국립재활원,「장애인 건강보건통계(2018)」학술회의 개최 (3.18)-장애인 2명 중 1명이 고혈압, 4명 중 1명이 당뇨병에 시달려

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2021. 3. 17.

국립재활원,장애인 건강보건통계(2018)학술회의 개최 (3.18)-장애인 2명 중 1명이 고혈압, 4명 중 1명이 당뇨병에 시달려

 

등록일 : 2021-03-17 담당부서 : 장애인정책과

 

 


장애인 2명 중 1명이 고혈압,
4명 중 1명이 당뇨병에 시달려
- 국립재활원,「장애인 건강보건통계(2018)」학술회의 개최 (3.18) -

□ 보건복지부(장관 권덕철)와 국립재활원(원장 이범석)은 3월 18일(목) 오후 2시 국립재활원 나래관(3층 중강당)에서 “장애인 건강! 어떻게 달라지고 있는가?”를 주제로 학술회의(컨퍼런스, conference)를 개최한다고 밝혔다.

○ 이번 컨퍼런스는 코로나19 상황을 감안하여 사회적 거리두기 등 방역 수칙을 철저히 준수하는 가운데 진행되었으며, 현장 참여자는 발표자와 토론자 중심으로 최소화하고 장애인 건강보건통계에 관심 있는 사람은 누구나 비대면으로 참석이 가능하도록 생중계된다.*

* 온라인 사전 등록 주소 : https://bit.ly/3ln9ViE

□ 「장애인 건강보건통계(2018년)」는 2019년 8월에 국가승인통계로 지정되었으며, 우리나라 등록 장애인의 건강 상태를 파악하여 장애인 건강증진 및 보건의료 정책 수립을 위한 근거 자료 제공을 목적으로 한다.
※ 2018년 장애인 건강보건통계는 2020년 1월 자료 구득 및 분석 시점 기준으로, 최신 연도인 2018년도 자료(등록장애인 자료, 국민건강보험공단 검진·의료이용 자료, 통계청 사망자료) 및 분석 기준연도를 통일하여 작성된 것임.

○ 국립재활원은 한국사회보장정보원, 국민건강보험공단, 통계청의 협조를 받아 국가단위의 장애인 건강데이터베이스를 구축하여 매년 「장애인 건강보건통계」를 산출하고 있다.

○ 2018년 장애인 건강보건통계는 국가통계포털(http://kosis.kr), 국립재활원 누리집(http://www.nrc.go.kr)을 통해 확인할 수 있다.
장애인 건강보건통계 개요
○ 근거 법률 :「장애인 건강권 및 의료접근성 보장에 관한 법률」제11조,
「통계법」제18조
○ 대상 및 규모 : 우리나라 등록장애인 전수 (약 255만 명)
○ 작성 기관 : 보건복지부 국립재활원
○ 작성 내용 : 등록장애인의 건강검진, 건강행태, 대사증후군 위험요인, 동반질환, 다빈도질환, 의료이용, 사망원인 등 62항목
○ 공표 주기 : 매년
○ 공표 방법 : 국가통계포털(http://kosis.kr), 국립재활원 누리집 (http://www.nrc.go.kr) 및 통계연보(12월)

□ 이번 컨퍼런스에서는 「장애인 건강보건통계」를 기반으로 장애인 건강검진 수검률, 질병양상, 의료이용, 진료비, 사망률 등 장애인의 건강 상태 등에 대해 논의한다.
[요 약]

1. 건강검진

◼ 2018년 우리나라 장애인의 일반건강검진 수검률은 63.7%로 비장애인(76.6%) 보다 12.9%p 낮음.
◼ 장애인은 2016년(68.8%), 2017년(68.9%)에 비해 일반건강검진 수검률은 감소하였으나, 비장애인은 꾸준히 증가 추세임
(* 비장애인 일반건강검진 수검률 : ‘16년 74.1%, ‘17년 74.9%)
◼ 일반건강검진 판정결과 장애인의 유질환(45.6%) 소견은 비장애인(22.6%)에 비해 2배 높음.

2. 질병양상

◼ 장애인의 다빈도질환 1순위는 치은염 및 치주질환이었으며, 급성 기관지염(2순위), 등통증(3순위) 순임.
◼ 반면 전체인구의 다빈도질환 1순위는 급성 기관지염으로, 상위 20개 중 4개 항목이 ‘감기’ 관련 상병임.
◼ 장애인의 동반질환은 47.6%가 고혈압, 25.5%는 당뇨병을 앓고 있음. 더불어, 등통증, 무릎관절증 등 장애관련 질환이 다수 있음.

3. 의료이용 및 진료비

◼ 2018년 장애인 1인당 연평균 의료기관 입·내원일수(57.8일), 입원일수(22.1일) 외래일수(35.7일)은 전체인구에 비해 각각 2.7배, 6.1배, 2.0배 높음.
◼ 등록장애인은 우리나라 전체인구의 약 5%이나, 국민 전체 진료비(85.7조)의 17.0%(14.7조) 차지함.

4. 조사망률 및 사망원인

◼ 장애인 조사망률(2,927.7명)은 전체인구(582.5명) 대비 5배 높고 최근 3년간 비슷한 수준
(* 장애인 ‘16년 2,813.0명, 17년 2,750.6명, 전체인구 ‘16년 549.4명, ’17년 557.3명)
◼ 질병으로 인한 사망 중, 장애인은 전체인구 대비 당뇨병(8.1배), 뇌혈관질환(7.4배)의 순으로 조사망률 차이가 컸으며, 사망의 외인(사고사 등)에 의한 조사망률은 3.3배 높았음.

□ 국립재활원 이범석 원장은 “장애인 건강보건통계는 장애인 보건 분야 최초의 국가 승인 통계이다”라고 언급하면서,

○ 더욱 신뢰성 있는 통계를 지속적으로 생산하여 국민과 특히 장애인에게 제공할 것으로 약속하며, 이를 통해 장애인 건강서비스가 한층 더 발전할 수 있기를 기대한다“라고 전했다.

○ 더불어, “장애유무, 장애유형 및 정도 등의 장애 특성에 따라 장애인과 비장애인 간 또는 장애인 간 건강수준의 격차가 줄어들 수 있도록 보건의료 접근성을 향상하는 등 장애인의 건강권 보장을 위한 더욱 노력할 것”이라고 언급하였다.

<붙임> 1.「장애인 건강보건통계」컨퍼런스 프로그램
2. 2018년 장애인 건강보건통계 주요 결과
붙임 1 장애인 건강보건통계 컨퍼런스 프로그램

붙임 2 2018년 장애인 건강보건통계 주요 결과
<장애인 건강검진>
1 장애인 건강검진종별 수검률
① 일반건강검진

○ 2018년 장애인 건강검진 수검률은 63.7%로 비장애인 76.6%보다 12.9%p낮고, 중증장애인(52.3%)은 비장애인에 비해 24.3%p 낮은 수준
2018년 장애인 건강검진종별 수검률
(단위: 명, %)
구분 일반건강검진 암검진 구강검진
대상인원 수검률 표준화 대상인원 수검률 표준화 대상인원 수검률 표준화
수검률 수검률 수검률
장애인 전체 1,213,784 63.7 68.5 1,860,544 45.1 37.9 1,213,784 20.1 28.6
비장애인 전체 18,869,684 76.6 78.7 21,583,229 53.4 53.5 18,869,684 31.7 35
∗ 수검률: 조 수검률, 표준화 수검률: 연령표준화 수검률
∗ 수검률은 건강보험 대상자와 의료급여 대상자를 포함한 수치
∗ 각 검진의 대상인원 및 수검률은 1차 건강검진임
∗ (비고) 건강보험 가입자 및 의료급여 수급권자가 포함되어 있으며 발췌시점 등으로 인하여 건강검진통계연보와 차이가 있을 수 있음

☞ (‘16~’18년 건강검진 수검률) ‘18년 장애인 일반건강검진 수검률은 ’16~‘17년에 비해 감소, 반면 비장애인은 꾸준한 증가 추세. 암검진 수검률은 장애인 및 비장애인 모두에서 증가 경향. 구강검진 수검률은 장애인 및 비장애인 감소 추세
일반건강검진 수검률 암검진 수검률 구강검진 수검률




