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충수염(맹장염) -진해연세사랑병원, 연세사랑병원-

2009-11-27T18:08:17Z

충수염(맹장염)

◈ 정의 (Definition)

오른쪽 하복부의 소장에서 대장으로 옮겨간 부분을 맹장이라고 합니다. 충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이

발생하는 것을 말하며, 맹장 선단에 붙은 충수에 일어나는 염증, 일반적으로 맹장염이라고 하지만 의학적으로는 충수염이 바른 말입니다.

◈ 원인 (Cause)

원인은 어떤 조건 하에서 장내의 세균이 충수점막에 염증을 일으키게 한다는 장내감염설, 인두염이나 폐렴 등을 앓을 때 세균이 혈액

속으로 들어가 충수에 정착함으로써 염증을 일으킨다는 혈행감염설, 그 밖에 알레르기설 등이 있으나 결정적인 원인은 아닙니다.

원인으로 폭음·폭식·감기·위장염 및 변비, 과로 등에 의한 체력의 소모, 충수가 정상보다 길어서 내용물이 정체되기 쉽거나 유착, 굴곡,

분석의 존재, 회충이 미입한 경우 등이 알려져 있습니다.

소년, 청년기에 많고, 갓난아기나 노인에게는 적게 나타납니다. 계절적으로는 봄, 여름에 많으며, 육식을 즐기는 사람에게 많다고 합니다.

◈ 증상 (Symptom)

일반적으로는 상복부내 배꼽 주위의 복통과 메스꺼움, 구토 등의 증세로 시작하여 이윽고 복통이

오른쪽 하복부로 옮겨져 통증이 지속되는 것이 특징으로, 도중에서 가라앉거나 하지는 않습니다.

그 밖의 증상으로는 발열, 설사, 변비, 식욕부진 등을 볼 수 있는데, 이런 증상은 최초에 나타나는 것도 있으며, 복통이나 메스꺼움, 구토가 먼저 나타나고 그 다음에 이 증상이 나타나는 수도 있습니다.
복통은 처음에 심와부, 위부에 일어나는 일이 많고, 점차 우하복부, 회맹부로 이동하여 제한적으로

나타납니다. 이 무렵에 회맹부를 손으로 누르면 강한 통증이 있습니다.

더욱 진행되면 충수가 괴사하거나 충수가 파열하여 천공구멍이나 충수 인접부에 제한성 복막염이

일어나고, 마침내는 복강 내 전체에 확산되는 복막염을 일으킵니다.

◈ 치료방법 (Treatment)

치료는 조기진단과 조기수술(발병 후 48시간 이내)이 바람직합니다.

여러 가지 조건으로 수술을 할 수 없을 경우에는 의사의 지시에 따라 조기에 국소에 냉찜질을 하고, 강력한 화학요법을 사용합니다.

※ 충수는 기능을 하지 않는 장기이므로 절제해도 아무런 지장이 없습니다.

수술: 보통 요추 마취하여 행하여집니다. 충수의 염증이 가볍고 주위와의 유착을 일으키지 않는 초기 단계의 수술은 단시간에 끝납니다.
수술을 할 수 없을 때 : 여러 사정으로 곧 수술을 할 수 없을 경우에는 강력한 항생물질 등을 사용하여 염증을 가라 앉히고 오른쪽 하복부에

얼음주머니를 대어 식히는 보존요법이 행해집니다.

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갑상선 결절 -진해연세사랑병원, 연세사랑병원-

2009-11-26T16:04:33Z

갑상선결절

갑상선 이란?

갑상선이란 목의 한가운데 앞으로 튀어나온 갑상연골 아래쪽에 숨관 주위를 나비모양으로

둘러 싸고있으며, 갑상선호르몬이라는 물질을 분비하고 있습니다.

정상일경우 보이지 않고 만져 지지 않지만 병이 발병하면 커져서 눈에 쉽게뛰며 만져 집니다.

갑상선 호르몬은 몸의 대사를 조절하는 기능을 가지고 있으며 호르몬이 많이 분비되면

자율신경이 흥분해서 심장이 빨리뛰고 위장의 운동속도가 빨라 지며 신경이 예민해지고 몸이

떨리게 되는 증세가 나타납니다. 호르몬이 작게 분비되면 반대로 자울신경이 둔해지기 때문에

맥박이 느려지고 위장운동이 느려지기 때문에 변비에 걸리기 쉽고 정신활동이 둔해져서 말이

어눌해지며 느려집니다.

갑상선결절이란?

갑상선결절(종양)이란 갑상선에서 만져지는 모든 종류의 멍울(혹)을 통칭하는 것으로 성인의

약 5% 정도에서 확인이 되며, 질환의 종류는 결절성 증식, 양성종양, 암, 갑상선염, 낭종(물혹)

등이 있고 그중 약 10%가 갑상선암으로 진단됩니다.

갑상선결절의 원인

갑상선결절은 옥소(김, 미역, 다시마)의 과다섭취 혹은 부족, 특정 약물(기침약, 심장약, 항결헉제)의 장기간 복용, 장기간의 스트레스나

급격한 정신적 충격, 목 부위의 방사선 치료, 암유전자 등이 있으며 남자보다 여자에서 4∼5배 높지만 남자일경우 악성일 경우가 많습니다.

갑상선결절의 진단

진단은 전문가의 촉진으로 종양의 크기, 위치, 결절수 등을 확인할 수 있으며 양성 및 악성 여부도 추정할 수 있습니다. 그러나 기본적인검사

로 갑상선기능, 초음파검사, 방사성 동위원소, 세침세포검사 등을 시행하며 암이 의심될때는 CT, MRI 등을 시행합니다. 진찰시에 암을

의심할 수 있는 소견으로는 소아의 종양, 노인의 종양, 딱딱한 종양, 멍울의 급속한 성장, 호흡 및 연하장애, 목쉰 소리, 경부 림프절의 종대

등이 동반되어 있을 때입니다. 갑상선 기능검사에서는 대부분 정상 소견을 보이고, 세침세포검사는 유능한 시술자와 세포병리학자가

판독하면그 정확도가 대단히 높아서 90%정도의 신뢰도가 있습니다.

갑상선결절의 치료

갑상선종양의 치료는 원칙적으로 외과적 수술입니다. 양성종양의 경우 갑상선 호르몬을 투여하는 방 법이 있으나 최소 6개월 이상

복용하여야 그 크기가 약간 감소하고 장기간의 약물사용을 할 경우 가슴이 뛰거나 손발 떨림, 체중감소, 골다공증 류의 부작용이 있고,

약물중단시 대부분이 재발하며, 갑상선암의 오진이 있을 수 있습니다. 미혼여성이나 낭종(물혹)일 경우는 주사기로 흡인한 후 갑상선호르몬

복용으로 치료하기도 하나 실제로 재발이 많습니다. 외과적 수술은 양성질환의 경우 수술 후 2∼3일의 입원으로 충분하며 수술후 합병증은

0.1% 이하입니다. 절개 길이는 대개 5cm 이하로 피부봉합은 성형수술을 동시에 추가하고 후에 적당한 목걸이를 하게되면 수술흔적이 별로

눈에 띄지 않습니다. 최근에는 내시경수술이 개발되어 흥터를 거의 남기지 않는 장점이 있으나, 큰 종양, 다발성 종양, 기능항진, 갑상선암

등에서는 시행할수 없으며 아직도 기술의 개발단계 이므로 보편화되지 않고, 시술비가 비싸고, 합병증 및 실폐율이 많은 것 이 단점입니다.

