만성콩팥병 환자가 심혈관계 합병증 발생 위험이 일반인보다 2.1배 높아

댓글 0

판교핫뉴스

2021. 9. 2.

만성콩팥병 환자가 심혈관계 합병증 발생 위험이 일반인보다 2.1배 높아

작성일2021-09-02 최종수정일2021-09-02 담당부서만성질환예방과

 

만성콩팥병 환자가 심혈관계 합병증 발생 위험이 일반인보다 2.1배 높아

- 한국형 만성콩팥병 특성 분석을 위한 장기추적조사 연구성과 발표 -

 

◇ 한국형 만성콩팥병 특성 분석을 위한 장기추적조사 연구의 10년간 성과를 제41회 대한신장학회 국제학술대회(9.2.~9.5.)에서 발표

◇ 만성콩팥병 환자 관리는 비만 및 대사이상 조절, 금연, 절주, 저염식 등 생활습관 개선 중요

◇ 만성콩팥병 예방·관리를 위한 9대 생활수칙 권고

□ 질병관리청(청장 정은경)은 ’제41회 대한신장학회 국제학술대회‘에서 한국형 만성콩팥병 특성 분석을 위한 장기추적 정책용역연구*의 10년 성과를 발표한다고 밝혔다.

* ‘유형별 만성신장질환 생존 및 신기능 보존 장기 추적조사연구(KNOW-KIDNEY, 연구책임자: 서울대학교병원 오국환 교수)

 

○ 만성콩팥병*은 인구 고령화 심화로 비만, 당뇨병, 고혈압 등 위험요인이 증가하면서 매년 환자 수가 증가하고 있으며, 우리나라의 만성콩팥병 유병률(만30세 이상)은 11.4%**로 성인 10명 중 1명은 이 질환을 앓고 있다.

* 만성콩팥병(만성신장질환) : 3개월 이상 만성적으로 콩팥의 손상이 있거나 콩팥기능이 저하되어 있는 각종 질환

** 2019 국민건강통계 (정의:사구체여과율이 60mL/min/1.73㎡이상이면서 소변 알부민/크레아티닌 비율이 30mg/g이상이 경우 또는 사구체여과율이 60mL/min/1.73㎡미만인 경우)

<연도별 만성콩팥병 진료 환자 수> 

연도 2015년 2016년 2017년 2018년 2019년 2020년

진료 환자수(명) 170,576 189,691 203,978 226,877 249,283 259,116

<자료출처: 건강보험심사평가원>

 

○ 만성콩팥병이 악화되어 말기신부전*으로 진행되면 투석이나 신장이식을 해야 하며, 일부 환자들의 경우 말기신부전으로 진행되기 전에 관상동맥질환이나 뇌졸중이 먼저 생겨 사망하는 경우도 있어 예방관리가 중요하다.

 

* 말기신부전: 만성콩팥병이 악화되어 콩팥기능이 현저히 감소되어 투석 또는 이식과 같은 콩팥을 대치하는 요법을 받아야만 하는 상태

 

□ 만성콩팥병 장기추적조사 연구는 한국인의 특성에 따른 만성콩팥병의 신기능 악화 정도 및 다양한 합병증 발병 위험인자를 규명하고 있다.

 

○ 이 연구 결과, 만성콩팥병 환자가 일반인보다 심혈관계 합병증이 발생할 위험이 2.1배 증가되며, 외국 장기추적조사 연구와 비교하여 사망률*은 낮으나 신기능 악화**의 위험은 높았다.

 

* 사망률 : 한국 7명/1000인년, 미국 43명/1000인년, 일본 10명/1000인년

* 신기능 악화(사구체여과율 50%이상 감소 또는 투석․이식 진행) : 한국 77명/1000인년, 미국 61명/1000인년, 일본 46명/1000인년

 

○ 또한, 만성콩팥병 환자에서 비만과 당뇨병 등 대사이상* 조절, 금연, 저염식 등을 실천하는 것이 질환을 관리하는데 있어 매우 중요하다는 결과를 얻었다.

 

* 대사이상 : 고혈압(수축기 혈압 > 130 mmHg 또는 이완기 혈압 > 85 mmHg), 당뇨병(공복 혈당 ≥100 mg/dL), 복부 둘레(남자 ≥90 cm, 여자 ≥ 80 cm), 중성지방(≥ 150 mg/dL), 고밀도 지단백 콜레스테롤(남자 < 40 mg/dL, 여자 < 50 mg/dL). 5가지 중 3가지 이상이 있을 경우

□ 질병관리청 정은경 청장은 “국민들이 콩팥 건강을 해치지 않는 ⸢만성콩팥병 예방․관리를 위한 9대 생활수칙⸥실천이 중요하다”고 강조하였다. 

 

만성콩팥병 예방과 관리를 위한 9대 생활수칙

 

1. 음식은 싱겁게 먹고 단백질 섭취는 가급적 줄입니다.

2. 칼륨이 많은 과일과 채소의 지나친 섭취를 피합니다.

3. 콩팥의 상태에 따라 수분을 적절히 섭취합니다.

4. 담배는 반드시 끊고 술은 하루에 한두 잔 이하로 줄입니다.