○ 장애유형 중 뇌병변장애의 일반건강검진 수검률이 43.1%로 가장 낮고, 신장장애(43.4%), 정신장애(44.9%) 순, 수검률이 가장 높은 유형은 자폐성장애(73.1%), 안면장애(72.3%), 지체장애(70.5%)로 최저와 최대 30.0%p 차이
2018년 장애유형별 검진종별 수검률
(단위: %)
장애유형 일반건강검진 암검진 구강검진
장애중증도
중증 52.3 36.2 16.3
경증 69.4 49.6 22
장애유형
지체 70.5 50.7 22.7
뇌병변 43.1 29.7 12.5
시각 66.8 47.2 20.8
청각 62.4 43.7 18.1
언어 56.6 37.8 19.8
지적 57.1 32.3 19.6
자폐성 73.1 9 33.7
정신 44.9 35.7 13
신장 43.4 33.4 14.6
심장 59.1 42.6 20.3
호흡기 53 40.7 15.9
간 60.3 45.9 22.2
안면 72.3 53.2 27.8
장루·요루 50.4 33.8 14.5
뇌전증 58.7 47.1 21.2


○ 장애유형별 중증도별 수검률은 안면 경증(74.2%), 자폐성 중증(73.1%), 지체 경증(72.6%) 순으로 높고, 뇌병변 중증(35.5%), 신장 중증(37.3%), 장루요루 중증(44.4%) 순으로 낮은 분포
2018년 장애유형별 중증도별 수검률 상위 및 하위 10순위
(단위: 명, %)
순위 상위 10순위 하위 10순위
장애유형 중증도 대상인원 수검자 수검률 장애유형 중증도 대상인원 수검자 수검률
1 안면 경증 647 480 74.2 뇌병변 중증 62,227 22,085 35.5
2 자폐성 중증 2,130 1,556 73.1 신장 중증 28,596 10,671 37.3
3 지체 경증 516,906 375,498 72.6 장루요루 중증 558 248 44.4
4 안면 중증 739 522 70.6 정신 중증 46,694 20,952 44.9
5 시각 경증 101,819 70,772 69.5 언어 중증 4,346 2,041 47
6 언어 경증 3,833 2,592 67.6 호흡기 경증 92 46 50
7 청각 경증 120,488 76,176 63.2 장루요루 경증 6,295 3,207 50.9
8 지채 중증 120,325 73,559 61.1 호흡기 중증 5,305 2,815 53.1
9 간 경증 5,319 3,214 60.4 뇌병변 경증 42,024 22,827 54.3
10 청각 중증 44,888 27,081 60.3 뇌전증 중증 695 381 54.8
∗ 중증: 장애의 정도가 심한 장애인(구 4-6급)
∗ 경증: 장애의 정도가 심하지 않은 장애인(구 4-6급)

② 암검진

○ 2018년 장애인 암검진 수검률은 45.1%로 비장애인(53.4%)에 비해 8.3%p 낮고, 특히 유방암(49.3%), 자궁경부암(39.9%)과 같은 여성 암검진의 수검률이 비장애인에 비해 각각 14.0%p, 16.5%p 낮은 실정

○ 장애유형별 암검진 수검률은 안면장애(53.2%), 지체장애(50.7%), 시각장애(47.2%) 순으로 높고, 자폐성장애(9.0%), 뇌병변장애(29.7%), 지적장애(32.3%) 순으로 낮은 분포

2018년 장애인 암검진 수검률
(단위: 명, %)
구분 장애인 비장애인
대상인원 수검률 대상인원 수검률
전체 1,860,544 45.1 21,583,229 53.4
위암 1,832,708 53 11,750,058 61.1
대장암 1,645,908 35.8 14,432,052 39.3
간암 76,981 59.9 719,014 71
유방암 445,698 49.3 6,214,209 63.3
자궁경부암 465,790 39.9 8,901,785 56.4

☞ (‘16~’18년 암종별 수검률) 3년간 암검진종별 수검률은 장애인의 경우, 대장암과 간암 수검률은 미미하게 상승하였지만, 위암, 유방암, 자궁경부암 수검률은 감소 추세. 반면, 비장애인은 자궁경부암을 제외한 위암, 대장암, 간암, 유방암 수검률은 소폭 상승.
위암 수검률 대장암 수검률 간암 수검률

유방암 수검률 자궁경부암 수검률


③ 구강검진

○ 2018년 장애인 구강검진 수검률은 20.1%로 비장애인 인구 31.1%보다 11.0%p 낮고, 중증장애인(16.3%)은 비장애인 인구에 비해 14.8%p 낮은 수준

○ 장애유형 중 뇌병변 장애의 수검률이 12.5%로 가장 낮고, 정신장애(13.0%), 장루·요루장애(14.5%) 순, 수검률이 가장 높은 장애유형은 자폐성 장애(33.7%), 안면장애(27.8%), 지체장애(22.7%)순


2 장애인 건강검진종별 판정 결과

① 일반건강검진

○ 2018년 장애인 일반건강검진 판정결과 정상이 26.35%(정상A와B), 질환의심 28.1%, 유질환자 45.6%
- 정상판정 비율(26.3%)은 비장애인(46.9%)에 비해 20.6%p(약 1.8배) 낮고,
- 유질환자의 비율(45.6%)은 비장애인(22.6%)보다 23.0%p로 약 2배 높은 수준

○ 종합판정결과 장애인 유질환자 비율은 연령대가 높아질수록 증가
2018년 일반건강검진 종합판정 비율

∗ 정상A: 일반건강검진 결과 건강이 양호한 자
∗ 정상B: 일반건강검진 건강에 이상이 없으나 식생활습관, 환경개선 등 자기관리 및 예방조치가 필요한 자
∗ 질환의심: 일반건강검진 결과 질환으로 발전할 가능성이 있어 추적 검사나 전문 의료기관을 통한 정확한 진단과 치료가 필요한 자
∗ 유질환자: 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 폐결핵으로 판정받고, 현재 약물 치료를 받고 있는 자


② 암검진

○ (위암) 2018년 장애인의 위암검진 판정결과 이상소견없음 37.7%, 양성질환 50.8%, 위암의심 0.2%, 위암 0.2%, 기타 11.1%

- 2018년 비장애인의 위암검진 판정결과 이상소견없음 38.2%, 양성질환 51.1%, 위암의심 0.1%, 위암 0.1%, 기타 10.5%

○ 장애인이 비장애인에 비해 ‘위암의심’과 ‘위암’의 비율이 각각 2배 높은 수준
2018년 위암 판정결과 비율



○ (대장암) 2018년 장애인의 대장암검진 판정결과 분변잠혈반응검사의 경우 음성 94.1%, 양성 5.9%
- 2018년 비장애인의 대장암검진 판정결과 분변잠혈반응검사의 경우 음성 95.3%, 양성 4.7%

- 장애인이 비장애인에 비해 양성이 1.2%p 높은 수준

○ (간암) 2018년 장애인의 간암검진 판정결과 간암의심 소견없음 36.9%, 추적검사요망 12.3%, 간암의심 1.0%, 기타 49.8%

- 2018년 비장애인의 간암검진 판정결과 간암의심 소견없음 42.1%, 추적검사요망 10.7%, 간암의심 0.8%, 기타 46.4%

- 장애인이 비장애인에 비해 ‘추적검사요망’과 ‘간암의심’이 각각 1.6%p, 0.2%p 높은 수준

2018년 간암 판정결과 비율

○ (유방암) 2018년 장애인의 유방암검진 판정결과 정상 74.3%, 양성질환 15.2%, 유방암의심 0.2%, 판정유보 10.4%
- 2018년 비장애인의 유방암검진 판정결과 정상 72.0%, 양성질환 14.8%, 유방암의심 0.1%, 판정유보 13.0%
- 장애인이 비장애인에 비해 ‘양성질환’과 ‘유방암의심’이 각각 2.3%p, 0.1%p 높은 수준

2018년 유방암 판정결과 비율

○ (자궁경부암) 2018년 장애인의 자궁경부암검진 판정결과 이상소견없음 48.2%, 반응성 소견 및 감염성 질환 48.5%, 비정형 세포 이상 1.9%, 자궁경부암 전구단계 의심 0.3% 기타 1.1%
- 2018년 비장애인의 자궁경부암검진 판정결과 이상소견없음 45.1%, 반응성 소견 및 감염성 질환 51.6%, 비정형 세포 이상 2.4%, 자궁경부암 전구단계 의심 0.3%, 기타 0.6%
-
2018년 자궁경부암 판정 비율

장애인이 비장애인에 비해 ‘반응성 소견 및 감염성 질환’은 3.1%p, ‘비정형 세포 이상’은 0.5%p 낮은 수준
<장애인 질병양상>
3 장애인 다빈도질환
① 장애인 다빈도질환 20순위

