알부민이 대량 유실된 환자 또는 간경변 등에 의하여 저알부민 상태인 환자에게 사용하여 혈액순환기능 및 삼투압을 정상으로 회복시키는 역할을 한다. 효과만큼이나 가격이 비싸다. (알부민의 경우 주로 비필수 아미노산으로 구성되어 있어 영양제로 보기는 힘들다.)

Nutriflex peri 40
뉴트리플렉스의 용기는 두 개의 방으로 분리되어, 한쪽에는 아미노산과 전해질이, 다른 한 쪽에는 포도당과 전해질이 충전되어 있으며 사용하기전에 혼합한 후 투여할 수 있도록 설계되어 있어, 이런 어려움 없이 비경구적 영양을 위한 모든 필수 영양소를 제공하여 주는 중심정맥 또는 말초정맥용 영양수액제이다. 뉴트리플렉스 페리 40은 아미노산 4.0%, 포도당 8% 및 각종 전해질을 함유하고있으며, 단기간동안 비경구적 영양을 필요로 하는 환자에 있어서 단백손실을 억제하기 위하여 말초정맥을 통하여 투여한다. 특히 중등도의 수술후 만족한 영양상태에 있는 환자에게 추천되며, 중심정맥 투여가 불가능한 경우에도 사용된다.

이외에도 우리의 헌혈을 통해서 얻어지게 되는 전혈, 혈장, packed Albumin, FFP(신선동결혈장)와 출혈이나 화상등에 의한 shock에 사용되는 고분자의 탄수화물로 구성된 Dextran 70/40, 장기간 기아 상태의 환자에게 단백 및 필수 지방산 공급을 위해 사용하는 아미노산 용액, Fat emulsion등 많은 종류의 수액제제들이 있다.

출처: medwon.egloos.com