<코로나19 예방접종 4분기 시행계획> 발표-고령층 90%, 성인 80% 접종 완료로 단계적 일상회복 준비(9.27.)

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2021. 9. 27.

<코로나19 예방접종 4분기 시행계획> 발표-고령층 90%, 성인 80% 접종 완료로 단계적 일상회복 준비(9.27.)

작성일2021-09-27 최종수정일2021-09-27 담당부서코로나19 예방접종대응추진단 예방접종기획팀

고령층 90%, 성인 80% 접종 완료로 단계적 일상회복 준비

- <코로나19 예방접종 4분기 시행계획> 발표 -

◇ 10월말까지 고령층(60세 이상) 90%, 성인(18세 이상) 80% 접종완료

 

◇ mRNA 백신의 접종간격 단축(6주 → 5주 또는 4주), 잔여백신을 활용한 2차접종 등으로 접종완료율 제고→ 감염 및 중증사망 예방, 변이 대응

 

◇ 소아청소년(12-17세) 접종, 임신부 대상 접종을 10월부터 시행

 

◇ 고령층·고위험군부터 기본접종 6개월 후 추가접종(부스터샷) 실시 → 백신효과 유지 및 중증사망 예방 * 60세 미만 일반인 추가접종은 세부시행계획 검토

 

□ 코로나19 예방접종 대응추진단(단장 정은경, 이하 ‘추진단’)은 60세 이상 고령층의 90%, 18세 이상 성인의 80% 접종 완료를 통해 단계적 일상회복을 준비하고, 접종대상 확대 및 추가접종을 통해 고위험군을 보호하는 계획을 담은 <코로나19 예방접종 4분기 시행계획>을 발표하였다.

 

○ 이번 시행계획은 예방접종전문위원회 심의(9.16일)와 교육부 등 관계부처 협의를 거쳐 결정되었으며, <코로나19 예방접종 계획>(1.28일)에서 제시한 접종원칙*에 따르되, 당시에는 접종대상에서 제외되었던 소아청소년·임신부에 대한 접종과, 고위험군부터 추가접종을 시행하는 접종계획을 포함하였다.

 

* ①중증·사망 예방, ②의료·방역, 사회필수기능 유지, ③지역사회 전파차단

1. 예방접종 추진상황

 

□ 올해 2월 26일 요양병원·요양시설 입원·입소자 등을 대상으로 코로나19 예방접종을 시작한 이후, 9월 27일 현재까지 3,809만 명(인구 대비 74.2%)이 1회 이상 접종을 완료하였으며, 2,324만 명(인구 대비 45.3%)이 접종을 완료하였다.

 

○ 18세 이상 성인의 1차접종률은 86.3%, 접종완료율은 52.6%이며, 특히 고위험군인 60세 이상 연령층의 1차접종률(91.7%)과 접종완료율(86.8%)은 높은 수준이다.

 

○ 확진자 예방접종력을 분석한 결과, 완전접종군은 미접종군에 비해 코로나19 감염으로 인한 중증 예방효과가 77.0%, 사망 예방효과가 73.7%로 나타났다.

 

□ 그간 질병관리청장을 단장으로 하는 ‘코로나19 예방접종 대응 추진단’ 구성(1.8일) 및 지자체별 ‘코로나19 예방접종 시행추진단’ 발족(1월 3주)으로 중앙-지자체 간 유기적인 대응체계를 구축하였으며, 관계부처·전문가·의료기관 등과 민관학 협력을 강화하여 코로나19 예방접종을 추진해 왔다. 

 

○ 이에 더해, 예방접종등록시스템 구축·운영을 포함한 탄탄한 국가예방접종사업 운영 체계 아래, 온라인 사전예약 시스템 도입 및 잔여백신 당일예약 기능 운영 등을 통해 국민들께서 편리하게 접종받을 수 있도록 하였다.

 

○ 또한, 국가예방접종 후 이상반응에 대해 감시(조기 인지), 신속대응과 역학조사, 예방접종피해 국가보상으로 이루어진 국가적 차원의 코로나19 예방접종 안전관리체계를 운영하고 있다.

2. 4분기 예방접종 추진방향

 

□ 4분기 시행계획은 다음과 같이 다섯 가지를 목표로 추진한다.

 

<추진목표> 

 

① 고령층 90%, 성인 80% 접종완료로 “단계적 일상회복” 준비

 

② 미접종자 접종기회 제공으로 접종률 제고 및 면역형성인구 확대 

 

③ 접종완료률 제고로, 감염 및 중증사망 예방, 변이대응을 도모 

 

④ 접종대상 확대(소아청소년, 임신부)에 따른 안전한 접종기반 준비 

 

⑤ 추가접종(booster shot)을 통해 고위험군 보호 강화 

 

○ 첫째, 10월 말까지 고령층(60세 이상) 90%, 성인(18세 이상) 80% 접종 완료를 통해 단계적 일상회복으로의 이행을 준비한다.

 

○ 둘째, 18세 이상 성인 미접종자에 대해 접종기회를 제공(10.1일~)하여 접종률을 높이고, 면역형성인구를 확대시킨다.

 

○ 셋째, mRNA 백신의 접종간격 단축(6주 → 5주 또는 4주), 잔여백신을 활용한 2차접종 실시 등을 통해 접종완료율을 높여 코로나19 감염 위험에 대응한다.

 

○ 넷째, 접종대상을 확대하여, 소아청소년(12~17세) 접종을 단계적으로 실시하고, 고위험군인 임신부에 대해 접종 기회를 제공하며 대한산부인과학회 등과 연계한 안전접종체계를 구축한다.

 

○ 다섯째, 고위험군(고령층, 의료진 등)부터 기본접종 6개월 후 추가접종을 실시하여, 백신의 예방효과를 유지하고 중증사망 예방을 도모한다.

 

- 특히, 18세 이상 성인 중 면역저하자(급성백혈병, 면역 억제 치료 중인 환자 등)는 면역 형성이 어려운 점을 고려하여, 기본접종 2개월 이후 추가접종을 실시한다.

3. 주요 접종계획

 

□ 10월부터 시행할 4분기 주요 접종계획은 다음과 같다. 

 

󰊱 [미접종자 접종대책]

 

○ 18~49세 청장년층의 1차접종이 마무리되는 시점에 아직까지 접종을 받지 못했거나 예약하지 않은 전체 미접종자에 대해 코로나19 예방접종이 가능하도록 한다.

