어린이치료

달려라꼴찌 2009. 12. 2. 14:20

충치예방의 지존, 실란트의 장점과 한계점 

 

 

 

2009년 12월 1일부터 이제 실란트(치아홈메우기, 치면열구전색)가 건강보험급여 대상이 되었습니다.

만 6세 이상 14세 이하 아이들이 충치가 발생하지 않은 큰어금니 (제1대구치 4개)의 실란트 (치아홈메우기)를 하는경우

저렴한 비용으로 건강보험 혜택을 받을 수 있게 된 것입니다.

비록 실란트를 보험적용하기 위해서는 나이 제한과 제1대구치에 한해서만 건강보험급여가 되어서 아쉽지만,

예방치료를 보험혜택을 부여한 것에 보다 큰 의미를 두고,

보다 많은 사람들이 혜택을 볼 수 있게 되었다는 점에서 매우 긍정적으로 환영합니다. 

 

 

실란트는 치과에서 시행하는 충치예방 치료의 하나입니다.

충치나 풍치가 있어야 치료하는 것이 아니라 충치를 예방하기 위한 치료의 한 방법입니다.

 

충치가 주로 생기는 부위는 크게 두 부위로 나뉩니다

바로 씹는면과 인접면입니다. 인접면은 치아와 치아사이 맞닿는 부위를 말합니다.

씹는면에 충치가 잘생기는 이유는 치아의 생김새 구조와 관계 있습니다.

어금니 씹는면을 자세히 살펴보면 깊고 좁은 골짜기 모양을 볼 수 있습니다

이 부위가 깊으면 깊을수록 음식물은 잘끼고 반대로 칫솔질은 잘 안됩니다.

그래서 이런 깊은 골짜기를 아주 얕은 평지 구조로 만들어 주는 것이 실란트 치료입니다.

 

충치의 많은 부분이 씹는면에 생기는데 치아에는 홈이 있습니다.

치아가 처음 생길때 뾰족뾰족한 부분이 따로따로 생기면서 중간이 서로 붙어야 하는데 조금 불완전하게 붙기 때문에 생기는 홈입니다.

이렇게 치아를 단면으로 보았을 때 중간부분에 좁고 깊은 구덩이가 생깁니다.

사람마다 치아마다 조금씩 다르지만 3번 모양이 그나마 충치가 덜생길 것이고, 1번과 2번이 충치가 잘 생길 것입니다.

저 구덩이(홈)에 음식물 잔사 (플라그)가 끼면 칫솔질로 저 부위를 닦아내는 것은 불가능합니다.

그래서 저 구덩이 (홈) 부위를 실란트라는 것으로메워주면 칫솔질을 조금 못하더라도 충치가 생길 가능성이 조금 줄어드는 것입니다.

 

 

 

치아의 씹는면을 위에서 본다면 이렇게 골짜기가 보입니다.

많은 경우에 있어서 이런 골짜기 틈으로부터 충치가 발생하게 됩니다.

 

 

 

실란트를 처리한 후의 모습입니다.

골짜기 구덩이를 모두 메워서 홈이 모두 없어졌습니다.

언뜻 보기에도 미끌미끌한 것이 음식물잔사나 플라그가 골짜기에 남아 있을 것 같지 않습니다. 물론 칫솔질도 잘 될 것 같습니다.

이렇게 되면 충치가 생길 확률이 많이 줄어들게 됩니다.  

 

 

 

 

이러한 실란트 예방치료를 치아 홈메우기 또는 치면열구전색이라 합니다.

(치면 - 치아의 면,  열구- 골짜기 구조, 전색 -메우기)

 

이렇게 본다면 실란트 치료는 씹는면에는 가능하지만 치아와 치아사이의 인접면 충치 예방은 안됩니다.

인접면 충치 예방을 위해서는 치실사용과 불소도포법이 중요합니다.

보고에 의하면 실란트 치료를 잘 할경우 충치예방 효과가 70% 이상이나 된다고 합니다.

 

그렇지만 실란트도 문제점과 한계가 분명히 있습니다.

 

첫째,  실란트 전 처치인 에칭(산 부식)에 의해 미성숙된 영구치의 석회화가 방해된다는 우려입니다.

         그러나 영구치는 대부분 맹출전 석회화가 거의 이루어지므로 이것에 대한 논란은 있지만 크게 문제되지 않는 부분입니다.

 

둘째, 실란트 치료한 부위가 깨지거나 떨어질 경우에는 그 부위에 오히려 더 충치가 생기기 쉽다는 것입니다.

        즉 실란트 치료를 하는 이유는 홈에 음식물이 잘 끼고 닦기가 어렵기 때문에 치아의 모양 구조를 바꿔주는 것인데

        실란트가 깨지게 되면 그 부위가 오히려 음식물이 잘끼고 치솔질로는 닦기 더 어려운 구조로 바뀌기 때문에

        실란트 치료 전보다 오히려 충치가 생기기 쉬울 수 있습니다.

 

그러므로 실란트 치료를 한 경우에는 반드시 3-6개월 간격으로 정기검진을 받고

혹시라도 실란트가 깨진부위나 재치료가 요구되는 부위를 개선하는 것이 중요합니다.

 

모든 치료가 그렇지만 단 한번만의 치료로 완전할수 있는것은 많지 않습니다.