○ 장애인의 다빈도질환 1순위는 치은염 및 치주질환이었으며, 급성 기관지염(2순위), 등통증(3순위), 본태성(원발성) 고혈압(4순위), 무릎관절증(5순위), 2형 당뇨병(7순위) 등 장애 관련 질환뿐 아니라 주요 만성질환이 상위 분포

○ 근골격계통 및 결합조직의 질환은 상위 20개 중 7개 항목이었며, ‘’, ‘무릎관절증’, ‘연부조직 장애’, ‘기타 척추병증’, ‘어깨병변’, ‘기타 관절장애’, ‘관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장’ 순으로 분포
2018년 장애인 및 전체인구 다빈도질환 20순위
순위 장애인구 전체인구
코드 질병명 코드 질병명
1 K05 치은염 및 치주질환 J20 급성기관지염
2 J20 급성 기관지염 K05 치은염 및 치주질환
3 M54 J30 혈관운동성 및 앨러지성 비염
4 I10 본태성(원발성) 고혈압 I10 본태성(원발성)고혈압
5 M17 무릎관절증 J06 다발성 및 상세불명 부위의 급성 상기도감염
6 M79 달리 분류되지 않은 기타 연조직장애 K02 치아우식
7 E11 2형 당뇨병 J03 급성편도염
8 K29 위염 및 십이지장염 K29 위염 및 십이지장염
9 K21 위-식도역류병 M54
10 M48 기타 척추병증 J02 급성 인두염
11 L23 앨러지성 접촉피부염 H10 결막염
12 K04 치수 및 근단주위조직의 질환 L23 앨러지성 접촉 피부염
13 J30 혈관운동성 및 앨러지성 비염 A09 감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염
14 J06 다발성 및 상세불명 부위의 급성 상기도감염 J00 급성 비인두염[감기]
15 J00 급성 비인두염[감기] K21 위-식도역류병
16 M75 어깨병변 K04 치수 및 근단 주위조직의 질환
17 K02 치아우식 J01 급성 부비동염
18 H10 결막염 J04 급성 후두염 및 기관염
19 M25 달리 분류되지 않은 기타 관절장애 M79 달리 분류되지 않은 기타 연조직 장애
20 S33 요추 및 골반의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 M17 무릎관절증
주) 등통증: 목, 허리통증 포함함
연부조직장애: ‘근육통, 신경통, 류마티스 등’을 포함함.
☞ (‘16~’18년 다빈도질환 20순위) 3년간 장애인 다빈도질환 순위는 큰 변화 없이 1순위가 치은염 및 치주질환임. 전체인구 역시 순위에 큰 변화 없고 1순위는 급성 기관지염임. 다만, 장애인의 경우, 장애 관련 질환과 만성질환이 전체인구에 비해 상위 순위에 다수 분포
② 장애인과 전체인구 다빈도질환 비교

○ 전체인구의 경우 다빈도질환 1순위는 급성 기관지염이었으며, 상위 20개 중 4개 항목이 ‘감기’ 관련 상병

- 감기 외에도 치은염 및 치주질환(2순위), 위염 및 십이지장염(8순위), 결막염(11순위) 등 경증질환이 상위에 분포

- 반면, 장애인은 고혈압 및 당뇨병, 근골격계통 및 결합조직의 질환등 주요 만성질환이 상위 순위

③ 장애유형별 다빈도질환

○ 장애유형별 다빈도질환은 각각의 장애와 관련된 주요 질환들이 10순위에 분포하고 있으며, 내부기관 장애에서는 그러한 경향이 더 강하게 나타나고 고혈압, 당뇨병과 같은 만성질환도 10순위 내 다수 분포

- 외부장애에서는 공통적으로 기타 등통증, 고혈압 및 당뇨병이 상위에 분포, 특히 뇌병변에서는 장애관련 질환인 뇌경색증이 1위에 분포

- 내부기관 장애에서는 장애 관련 질환이 상위에 분포, 신장 장애의 경우 만성 신장병(1순위), 심장 장애는 협심증(5순위), 호흡기 장애는 기타 만성 폐색성 폐질환(1순위), 간 장애는 이식된 기관 및 조직의 상태(1순위), 뇌전증 장애는 뇌전증(1순위)

- 정신적 장애 역시 장애 관련 질환이 상위에 분포, 자폐성 장애에서 전반발달장애(2순위), 정신 장애에서 조현병(1순위)이 상위에 분포
2018년 장애인 장애유형별 다빈도질환 순위 추이
장애유형 1위 2위 3위 4위 5위 6위 7위 8위 9위 10위
외부장애 지체 치은염 및 등통증 본태성 급성 무릎 기타연조직 2형 기타 위염 및 위-
치주질환 (원발성) 기관지염 관절증 장애 당뇨병 척추병증 십이지장염 식도역류병
고혈압
뇌병변 뇌경색증 치은염 및 급성 본태성 등통증 편마비 2형 기타연조직 무릎 뇌내출혈
치주질환 기관지염 (원발성) 당뇨병 장애 관절증
고혈압
시각 치은염 및 급성 본태성 등통증 2형 무릎 기타연조직 위염 및 위- 녹내장
치주질환 기관지염 (원발성) 당뇨병 관절증 장애 십이지장염 식도역류병
고혈압
청각 본태성 치은염 및 등통증 급성 무릎 청력 기타연조직 위염 및 2형 기타
(원발성) 치주질환 기관지염 관절증 소실 장애 십이지장염 당뇨병 척추병증
고혈압
언어 급성 치은염 및 등통증 뇌경색증 본태성 앨러지성 치아 급성 기타연조직 치수 등
기관지염 치주질환 (원발성) 비염 우식 상기도 장애 주위조직의
고혈압 감염 질환
안면 치은염 및 급성 등통증 본태성 기타연조직 위염 및 위- 무릎 급성 앨러지성
치주질환 기관지염 (원발성) 장애 십이지장염 식도역류병 관절증 상기도 비염
고혈압 감염
내부장애 신장 만성 치은염 및 이식된기관 등통증 망막 2형 급성 치수 등 치아 기타연조직
신장병 치주질환 및조직의상태 장애 당뇨병 기관지염 주위조직의 우식 장애
질환
심장 치은염 및 급성 등통증 이식된 협심증 2형 위염 및 앨러지성 치아 기타연조직
치주질환 기관지염 기관 및 당뇨병 십이지장염 비염 우식 장애
조직의상태
호흡기 기타 만성 치은염 및 급성 천식 등통증 본태성 전립선 상세불명 위염 및 위-
폐색성 치주질환 기관지염 (원발성) 증식증 병원체의 십이지장염 식도역류병
폐질환 고혈압 폐렴
간 이식된 치은염 및 악성 2형 등통증 간의 치아 치수 등 기타연조직 급성
기관 및 치주질환 신생물 당뇨병 섬유증 우식 주위조직의 장애 상기도
조직의상태 및 경변증 질환 감염
장루·요루 직장의 악성 치은염 및 본태성 급성 등통증 2형 방광의 무릎 위염 및 기타연조직
신생물 치주질환 (원발성) 기관지염 당뇨병 악성 관절증 십이지장염 장애
고혈압 신생물
뇌전증 뇌전증 치은염 및 급성 등통증 기타연조직 위염 및 치수 등 앨러지성 치아 위-
치주질환 기관지염 장애 십이지장염 주위조직의 비염 우식 식도역류병
질환
정신장애 지적 급성 치은염 및 앨러지성 등통증 급성 치아 뇌전증 급성 위염 및 앨러지성
기관지염 치주질환 비염 상기도 우식 비인두염 십이지장염 접촉 피부염
감염 [감기]
자폐성 급성 전반 앨러지성 치아 치은염 및 급성 기타 위장염 급성 치아의 급성
기관지염 발달장애 비염 우식 치주질환 편도염 및 결장염 상기도 발육 및 부비동염
감염 맹출 장애
정신 조현병 치은염 및 급성 2형 등통증 본태성 치아 위염 및 치수 등 양극성
치주질환 기관지염 당뇨병 (원발성) 우식 십이지장염 주위조직의 정동장애
고혈압 질환
주) 축약어의 상세질환명
-기타 연조직 장애: 달리 분류되지 않은 기타 연조직 장애
-급성 상기도 감염: 다발성 및 상세불명 부위의 급성 상기도 감염
-청력소실: 전음성 및 감각신경성 청력소실
-기타 위장염 및 결장염: 감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염
-치수 등 주위조직의 질환: 치수 및 근단 주위조직의 질환
-앨러지성 비염: 혈관운동성 및 앨러지성 비염
-망막장애: 달리 분류된 질환에서의 망막장애