 

- 이는 4차 유행이 지속되고 전염력이 높은 델타 변이바이러스가 확산됨에 따라 코로나19 감염 시 중증·사망 위험이 높은 고령층 미접종자를 포함하여 접종 가능한 연령층의 접종률을 보다 더 높여 면역 형성인구를 확대, 코로나19로부터 보호하기 위함이다.

 

○ 9월 18일(토)부터 시작된 사전예약은 9월 30일(목) 18시까지 진행되며, 예약하신 분들께서는 10월 1일(금)부터 10월 16일(토)까지 전국 위탁의료기관*을 통해 mRNA 백신으로 접종을 실시한다.

 

* 건강보험 미가입자의 경우에 한해 예방접종센터에서 접종 가능

 

○ 아스트라제네카 백신 접종을 희망하는 경우에는 기존과 동일한 방식으로 SNS 당일신속 예약서비스 또는 예비명단을 활용하여 30세 이상 대상으로 1차접종이 가능하며, 의료기관이 희망할 경우 예약자가 없는 경우에도 잔여백신 접종을 허용한다.

 

- 얀센 백신은 50세 이상 접종을 기본으로 하나, 30세 이상 연령층 중 조기에 접종완료가 필요하거나 2회 접종이 어려운 대상 중 희망하는 경우, 보건소에 접종 문의 시 지역별 지정 접종기관에서 즉시 접종 가능하다.

 

 

󰊲 [접종완료율 제고]

 

○ 단계적 일상회복을 위한 성인 80%, 고령층 90% 접종완료를 목표로 mRNA 백신의 9·10월 공급규모 및 의료기관 접종여건, 인플루엔자 접종 일정 등을 고려하여 접종간격을 단축한다.

 

- 추진단은 모더나 백신 공급 상황의 불확실성을 반영하여, 8월 16일부터 mRNA 백신 2차접종 받으시는 분들의 접종간격을 6주로 조정하여 적용한 바 있다.

 

○ 신속한 2차접종 시행을 위한 mRNA 백신 접종간격 조정 일정은 아래와 같다.

 

- 10월 2주(10월 11일~10월 17일)에 2차접종이 예약되어 있는 분들부터 일괄 조정하되, ❶10월 2주~11월 1주(10월 11일~11월 7일) 2차접종 예정자는 접종간격 1주 단축(6주 → 5주), ❷11월 2주(11월 8일~11월 14일) 2차접종 예정자는 2주 단축(6주 → 4주)하여 적용한다.

 

<mRNA 백신 접종간격 조정 계획>

2차접종예정일 10월1주 10월2주 10월3주 10월4주 11월1주 11월2주

(10.4일-) (10.11일-) (10.18일-) (10.25일-) (11.1일-) (11.8일-)

당초(6주) A B C D E F

예약인원(만명) 216 127 305 320 157 163

 

▼ <접종간격 단축>

 

조정(4주・5주) A B C D E F

예약인원(만명) 343 305 320 321

* 10월1주(

 

)는 미조정, 10월 2·3·4주, 11월1주(

 

)는 1주 단축, 11월2주(

 

)는 2주 단축

** 조정된 일정에 접종기관이 휴진하거나 예약가능인원이 초과한 경우, 익일로 자동연기(단, 10.11일(대체공휴일)은 10.8일(그 전주 금요일)로 변경)

 

- 일괄적으로 조정된 2차접종 일정은 9월 28일(화)에 대상자에게 개별 안내될 예정이며, 코로나19 예방접종시스템에 자동 반영된다.

 

- 개인 사정에 따라 일괄 조정된 일시에 접종이 곤란할 경우, 10월 1일(금)부터 코로나19 예방접종 사전예약 누리집을 통해서 개별적으로 변경* 가능하다.

 

* 예약일 변경은 1차 접종 후 5∼6주 범위로 가능하며, 백신 배송 및 의료기관 준비상황 등을 고려하여 접종일 기준 2일 전까지만 조정 가능

** 잔여백신을 활용할 경우 화이자 3주, 모더나 4주에 준하여 접종간격을 단축하여 2차 접종 가능

 

- 10월부터 신규로 1차접종을 받는 대상에 대해서는 화이자 3주, 모더나 4주 간격으로 2차접종 예약일이 적용된다.

 

* 미접종자 중 mRNA 백신 예약자, 소아청소년(12-17세), 임신부 등

 

○ 추진단은 접종간격 내 접종을 하지 않으신 분들께는 2차접종 일정을 문자 등으로 추가 개별 안내하고 정확한 정보 제공 등을 통해 2차접종을 독려할 예정이다. 

 

* 접종기간내 2차접종을 실시한 비율 : 99.4%

 

○ 이를 통해 10월 말까지 미접종자를 제외한 18세 이상 성인의 2차접종을 완료할 수 있을 것으로 기대한다.

 

󰊳 [소아청소년 접종계획]

 

○ <코로나19 예방접종 계획>(1.28일) 수립 당시, 허가된 백신이 없어 접종대상에서 제외되었던 12~17세 소아청소년 약 277만 명에 대해 코로나19 예방접종을 실시한다.

 

- 지난 <8~9월 시행계획>(7.30일)을 통해 소아청소년 접종계획을 추가검토 사항으로 발표한 바 있으며, 예방접종전문위원회 심의(8.25일)를 거쳐 소아청소년을 접종대상에 포함시켰다.

<예방접종전문위원회 심의(8.25) 결과>

 

(소아청소년) 최근 식약처 허가(화이자 백신 12세 이상)를 통해 안전성과 유효성이 확인되고, WHO를 비롯하여 미국, 일본 등 주요국가에서 접종 후 효과, 안전성이 확인되고 있어 우리나라도 12-17세 소아청소년을 접종대상자에 포함시킬 것을 권고함. 12-17세 접종은 18세 이상 성인(고위험군 및 일반인구)의 백신접종이 마무리된 후 시작하도록 권고함

- 소아청소년은 코로나19로 인하여 중증으로 진행되거나 사망하는 비율이 낮지만, 중증 감염과 다기관염증증후군 등과 같은 합병증이 드물게 발생할 수 있고, 코로나19 감염으로 인한 격리 및 교육 기회 감소, 심리적 위축 등 정신 건강과 사회적 측면에서 심각한 영향을 받고 있다.