특히나 실런트는 더 그렇습니다.

3-6개월의 주기적 검진만이 충치예방의 지존이라는 실란트의 장점을 극대화 해줄수 있습니다. 

 

 

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결국은 저도 금으로 크라운을 했답니다. 요는 내구성이 문제더군요.
그러셨군요...잘 관리하시기 바랍니다....
이런 치료도 있었군요~^^ 하지만 그래도 역시 올바른 칫솔질이 최고겠죠?^^
빙고~!! 역시 워크투리멤버님은 이제 준 치과의사 다 되셨어요 ^^
오호.. 점점 보험적용대상이 늘어가네요! ㅎㅎㅎ
꾸준히 정기점검을 받아, 치아건강에 더욱 박차를 기하겠습니다! ㅎㅎ
더 많은 부분에 확대되길 기대해봅니다 ^^
언제나 멋진 글 감사합니다~
오늘도 행복한 하루되세요~
언제나 든든한 응원 감사합니다.
행복한 하루 되세요~!!
꼴찌님 덕택으로 치과상식이 날로 늘어가네요
아이들 키우며 관심많은 부분이 치아 상태인데
이렇게 하나하나 자연스럽게 배우게 되어 넘넘 감사합니다.
표고아빠도 이젠 준 치과의사네요 ^^
보내주신 표고버섯 잘받았답니다.
아이들..특히 서현이가 너무 좋아하네요 ^^
감사합니다. (--)(__)
매일매일 치과에 다니는 느낌이 든다 할까요? ^^ 좋은정보 항상 감사히 잘보고 있답니다..
한가지 아쉬운점은..
네이버에서 치과의사님들과 일반의사님들을 노출로 대우해주는 정도에 비해 다음이 좀 낮은데..
이런글들..노출이 네이버에서는 잘되고 계신지 궁금해 지네요..
흑...아이러니하게도 네이버에서는 노출이 잘 안되요 ㅠㅜ
네이버 미워요 흑 ㅠㅜ
좀더 빨리 꼴찌님의 블로그를 접할 수 있었다면 치아관리를 잘 했을 것이라는 생각이 드네요....ㅎㅎ..
좋은 정보 잘 보고 갑니다....행복한 하루 되세요...*^*
하하..늦었다고 생각할때가 가장 빠른 거죠...
지금부터라도 관리 잘하시면 행복한 노후입니다 ^^
지난 학기 수업시간에 10년이 넘게 지속된 실란트 사례를 본 적이 있습니다.
교수님 왈, 그정도 비용으로 10년을 사용하는 물건이 어디있냐시더군요. ㅎㅎ
더 내구성 좋고 마모도가 치아와 비슷한 실란트 재료가 빨리 나와야 할텐데요.
최근에 에나멜 재생에 관한 연구가 활발하던데, 그걸로 실란트를 대체할 날이 올지 기대됩니다.
에나멜 재생이 가능하다면 더이상 충치치료는 걱정안해도 되겠죠 ^^
여시 많은걸 담고갑니다~늘 감사드려요.
좋은 시간되세요.
감사합니다.
울마누라..왈
"이젠 스켈링 자주해야지"......캬캬캬
하하 사모님도 이젠 준 치과의사입니다 ^^
으음... 저걸 실란트라고 하는군요
아말감이나 레진은 알았는데 조금 다른 방법인가보네요?
ㅎ 저렇게 처리해 놓으면 정말... 충치는 ^^
레진하고 조금 비슷합니다 ^^
으흐흐 이제 실란트도 보험이 되니까 한번 치과에 가서 싹 손을 좀 봐야 겠습니다..ㅋ
그런데 나이제한이 있다는...ㅡ.ㅡ
실런트를 하셨따고 무조건 안심하면 안되겠군요^^
충치예방이 목적이니 실런트도 떨어지지 않도록 더욱 잘 체크 해야겠네요^^
떨어진 부위로 충치가 생길 수 있으니 정기검진은 필수겠어요^^
^^
저도 한쪽 어금니에는 실란트를 살짝..^^
요즘에 꼴찌님이 고맙게 주신 치약쓰고있는데요..
첨에는 밍밍하더니..
지금은 적응이 된듯해요..
그 치약아니면 못쓰겠더라구요.. ^^
오히려 더 개운하실겁니다 ^^
이에 대해 많은 걸 배우게 되네요~!
감사합니다.
실란트 했다고 충치가 생기지 않을거라는 생각은 버리시도록.
치료전 치과에서 충분한 설명을 드려야겠어요 ^^
^^
실런트~ ㅎㅎ 정말 충치예방에 좋죠, 하지만 정기적인 관리를 통해서 ㅎㅎ
더욱더 잘 충치예방을 해주셔야할것 같애요 ㅎㅎㅎㅎ
^^
아, 제가 1년 전에 한 것이 실란트군요.
한 군데는 벌써 다시 파였습니다. 이 시리면 찾아가겠습니다. ㅎㅎ
사실 미리 가야하는데 참...
아마..레진일 것 같습니다 ^^;;;
ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ저희아버지도 치과의사시라 저어렸을때 해주셨는데! ㅋㅋㅋ아직도있네요 ㅋㅋ!!
저희 딸이 4살인데 다행이 아직 충치는 없고 불소코팅을 해준 상태인데..
실란트도 하는게 좋을까용?