4 장애인 동반질환
① 장애인 동반질환 30순위

○ 장애인의 동반질환 1순위는 위염 및 십이지장염이며, 혈관운동성 및 알레르기성 비염이 49.8%, 본태성(원발성) 고혈압이 47.6%로 동반질환 순위 상위에 분포

○ 장애인의 동반질환 순위에 만성질환이 상위 순위

- 본태성(원발성) 고혈압은 47.6%로 3위를 차지했으며,
- 지질단백질대사장애 및 기타 지질증은 44.4%로 5위,
- 2형 당뇨병(E11)은 25.5%로 11위
2018년 장애인 동반질환 30순위
장애인
순위 코드 질병명 비율 순위 코드 질병명 비율
1 K29 위염 및 십이지장염 76.4 16 J06 다발성 및 상세불명 부위의 급성 상기도감염 19.8
2 J30 혈관운동성 및 앨러지성 비염 49.8 17 L23 앨러지성 접촉피부염 19.3
3 I10 본태성(원발성) 고혈압 47.6 18 M25 달리 분류되지 않은 기타 관절장애 18.5
4 J20 급성 기관지염 44.6 19 J00 급성 비인두염[감기] 18.3
5 E78 지질단백질대사장애 및 기타 지질증 44.4 20 M48 기타 척추병증 17.9
6 M54 등통증 41.4 21 M13 기타 관절염 16.5
7 K21 위-식도역류병 38.9 22 H52 굴절 및 조절의 장애 16.2
8 M79 달리 분류되지 않은 기타 연조직장애 37.1 23 H16 각막염 16
9 K05 치은염 및 치주질환 35.9 24 K76 간의 기타 질환 15.2
10 K30 기능성 소화불량 32.3 25 J40 급성인지 만성인지 명시되지 않은 기관지염 15.2
11 E11 2형 당뇨병 25.5 26 M75 어깨병변 14.7
12 H04 눈물계통의 장애 24.6 27 H40 녹내장 14.4
13 H10 결막염 24.5 28 F41 기타 불안장애 14.4
14 K59 기타 기능성 장장애 24.1 29 J04 급성 후두염 및 기관염 14.3
15 M17 무릎관절증 23 30 H35 기타 망막장애 14
☞ (‘16~’18년 동반질환 30순위) 3년간 장애인 동반질환 순위는 큰 변화 없이 1순위가 위염 및 십이지장염이고, 장애 관련 질환이 상위에 다수 분포. 주요 만성질환의 경우, 연도에 따른 유병률은 소폭 상승

② 장애유형별 동반질환
○ 장애유형별 동반질환은 각각의 장애와 관련된 주요 질환들이 10순위에 분포하고 있으며, 내부기관 장애에서는 그러한 경향이 더 강하게 나타나고 고혈압, 당뇨병과 같은 만성질환도 10순위 내 다수 분포

- 외부장애에서는 공통적으로 위염 및 십이지장염, 본태성(원발성)고혈압, 혈관운동성 및 알레르기성 비염, 급성 기관지염, 등통증이 상위(10순위)에 분포

- 내부기관 장애에서는 장애 관련 질환이 상위에 분포, 신장 장애의 경우 만성 신장병이 91.2%로 1순위, 심장 장애는 협심증이 36.7%로 9순위, 호흡기 장애는 기타 만성 폐색성 폐질환이 75.7%로 2순위, 간 장애는 이식된 기관 및 조직의 상태가 93.2%로 1순위, 뇌전증 장애는 뇌전증이 95.2%로 1순위

- 정신적 장애에서는 만성질환 순위가 다른 장애 유형에 비해 낮음. 지적 및 자폐성 장애는 다른 장애유형에 비해 혈관운동성 및 알레르기성 비염, 급성 기관지염 등 ‘감기’ 관련 상병이 동반질환 상위 순위에 분포하고 정신 장애인의 경우 조현병이 82.9%로 1위 차지

2018년 장애인 장애유형별 동반질환 순위 추이
장애유형 1위 2위 3위 4위 5위 6위 7위 8위 9위 10위
외부장애 지체 위염 및 앨러지성 본태성 등통증 지질단백질 급성 위-식도 기타연조직 치은염 및 기능성
십이지장염 비염 (원발성) -48.60% 대사장애 및 기관지염 역류병 장애 치주질환 소화불량
-82.40% -52.20% 고혈압 기타 지질증 -46.90% -44.00% -42.50% -40.20% -35.90%
-49.80% -47.60%
뇌병변 본태성 위염 및 지질단백질 뇌경색증 앨러지성 급성 등통증 2형 위-식도 기타연조직
(원발성) 십이지장염 대사장애 및 -36.30% 비염 기관지염 -30.20% 당뇨병 역류병 장애
고혈압 -61.00% 기타 지질증 -34.50% -31.60% -28.20% -28.20% -27.70%
-62.00% -45.70%
시각 위염 및 앨러지성 본태성 지질단백질 급성 등통증 위-식도 치은염 및 기타연조직 눈물계통의
십이지장염 비염 (원발성) 대사장애 및 기관지염 -41.30% 역류병 치주질환 장애 장애
-78.50% -50.20% 고혈압 기타 지질증 -45.00% -39.00% -37.30% -37.20% -35.40%
-47.20% -45.00%
청각 위염 및 앨러지성 본태성 급성 등통증 지질단백질 위-식도 기타연조직 기능성 치은염 및
십이지장염 비염 (원발성) 기관지염 -48.40% 대사장애 및 역류병 장애 소화불량 치주질환
-82.60% -54.50% 고혈압 -48.90% 기타 지질증 -44.20% -41.50% -37.90% -35.30%
-54.40% -46.20%
언어 위염 및 앨러지성 급성 본태성 지질단백질 등통증 치은염 및 위-식도 기타연조직 기능성
십이지장염 비염 기관지염 (원발성) 대사장애 및 -30.00% 치주질환 역류병 장애 소화불량
-65.30% -51.60% -47.50% 고혈압 기타 지질증 -30.00% -29.70% -29.00% -25.70%
-38.20% -36.20%
안면 위염 및 앨러지성 급성 기타연조직 등통증 치은염 및 위-식도 지질단백질 기능성 본태성
십이지장염 비염 기관지염 장애 -38.50% 치주질환 역류병 대사장애 및 소화불량 (원발성)
-63.80% -52.40% -45.90% -39.30% -37.50% -35.00% 기타 지질증 -30.30% 고혈압
-33.20% -28.60%
내부장애 신장 만성 본태성 지질단백질 위염 및 2형 위-식도 앨러지성 철결핍 급성 산-염기
신장병 (원발성) 대사장애 및 십이지장염 당뇨병 역류병 비염 빈혈 기관지염 균형의
-91.20% 고혈압 기타 지질증 -66.70% -52.40% -44.70% -44.30% -42.90% -35.10% 기타장애
-75.20% -69.20% -34.80%
심장 위염 및 본태성 지질단백질 앨러지성 급성 위-식도 심부전 치은염 및 협심증 등통증
십이지장염 (원발성) 대사장애 및 비염 기관지염 역류병 -41.60% 치주질환 -36.70% -35.60%
-76.30% 고혈압 기타 지질증 -56.10% -49.50% -42.60% -38.00%
-64.80% -62.40%
호흡기 위염 및 기타 만성 천식 앨러지성 급성 위-식도 본태성 지질단백질 등통증 명시되지
십이지장염 폐색성 -68.30% 비염 기관지염 역류병 (원발성) 대사장애 및 -37.60% 않은
-76.30% 폐질환 -66.80% -52.60% -52.30% 고혈압 기타 지질증 기관지염
-75.70% -48.70% -40.80% -35.00%
간 이식된 위염 및 만성 지질단백질 앨러지성 간 및 간내 위-식도 치은염 및 급성 본태성
기관 및 십이지장염 바이러스 대사장애 및 비염 담관의 역류병 치주질환 기관지염 (원발성)
조직의상태 -69.90% 간염 기타 지질증 -48.30% 악성신생물 -45.10% -43.00% -41.00% 고혈압
-96.20% -61.40% -49.30% -47.50% -40.30%
장루·요루 위염 및 본태성 앨러지성 지질단백질 직장의 급성 위-식도 등통증 치은염 및 인공개구
십이지장염 (원발성) 비염 대사장애 및 악성신생물 기관지염 역류병 -37.80% 치주질환 상태
-77.00% 고혈압 -46.20% 기타 지질증 -40.90% -40.50% -40.20% -34.10% -34.00%
-49.50% -45.20%
뇌전증 뇌전증 위염 및 앨러지성 급성 등통증 치은염 및 기타연조직 위-식도 지질단백질 기능성
-95.20% 십이지장염 비염 기관지염 -41.40% 치주질환 장애 역류병 대사장애 및 소화불량
-77.50% -51.00% -43.60% -40.80% -37.50% -37.00% 기타 지질증 -32.50%
-36.10%
정신장애 지적 위염 및 앨러지성 급성 치은염 및 기타연조직 기능성 급성 등통증 위-식도 기타 기능성
십이지장염 비염 기관지염 치주질환 장애 소화불량 상기도감염 -20.90% 역류병 장장애
-63.80% -54.10% -49.00% -26.10% -24.70% -24.10% -21.10% -20.40% -19.60%
자폐성 앨러지성 급성 전반 위염 및 기타 급성 급성 급성 결막염 치아우식
비염 기관지염 발달장애 십이지장염 위장염 및 편도염 상기도감염 부비동염 -20.50% -20.50%
-61.10% -57.60% -50.70% -42.80% 결장염 -22.30% -21.90% -21.60%
-22.50%
정신 조현병 위염 및 기타 기능성 이차성 지질단백질 앨러지성 급성 치은염 및 기타 비기질성
-85.90% 십이지장염 장장애 파키슨증 대사장애 및 비염 기관지염 치주질환 불안장애 수면장애
-58.60% -39.70% -33.20% 기타 지질증 -32.80% -29.10% -29.10% -28.80% -28.60%
-32.80%
주: 축약어의 상세질환명
-기타 연조직 장애: 달리 분류되지 않은 기타 연조직 장애
-급성 상기도 감염: 다발성 및 상세불명 부위의 급성 상기도 감염
-기타 위장염 및 결장염: 감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염
-앨러지성 비염: 혈관운동성 및 앨러지성 비염
-산-염기 균형의 기타장애: 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애
-명시되지 않은 기관지염: 급성인지 만성인지 명시되지 않은 기관지염