 

○ 소아청소년 접종의 기본방향은, 접종기회와 접종에 따른 이득·위험에 대한 정보를 제공하여 자율적인 접종을 권고하되, 기저질환자*(고위험군)에 대해서는 접종 필요성을 충분히 안내하고 적극 권고하고자 한다.

 

* 당뇨나 비만을 포함한 내분비계 질환, 심혈관 질환, 만성신장질환, 만성호흡기질환, 신경계 질환, 면역저하자 등 

 

○ 소아청소년은 인플루엔자 접종 시기(12세 이하 10월 14일 시작)와 중간 및 기말고사 등 학사일정을 고려하여, 연령별로 시기를 구분하여 사전예약 및 접종을 시행한다.

 

- 16~17세(’04~’05년생)는 10월 5일(화)부터 10월 29일(금)까지 사전예약을 실시하고, 10월 18일(월)부터 11월 13일(토)까지 접종하며, 12~15세(’06~’09년생)는 예약 및 접종 일정이 각각 2주 뒤에 시작된다. 

 

<소아청소년 연령별 예약 및 접종 일정>

 

대상 16-17세 (’04년생-’05년생) 12-15세 (’06년생-’09년생)

사전예약 10.5일(화)-10.29일(금) 10.18일(월)-11.12일(금)

접종 10.18일(월)-11.13일(토) 11.1일(월)-11.27일(토)

* 출생연도 기준. 초등 6학년 중 ’10년 출생자는 접종대상에 포함되지 않음

 

- 백신종류는 현재 소아청소년(12-17세)에 허가된 화이자 백신이며, 접종간격은 3주로, 본인 또는 대리예약을 통해 개별적으로 사전 예약 후 보호자(법정대리인) 동의를 기반으로 위탁의료기관에서 접종받을 수 있다.

 

- 안내문과 동의서 등 필요한 정보는 소속 학교를 통해 배포하고, 코로나19 예방접종 누리집을 통해서도 안내할 계획이다.

󰊴 [임신부 접종계획]

 

○ <8~9월 시행계획>(7.30일)을 통해 추가검토 사항으로 발표한 바 있는 임신부 접종계획에 대하여, 대한산부인과학회 간담회(9.1일) 및 예방접종전문위원회 심의(8.25일)를 거쳐 임신부를 접종대상에 포함하고 접종계획을 수립하였다.

<예방접종전문위원회 심의(8.25) 결과>

 

(임신부) 코로나19 고위험군으로 현재까지 코로나19 예방접종의 안전성에 문제가 없는 것으로 보고되고 있고, WHO를 비롯하여 미국, 영국 등 주요국이 접종을 권장하고 있음. 우리나라도 임신부를 접종대상자에 포함시킬 것을 권고함

 

○ 임신부는 코로나 19 고위험군으로, 우리나라에서 임신부 발생률은 같은 연령대 여성에 비해 낮으나, 감염시 위중증율은 6배 수준으로 높으며, 4차유행에 따라 증가 추세*이다.

 

* 6월 48명(10.4명/10만명) → 7월 107명(23.1명) → 8월 173명(37.4명) 

** 코로나19 감염 유증상 임신부는 비임신여성에 비해 중환자실 입원(3배), 인공호흡기 치료(2.9배), 사망률(1.7배)이 유의미하게 높고(미국 MMWR, 2020), 임신결과(조산, 저체중 분만 등)에도 부정적 영향이 있다고 보고하고 있음(JAMA Pediatric, 2021) 

 

- 모든 임신부*에게 접종기회와 관련 정보를 제공하여 자율적인 접종 결정을 권고하되, 기저질환이 있거나 임신 초기(12주 미만)인 경우 접종 전에 산모와 태아의 상태를 진찰받고 접종할 것을 권고한다.

 

* 13.6만 명(9.1일 기준, 국민건강보험공단 임신출산진료비 통계)

 

- 사전예약은 10월 8일(금)부터 진행되며, 예약 시 임신부 정보*(임신여부, 출산예정일)를 본인이 직접 입력하도록 하여 접종 시 의료진이 알 수 있도록 하고, 이상반응 모니터링에 대응하고자 한다.

 

* 잔여백신 접종자 등 사전예약 시 임신부 정보를 입력할 수 없는 경우 의료기관에서 접종 시 입력

 

- 예방접종은 전국 위탁의료기관에서 mRNA 백신(화이자 또는 모더나)으로 10월 18일(월)부터 실시된다. 

 

- 특히, 임신부 보호를 위하여 본인 뿐만 아니라 밀접하게 접촉하는 가족 등 주변 사람들도 접종받아주시기를 당부드린다.

 

󰊵 [추가접종(booster shot) 시행계획]

 

○ 델타변이 확산, 기본접종 후 접종효과 감소, 돌파감염 발생 등으로 추가접종 필요성이 높아진 바, 백신 예방효과를 높여 고위험군을 보호하기 위하여 예방접종전문위원회 심의(8.25일)를 거쳐 추가접종 시행계획을 수립하였다.

<예방접종전문위원회 심의(8.25) 결과>

 

(추가접종) 기본접종 완료 6개월 이후에 추가접종을 시행할 것을 권고함. 특히, 면역저하자 등은 6개월 이전이라도 우선 실시하는 것이 가능함

 

○ 추가접종은 중증·사망 예방 및 코로나19 감염 위험군 보호를 위하여 10월부터 면역저하자*, 고령층을 포함한 고위험군부터 우선 시행하며, 이후 단계적으로 일반 국민 추가접종계획을 수립할 계획이다.

 

* 면역저하자는 기본접종 후 6개월 경과 이전에도 추가접종 우선 시행

 

- 우선 1단계로 10월부터는 면역저하자, 60세 이상 고령층, 병원급 이상 의료기관 종사자(코로나19 치료병원 포함), 감염취약시설 등 고위험군을 우선으로 접종하고, 

- 2단계로는 사회필수인력을 포함한 일반 국민 대상 추가접종 세부 방안을 마련할 예정이다.

 

- 백신 종류는 mRNA 백신으로 실시되며, 면역저하자를 제외한 대상은 기본접종 완료 6개월 이후부터 추가접종 받게 된다. 

 

○ 1단계로 실시되는 추가접종의 경우 대상자별 특성에 따라 의료기관 자체접종, 방문접종 또는 사전예약 후 위탁의료기관 접종으로 시행된다.

 

 

① 면역저하자는 기본접종 완료 후 2개월이 경과하면 추가접종을 실시하여 예방효과를 높이고자 하며, 10월 18일(월)부터 사전예약을 통해 11월 1일(월)부터 접종받을 수 있다. 