갑상선암의 수술은 갑상선전절제술이 원칙이고 주위 림프절을 동시에 박리합니다. 수술 후에는 대부 분의 경우 4∼5주 후 방사성 옥소치를

추가 하여야 하고 갑상선호르몬을 매일 복용해야 하며 주기 적으로 촉진, 초음파검사, 방사성 동위원소검사 등을 시행하여야 합니다.

갑상선결절의 예방

갑상선암의 조기발견 및 예방은 목의 멍을 촉지시에 즉시 정밀검사(세포검사)를 시행하며 여자에서 는 유방검사시에 갑상선 초음파를

같이 병행하고, 해조류를 매일 적당량을 섭취합니다. (평균 매일 김 한장 혹은 미역 20그램) 갑상선암 가족의 경우는 정기적인 검사가

필요하고, 방사선 노출을 피하여야 하며, 정신적 스트레스를 줄이고 적절한 운동 및 긍정적 사고방식을 가지고 생활하는 것이 좋습니다.

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축농증(부비동) -진해연세사랑병원, 연세사랑병원-

2009-11-25T11:37:45Z

축농증(부비동)

충농증이란?

축농증(부비동)은 코를 중심으로 한 4가지 종류의 빈 공간을 말하며, 각각 위치에 따라 양쪽 볼 부분의 상악동, 이마 부위의 전두동, 눈 안쪽

한가운데에 위치한 접형동, 눈 사이의 사골동이 그것입니다.

이들 부비동은 각각 자연공이라는 작은 구멍을 통하여 코의 비강과 통해 있으며, 환기와 분비물의 배출이 이루어지고 있습니다.

이 부비동의 기능은 비강 안의 온도 및 습도 조절과 소리의 공명 작용에 관여하는 것입니다.
의학적으로 보아 부비동염은 부비동에 세균이 침입하여 점막에 염증을 일으키고, 고름이 고여있는 상태를 말하며, 흔히 축농증이라고

표현 하기도 합니다. 하지만 요즈음에는 부비동에만 국한된 감염성 병변이라기 보다는 기도에 파급된 염증의 일부로 생각하고 있습니다.

축농증의 원인

급성인 경우 가장 큰 원인은 감기에서 2차적으로 파급되는 급성 비염이 대부분입니다. 즉 고인 물이 썩어가듯이, 급성 비염으로 인해

자연공이 폐쇄되면서 염증이 생기고 고름이 형성되는 것입니다. 그 외의 원인으로는 편도염, 인두염, 치아 감염, 알레르기에 의한 폐쇄,

비중격 만곡증, 비강 종양, 외상, 전신적 급성 감염증, 악안면 기형 등이 있습니다.

급성 부비동염이 완전히 치유되지 않았거나 재발을 잘 일으킬 때, 즉 급성 부비동염이 잘 발생하는 해부학적, 생리학적 원인이 해결되지

않은 경우 등에서 만성으로의 진행이 촉진됩니다.

축농증의 증상

급성의 경우 권태감, 두통, 미열 등을 호소하고, 국소 증상으로 코막힘, 콧물, 동통 및 압통,

치통 등이 나타납니다.

만성으로 진행되면 코막힘, 콧물, 목 뒤로 넘어가는 콧물, 빈번한 코피 등이 나타나고, 냄새를

맡기가 힘들고, 만성 두통에 시달리며 주의력이 산만해 지고, 기억력도 쇠퇴하게 됩니다.

그 외에 호흡기 증상으로 인후염, 기관지염, 기관지 확장증 등이 잘 발생하게 되며, 콧물을

자주 삼켜서 가벼운 위염도 일으킬 수 있습니다.

축농증의 치료

급성 부비동염의 치료는 원칙적으로 항생제 투여와 국소 치료이며, 외과적 처치는 급성기에는 실시하지 않고 충분한 항생제 투여 후의

효과를 관찰한 후 필요하면 급성기가 지나간 후 간단한 외과적 처치를 하게 됩니다.

그러나 부비부동 점막의 병변이 정상으로 회복될 수 있다는 가정 하에 치료를 시행하는 급성기에 비해, 만성 부비동염은 이러한 과정이

성립될 수 없기 때문에, 수술과 같은 보다 적극적인 치료가 필요합니다.
즉 처음에는 급성 부비동염과 같이 항생제 요법과 국소적 혈관 수축제 분무, 부비동 세척법 등을 시행하나 효과가 없다면 근치적 수술

요법을 적용하게 됩니다.

그리고 만성화의 근본 원인인 비중격 만곡증, 비갑개 이상, 알레르기성 비염 등을 반드시 우선적으로 치료해야 합니다.

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후각장애 -진해연세사랑병원, 연세사랑병원-

2009-11-24T15:47:43Z

후각장애

후각장애란?

후각장애는 냄새를 잘 맡지 못하거나, 또는 전혀 맡지 못하게 된 상태 입니다. 냄새를 잘 못 맡게 되면 맛을 느끼는 것도 어려워 집니다.

후각 감퇴의 경우 그 원인에 따라 크게 두 가지로 나누어 볼 수 있으며, 하나는 냄새 분자가 후각 세포로 전달되는 것에 장애가 생긴

전도성 후각 장애이고, 또 하나는 후각 세포나 신경 자체에 문제가 생긴 감각신경성 후각 장애입니다. 없는 냄새를 맡게 되는 환취증이나

본래의 냄새와 다른 냄새를 맡게 되는 착취증 등이 나타나기도 하는데, 이러한 경우에는 정신과적인 문제를 의심해 보거나 간질 또는

뇌종양과 같은 뇌의 기질적 이상의 가능성을 염두해 두어야 합니다.

후각장애의 종류
후각소실 또는 후각감소 : 후각기능이 감소되거나 소실된 경우
이상후각 : 냄새를 서로 다르게 느끼는 경우
후각과민 : 신경쇠약, 임신, 월경 등에서 중추신경계의 이상 흥분으로 후각이 예민해진 경우
환후각 : 냄새나는 물질이 전혀 없는 데도 강한 냄새나 구린 냄새를 호소하는 경우
후맹 : 어떤 특정한 냄새를 전혀 못맡는 것으로 유전성이 있으리라 예상하고 있습니다.