5 장애인 정신과적 질환(불안, 우울, 치매)
① 장애인 정신과적 질환 현황

○ 전체 장애인구(258만명) 중 우울(F32, F33)과 불안장애(F40, F41) 그리고 치매(F00~F03, G30)의 비율은 각각 13.2%, 14.8%, 12.9%

② 장애유형별 정신과적 질환 현황

○ 우울은 뇌전증 장애가 28.7%로 가장 높고, 간 장애가 6.6%로 가장 낮은 분포
- 외부장애 중, 뇌병변 장애(16.6%)가 가장 높고, 안면 장애(8.7%)가 가장 낮은 상태

- 내부장애 중, 뇌전증 장애(28.7%)가 가장 높고, 간 장애(6.6%)가 가장 낮은 상태

- 정신적 장애 중, 정신 장애(28.6%)가 가장 높고, 지적 장애(11.9%)가 가장 낮은 상태
2018년 장애유형별 우울 질환 현황


○ 불안은 장애유형 중 뇌전증 장애가 32.2%로 가장 높고, 간 장애가 7.5%로 가장 낮은 분포
- 외부장애 중, 청각 장애(16.6%)가 가장 높고, 언어 장애(9.8%)가 가장 낮은 상태

- 내부장애 중, 뇌전증 장애(32.2%)가 가장 높고, 간 장애(7.5%)가 가장 낮은 상태

- 정신적 장애 중, 정신 장애(29.6%)가 가장 높고, 자폐성 장애(9.9%)가 가장 낮은 상태
2018년 장애유형별 불안 질환 현황

○ 치매는 장애유형 중 뇌병변 장애가 34.8%로 가장 높고, 자폐성 장애가 0.0%로 가장 낮은 분포
- 외부장애 중, 뇌병변 장애(34.8%)가 가장 높고, 안면 장애(3.1%)가 가장 낮은 상태

- 내부장애 중, 장루·요루 장애(10.7%)가 가장 높고, 간 장애(1.7%)가 가장 낮은 상태

2018년 장애유형별 치매 질환 현황

- 정신적 장애 중, 정신 장애(6.8%)가 가장 높고, 자폐성 장애(0.0%)가 가장 낮은 상태

☞ (2018년 장애유형별 치매 질환 현황) 장애유형별 65세 이상 인구 비율은 청각장애, 장루·요루장애, 호흡기장애, 뇌병변장애, 지체장애의 순이나, 치매 질환 유병률은 뇌병변장애, 청각장애, 언어장애, 장루·요루장애, 뇌전증 장애 순임.
<장애인 의료이용 및 진료비>
6 장애인 의료이용

① 의료이용 현황

○ (의료 이용) 장애인 1인당 연평균 의료기관 입ㆍ내원일수는 57.8일, 전체인구 21.8일에 비해 2.7배 높고

○ (연평균 입원일수) 장애인 1인당 연평균 의료기관 입원일수는 22.1일, 전체인구 3.6일 대비 약 6.1배 수준

○ (연평균 외래일수) 장애인의 1인당 연평균 의료기관 외래일수는 35.7일, 전체인구 18.2일 대비 약 2.0배

○ (입원·외래 진료) 장애인 1인당 연평균 입원일수는 전체인구 대비 6.1배 높은 반면, 외래진료일수는 2.0배 높은 수준

- 이는 외래 진료에서 적절한 치료를 받지 못하여 상태가 악화되었거나 외래의료서비스의 제한으로 불가피하게 입원진료를 택하였을 것으로 판단
2018년 장애인과 전체인구의 1인당 연평균 의료이용 (일수)

☞ (‘16~’18년 의료이용) 3년간 장애인 및 전체인구의 1인당 연평균 입내원일수, 1인당 연평균 입원일수, 1인당 연평균 외래일수는 각각 증가 추세이며, 장애인과 전체인구간의 차이는 거의 변화 없음 (1인당 연평균 입내원일수 ‘16년 2.5배→’18년 2.7배, 1인당 연평균 입원일수 ‘16년 5.6배→’18년 6.1배, 1인당 연평균 외래 일수 ‘16년 1.9배→’18년 2.0배).
1인당 연평균 입내원일수 1인당 연평균 입원일수 1인당 연평균 외래 일수

② 고령장애인 의료이용
○ (의료 이용) 장애노인 1인당 연평균 의료기관 입ㆍ내원일수는 71.0일, 전체노인 54.0일에 비해 1.3배 높고

○ (연평균 입원일수) 장애노인 1인당 연평균 의료기관 입원일수는 26.0일, 전체노인 13.9일 대비 약 1.9배 수준

○ (연평균 외래일수) 장애노인의 1인당 연평균 의료기관 외래일수는 45.1일, 전체 노인 38.5일 대비 약 1.2배

○ (입원·외래 진료) 장애노인의 1인당 연평균 입원일수는 전체노인 대비 1.9배인 높은 반면, 외래진료일수는 1.2배 높은 상태

2018년 고령 장애인과 고령 전체인구의 1인당 연평균 의료이용 (일수)


③ 장애유형별 입·내원일수

○ 장애유형별 연평균 입ㆍ내원일수는 신장 장애가 144.4일로 가장 많았고, 자폐성 장애 22.6일로 가장 적은 수준, 약 6.4배 차이

- 입원일수는 정신 장애가 98.6일, 자폐성 장애 4.1일로 약 24.0배 차이가 나 장애유형별 큰 폭의 차이를 보이고

- 외래일수는 신장 장애가 117.1일, 자폐성 장애는 18.5일로 약 6.3배 차이를 보여 장애유형별 의료이용 차이 뚜렷
2018년 장애유형별 1인당 연평균 의료이용(일수)

☞ (‘16~’18년 장애유형별 1인당 연평균 의료이용 일수) 3년간 장애유형별 1인당 연평균 의료이용 순위는 큰 변화 없으나, 의료이용량은 소폭 상승

④ 요양기관별 의료이용
○ 요양기관별 장애인의 의료이용은 의원(35.2%)과 약국(30.4%)이 높고, 종합병원(9.5%), 한의원(7.4%), 병원(5.6%) 순

- 전체인구의 의료이용은 의원(37.8%)과 약국(35.6%)이 장애인 보다 높지만, 전반적으로 장애인과 비슷한 비율과 분포를 보이고 있으며, 그 다음은 한의원(6.8%) 이용이 높음.

- 장애인과 전체인구의 요양기관별 의료이용 격차는 요양병원 7.0배, 종합병원 1.8배 차이가 남.
2018년 장애인 및 전체인구의 요양기관별 의료이용 현황



○ 장애유형별 요양기관의 의료이용은 장애유형에 따른 차이가 두드러지는 것이 특징적

- 전체 장애인와 비교했을 때, 지체 장애인은 종합병원(7.0%) 이용이 낮은 반면, 의원(36.1%)과 약국 이용 비율이 높고, 뇌병변 장애인은 종합병원(13.0%)과 상급종합병원(7.1%) 이용이 많음.