 

- 급성백혈병, 면억 억제 치료 중인 환자 등 면역 형성이 어려운 18세 이상 성인이 대상이며, 면역저하자 정보*를 구축하여 사전예약 후 접종을 진행하되, 필요할 경우 의사 소견으로 대상자 추가가 가능하도록 할 계획이다.

 

* 국민건강보험공단 또는 건강보험심사평가원 연계를 통한 DB 구축 

 

② 코로나19 치료병원 종사자, 요양병원·시설의 입원·입소·종사자 및 병원급 이상 의료기관 종사자는 상반기 접종 시행방식과 유사하게 의료기관 자체접종 및 방문접종(보건소 또는 시설계약의사)을 통해 접종받으며, 사전 조사를 통해 희망자 수요를 파악한 후 필요한 백신 물량을 배송할 예정이다.

 

<대상자별 추가접종 일정>

 

대상 코로나19 치료병원 종사자 요양병원·시설의 입원·입소·종사자 병원급 이상 의료기관 종사자

규모 6만 명 50만 명 34만 명

기본접종 화이자 백신 2회 아스트라제네카 백신 2회 아스트라제네카 백신 2회

정보 (2차접종: 3.20.~4.2.) (2차접종: 5.14.~)  (2차접종: 5.19.∼) 

접종일정 10.12.(화)~10.30.(토)  11.10.(수)~  11.15.(월)~

접종방법 의료기관 자체접종 요양병원: 자체접종 60명 이상: 자체접종

요양시설: 방문접종 그 외: 사전예약 기반 접종

 

- 단, 1단계 추가접종은 고위험시설을 대상으로 한 점을 고려하여, 퇴사 및 퇴원 등으로 현재 근무 또는 입원 중이 아닌 자는 접종 대상에 포함되지 않는다.

 

* 단, 이직·전원 등 유사한 기관으로 근무지 등이 변경된 경우 본인 희망 시 현재 소속되어 있는 기관에서 접종 가능

 

③ 60세 이상 고령층 및 그 외 고위험군*은 10월 5일(화)부터 시행되는 사전예약을 통하여 희망하는 접종 일정에 따라 위탁의료기관에서 접종받을 수 있으며, 접종은 10월 25일(월)부터 실시된다.

 

* 감염취약시설 입소자 및 종사자, 병원급 이상 의료기관 종사자 중 일부 등

 

- 특히, 10월부터 추가접종 대상이 되는 분은 4월 1일부터 접종을 시작한 75세 이상 어르신, 노인시설(양로시설·노인공동생활가정·주야간보호·단기보호) 이용·입소자와 종사자이다.

 

- 온라인 예약이 어려운 고령층 등에 대해서는 지자체별로 주민센터 등을 통해 대리예약 등 예약을 지원할 계획이다.

 

□ 보다 상세한 내용은 별첨 <코로나19 예방접종 4분기 시행계획>에서 확인할 수 있다. 

 

4. 단계적 일상회복 기반 마련을 위한 예방접종 참여 당부

 

□ 추진단은 그동안 예방접종에 적극적으로 동참해주신 국민들과 예방접종을 안전하게 시행하기 위해 헌신적으로 노력해 준 전국 위탁의료기관과 예방접종센터, 보건소 등의 의료진 및 관계 종사자 덕분에 9월 27일(월) 0시 기준 현재 약 3,809만 명이 1차접종을 완료할 수 있었다고 설명하였다.

 

○ 접종계획에 따라 10월부터 미접종자에 대한 1차접종이 시작되며, 순차적으로 소아청소년, 임신부 및 고위험군 추가접종 또한 추진함으로써 코로나19로부터 국민을 보호하는 데 만전을 기하고자 한다.

 

□ 추진단은 4분기에도 코로나19로부터 일상회복으로 가는 가장 빠르고 안전한 길인 예방접종에 함께 해주실 것을 당부하였다.

 

○ 정은경 단장은 “10월부터 소아청소년, 임신부 및 고위험군 추가접종이 본격적으로 진행되는 만큼, 보다 안전한 접종을 실시할 수 있도록 준비에 만전을 기하겠다.”고 밝혔다. 아울러 “단계적 일상회복으로의 전환을 준비할 수 있도록 예방접종에 적극 참여해주실 것”을 요청하였다. 

 

 

 

<붙임1> 임신부, 소아청소년 코로나19 예방접종 및 추가접종에 대한 예방접종전문위원회 권고

<붙임2> 코로나19 예방접종 4분기 시행계획 관련 Q&A

<별첨1> 코로나19 예방접종 4분기 시행계획

<별첨2> 코로나19 예방접종 4분기 시행계획 참고자료

붙임 1 임신부, 소아청소년 코로나19 예방접종 및 추가접종에 대한 예방접종전문위원회 권고

 

◦ 예방접종전문위원회는 지난 8월 30일에, 그동안 우리나라에서 코로나19 예방접종에서 제외되었던 임신부, 12~17세 소아청소년에 대한 접종과 기본접종 완료 6개월 후 추가접종 시행에 대해 권고하였으며, 9월 16일에 구체적인 접종 계획을 심의하였습니다. 

 

◦ 먼저 임신부에 대한 접종 계획입니다. 임신부는 코로나19 감염시 중증·사망 위험이 높은 고위험군입니다. 미국 조사결과에 의하면, 임신을 하지 않은 가임기 여성 확진자에 비해 임신부 코로나19 확진자는 중환자실 입원 위험이 3배, 인공호흡기 사용 위험이 2.9배, 사망률은 1.7배 높다는 보고가 있습니다. 또한 미국, 영국 등 18개 국가가 참여한 연구에서 코로나19 감염시 조산, 저체중아 분만 위험이 증가하는 등 임신 결과에도 부정적인 영향을 미친다는 결과가 보고되었습니다. 우리나라에서는 지난 8월 말까지 731명의 임신부가 코로나19에 감염되어 이중 위중증 환자는 15명으로 일반 여성에 비해 위중증률이 약 6배 높았습니다. 국외 사례에서 코로나19 예방접종은 임신부에게도 안전한 것으로 보고되고 있고, 미국, 영국, 호주 등 각국에서 임신부에 대해 접종을 권고하고 있습니다. 