후각장애의 원인
폐쇄성 비부비동 질환 : 후각 장애를 유발하는 원인중 가장 흔한 것으로 후각 장애의 원인중 약 30%를 차지합니다. 이러한 질환이 있는

경우 이러한 질환의 수술적 혹은 약물적 대중치료로서 비강을 통한 비호흡(코로 숨을 쉬는것)을 가능하게 해주면 대부분의 경우

후각 장애가 소실되게 됩니다.

급성 상기도 감염 : 급성 상기도 감염에 의해 발생하는 후각 장애는 동반되는 급성 부비동염, 급성 비염 등으로 인해 비호흡을 못하게 됨

으로서 일시적으로 발생하는 경우가 많은데 급성기가 지나고도 후각장애가 계속되는 경우에는 급성 상기도 감염의 원인인 바이러스가

후각신경을 침범하여 후각 신경이 영구히 손상된 경우입니다. 이렇게 후각신경에 손상이 온 경우에는 급성 염증이 나아도 후각장애가

계속되며 치료가 곤란한 경우가 많습니다.

두부외상 : 머리외상을 받은 후 후각장애가 발생하는 이유는 섬세한 후각신경이 전두골의 바닥을 지나가기 때문에 외상으로 두개골의

골절이나, 혹은 골절이 없더라도 후각신경이 손상받아 후각장애가 나타나게 되며 이러한 경우에는 치료가 곤란한 경우가 많습니다.

약물, 유해물질 : 어떠한 약물을 복용하게 됨으로써 미각의 변화를 가져오게 되고 이로인해 후각장애를 느끼게 되는 경우가 있습니다.

또한 각종 산업성 유해물질 등을 흡입하는 것이 후각장애를 유발할 수 있으며, 주의할 것은 우리가 흔히 접하게 되는 담배연기도 심각한

후각장애를 유발할 수 있습니다

이외에도 정신적 스트레스 등에 의해서도 후각장애는 유발될 수 있으나, 후각장애의 약 20%는 원인을 알 수 없는 경우입니다.

후각장애 환자의 문제점
이러한 후각 장애 환자의 문제점은 단순히 냄새를 못 맡는데 있는 것이 아니며, 일상 생활에 있어서 후각은 단순히 냄새를 감지하는 것뿐

아니라, 인간을 어떠한 위험상황으로부터 미리 대피할 수 있도록 해 주는 기능이기 때문입니다. 예를 들어 집안에 화재가 발생한다든지,

유통기간이 지난 변질된 음식물을 섭취함으로써 발생할 수 있는 위험은 후각기능이 완전할 때는 미리 피할 수가 있게 되는 것입니다.

그러므로 후각 장애 환자의 경우 이러한 위험상황에 거의 무방비 상태로 노출되는 문제점이 있습니다.

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빈혈 -진해연세사랑병원, 연세사랑병원-

2009-11-23T16:59:02Z

빈혈

1. 빈혈이란?
빈혈은 의학적으로는 혈액 중에서 혈색소 또는 적혈구의 양이 정상범위의

최저치보다 적은 경우를 말합니다. 적혈구 내의 혈색소는 산소를 폐에서

부터 말초기관으로 운반,공급하는 작용을 갖고 있습니다.

따라서 빈혈환자에서는 저산소증 즉 산소가 모자라기 때문에 발생하는

여러가지 증상이 나타납니다. 빈혈은 대단히 흔하고 특히 임신가능 연령의

여성에서 흔히 발견되고 대개는 쉽게 치료가 되기 때문에 간과하기 쉽지만

빈혈 자체가 병이 아니고원인이 되는 질환이 심각할 수 있으므로 원인을

밝혀서 치료를 하는 것이 대단히 중요합니다.

2. 빈혈의 증상
빈혈의 증상은 각종 조직에 산소 공급이 감소되어 나타나는 것으로 대개 빈혈의 정도 및 빈혈의 발생속도와 관계가 있습니다.

일반적으로 쉽게 피로하며 운동시 호흡곤란이 오는 것이 주증상이며 실신, 어지럼증, 심계항진(심장이 심하게 뛴다), 두통,

이명 등이 있을 수 있습니다. 그러나 이 증상들은 심 장,폐의 이상이 있을 때에도 나타날 수 있으므로 위의 증상만을 가지고 빈혈을

진단할 수는 없습니다. 이외에도 빈맥(맥이 빨리 뛴다), 저혈압, 미열, 부종 등의 증상이 있고 피부는 창백하거나 노랗게 보일 수

있으며, 빈혈의 증상 외에 동반된 질환의 증상들이 같이 나타날 수 있습니다.

3. 빈혈의 원인과 분류

1) 출혈성 빈혈
짧은 시간내에 다량의 출혈이 있으면 급성 출혈성 빈혈이 생깁니다. 이때는 주로 혈액량의 감소에 의한 증상이 나타나며 출혈량과

출혈속도에 따라 달라지며, 혈액검사상의 혈색소 수치는 출혈 후 즉시 떨어지지 않으나 출혈에 대한 보상으로 체액이 혈액으로

이동하여 혈액량이 정상으로 돌아오기 시작하면 적어도 24시간까지는 서서히 떨어집니다. 출혈이 소량씩 장기적으로 일어나면

적혈구 생산에 필요한 저장 철이 부족해져 빈혈이 생기며, 따라서 이때에는 철결핍성 빈혈이 된다.

2) 철결핍성 빈혈
철분은 적혈구 내의 혈색소를 만드는 데 필수적인 성분으로 소장에서 흡수된다.철분의 체내소모 가 흡수보다 많아지면 저장

되었던 철이 소모되며 저장철이 고갈되면 빈혈이 발생합니다. 장년 및 노년기에서의 철결핍성 빈혈은 빈혈 자체보다 원인이

되는 질환의 진단 이 더 중요합니다. 임상증상은 일반적으로 빈혈증상 외에 감각이상, 혀의 상피위축, 구강염, 만성위염, 이식증 등

이 있을 수 있으며 원인이 되는 질환의 증상이 동반될 수 있습니다. 치료의 가장 중요한 원칙은 원인이 되는 질환을 진단하고

교정하는 것이고 빈혈의 빠른 회복을 위해 철을 공급한다.

3) 거대적아구성 빈혈
거대적아구성 빈혈은 적혈구 및 적혈구의 전구세포가 거대해지기 때문에 붙은 이름이며, 비타민 B12나 엽산결핍이 원인이고

이외에 몇 가지 드문 질환이 원인이 될 수 있습니다. 비타민 B12의 결핍은 국내에서는 드문 병이나 위절제술을 받은 환자에서

비타민 B12의 흡수가 되지 않아 수술 수년 후에 나타날 수 있으며, 엽산결핍은 적혈구 생산의 요구가 큰 시기에 영양결핍에

동반되어 나타날 수 있습니다. 즉 가임 연령의 여성, 유영아기, 성장시기 또는 용혈성 질환 등에서 동반되어 나타날 수 있습니다.