- 시각, 청각, 언어, 안면 장애인은 전체 장애인과 비슷한 분포

- 내부 장애인(신장, 심장, 호흡기, 간, 장루·요루, 뇌전증)은 상급종합병원과 종합병원 이용 비중이 전체 장애인에 비해 뚜렷히 높음.

- 정신적 장애인(지적, 자폐성, 정신장애)은 전체 장애인에 비해 병원 이용이 상대적으로 높은 경향성을 보이며, 특히 정신 장애인은 상급종합병원(2.7%) 이용이 낮은 반면, 병원(19.2%) 이용이 높음.

2018년 장애유형별 요양기관별 의료이용 현황
장애인 (전체) 지체 장애인

뇌병변 장애인 시각 장애인

청각 장애인 언어 장애인

지적 장애인 자폐성 장애인

정신 장애인 신장 장애인

심장 장애인 호흡기 장애인

간 장애인 안면 장애인

장루·요루 장애인 뇌전증 장애인

7 장애인 진료비

① 진료비 현황

○ 2018년 등록장애인은 우리나라 전체인구의 약 5.0%를 차지하나, 총 진료비는 약 14조6528억 원으로 국민 전체 진료비(85조7175억 원)의 17.1% 차지
2018년 장애인 인구 구성 대비 진료비 비율 (%)

∗ 출처: KOSIS 국가통계포털(통계청)
2018 건강보험통계연보(국민건강보험·건강보험심사평가원), 2018 의료급여통계(국민건강보험·건강보험심사평가원) 재구성

- 장애인 1인당 연평균 진료비는 약 585.6만 원으로 전국민 1인당(172.2만원) 및 노인 1인당 진료비(452.9만 원)에 비해 각각 3.4배, 1.3배 높은 수준
2018년 장애인 진료비와 전체인구 총 진료비의 비교
구분 진료비
장애인 진료비(10억 원) 14,653
전체인구 총진료비(10억 원) 85,718
장애인 1인당 연평균 진료비(만 원) 585.6
전체인(구 1인당 연평균 진료비(만 원) 172.2
장애노인 1인당 연평균 진료비(만 원) 696.4
전체인구 노인 1인당 연평균 진료비(만 원) 452.9
∗ 전체인구출처: 2018 건강보험통계연보(국민건강보험·건강보험심사평가원), 2018 의료급여통계(국민건강보험·건강보험심사평가원)
☞ (‘16~’18년 1인당 연평균 진료비) 3년간 장애인, 전체인구 모두 진료비가 점점 증가하는 추세이며, 그 차이는 약 3.3배로 비슷한 수준임.
② 고령 장애인(장애 노인)의 진료비

○ 장애노인의 연간 총 진료비는 약 8.3조 원으로 장애인의 연간 총 진료비의 56.5% 차지

- 장애노인의 1인당 연평균 진료비는 약 696.4만 원으로 노인의 1인당 연평균 진료비 약 452.9만원 보다 1.5배 높은 약 243.5만 원 차이

③ 장애유형별 진료비

○ 장애유형별 1인당 연평균 진료비는 내부장애로는 신장, 간장애가 다른 장애유형에 비해 월등히 높고, 외부장애로는 뇌병변 장애가 다른 유형에 비해 높은 상태

- 2018년 기준 신장장애의 1인당 연평균 진료비는 약 2,891.6만 원, 간장애의 1인당 연평균 진료비는 약 2,015.8만 원으로 다른 장애유형에 비해 월등히 높은 수준
2018년 장애유형별 1인당 연평균 총 진료비

☞ (‘16~’18년) 장애유형별 1인당 연평균 총 진료비) 3년간 장애유형별 1인당 연평균 총진료비 순위 변동은 거의 없으며, 총진료비는 3년간 전반적으로 상승 추세


○ 장애유형별 1인당 연평균 본인부담금은 95만8000원
- 내부장애는 신장장애, 외부장애는 뇌병변장애, 정신적장애는 정신 장애가 가장 높아,

- 2018년 기준 신장장애의 1인당 연평균 본인부담금은 약 226.9만 원, 뇌병변 204.9만원, 간 192.7만 원, 호흡기 139.2만원, 심장 137.3만원 순으로 내부장애에서 본인부담금이 높은 상태

2018년 장애유형별 1인당 연평균 본인부담금


④ 고액 진료비 지출(진료비 지출 상위 5%) 장애인

○ 진료비 지출 상위 5%인 고액 진료비 사용(1인당 연평균 4,347만 원 지출)에 해당하는 장애인구(12만 5113명, 전체 장애인의 4.9%)가 전체 장애인 진료비 중 36.7%에 해당하는 금액(5조4380억 원)을 지출

○ 장애유형별로는 간 8,963만 원, 심장 7,198만 원, 호흡기 6,050만 원, 지적 4,797만 원, 뇌전증 4,588만 원으로 높은 순

2018년 고액 진료비 지출 장애인의 의료비 규모
< 고액진료비 지출 장애인 1인당 연평균 총 진료비 >


<장애인 조사망률 및 사망원인>
8 장애인 조사망률

① 장애인 사망현황

○ 장애인 조사망률은 2,927.7명으로 전체인구의 조사망률인 582.5명 대비 5.0배 더 높고, 최근 3년간(‘16-’18) 비슷한 수준 (장애인 ‘16년 2,813.0명 →’18년 2,927.7명, 전체인구 ‘16년 549.4명 →’18년 582.5명)
2018년 장애인과 전체인구의 조사망률 추이 (명)


○ 장애인 연령표준화 사망률은 2018년 기준, 848명으로 전체인구(322명)에 비해 2.6배 높음.
2007-2018년 장애인과 전체인구의 연령표준화사망률 추이


○ 장애인구와 전체인구의 연령대별 사망률의 차이는 전 연령대에서 장애인이 높았으며, 특히 10대, 10대 미만, 20대의 순으로 각각 16.8, 11.1, 8.4배의 차이 나

○ 장애인과 전체인구 모두 사망률은 연령대가 높을수록 증가하는 추세
2018년 장애인과 전체인구의 연령별 사망률



○ 장애인과 전체인구의 연령대별 비율에 대한 차이는 연령이 증가할수록 줄어드는 추세로 나타나
- 0-9세에서는 장애인과 전체인구의 차이 비율이 11.1배, 10대에서는 16.8배로 가장 높은 상태
2018년 전체인구 대비 장애인의 연령대별 사망률 차이


② 장애인 유형별 조사망률

○ 장애유형별로 조사망률이 가장 높은 장애유형은 호흡기장애(10,075.8명), 장루·요루(7,030.0명), 신장(7,015.1명)순으로 나타났으며,

○ 조사망률이 가장 낮은 장애유형은 자폐성(66.2명), 지적(834.8명), 안면(1,152.8명)순

2018년 장애유형별 조사망률

☞ (‘16~’18년) 장애유형별 조사망률) 3년간 장애유형별 조사망률 순위는 큰 변화 없으나, 조사망률 자체는 소폭 상승

○ 장애유형별로 연령표준화 사망률이 가장 높은 장애유형은 호흡기(5,644.3명), 장루·요루(3,516.5명), 심장 장애인(2,333.2명)순

2018년 장애유형별 연령표준화사망률



9 장애인 사망원인 및 사망시 평균 연령

① 사망원인 현황

○ 장애인구와 전체인구 모두 사망원인 1순위는 악성신생물(암)이고 2-4순위는 장애인은 뇌혈관 질환, 심장 질환, 폐렴 순이고, 전체인구는 심장 질환, 뇌혈관 질환, 폐렴 순
- 10대 사인은 전체 사망원인의 65.6%를 차지, 3대 사인(암, 뇌혈관 질환, 심장질환)은 전체 사인의 50.4% 차지

○ 전년 대비 기타 세균성 질환의 순위는 한 단계 상승한 8위, 알츠하이머병이 한 단계 상승하여 10위에 기록

- 폐렴은 2008년 8위에서 2017년부터 4위

○ 10년 전에 비해 사망원인 순위가 상승한 사인은 기타 세균성 질환(14위→8위), 폐렴(8위→4위), 알쯔하이머(13위→10위)이고, 하락한 사인은 당뇨병(4위→5위), 만성 하기도질환(5위→6위), 고의적 자해(자살)(6위→7위)