5. 적정 체중을 유지합니다.

6. 주 3일 이상 30분에서 1시간 정도 적절한 운동을 합니다.

7. 고혈압과 당뇨병을 꾸준히 치료합니다.

8. 정기적으로 소변 단백뇨와 혈액 크레아티닌 검사를 합니다.

9. 꼭 필요한 약을 콩팥 기능에 맞게 복용합니다.

 

○ 아울러, 만성콩팥병 예방․관리를 위해 건강한 성인, 고혈압․당뇨병․콩팥병 환자, 소아청소년 등 대상별 맞춤형 교육 자료를 보급하고 있다.

 

○ 모든 교육․홍보자료는 질병관리청 누리집에서 내려 받아 활용할 수 있다. 

* 질병관리청 누리집(http://kdca.go.kr→ 알림․자료 → 홍보자료 → 교육자료)

 

 

<붙임> 1. 만성콩팥병 장기추적조사 연구

2. 제41회 대한신장학회 국제학술대회 프로그램

3. 만성콩팥병 예방과 관리를 위한 9대 생활수칙

붙임 1 만성콩팥병 장기추적조사 연구

□ 질병관리청은 2011년부터 전국 18개의 대학병원이 참여하고 있는 ‘유형별 만성콩팥병 생존 및 신기능 보존 장기 추적조사연구 (KNOW-KIDNEY, KoreaN cohort study for Outcome in patients With KIDNEY disease)‘를 진행하고 있다.

 

○ 이 연구는 성인 (KNOW-CKD), 소아 (KNOW-pedCKD), 신장 이식 후 (KNOW-KT) 만성콩팥병 환자 연구로 구성되어 있다.

 

○ 2011년부터 2016년까지 성인 환자 2,238명, 소아 환자 458명, 콩팥이식 환자 1,080명을 모집하여, 2021년 현재 총 3,776명의 환자를 추적ㆍ관찰하여 만성콩팥병의 임상경과와 관련된 요인을 연구하고 있다.

 

 

 

 

 

□ KNOW-KIDNEY는 2019년부터 2단계 만성콩팥병 환자의 생존 및 콩팥기능보존 장기추적조사연구를 진행 중에 있다. 

 

○ 고령 및 고위험 만성콩팥병 환자의 임상경과와 합병증 발생률, 발생요인을 밝히고, 영양 및 생활습관, 인지기능과의 연관성에 대한 연구를 추가로 시행할 예정이다. 

붙임 2 제41회 대한신장학회 국제학술대회 프로그램

□ 제 41회 대한신장학회 국제학술대회 발표 프로그램

 

○ 우리나라 만성콩팥병 국가 정책 소개(National policy for CKD: Korea)

○ 만성콩팥병 장기추적조사연구 성과 발표(National Projects in Nephrology: The KNOW-CKD Study)

[제 41회 대한신장학회 국제학술대회 프로그램표]

시간 세션 1 세션 2 세션 3 세션 4

9월 4일(토요일)

08:30-10:30 만성콩팥병 신장이식2 대한신장학회-세계신장학회 합동 토론회 토론 8

(혈액, 복막투석)

10:30-10:40 휴식

10:40-12:40 사구체신염 혈액투석 2 대한신장학회-대만신장학회-일본신장이식학회 합동 토론회 창립 40주년 학술토론회 1

(만성콩팥병 국가별 정책 소개)

12:40-13:40 산업 토론회 7 산업 토론회 8 산업 토론회 9

(Baxter) (Fresenius Medical Care Korea) (Kyowa Kirin Korea Co., Ltd.)

13:40-14:00 휴식

14:00-15:00 강연 3

(Christoph Wanner)

15:00-17:00 체액 및 전해질 세계신장병예후개선위원회(KDIGO)-대한신장학회 합동 토론회 대한신장학회-아시아태평양신장학회 CME Course 1 창립 40주년 학술토론회 2

(대한신장학회 방향성)

17:00-18:00 노인신경학 대한신장학회-아시아태평양신장학회 CME Course 2 토론 9 

18:00-19:00 (당뇨병성 신증/노인신경학)

9월 5일(일요일)

08:30-10:30 신장학 전임의 교육과정 투석전문의 과정 1 투석간호사 과정1 대한신장학회-대한고혈압학회 합동 토론회

(Nephrology Board Review Course 1)

10:30-12:30 신장학 전임의 교육과정 투석전문의 과정 2 투석간호사 과정2 대한신장학회-대한내분비학회 합동 토론회

(Nephrology Board Review Course 2)

12:30-13:30 산업 토론회 10 산업 토론회 11 산업 토론회 12

(Korea Otsuka Pharmaceutical) (SK Chemicals) (Astrazeneca Korea)

13:30-15:30 만성콩팥병 국가적 연구사업 KORDS(KOrean Renal Data System) 발표/ 투석센터인증 대한신장학회 합동 연구 대한신장학회-대한임상영양학회 합동 토론회

15:30-17:30 윤리교육 콩팥 아카데미

(Ethics Education)

17:30-18:30 총회

붙임 3 만성콩팥병 예방과 관리를 위한 9대 생활수칙