4) 재생불량성 빈혈
재생불량성 빈혈은 골수에서 혈구가 생산되지 않아 발생하는 질환으로 적혈구 외에도 지혈작용을 하는 혈소판과 체내에 침범한

세균등에서 저항하여 싸우는 백혈구의 생산이 저하되어 있는 경우가 많습니다. 원인은 방사선조사, 약품등에 의한 골수손상이

있으며 반수 이상에서는 원인을 알 수 없습니다. 정도에 따라 증상 및 예후가 다르고 치료방법이 다릅니다. 심한 경우에는 출혈,

감염 등으로 수 주 내지 수 개월 내에 사망하는 경우가 많으며 이 경우에는 가능하면 골수이식이나 면역요법을 실시하여야 합니다.

5) 용혈성 빈혈

적혈구가 파괴되어 발생하는 빈혈을 용혈성 빈혈이 라고 합니다. 정상인의 적혈구 수명은 120일이며 수명이 다되면 망상내피계

(주로 비장)에서 파괴 되고 혈색소는 간에서 빌리루빈이라는 물질로 대사되어 담즙으로 배설됩니다. 따라서 용혈이 심해지면

간에 이상이 없어도 황달이 발생하게 됩니다. 적혈구 파괴에 대한 보상으로 적혈구 생산이 증가하여 경한 빈혈에 황달이 나타나는

경우, 간질환으로 오진하는 수가 있습니다. 용혈성 빈혈은 적혈구 자체의 결함에 의한 것인지 아니면 후천성인지에 따라 분류

하기도 하며, 용혈이 일어나는 장소에 따라 혈관내 용혈과 혈관외 용혈로 분류합니다. 용혈성 빈혈의 치료는 원인에 따라

다르며 원인제거가 되지 않는 경우, 파괴장소가 주로 비장에서 일어난다는 것이 확인되면 비장절제술을 시행합니다.

용혈성 빈혈에는 보상으로 골수에서 적혈구 생산이 증가하므로 적혈구 생산에 필요한 엽산의 결핍이 동반되기 쉽습니다.

4. 빈혈의 진단과 치료
빈혈의 진단은 간단한 혈액검사로 쉽게 할 수 있지만 위에서 분류한 것과 같이 원인이 다양하고 원인에 따른 치료가 다르므로

원인을 규명한다는 것이 가장 중요합니다. 단순한 철결핍성 빈혈이라면 철분 공급으로 쉽게 교정됩니다. 빈혈의 치료는 원인에

따라 다르며 또한 빈혈의 정도에 따라 다릅니다. 최근에 와서는 수혈의 부작용에 대한 상식이 많이 퍼져서 빈혈이 있다고 해서

수혈을 받고 싶다고 하는 환자는 많이 줄었지만 아직도 수혈을 선호하는 사람들이 있습니다. 수혈은 빈혈치료에 있어서 가장

나중에 생각하여야 할 방법이며 꼭 필요한 경우에만 사용하여야 합니다. 시중에서 판매하 고 있는 빈혈치료제도 원인에 따라

적절히 사용하여야 하며 때에 따라서는 절대 사용하지 말아야 되는 경우가 있다는 것을 알아야 합니다.

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급성 후두개염 -연세사랑병원, 연세사랑병원-

2009-11-19T15:08:52Z

급성 후두개염(후두염)

급성 후두개염 (Acute epiglottitis)은 후두개가 감염되는 질환으로 생명에 지장을 초래할 수 있으며 전염성이 있습니다.

겨울과 봄에 자주 발생하며 2~7세에 흔합니다. 증상이 갑자기 발생하며 급격히 진행되는 것이 특징입니다.

원인은 무었인가요?

박테리아에 의해 후두가 감염되고 부어 오르면서 이로 인해 기도가 폐쇄되게 됩니다.

어떤 증상이 나타나나요?

- 목구멍이 따갑고 열이 나며, 목이 쉽니다.

- 침을 삼키기가 어려우며 점점 호흡하기 곤란해 질 수 있습니다.

- 호흡 시 시끄러운 소리가 납니다.

- 손톱과 피부색깔이 자주빛으로 변합니다.

- 머리를 이상하게 기울입니다.

- 좀 더 많은 공기를 흡입하기 위해 목을 뒤로 젖히고 혀를 빼내고 숨을 쉽니다.

치료법

일반 요법

- 어린이를 눕히지 말고 앉아 있게 합니다.

- 병원에 도달할 때까지 아이를 침착하고 조용히 있게 해주어야 합니다.

그렇지 않고 아이가 흥분하게 되면 호흡이 더 곤란해 질수 있습니다.

- 통원치료 후 아이의 방에 2~3주간 가습기를 틀어 주면 도움이 됩니다.

약물 요법

- 항생제는 의사 처방에 따라 최소한 10일간 계속 복용해야 합니다.

- 진정제는 금물이며 스테로이드 사용은 염증을 줄여 줍니다.

응급상황

- 환아가 창백해지거나 호흡시 흉곽 함몰이 보이면 주저 말고 병원으로 가야 합니다.

- 후두개염이 의심되면 기관 삽관이나 기관 절개(기도가 부어 숨쉴 길이 없어지므로 목 부위에서 기관을 절개하여 숨 쉴 통로를

만드는 것)가 종종 필요하게 됩니다.

예방법

- 아이가 전에 후두염에 걸린 적이 있다면 호흡기 감염증이 생기는 경우 즉시 조기 치료를 받도록 해주셔야 합니다.

- 치료를 하지 않으면 기도가 막혀서 수시간 내 사망할 수 있으나 신속한 진단과 치료는 완전히 회복 될 수 있는 질병입니다.

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신종인플루 예약 안내 -진해연세사랑병원, 연세사랑병원-

2009-11-19T14:45:15Z

신종인플루 예약 안내

저희 연세사랑병원에서는 영,유아, 청소년, 임산부 만성질환자 모든 대상이 예방접종이 가능합니다.

예약은 전화예약 혹은 방문 예약이 가능하며, 예약시 접종하시는 분의 성함, 주민등록번호, 휴대폰번호가 필요 합니다.

일일 예방접종 가능 인원이 제한되어 있으므로 예약 한도에 따라 예약이 안될경우 다른 날로 예약 가능 합니다

접종 시기는 일정에 따라 예방접종이 가능 하며 일반인 들은 1월 이후에 예방접종이 가능할거라 예상합니다.

※ 예약접수 및 문의사항은 연세사랑병원 055) 540-7700 으로 연락하여 주십시요.

예약 참고 사항

- 의료수급권자의 경우, 관할 보건소로 전화 예약하시기 바랍니다.

- 예약한 의료기관을 수정하시려면, 해당 의료기관 전화 혹은 방문 취소 후 재예약을 해야 합니다.

- 내원시, 꼭 신분증(아기수첩 또는 건강보험증, 산모수첩, 건강보험증, 건강보험심사평가원의 접종안내문)을 지참

하여 주시길 바람니다.