2008-2018년 장애인 사망원인 순위 추이
 (단위: 인구 10만 명당 명, %, 명)
순위 2008년 2017년 2018년
사망원인 조사망률 사망원인 조사망률 사망원인 사망자 수 구성비 조사망률 ‘08 순위 대비 ‘17 순위 대비
1 악성신생물 570.8 악성신생물 557.8 악성신생물 14,478 19.3 565.5 - -
2 뇌혈관질환 491 뇌혈관질환 324.8 뇌혈관질환 8,440 11.3 329.6 - -
3 심장질환 209.3 심장질환 297.8 심장질환 7,972 10.6 311.4 - -
4 당뇨병 180.2 폐렴 222.1 폐렴 6,859 9.2 267.9 ↑+4 -
5 만성 하기도질환 87.8 당뇨병 138.6 당뇨병 3,541 4.7 138.3 ↓-1 -
6 고의적 자해(자살) 84.4 만성 하기도질환 77.1 만성 하기도질환 1,949 2.6 76.1 ↓-1 -
7 간의 질환 77.5 고의적 자해(자살) 61.2 고의적 자해(자살) 1,587 2.1 62 ↓-1 -
8 폐렴 58.5 고혈압성 질환 56.1 기타 세균성 질환 1,558 2.1 60.9 ↑+6 ↑+1
9 고혈압성 질환 50.4 기타 세균성 질환 50 고혈압성 질환 1,522 2 59.4 - ↓-1
10 운수사고 43.9 간의 질환 48.3 알쯔하이머 1,283 1.7 50.1 ↑+3 ↑+1

○ 사망원인별 장애인의 조사망률이 전체인구와 차이나

- 악성신생물의 경우 장애인의 조사망률이 557.8명으로 전체 대비 3.6배 높았으며 뇌혈관질환 7.3배, 심장질환은 4.9배로 높은 수준

- 당뇨병, 고혈압성 질환과 같은 만성질환의 조사망률도 장애인이 7.7배(당뇨병), 5.5배(고혈압성 질환) 높은 수준

○ 악성신생물(암)은 10세 이상에서 1위이며, 고의적 자해(자살)은 20대부터 40대에서 2위에 랭크

○ 선천기형 변형 및 염색체 이상은 0-9세가 1위, 10-19세에서 2위 순

2018년 장애인 연령별 3대 사망원인 구성비 및 조사망률
 (단위: 인구 10만 명당 명, 명, %)
1위 2위 3위
연령(세) 사망원인 구성비 조사망률 사망원인 구성비 조사망률 사망원인 구성비 조사망률
0-9 선천기형,변형 및 염색체이상 15.8 53.2 악성신생물 10.5 35.5 심장질환 6.3 21.3
10월 19일 악성신생물 11.9 32.4 선천기형,변형 및 염색체이상 6 16.2 폐렴 4.2 11.4
20-29 악성신생물 13 40.5 고의적 자해(자살) 8.2 25.6 심장 질환 7.5 23.5
30-39 악성신생물 17.3 70.7 고의적 자해(자살) 13.3 54.1 심장 질환 7.6 31
40-49 악성신생물 16.3 108.7 고의적 자해(자살) 11.1 74 심장 질환 8.1 54.3
50-59 악성신생물 20.5 234.6 뇌혈관 질환 10.4 118.7 심장 질환 8.7 99.6
60-69 악성신생물 25 473.9 뇌혈관 질환 11.2 211.2 심장 질환 9.4 178
70-79 악성신생물 23.2 908.3 뇌혈관 질환 11.9 465.5 심장 질환 10.3 401.2
80 이상 악성신생물 15.1 1490.3 심장질환 11.9 1174.2 폐렴 11.8 1164.5
※ 연령별 사망원인 구성비 = (해당 연령의 사망원인별 사망자 수 / 해당 연령의 총 사망자 수) × 100
2018년 장애인 연령별 주요 사망원인 구성비


○ 사망원인별 여성 장애인과 남성 장애인의 사망원인 순위는 1순위 악성신생물, 2순위 뇌혈관질환, 3순위 심장질환, 4순위 폐렴, 5순위 당뇨병으로 남성과 여성 모두 동일한 원인으로 사망하는 것으로 나타나

- 남성의 경우 8순위가 간질환, 9순위가 기타 세균성 질환

- 여성의 경우 8순위가 알쯔하이머병이 나타났고,

- 고의적 자해(자살)로 인한 사망순위는 남성이 7위, 여성의 경우 10순위
2018년 성별에 따른 10대 사망원인 및 조사망률

☞ (‘16~’18년 성별에 따른 10대 사망원인 및 조사망률) 3년간 장애인의 10대 사망원인은 성별에 따른 큰 변동은 없으나, 1위인 악성신생물의 조사망률은 점차 줄어들고, 이외 질환으로 인한 조사망률인 커지는 양상


② 장애유형별 사망원인

○ 장애유형별 사망원인 1순위는 뇌병변장애, 신장장애, 심장장애, 호흡기장애를 제외한 11가지 장애유형에서 모두 악성신생물(암)으로 나타났고,

○ 외부장애 전체 평균 조사망률은 2,984.2명

- 외부장애 중 뇌병변장애만 뇌혈관질환으로 인한 사망이 1순위이며, 나머지 장애유형은 악성신생물(암)으로 인한 사망이 1순위

○ 내부장애 전체 평균 조사망률은 6,562.0명

- 내부장애 중 신장장애, 심장장애, 호흡기장애는 장애관련 질환으로 인한 사망이 1순위로 나타났고, 간, 장루·요루 장애, 뇌전증장애는 악성신생물이 1순위

○ 정신적장애의 평균 조사망률은 1,078.6명

- 정신적장애 모두 악성신생물(암)으로 인한 사망이 1순위
2018년 장애인 장애유형별 사망원인 순위 추이
 (단위: 인구 10만 명당 명)
1위 2위 3위 4위 5위 6위 7위 8위 9위 10위

외부장애 지체 악성 심장 폐렴 뇌혈관질환 당뇨병 자살 간질환 기타 고혈압성 만성 하기도질환
신생물 질환 -186.7 -157.5 -71.2 -56.1 -50.8 세균성질환 질환 -45.9
-499.2 -233.9 -50 -46.5
뇌병변 뇌혈관질환 악성 폐렴 심장 당뇨병 기타 세균성질환 고혈압성 만성 하기도질환 자살 알쯔하이머
-1787.2 신생물 -687.6 질환 -225.1 -127.5 질환 -89.6 -57 -51.8
-747.4 -597.2 -97.6
시각 악성 심장 폐렴 뇌혈관질환 당뇨병 자살 만성 하기도질환 알쯔하이머 고혈압성질환 기타
신생물 질환 -257.1 -179.1 -143.8 -76.9 -69.3 -67 -65.4 세균성질환
-572.4 -312.9 -47.5
청각 악성 심장 폐렴 뇌혈관질환 만성 하기도질환 알쯔하이머 당뇨병 고혈압성 기타 자살
신생물 질환 -404.6 -271 -113.7 -106 -100.4 질환 세균성질환 -66.5
-804.9 -441.6 -95.4 -81.1
언어 악성 뇌혈관질환 심장 폐렴 만성 하기도질환 자살 당뇨병 고혈압성 운수 간질환
신생물 -405.8 질환 -185.8 -73.3 -68.4 -63.6 질환 사고 -29.3
-1192.8 -327.5 -48.9 -39.1
안면 악성 심장 간질환 결핵 자살 고혈압성 뇌혈관질환 당뇨병 운수 폐렴
신생물 질환 -74.4 -37.2 -37.2 질환 -37.2 -37.2 사고 -37.2
-371.9 -148.8 -37.2 -37.2
내부장애 신장 당뇨병 심장 악성 뇌혈관질환 폐렴 고혈압성 기타 간질환 낙상 자살
-1439.7 질환 신생물 -350.8 -306.1 질환 세균성질환 -68.3 -67.1 -54.2
-766.4 -682.8 -178.9 -126
심장 심장 악성 뇌혈관질환 폐렴 당뇨병 만성 하기도질환 선천 고혈압성 기타 류마티스
질환 신생물 -283.2 -283.2 -245.4 -151 기형 질환 세균성질환 질환
-2492 -509.7 -132.2 -94.4 -94.4 -75.5
호흡기 만성 하기도질환 악성 폐렴 심장 나머지 자살 뇌혈관질환 결핵 기타 간질환
-4447.5 신생물 -793 질환 특정감염 (198.2) -146.5 -137.9 -120.7 세균성질환 -51.7
-1292.9 -491.3 -112.1
간 악성 간질환 바이러스 폐렴 뇌혈관질환 자살 운수 당뇨병 낙상 심장
신생물 -756.8 간염 -90.5 -65.8 -49.4 사고 -41.1 -32.9 질환
-1398.4 -123.4 -49.4 -32.9
장루·요루 악성 심장 폐렴 뇌혈관질환 당뇨병 자살 만성 하기도질환 알쯔하이머 기타 간질환
신생물 질환 -276.3 -175.2 -128.1 -107.8 -101.1 -101.1 세균성질환 -47.2
-4536 -337 -74.1
뇌전증 악성 자살 뇌혈관질환 심장 폐렴 운수 당뇨병 간질환 고혈압성 익사
신생물 -143.4 -86 질환 -71.7 사고 -43 -28.7 질환 사고
-200.7 -71.7 -57.4 -28.7 -28.7
정신장애 지적 악성 폐렴 심장 뇌혈관질환 당뇨병 기타 간질환 운수 선천 자살
신생물 -98.6 질환 -69.2 -30.9 세균성질환 -18.7 사고 기형 -12.5
-113.4 -82.9 -19.6 -18.7 -17.2
자폐성 악성 자살 운수 알쯔하이머 중독 폐렴 - - - -
신생물 -7.8 사고 -3.9 사고 -3.9
-11.7 -7.8 -3.9
정신 악성 심장 자살 폐렴 뇌혈관질환 당뇨병 기타 간질환 알쯔하이머 만성 하기도질환
신생물 질환 -191.1 -190.1 -73.9 -57.1 세균성질환 -44.3 -30.5 -19.7
-245.3 -207.8 -49.3