 

- 이에 따라 임신부의 경우 백신접종의 필요성과 이득이 높다고 판단되어 코로나19 백신접종을 권고합니다. 또한, 코로나19로부터 임신부를 보호하기 위해서는 임신부 본인뿐만 아니라 임신부와 밀접하게 접촉하는 가족 등 주변 사람들도 예방접종 받으실 것을 추천합니다.

 

- 질병관리청은 대한산부인과학회의 자문을 받아 코로나19 예방접종의 안전성과 효과에 대한 임신부 접종 안내문을 작성하여 세부 정보를 제공할 예정입니다.

 

◦ 다음은 12-17세 소아청소년에 대한 접종 계획입니다. 최근 세계적으로 성인 예방접종률이 높아지면서 코로나19 확진자 중 소아청소년의 비율이 상대적으로 높아지고 있습니다. 우리나라에서도 백신을 접종받은 고등학교 3학년을 제외한 소아청소년에서 코로나19 발생이 증가하는 추세를 보이고 있습니다. 따라서 소아청소년도 예방접종을 통해 코로나19로부터 보호받을 기회가 제공되어야 할 시점입니다.

- 12-17세 소아청소년에게 사용 허가된 백신은 우리나라 식품의약품안전처 검토를 통해서도 백신의 안전성과 유효성이 인정된 화이자백신입니다. 현재, 세계보건기구(WHO, 6.15일)는 12세 이상 고위험군에 대한 예방접종을 권고하고 있으며, 미국, 일본, 캐나다 등 대부분의 국가에서는 12세 이상 모든 소아청소년에게 코로나19 예방접종을 시행*하고 있습니다.

 

* 2차 접종 완료율: (미국) 12-15세 41.8%, 16-17세 50.1%, (독일) 12-17세 31.4% 

12-17세 접종 건수: (영국) 1차 902,437건, 2차 200,213건 

 

- 소아청소년은 코로나19로 인한 중증과 사망의 위험이 성인에 비해 낮지만, 당뇨, 비만을 포함한 내분비계질환, 면역저하질환, 만성 신장질환, 만성 호흡기질환, 심혈관질환, 신경질환 등 기저질환이 있는 소아청소년은 코로나19로 중증 진행 및 사망 위험이 높다고 알려졌습니다. 기저질환이 없는 건강한 소아청소년은 코로나19로 인한 위험이 낮지만, 중증 감염과 다기관염증증후군과 같은 합병증이 나타날 수 있습니다. 소아청소년은 코로나19 대유행으로 인한 격리 및 등교중지에 따른 학습권의 침해, 심리적 위축 등 정신건강에 대한 부정적 영향, 사회적 결손 등 다양하고 심각한 영향을 받고 있습니다. 코로나19 예방접종은 소아청소년 본인에 대한 예방효과와 함께, 집단면역 형성을 통해 학교와 지역사회에서의 유행을 예방할 수 있습니다. 그러나 백신접종 후에 아나필락시스, 심근염, 심낭염 등 드물게 발생하는 이상반응*과 백신의 장기적 안전성에 대한 우려 또한 존재합니다. 

 

<* 국외 12-17세 이상반응 신고현황>

(단위: 건/접종 10만건당)

국가명 이상반응 아나필락시스 심근염 심낭염 사망

미국 175.3 화이자 0.48 * (12-15세)1차 0.26건/2차 2.09건 1.84

모더나 0.51 * (16-17세) 1차 0.25건/2차 3.4건

영국 392.5 1.46 0.42 0.42 1.79

*미국 CDC, MMWR, 70(32):1094-1099 / CDC COVID-19 Vaccine Task Force, 6.23, 8.30 / JAMA, doi:10.1001/jama.2021.15072, 9.3.

*영국: weekly summary of yellow card report(21.9.9.)

 

- 예방접종전문위원회는 2021년 9월 25일까지 보고된 국내외 데이터를 근거로, 우리나라 12-17세 소아청소년에서의 코로나19 예방접종을 통해 기대할 수 있는 이득이 잠재적 위해를 상회한다고 평가합니다. 특히, 당뇨, 비만을 포함한 내분비계질환, 면역저하질환, 만성 신장질환, 만성 호흡기질환, 심혈관질환, 신경질환 등 기저질환이 있는 고위험 소아청소년은 코로나19 예방접종에 따른 순편익이 더 크므로 예방접종을 적극적으로 권고합니다. 기저질환이 없는 건강한 12-17세 소아청소년의 경우 순편익의 크기가 성인이나 고위험 소아청소년에 비해 작기 때문에, 코로나19 예방접종에 대한 정보를 충분히 검토한 후 접종여부를 결정하시도록 권고합니다.

 

- 예방접종전문위원회는 소아청소년의 경우 코로나19로 인한 위험, 예방접종으로 얻을 수 있는 이득, 예방접종 후 이상반응에 대한 대처 등 백신에 대한 정확한 정보를 바탕으로 코로나19 예방접종 여부를 결정하는 것이 중요하다고 판단하고 있습니다. 따라서, 질병관리청과 식품의약품안전처는 소아청소년에 대한 예방접종 안내문과 이상반응 대응체계를 마련해주어야 합니다. 특히 소아청소년의 심근염, 심낭염 발생에 대한 감시, 신속한 발견 및 치료를 위한 대응체계도 필요합니다. 질병관리청과 교육부는 소아청소년이 본인과 부모의 희망에 따라 자율적으로 접종받을 수 있도록 해주시기 바랍니다. 

◦ 마지막으로 추가접종에 대한 계획입니다. 추가접종은 기본접종 완료 6개월 이후에 시행할 것을 권고합니다. 이에 따라 요양병원, 요양시설 등 코로나19 감염취약시설의 입원‧입소자 및 종사자, 60세 이상 고령층, 의료종사자 등 상반기 우선 접종대상이었던 고위험군을 대상으로 먼저 추가접종을 시행할 것을 권고합니다. 면역저하자 등 기본접종으로 충분한 면역형성이 어려운 경우에는 6개월 이전이라도 추가접종이 가능합니다. 

 

◦ 예방접종전문위원회는 국내외 코로나19 예방접종 정보와 최신 연구 자료를 신속하게 검토하여 백신의 안전성과 유효성을 판단하고 우리나라 상황에 맞는 최선의 예방접종 기준을 제시하기 위해 노력하겠습니다. 감사합니다.

붙임 2 코로나19 예방접종 4분기 시행계획 관련 Q&A

 

[mRNA 백신 접종간격 단축 관련]

Q1. 접종간격을 4·5주로 단축(일괄조정)하는 이유는 무엇인가요?