예방접종 대상자별 사전예약 일정

-진해연세사랑병원, 연세사랑병원-

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정신장애와 약물치료의 필요성 -진해연세사랑병원, 연세사랑병원-

2009-11-18T11:03:33Z

정신장애와 약물 치료의 필요성

약물 치료의 필요성

두뇌에 있는 신경전달 물질의 생화학적 불균형 때문에 정신과적 문제를 일으킬 수 있는데 이를 조절하여 증상을 완화시켜 주기 위해

약물치료가 필요합니다.

약물의 종류

항정신병 약물, 항조증 약물, 항우울제, 항불안제, 부작용 방지약

항정신병 약물

▶ 기존의 고전적 항정신병 약물

① 종류

    - 클로르프로마진(CPZ)
    - 할로페리돌(할돌)
    - 퍼페나진(퍼페타, 트리민)
    - 치오리다진(멜라릴)
    - 피모자이드(피모짓)
    - 설피라이드(곰마틸)

② 장점

- 정신분열병의 양성증상, 즉 망상, 환각, 사고장애 등을 감소시키는데 우수한 효과가 있습니다.
- 비용이 저렴하여 장기 치료를 요하는 정신분열병에 유용합니다.

③ 단점

- 양성증상에는 효과적이지만 정서적 둔마, 의욕저하, 사회적 철퇴, 병식결여 등의 음성증상에는 효과가 거의 없거나 오히려

악화시킵니다.
- 항도파민 효과에 의해 야기되는 부작용(추체외로 증상, 지발성 운동장애)이 심각하게 발생할 수 있어서 환자들이 약을

안 먹으려 합니다.

▶ 새로운 항정신병 약물

① 종류

    - 리스페리돈(리스페달)
    - 올란자핀(자이프렉스)
    - 클로자핀(크로자릴)

② 장점

    - 양성증상 뿐만 아니라 음성증상에도 효과적입니다.
    - 기존의 고전적인 항정신병 약물에서 나타나는 부작용이 거의 없습니다.
    - 다른 항정신병 약물에 효과가 없는 난치성 환자에게 효과적입니다.

③ 단점

- 비용이 많이 듭니다.

항정신병 약물의 부작용

감기약에도 부작용이 있고, 우리가 흔히 먹는 아스피린도 혈액을 묽게 하는 부작용이 있듯이 정신과 약에도 부작용이 있습니다.

▶ 항정신병 약물의 부작용

① 대표적인 부작용

졸리움, 어지러움, 입마름, 눈이 잘 안보임, 변비, 손이 떨림, 가만히 앉아 있지 못함, 머리가 어질어질함, 몸이 뻣뻣해짐
코가 막힘, 식욕증가, 안절부절하지 못함, 피부가 햇볕에 예민해짐, 소변보기가 힘듬, 생리불순, 기타...

② 부작용을 최소화하는 방법

- 우선 어느 정도 기다리는 태도가 필요합니다.
환자가 항정신병 약물을 처음 복용하기 시작했을 때, 대부분의 부작용은 단기적으로 2, 3일간은 점점 심해집니다.

그러나 1주일 혹은 2주일 정도의 시간이 지나면 대부분의 부작용들은 사라집니다.

- 처방된 용량을 정확하게 복용하는 것이 중요합니다.
매일 약물을 복용하지 않거나, 하루하루의 용량을 변화시키면 부작용은 악화됩니다. 부작용을 최소화시키려면, 매일 같은

방법으로 처방된 약물을 일정하게 복용해야 합니다.

- 치료자와 상의하여 약물의 용량을 감소시키거나 다른 약물을 사용할 수 있습니다.

부작용이 나타나서 호전될 기미가 보이지 않으면 정신과 의사와 상의합니다. 환자 스스로 약물의 용량을 줄이는 것은 매우 위험합니다.

- 정신과 의사와 상의하여 부작용을 조절하는 약물을 사용할 수 있습니다.

③ 가벼운 부작용들에 대한 대처방법

- 낮에도 졸리움이 있는 경우에는 항정신병 약물의 하루 용량을 정신과 의사가 저녁에 일회의 용량으로 처방하여 한번에

복용함으로써 극복할 수 있습니다.

- 입술과 입이 마를 때는 소량의 음료수를 마시거나, 물로 입안을 헹구거나, 무설탕 껌을 먹도록 하면 훨씬 나아집니다.

- 떨림이 있거나 근육이 뻣뻣해질 때는 가벼운 걷기, 산책, 근육운동 같은 신체적 운동을 통하여 극복할 수 있습니다.

- 어지러움은 환자가 갑자기 일어설 때 흔히 나타납니다. 특히 따뜻한 침대나 뜨거운 물 속에서 일어날 때 흔히 나타납니다.

이럴 경우에는 천천히 일어나도록 하면 해결될 수 있습니다.

▶ 정신과 약물에 대해 잘못 알고 있는 사실들

    - 중독성이나 습관성이 있다 (×)
    - 약을 복용하면 지능이 떨어지고 멍청해진다 (×)
    - 아주 위험한 약이다 (×)
    - 부작용이 나타나면 즉시 약을 끊어야 한다 (×)
    - 상태가 좋아지면 내 마음대로 약을 끊어도 된다 (×)
    - 오랫동안 약을 복용하면 빨리 죽는다 (×)
    - 병명이 똑같은 환자는 복용하는 약의 종류와 용량이 같다 (×)

▶ 환자가 약을 먹지 않으려 할 경우

① 왜 약을 먹지 않으려 할까?

    - 약의 부작용 때문이다.
    - 병을 앓고 있다는 사실을 모르기 때문이다.
    - 의지로 병을 극복할 수 있다는 기대감 때문이다.
    - 계속 약을 먹어야 한다는 것에 대한 회의감 때문이다.
    - 약을 먹어도 증상이 남아있기 때문이다.
    - 약과 연관된 망상 때문이다.
    - 치료자나 가족에 대한 불만, 증오, 복수심 때문이다.
    - 사회생활이나 직장생활에 지장이 있기 때문이다.

② 약을 잘 복용하도록 가족이 돕는 방법은?

    - 약을 먹지 않으려는 이유를 차근차근 알아봅니다.
    - 약을 왜 먹어야 하는지에 대하여 환자에게 이해시킵니다.
    - 약 처방시 환자의 의견을 최대한 반영할 수 있도록 합니다.
    - 약에 대한 교육을 받도록 합니다.
    - 부작용을 없애거나 최소화시키도록 합니다.
    - 약을 간편하게 복용할 수 있도록 처방해 달라고 부탁합니다.
    - 약 복용을 어떤 타협의 대상으로 삼지 않도록 합니다.

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저혈압 -진해연세사랑병원, 연세사랑병원-

2009-11-17T16:51:17Z

저혈압

저혈압 이란 혈압이 정상 보다 떨어지는 것을 말하고 정상 혈압이 수축기 혈압 120mmHg, 확장기 혈압이 80mmHg 이면 저혈압은

수축기 혈압이 100mmHg이하, 확장기 혈압이 60mmHg 이하인 경우 입니다.