③ 장애인 사망의 외인(사고사 등)에 의한 사망률

○ 사망의 외인은 자살(62.0명), 운수사고(27.7명), 추락사고(21.1명)로 높은 순
2008-2018년 사망의 외인에 의한 사망률 추이
 (단위: 인구 10만 명당 명, %)
구분 사망의 외인 운수사고 추락사고 익사사고 화재사고 중독사고 자살 타살
장애인 2008년 237.7 47.2 22.2 4.1 1.5 2.5 90.8 3.1
2017년 178.4 30.8 21.2 3.3 1.1 1.9 61.2 1.8
2018년 183.2 27.7 21.1 3.2 1.5 2.7 62 1.8
‘17년 증감 4.8 -3.1 -0.1 -0.1 0.4 0.8 0.8 0
대비 증감률 2.7 -10.1 -0.5 -3 36.4 42.1 1.3 0
전체 2008년 61.7 14.7 5 1.4 0.6 0.5 26 1.4
인구 2017년 53 9.8 5.2 1.1 0.6 0.6 24.3 0.8
2018년 54.7 9.1 5.2 1.1 0.6 0.6 26.6 0.8
‘17년 증감 1.7 -0.7 0 0 0 0 2.3 0
대비 증감률 3.2 -7.1 0 0 0 0 9.5 0
※전체인구: 통계청, 2018년 사망원인통계
☞ (‘16~’18년 사망의 외인) 3년간 장애인 사망의 외인(질병외의 사망원인)은 전체 사망의 6~7% 차지, 반면 전체인구는 10%내외임. 그러나 사망의 외인에 의한 조사망률은 장애인이 전체인구에 비해 3.3배 높음(2018년 기준). 장애인, 전체인구 모두 사망의 외인은 자살, 운수사고, 추락사고 순임. 재난, 안전사고 등 예방 가능한 위험을 줄이기 위한 대책 마련이 필요함.



○ 장애인 자살 사망률은 62.0명으로 전체인구(26.6명) 대비 3.0배, 운수사고 사망률은 27.7명으로 전체인구(9.1명) 대비 3.0배 높은 수준

- 전년 대비 추락사고(-0.5%), 익사사고(-3.0%), 운수사고(-10.1%) 사망률은 감소하였고, 자살(1.3%), 화재사고(36.4%), 중독사고(42.1%) 등의 사망률 증가

○ 자살에 의한 사망자 수는 총 1,587명으로 전년 대비 96명(5.1%) 감소하였으며, 1일 평균 자살 사망자 수는 4.3명

- 자살 사망률(인구 10만 명당 명)은 62.0명으로 전년 대비 0.8명 증가

- 자살 사망률은 10년 전 대비 28.8명(-31.7%) 감소

2018년 자살자 수 및 자살률


④ 장애인의 악성신생물(암)에 의한 사망률

○ 장애인은 악성신생물(암)에 의한 사망률(인구 10만 명당 명)은 565.5명으로 전년 대비 7.7명(1.4%) 증가

- 악성신생물(암)에 의한 사망률은 전체인구(154.3명) 대비 장애인구의 사망률이 3.7배 높은 수준

2008-2018년 악성신생물(암)의 사망률 추이
 (단위: 인구 10만 명당 명, %)
구분 악성 식도암 위암 대장암 간암 췌장암 폐암 유방암 자궁암 뇌암 전립선 백혈병
신생물 암
장애인 2008년 613.8 12.2 74 76.7 106.6 26 125.2 11.4 9.1 11.2 18.7 2.7
2017년 557.8 9.9 49.5 72.6 71.9 34.6 125.7 11.5 7.3 16 13.2 4.4
2018년 565.5 9.6 48.2 72.1 72.5 37.1 131.5 10.2 7 17.4 14.9 3.4
‘17년 증감 7.7 -0.3 -1.3 -0.5 0.6 2.5 5.8 -1.3 -0.3 1.4 1.7 -1
대비 증감률 1.4 -3 -2.6 -0.7 0.8 7.2 4.6 -11.3 -4.1 8.7 12.9 -22.7
전체 2008년 139.4 2.8 20.9 13.9 22.9 7.6 29.9 3.5 3.2 2.4 2.1 3.1
인구 2017년 153.9 2.8 15.7 17.1 20.9 11.3 35.1 4.9 2.5 3.6 2.6 3.6
2018년 154.3 2.8 15.1 17.1 20.7 11.8 34.8 4.8 2.5 3.9 2.6 3.6
‘17년 증감 0.4 0 -0.6 0 -0.2 0.5 -0.3 -0.1 0 0.3 0 0
대비 증감률 0.3 0 -3.8 0 -1 4.4 -0.9 -2 0 8.3 0 0
※전체인구: 통계청, 2018년 사망원인통계

○ 암 사망률은 폐암(131.5명), 간암(72.5명), 대장암(72.1명), 위암(48.2명), 췌장암(37.1명)으로 높은 순

- 전년 대비 대장암(-0.7%), 위암(-2.6%), 식도암(-3.0%), 자궁암(-4.1%)의 사망률은 감소했으며, 전립선암(12.9%), 뇌암(8.7%), 췌장암(7.2%) 등의 사망률은 증가

- 10년 전에 비해 대장암, 뇌암, 폐암, 유방암의 사망률은 증가, 간암, 위암, 전립선암, 대장암, 자궁암 사망률은 감소

⑤ 장애인 사망시 평균연령
○ 전체 장애인 사망 시 평균연령은 75.6세

- 장애인 남성의 경우 73.0세, 장애인 여성이 79.1세로 여성이 6.1세 더 높은 상태

○ 장애 유형별로 자폐성장애인이 25.1세로 사망시 평균연령이 가장 낮고, 그 외 지적장애인 55.9세, 정신장애인 60.8세, 안면장애인 65.4세 순
2018년 장애유형별 사망 시 평균연령
 (단위 : 세)
구분 평균연령 평균 연령(사망시)
장애인구 장애인(남자) 장애인(여자)
장애인구 61.3 75.6 73 79.14

지체 63.9 76.3 72.6 80.8
뇌병변 63.4 74.4 72 77.5
시각 63.2 78.3 75.8 81.8
청각 71.7 83.5 81.7 85.9
언어 52.1 72.8 72.3 74.6
지적 35 55.9 55.9 55.9
자폐성 17.9 25.1 20.6 33.3
정신 53.1 60.8 59.8 62.1
신장 60.4 70.4 69.5 71.9
심장 58.2 71.1 70.3 72.6
호흡기 66.9 71.6 72.6 67.3
간 57 59 58.6 60.4
안면 53.1 65.4 62.8 69
장루·요루 69.8 73.9 72.9 75.8
뇌전증 49.2 55.8 56.3 54.8
☞ (‘16~’18년 사망시 평균 연령) 3년간 장애인의 사망시 평균 연령은 높아지는 경향을 보임. 지체장애인의 사망시 평균 연령이 80대로 가장 높고, 자폐성 장애인은 20대로 가장 낮은 수준으로, 평균 연령과 사망시 평균 연령의 차이가 가장 큰 장애유형은 지적장애(20.9세)이며, 가장 작은 장애유형은 간장애(2.0세)임