○ 당초 mRNA 백신(화이자·모더나)의 접종간격 연장(4주→6주)은 백신 수급의 불확실성에 따른 한시적 조치로,

- 10월 이후 mRNA 백신의 수급상황이 개선됨에 따라 접종간격을 4·5주로 단축 합니다.

○ 더불어, 전체 인구 대비 70% 이상의 1차 접종이 진행됨에 따라, 신속한 코로나19 예방접종 완료를 위해 1-2차 접종간격 단축이 필요합니다.

Q2. 2차 접종간격이 6주에서 4·5주로 일괄조정되는 대상은 누구인가요? 

○ 2차 접종 예약일이 10월 2주~11월 1주(10월 11일~11월 7일)*인 경우 접종간격이 5주로 단축되며, 11월 2주(11월 8일~11월 14일)*인 경우 4주로 단축됩니다.

* (1차 접종일) 9월 1·2·3·4주(8.30.~9.26.) ** (1차 접종일) 9월 5주(9.27.~10.3.)

- 또한, 9월 27일 자정 이후 1차 접종을 예약하는 경우, 2차 접종은 1차 접종 4주 후로 자동 예약됩니다.

○ 단, 이미 개인 사정에 의해 보건소·콜센터·접종기관을 통해 6주 이전으로 2차 접종 예약일을 변경한 경우, 이번 일괄조정 대상자에서 제외됩니다.

Q3. 일괄조정된 2차 접종 예약일에 대한 안내는 어떻게 받을 수 있나요?

○ 2차 접종 예약일 일괄조정(9.27일) 후 9월 28일(화)부터 대상자에게 개별로 일괄조정된 2차 접종 예약일에 대해 안내드릴 예정입니다.

Q4. 일괄조정된 2차 접종 예약일에 접종이 곤란한 경우, 어떻게 해야 하나요?

○ 개인사정으로 일괄조정된 일정에 2차 접종이 곤란한 대상자는 10월 1일부터 사전예약 누리집을 통해 직접 1차 접종 후 5~6주 범위로 2차 접종 예약일을 개별적으로 변경할 수 있습니다.

- 사전예약 누리집을 통한 2차 접종 예약일 개별 변경은 기존 접종 예약일의 이틀 전까지 가능합니다.

○ 잔여백신을 활용하는 경우 화이자 3주, 모더나 4주로 접종간격을 단축하여 2차 접종이 가능합니다.

Q5. 일괄조정된 2차 접종 예약일이 5주보다 늦습니다. 잘못 조정이 된 건가요?

○ 1차 접종 후 4·5주로 일괄조정하였으나, 일괄조정된 일정이 접종기관의 휴진일이거나 접종기관의 예약가능인원이 초과된 경우, 2차 접종 예약일이 익일로 자동 연기됩니다. 

* 단, 10.11일(대체공휴일)은 10.8일(그 전주 금요일)로 변경

○ 일괄조정된 날짜에 접종이 곤란한 경우, 사전예약 누리집(10.1일~)을 통해 개별적으로 2차 접종 예약일 변경 가능합니다.(1차 접종 후 5~6주)

[소아청소년 접종 관련]

 

Q1. 사전예약 기간은 어떻게 되나요? 

○ 2004년~2005년생인 경우에는 10월 5일(화) 20시부터 10월 29일(금) 18시까지, 2006년~2009년생인 경우에는 10월 18일(월) 20시부터 11월 12일(금) 18시까지 사전예약이 진행됩니다.

예약기간 예약대상

10월 5일 20시~10월 29일 18시 16-17세(’04.~’05. 출생)

10월 18일 20시~11월 12일 18시 12-15세(’06.~’09. 출생)

Q2. 휴대전화 또는 인터넷 사용이 어려운 경우 어떻게 예약하나요?

○ 사전예약 누리집 이용이 어려운 경우 콜센터(1339, 지자체)를 통한 전화 예약(대리예약 가능)도 가능합니다. 지자체 예약상담 전화번호는 코로나19 백신 및 예방접종 누리집(https://ncv.kdca.go.kr)에서 확인할 수 있습니다.

○ 보호자가 대리예약할 수 있으며, 콜센터(1339, 지자체)를 통한 예약(대리예약 가능)도 가능합니다.

Q3. 소아·청소년도 잔여백신을 접종할 수 있습니까?

○ 다른 집단과 동일하게 잔여백신 접종도 허용되나, 공식적인 소아·청소년 접종시기인 10월 18일 이후부터 가능합니다. 

- 단, SNS 당일 신속 예약 서비스를 이용하기 위해서는 본인 명의 스마트폰이 필요하므로, 미소지 학생의 경우 SNS를 통한 잔여백신 예약이 어려울 수 있습니다. 이 경우에는 의료기관의 예비명단을 통해 잔여백신을 접종할 수 있습니다.

○ 현재 12세 이상 접종으로 식품의약품안전처가 허가한 백신은 화이자 백신이므로, 잔여백신도 화이자 백신만 접종 가능합니다.

Q4. 예약한 일자에 접종이 불가능한데, 예약 변경은 어떻게 하나요?

○ 일정을 변경하기 위해서는 누리집과 콜센터를 통해 접종일 2일 전까지 예약이 가능한 일자를 확인하여 변경하시면 됩니다.

○ 또한, 백신 배송을 위해 접종일 약 2주 전에는 예약이 마감되므로 접종 받고자 하는 날로부터 충분한 기간을 두고 재예약을 진행해 주시기 바랍니다. 

○ 접종일 전일에는 예약한 접종기관에 재예약이 가능한 날짜로 변경 요청하시기 바랍니다. 

 

[임신부 접종 관련]

Q1. 임신 중에 코로나19 예방접종이 가능한가요?

○ 네, 가능합니다.

○ 코로나19 예방접종이 임신부에게 부정적인 영향을 미친다는 보고는 없으며, 코로나19 백신에는 임신부 또는 태아에게 유해한 것으로 알려진 성분이 포함되어 있지 않습니다.

- 단, 임신초기(12주 이내) 임신부는 전문의와 상의 후 예방접종 시기를 결정할 것을 권장합니다.

Q2. 임신부는 코로나19 예방접종 사전예약 및 접종을 어떻게 하나요?

○ 임신부의 경우, 코로나19 사전예약 누리집(https://ncvr.kdca.go.kr) 내 별도 페이지에서 임신 여부 및 임신주수를 입력 후 예약 가능합니다.