혈압이 저혈압에 속한다 하더라도 별다른 이상 징후를 보이지 않는 경우가 대부분이므로 저혈압에 의한 특징적 증상을 명확히

기술하는 것은 쉽지 않습니다. 사람마다 차이는 있지만, 혈압이 낮은 경우 나타나는 증상은 어지러움증과 졸도, 매스꺼움, 피부가

창백해지고 손발이 차게 느껴지며, 피곤, 우을증 을 느끼게 됩니다.

저혈압의 종류

직립성(기립성) 저혈압

앉아있던가, 누어있다가 갑자기 일어나면 생기는 저혈압으로 일어나게 되면 다리에 몰려 있던 피를 혈관 수축과 심장 수축을 통하여

피를 빨리 뇌로 보내게 됩니다. 그러나 직립성 저혈압일 겨우에는 이전 과정이 안되거나, 혈압이 올라가지 못하면서 뇌에 적절한

피공급이 되지않아 어지러움증과 눈이 침침해지는 현상, 머리가 멍 해지며 졸도를 일으키기도 합니다.

이런 경우는 옆으로 누워서 안정을 취하면 간단히 회복될 수 있습니다

증후성 또는 속발성 저혈압

여러 가지 형태의 심장질환이나 내분비질환 등의 기저 원인 질환이 있는 경우에 나타나는 저혈압이며, (그 원인중 하나는 혈압을 규제하는

심장과 뇌를 조절하는 신경에 이상이 생기면 나타나게 됩니다.) 기저 질환과 관련된 다양한 증상으로 나타납니다.

본태성 저혈압

속발성과는 달리 심혈관계에 병적인 증상이 없고 명확한 근본 원인이 없는 저혈압입니다. 일반적으로 저혈압이라고 하면 이러한 형태를

의미하며. 현기증, 두통, 팔다리의 저림, 전신 무기력, 불면 등을 호소하고, 서맥, 변비를 수반하는 경우도 있으며, 심하면 시력장애나

구역질, 실신 등의 증상들이 나타납니다.

저혈압의 치료

증상이 없는 경우는 치료가 필요하지 않으나, 만약 나타난다면 문제를 찾아서 처리해야 하며, 탈수, 심부전증, 당뇨, 갑상선기능 저하증과

같은 이유 때문에 저혈압이 일어난다면, 먼저 그 질환들을 저혈압을 고치는 방법이 됩니다. 증상이 심한 경우에는 수액 요법을 통한

체액 보충, 혈압을 높여주는 약물 이나 순환 호르몬제, 혈압 조절제 등을 사용합니다. 약물요법과 더불어 일상생활에서 적당한 운동,

충분한 수면, 규칙적인 식사, 원활한 통변 등의 자기 관리에 신경 쓰는 것도 필요합니다.

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두통 -진해연세사랑병원, 연세사랑병원-

2009-11-16T17:10:11Z

두통

두통은 사람들에게 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 그런데 재미있는 것은

뇌 자체는 직접 통증을 느끼지 못 한다는 것입니다. 사람들은 뇌 자체가

통증에 아주 민감할 것으로 생각하고 머리가 아프면 뇌 속에 병이 생겼을

것이라고 걱정을 하지만 실제 뇌 자체는 통증을 직접 느끼지는 못 합니다.

머리 부위에서 통증을 느낄 수 있는 부위는 뇌가 아니라 다음과 같은 주변

조직들 입니다.

      1. 두개골 밖에 있는 피부, 동맥, 근육, 골막 등의 구조
      2. 눈, 코, 귀, 부비동 등의 얼굴 주위 구조
      3. 두개골 내의 혈관들과 주위 조직
      4. 뇌를 둘러싸고 있는 뇌경막
      5. 뇌신경과 상부 경추부 신경

두통은 두개강 내부와 외부의 통증에 예민한 구조물들이 어떠한 원인에 의해서 압력, 견인, 변형되거나,

염증에 의해 이러한 구조가 자극을 받거나, 또는 두통에 예민한 혈관이 확장될 경우에 발생합니다.

따라서 뇌종양이나 뇌 출혈 등 일반적으로 두통을 유발하는 질병에 걸렸더라도, 그 크기가 작을 때에는

두통이 전혀 없을 수도 있습니다. 그러나 크기가 커지게 되어 위의 구조들이 압박을 받거나 변형될 경우에는

두통이 나타 나게 됩니다. 이러한 심각한 원인들 외에 고혈압 등 혈관질환이나 발열 등에 의해 혈관이

확장될 경우에도 두통이 발생할 수 있습니다.

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인두통 -진해연세사랑병원, 연세사랑병원 -

2009-11-14T11:55:22Z

인두통

1. 인두통이란?
인두(구강과 식도사이의 통로)나 후두(구강과 기관지 사이의 통로) 의 질환이 있을 때 가장 흔하게 호소하는 증상으로

그 원인은 무척 다양 합니다

2. 인두통의 원인
인두통의 흔한 원인으로는 바이러스, 세균, 알러지, 건조한 실내환경, 담배연기, 산업공해 등이 있고, 드물지만 인후두 부위에

양성 혹은 악성 종양이 있거나, 수면도중에 위산이 식도를 통한 역류가 있을 때에도 발생할 수 있습니다.

3. 꼭 의사를 찾아 진찰을 받아야 하는 경우

   - 증상이 심하고, 10일 이상 계속되는 인두통
   - 인두통으로 인해 숨쉬기가 힘들거나, 음식물을 삼키기 어려울 때
   - 입을 벌리기 어렵거나 입이 벌어지지 않는 경우
   - 관절통이 동반되는 경우
   - 귀가 아픈 경우(귀와 인두는 설인신경에 의해 공통으로 지배받으므로 방사성 이통이 있을 수 있다.)
   - 얼굴이나 몸의 다른 부위에 반점이 나타나는 경우
   - 체온이 섭씨 38도 이상 오르는 경우
   - 자꾸 재발되는 인두통
   - 목에 전에 없던 혹이 만져지는 경우
   - 쉰 목서리가 2주 이상 지속될 때

4. 치 료
1) 약물요법 : 원인이 세균에 의한 경우 항생제의 사용은 필수적이며, 바이러스에 의한 경우도 바이러스 감염에 의해 인체의

면역기능이 떨어져 세균감염이 함께 동반될 수 있으므로 항생제를 사용하게 되는데 항생제의 종류와 복용량은 항상 주치의와

상의하여 결정하여야 하며, 사용기간도 주치의와 상의하여 충분한 기간(목 감기에 의한 경우 10일 이상)동안 사용해야 재발과

항생제에 내성이 있는 균의 생성을 막을 수 있다. 또한 염증반응을 완화시키기 위해 소염제도 함께 사용해야 합니다.

2) 자가치료 : 기본적으로 수분 섭취를 많이하고(따뜻한 물에 꿀을 섞은 것이 좋다), 실내 난방시 가습기를 사용하고,

소금물(물 1/2컵에 소금 1/4차숫갈을 타서 이용)로 입을 자주 행구어 내는 것이 인두통의 증상완화에 많은 도움이 됩니다.

3) 가족의 치료 : 인두통의 원인이 바이러스나 세균감염에 의한 경우는 전염력이 매우 강하므로 환자의 가족들은 환자와 가깝게

접촉하거나 식기, 세면도구 등을 함께 쓰는 것은 피하는 것이 좋습니다.

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저체온증 -진해연세사랑병원, 연세사랑병원-

2009-11-13T10:22:54Z

저체온증

저체온증 정의 : 체온이 35도 이하로 내려가는 상황

■ 주요 위험군

◦ 노인이나 영아

◦ 만성질환자 특히 심장질환자

◦ 영양 결핍자

◦ 탈진상태

◦ 음주상태

◦ 실외생활자: 노숙자등

■ 원인

차가운 곳에 노출되어 몸에서 생산된 열보다 더 많이 빠져나가는 상황 입니다.

흔한 원인

◦ 겨울에 부적당한 옷이나 보호장비 없이 장시간 야외활동

◦ 차가운 물속에 빠졌을 때 (특히 섭씨 21도 이하의 찬물)

◦ 춥거나 바람 부는 날 젖은 옷을 입고 있을 때

◦ 차가운 날 충분한 수분, 음식섭취 없이 과로할 때

■ 증상 및 징후

체온이 떨어지면 생각이나 행동이 느려진다. 그런 상황이라면 당사자는 잘 의식하지 못하지만 응급처치가 필요합니다.

저체온증은 동상을 동반하기도 합니다.

◦ 졸림

◦ 약해지고 행동이 부조화 스러움 / 말이 어눌해짐

◦ 창백, 차가운 피부/ 손을 부자연스럽게 비빔

◦ 의식혼탁

◦ 멈출 수 없는 몸 떨림( 체온이 아주 더 떨어지면 멈추기도 함)

◦ 호흡과 맥박이 느려짐

◦ 35~ 33℃ : 온몸이 심하게 경련하며, 신체 기능이 저하되고, 말을 정확히 할 수 없고, 걸을때 비틀거리고 판단력 저하와 건망증 이

나타납니다.

◦ 33~ 31℃ : 온몸의 근육이 경직되고 극도의 피로감을 느끼며 건망증, 기억 상실, 환각증세가 나타나며, 지속되면 더이상 경련이

일어나지 않습니다.

◦ 31~ 26℃ : 심장 박동이 일정하지 못하며 의식 불명이 됩니다.

◦ 26℃ 이하 : 심장 박동이 느려지고 호흡이 조절되지 못하며 부종, 폐출혈 등이 생기며, 지속될 경우 사망할 수 있습니다.

■ 유아/소아의 경우

◦ 차가운 선홍색 피부( 직접 피부를 만져보아야 함)

◦ 무기력해 보임

* 저체온증은 적절한 조치가 없으면 사망하게 되므로 주의 하셔야 합니다.

■ 응급처치 First Aid

1. 저체온증이 조금이라도 의심되면

- 의식의 변화나 혼미 등

- 즉시 119에 연락해서 도움을 받으라.

2. 의식이 없다면, 호흡, 맥박을 확인하라.

필요하다면 심폐소생술을 시행하라. 환자가 1분당 6회 미만으로 호흡시 인공호흡을 시작해야 합니다.

3. 환자를 따뜻한 곳으로 옮기고 따뜻한 담요로 감싸라.

실외의 상황이면, 바람을 피하고 담요 등을 이용하여 냉기를 차단하라. 머리와 목 등을 감싸서 체온의 손실을 방지해라.

4. 실내라면, 젖은 옷이나 꽉 끼는 옷을 벗기고 마른 옷을 입혀라

5. 가능하다면 당신의 체온을 이용하여 따뜻하게 해주어라. 목, 가슴, 낭 심부를 가장 먼저 따뜻하게 해 주어야 한다.

의식이 있어 마실 수 있다면 , 따뜻한 설탕물을 마시게 한다. 알콜은 절대 안 됨.

6. 구호 팀이 도착할 때 까지 기다려라

■ 해서는 안 되는 일

◦ 누군가 움직이지 않고 발견된다고 해도 동사한 것으로 추측하지 마라

◦ 뜨거운 물, 핫팩, 난로 등을 직접 전신에 사용하여 체온을 빨리 올리면 안 된다.

◦ 빠르게 체온을 상승시키면 부정맥 등이 발생하여 사망할 수 있다. 빠른 체온상승은 병원에서만 시행할 수 있다.

◦ 알콜을 주면 안 된다.

■ 예방

야외활동을 나가기 전에 음주와 흡연을 하지 말고, 충분한 물과 음식을 섭취 하십시요.

몸을 보호할 보호 장구는 다음과 같습니다.

◦ 벙어리장갑 (그냥 장갑이 아니다)

◦ 방수, 방풍기능이 있는 여러 겹으로 만든 옷

◦ 두 짝의 양말 (속은 면제품, 밖은 모직제품)

◦ 스카프나 모자로 머리와 귀를 감싼다.(머리로 빼앗기는 열을 방지해야 한다)

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고지혈증 -진해연세사랑병원, 연세사랑병원-

2009-11-09T14:01:11Z

고지혈증

고지혈증 이란?

고지혈증은 필요 이상으로 많은 지방성분 물질이 혈액 내에 존재하면서 혈관벽에 쌓여 염증을 일으키고 그 결과 심혈관계질환을

일으키는 상태입니다. 최근에는 비정상적인 혈액 내 지질상태를 이상지질혈증으로 정의하기도 합니다. 혈중 총 콜레스테롤이

240㎎/㎗, 중성지방이 200㎎/㎗ 이상이면 고지혈증에 해당된되며 고지혈증은 동맥경화의 주된 원인이 될 뿐만 아니라 협심증,

심근경색, 뇌졸증(중풍), 고혈압, 심현관질환, 비만, 당뇨병, 췌장염, 치매, 지방간 처럼 무서운 질환도 일으킵니다

고지혈증의 원인

유전적인 요인으로 인해 혈액내에 특정지질이 증가하여 고지혈증이 발생하는 경우가 많지만, 비만이나술, 당뇨병등과 같은 다른

원인에 의해서도 고지혈증이 생길 수 있습니다.

고지혈증의 진행과정

고지혈증의 증상

  - 눈꺼풀 가장자리에 실점이 노랗게 튀어나는 황색관중
  - 각막 가장자리에 흰테가 나타나는 사람
  - 손바닥에 노랗게 줄무늬가 생기는 사람
  - 손등이나 무릎에 노란 두드러기가 나는 사람
  - 아킬레스건이나 팔꿈치에 사마귀 비슷한 게 나는 사람

고지혈증의 예방 및 치료법

- 고지혈증을 치료할 수 있는 운동은 역기를 드는 무산소성 운동보다는 유산소성 운동이 좋고, 운동시간도 30분이 넘어야

효과적입니다. 또한 운동 강도도 매우 중요합니다. 심혈관계와 혈액순환 능력을 모두 개선시키기 위하여 60∼85% 사이의

강도로 점진적으로 운동하는 것이 바람직합니다.