○ 또한, 접종기관은 접종 전 임신부의 건강상태와 임신부 정보(임신주수, 기저질환 등)를 면밀히 검토하여 접종을 시행합니다.

Q3. 임신주수·기저질환 등 임신부 정보에 따른 코로나19 예방접종에 제한이 있나요?

○ 임신부 정보(임신주수, 기저질환)에 따른 제한은 없습니다.

○ 단, 기저질환자, 35세 이상 고위험임신부, 초기 임신부(12주 이내)는 전문의와 상담 후 접종여부를 결정할 것을 권장합니다.

Q4. 임신 중 다른 예방접종(인플루엔자 등)과 코로나19 백신을 동시에 접종해도 되나요?

○ 네, 가능합니다.

○ 다른 백신과 동시 접종 시 코로나19 백신 안전성과 유효성 자료는 제한적이나, 다른 백신과 접종 간격에 관계없이 코로나19 백신 접종이 가능합니다.

Q5. 코로나19 백신 1차 접종 후 임신을 한 경우, 2차 접종을 해도 되나요?

○ 네, 가능합니다.

○ 1차 접종 후 백신별 권고 접종간격*이 지난 경우에도, 보건소를 통해 희망하는 날짜로 2차 접종 예약일을 변경하여 2차 접종 가능합니다.

* (AZ) 4~12주, (화이자) 3~6주, (모더나) 4~6주

[추가접종 관련]

Q1. 추가접종 사전예약 대상자는 누구인가요? 

○ 10.5일부터 열리는 사전예약은 대상은 접종완료 후 6개월이 경과한 60세 이상 고령층, 감염취약시설 입소자 및 종사자, 접종대상이 60명 미만인 병원급 이상 의료기관 종사자입니다.

- 특히, 4월 1일부터 접종을 시작한 75세 이상 어르신 및 노인시설(양로시설·노인공동생활가정·주야간보호·단기보호)의 이용·입소자와 종사자가 그 대상이 됩니다.

○ 대상자에게는 사전예약 3일 전부터 개별 문자 등으로 예약 안내 예정이며, 접종은 10.25일부터 실시됩니다.

※ 코로나19치료병원 종사자, 요양병원 및 요양시설은 자체접종 또는 보건소 방문접종

Q2. 추가접종은 어떤 백신으로 맞게 되나요?

○ 추가접종은 mRNA 백신으로 접종하는 것을 원칙으로 합니다.

○ 화이자 백신으로 2회 접종한 코로나19 치료병원 종사자, 75세 이상 등은 화이자 백신으로 추가 접종을 실시합니다.

○ 그 외 백신 접종자는 mRNA(화이자 또는 모더나)백신으로 접종 시행예정입니다.(추후 별도 안내)

Q3. 추가접종은 어디서 맞게 되나요? 

○ 코로나19치료병원, 요양병원 및 접종대상이 60명 이상인 병원급 이상 의료기관은 자체접종, 요양시설은 방문접종으로 실시 예정입니다.

○ 60세 이상 고령층, 감염취약시설 입소자 및 종사자, 접종대상이 60명 미만인 병원급 이상 의료기관 종사자 등은 위탁의료기관에서 접종하게 됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

코로나19 예방접종 4분기 시행계획

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2021. 9. 27.

 

 

 

 

질병관리청

 

I. 수립배경 및 그간의 경과

 

■ 추진목표 (<코로나19 예방접종 계획>, 1.28일)

 

ㅇ 과학적 근거에 기반한 안전한 접종으로 국민의 생명과 건강 보호 

 

■ 시기별 접종목표 

 

시기 4월 6월 9.19일(추석前) 10월말

목표 300만명(1차접종) 1,300만명(1차접종) 3,600만명(1차접종) 3,600만명(접종완료)

달성 4.29일 6.15일 9.17일 -

* (접종완료일 기준) 화이자, 모더나, AZ백신은 2회, 얀센백신은 1회 접종을 완료한 날짜 

 

□ 수립배경

 

ㅇ 성인 대상 1차접종을 마무리하는 시점에서, 예방접종의 성과와 한계, 현재 방역상황(4차유행 지속, 변이주 확산 등) 등을 종합적으로 고려하여 전국민 70% 1차접종 이후의 접종전략 마련 

 

ㅇ 코로나19로 인한 질병부담 완화와 “단계적 일상회복“의 기반 마련을 위한 <코로나19 예방접종 4분기 접종계획> 수립 검토

 

□ 그간의 경과

 

ㅇ <범부처 코로나19 예방접종 대응추진단> 구성 (1.8일)

 

ㅇ <코로나19 예방접종 계획> 수립‧발표 (1.28일)

 

ㅇ 코로나19 예방접종 실시 (2.26일~)

 

ㅇ <코로나19 예방접종 8-9월 시행계획> 수립‧발표 (7.30일)

 

* 18-49세 청장년층 접종계획, 발달장애인·선원·미등록외국인 등 사각지대에 대한 맞춤형 접종대책, 소아청소년·임신부 및 추가접종 접종계획 발표 

 

ㅇ 소아청소년 접종계획 수립을 위한 연구용역 수행 (6.17일~9.14일)

 

ㅇ 18~49세 사전예약 실시 (8.9일~18일), 접종시행 (8.26일~10.2일)

 

ㅇ 전체인구의 70%, 성인인구의 80% 1차접종 완료 (9.17일)

II. 예방접종 진행상황 및 평가 (9.27일 0시 기준)

 

1 예방접종 진행상황 및 추계

 

□ (진행상황) 전국민 70% 1차접종 실시 

 

ㅇ (차수별) 1차접종 3,809.1만건(전체인구 대비 74.2%, 성인인구 대비 86.3%),접종완료 2,323.7만건(전체인구 대비 45.3%, 성인인구 대비 52.6%) 시행 

 

ㅇ (연령별) 고령층(60세 이상) 1차접종률은 91.7%(1,206.7만명/1,315.3만명), 청장년층(18~49세) 1차접종률은 80.5%(1,803.8만명/2,241.5만명) 

 

<연령별 예방접종 진행상황> (단위 : 명, %)