- 고지혈증 생활 가이드

  1. 하루 3끼 식사는 규칙적으로 합니다.
  2. 과식은 피하고 곡류, 어육류, 채소, 우유, 과일 등을 다양하게 먹습니다.
  3. 합병증을 막기 위해선 반드시 싱겁게 식사를 해야 합니다.
  4. 술은 고혈압과 뇌졸중의 위험이 있으므로 삼가는 것이 좋으나, 마실 경우에는 주 1-2회 이내로 하고, 1회는 2잔 이내로

     마시도록 합니다.
  5. 잡곡류, 채소류, 해조류 등 섬유소가 많은 식품을 충분히 섭취합니다.
  6. 햄, 소시지, 핫도그, 반조리 식품 등의 가공식품은 피합니다.
  7. 비만하시다면, 과일이나 우유는 맘껏 드실 수 없습니다.

- 피를 맑게 해주는 식품들

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대장용종 -진해연세사랑병원, 연세사랑병원-

2009-11-06T10:47:22Z

대장용종

대장용종은 대장 점막에 생긴 혹

용종은 장관 속으로 돌출해서 마치 사마귀 같은 혹으로 보이는 것 을

말합니다. 이 용종은 특히 대장에 많이 생기는데, 암과 암이 아닌 두 종류로

나눌 수 있습니다. 이 대장에 난 혹이 많이 생긴 경우를 다발성 용종이라고

하고, 100개 이상일 경우에는 용종증이라고 합니다. 용종(혹)이 생기는

원인은 명확하지 않습니다. 폴립이(용종) 발견되면 암으로 변화할 수 있기

때문에 모두 제거해 주는 것이 좋습니다. 대장 용종은 대장내시경 검사를

하면서 진단뿐만 아니라 치료까지 할수있어 내시경을 선호합니다.

검사를 하면서 눈에 보이는 모든 폴립을 떼어내게 됩니다.

대장 용종의 원인

유전적인 원인과 환경적인 요인이 작용하여 생기는 것으로 알려져 있는데, 선종성 용종을 일으키는 문제가 많은 사람들이

음식물, 여러 발암물질 등의 환경적인 문제의 영향을 받아 용종의 발생과 성장이 촉진되어 암으로 발전하는 것으로 추정됩니다.

선종성 용종의 발생 위험인자는 대장암 발생 위험인자와 동일합니다. 즉, 직계 가족 대장암이나 대장 선종으로 진단받은

사람이 있는 경우, 고지방식, 비만, 음주, 흡연 등이 위험인자로 꼽힙니다.

대장용종 예방하기

식생활이 서구화되면서 대장암이 증가하는 만큼 대장용종도 증가하고 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 지방식을 줄이고

섬유소 섭취를 많이 하는 것이 좋습니다.

섬유소가 많은 식품

섬유소란 사람의 소화 효소로 분해되지 않아 그대로 대변으로

나올 수 있는 식품 섬유를 말합니다. 몸에 들어온 섬유소는 스폰지

처럼 수분을 머금어 대변량이 많아지고 부피가 커져서 대변이

장벽을 눌러 장 운동이 항진되어 대변을 잘 볼 수 있게 합니다.

이렇게 되면 대변이 빨리 배출되어 몸에 해로운 물질이 흡수되는

시간이 짧아집니다. 이 섬유소는 특히 곡류에 많이 들어 있는데

보리미숫가루, 보리쌀 등이 섬유소가 많은 곡류이고, 모든 버섯류,

물미역, 김, 파래 같은 해조류, 그리고 과일로는 복숭아, 대추,

야채 로는 고추, 갓 등이 섬유소가 많은 식품입니다. 그리고 전분이

많은 고구마, 도토리 등에도 섬유소가 많습니다.

주의> 섬유소를 먹을 때는 물을 많이 마셔야 합니다. 그렇지 않으면 오히려 변비가 올 수 있습니다.

섬유소를 많이 섭취하면 방귀가 자주 나오는데 불편하기는 하겠지만 의학적으로는 문제가 되지 않습니다.

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결핵 -진해연세사랑병원, 연세사랑병원-

2009-11-05T17:38:19Z

결 핵

결핵균(Mycobacterium tuberculosis)이 우리 몸에 들어와서 결핵 특유의 염증을 일으키고

조직을 파괴하는 만성 전염병입니다. 결핵의 말뜻은 그 병리조직의 특징적인 모습에서 붙여진

말로서 덩어리, 망울을 뜻합니다. 지금도 피부에 생기는 결핵을 만져보면 딱딱하고 흔하게는

허파에 생겨서 폐결핵을 일으키지만 늑막, 림프절, 콩팥, 뇌, 뼈, 등뼈, 창자, 나팔관, 심낭 등

거의 모든 장기에 퍼지거나 생길 수 있고 그 후유증도 심각합니다. 결핵은 결핵균에 의한

감염증으로 우리나라 10대 사망원인이 되는 질병입니다. 에이즈 등으로 인해 전 세계적으로

증가 추세에 있으며, 청소년의 감염율이 높아지고 있습니다. 결핵을 조기에 발견하여 치료

함으로 가족과 이웃에 전염되는 것을 사전에 예방해야 합니다.

■ 감염경로

- 감염성 폐결핵의 기침이나 재채기에 의한 미세한 침방울(균)을 직접 호흡하는 비말감염.

- 객담이 건조된 부유물을 호흡하는 먼지 감염.

- 잠복기는 6~12개월

■ 주요증상

- 전신증상으로 발열, 피로감, 식욕부진, 체중감소 등이 나타납니다.

- 감기 증상과 비슷하나 3주 이상 기침이 계속 됩니다.

- 기침을 할 때 피가 섞여 나오거나 흉통이 나타납니다.

■ 국소증상
기침과 객담이 있으나 기침은 공동을 만드는 다른 질환에서도 그 병소의 물질이

기관지로 배농될 때 발생하므로 결핵만의 조기 증상은 아닙니다. 객담은 누렇고

점액성이며 그 외 호흡곤란, 객혈, 늑막통이 있습니다. 간혹 감기의 증상이

오래가고 담배를 피울 때 기침하는 것 등이 있습니다

■ 결핵의 종류

■ 예방요령

- 결핵예방에 가장 효과적인 방법으로 생후 4주 이내에 BCG접종을 받읍시다.

- 미취학 아동중 미접종자는 취학전 접종을 해야합니다.

- 초등학교 1학년때 마다 미접종자를 대상으로 하는 BCG 접종을 꼭 받읍시다.

- 결핵을 앓고 있는 환자의 가족은 한 사람도 빠짐없이 6개월마다 정기적으로 검진을 받읍시다.

※ 기침을 할 때 피가 섞여 나오거나 3주 이상 기침 또는 흉통이 계속될 때는 의사의 진찰을 받읍시다.

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