구분 총 대상자 1차접종 접종완료

접종건수 접종률 접종건수 접종률

전체 51,349,116 38,091,953 74.2 23,237,917 45.3

80대 이상 2,255,736 1,872,595 83 1,799,471 79.8

70대 3,757,129 3,488,105 92.8 3,365,374 89.6

60대 7,140,703 6,706,979 93.9 6,251,902 87.6

50대 8,570,076 7,968,951 93 4,467,926 52.1

40대 8,109,221 6,697,273 82.6 2,551,264 31.5

30대 6,686,639 5,221,182 78.1 2,375,739 35.5

18-29세  7,619,756 6,120,530 80.3 2,410,388 31.6

17세 이하  7,209,856 16,338 0.2 15,853 0.2

 

ㅇ (백신별) 1차접종(3,809.1만건) 기준, 화이자 53.7%, AZ 29.1%, 모더나 13.4%, 얀센 3.7% 순으로 접종 

 

- 총 접종건수(1·2차 포함, 5,990.2만건) 기준, 화이자 51.3%, AZ 35.8%, 모더나 10.5%, 얀센 2.4% 순으로 접종

<연령별 예방접종 진행상황> (단위 : 명, %)

구분 AZ 화이자 얀센 모더나

접종건수 1차접종 11,087,701 20,460,992 1,427,001 5,116,259 38,091,953

(건) 2차접종 10,341,654 10,268,817 - 1,200,445 21,810,916

21,429,355 30,729,809 1,427,001 6,316,704 59,902,869

접종비율 1차접종 29.1 53.7 3.7 13.4 100

(%) 총 접종 35.8 51.3 2.4 10.5 100

* 교차접종자(AZ-화이자)는 AZ백신 2차접종에 포함

□ (접종추계) 10월말 고령층 90%, 성인 80% 접종완료 예상

 

<“단계적 일상회복”을 위한 전제조건>

 

◆ 코로나19 발생에 관한 수리모델링 결과, 고령층(60세 이상)의 90% 이상, 18~59세의 80~85% 이상 접종완료 시 신규환자 및 중환자 감소 

 

◆ 참고로 독일 로버트 코흐 연구소(RKI)는 방역조치 완화 기준 중 하나로, 예방접종률 목표치를 60세 이상 90%, 12-59세 85% 제시 (‘21.07.08일)

 

ㅇ (60세 이상 고령층) 1차접종률 91.7% (1,206.7만명/1,315.3만명) 

 

- 고령층 1차접종자의 접종간격 내 2차접종율*(99.1%)이 높고, 2차접종 예약현황 및 접종간격 고려 시 10월말까지 90% 접종완료 예상 

 

* 1차접종자가 정해진 접종간격 내 2차접종을 실시한 비율 

 

ㅇ (18세 이상 성인) 1차접종률 86.3% (3,807.5만명/4,413.9만명)

 

- 2차접종 예약현황 및 백신별 접종간격(mRNA 백신 6주) 고려 시, 10월말까지 80% 접종완료 예상 

 

⇒ 접종간격 단축(p.13) 및 미접종자 접종기회 제공(10.1일~) 등을 통해 미접종률을 낮추고 접종완료율을 제고하여 방역상황 개선

 

<코로나19 예방접종 진행상황 및 추계> (9.27일 0시 기준)

 

2 예방접종 효과 및 이상반응 현황

 

□ 예방접종 효과 

 

ㅇ (감염 예방) 18세 이상 성인의 감염 예방효과는 82.6% 

 

- 연령별로는 접종률이 높은 고령층(60세 이상)의 경우 90% 이상의 감염 예방효과 확인, 30·40대는 50~60% 수준

 

<연령별 코로나19 발생률 및 감염예방효과> (4.3일-8.14일)

 

구분 18-29세 30-39세 40-49세 50-59세 60-69세 70-79세 80세-

발생률 미접종군 3.45 2.82 2.3 3.2 14.74 6.24 3.2 3.18

(명/10만인일) 완전접종군 0.57 1.25 0.86 0.64 0.5 0.26 0.31 0.55

감염예방효과 (%) 83.5 55.6 62.6 80 96.6 95.8 90.2 82.6

* 접종완료자(접종완료 후 2주 경과자)가 발생한 시점(4.3일)부터 분석 

 

ㅇ (중증·사망 예방) 완전접종군은 미접종군에 비해 코로나19 감염으로 인한 중증 예방효과 77.0%, 사망 예방효과 73.7% 

 

- 중증화율은 모든 연령층의 완전접종군에서 현저한 감소 확인, 사망위험이 높은 50~70대에서 치명률은 0%로 나타남

 

<백신 접종력에 따른 연령별 중증화율 및 치명률> (5.1일-8.14일)

 

구분 -19세 20-29세 30-39세 40-49세 50-59세 60-69세 70-79세 80세- 전체

(표준화율)

중증화율 미접종군 0.03% 0.27% 0.86% 1.96% 4.07% 7.19% 13.89% 26.00% 2.61%

완전접종군 0.00% 0.00% 0.11% 0.62% 0.46% 3.10% 1.12% 6.95% 0.60%

치명률 미접종군 0.00% 0.01% 0.02% 0.04% 0.24% 0.77% 2.88% 14.12% 0.38%

완전접종군 0.00% 0.00% 0.00% 0.31% 0.00% 0.00% 0.00% 3.72% 0.10%

* 중증화율 = (위중증환자수 + 사망자수) / 확진자수 × 100, 

치명률 = (사망자수) / 확진자수 × 100

□ 이상반응 현황 (’21.9.19일 0시 기준)

 

* 이상반응 신고는 접종 후 이상반응으로 의심되어 신고된 사례를 기반으로 하였으며, 백신과 이상반응 간 인과성을 의미하지는 않음

 

 

ㅇ (전체 신고현황) 신고건수는 242,656건이며, 신고율은 0.42%

 

- 일반 이상반응(근육통, 두통 등)이 232,716건(95.9%)으로 대부분이며, 중대한 이상반응(사망, 아나필락시스 의심 등)은 9,940건(4.1%) 

 

ㅇ (백신별 신고율) 백신별로는 얀센(0.58%)이 가장 높고, 모더나(0.51%), AZ(0.51%), 화이자(0.35%) 순으로 나타남 

 

- 접종 차수별로는, 1차접종 시에는 AZ(0.73%)가 가장 높고, 2차접종 시에는 모더나(0.80%)가 가장 높음

 

<코로나19 예방접종 후 백신별 이상반응 의심사례 신고현황> (9.19일 기준)

구분 AZ 화이자 모더나 얀센 전체

1차 (%) 0.73 0.35 0.44 0.58 0.48

2차 (%) 0.22 0.35 0.8 - 0.32

신고율 (%) 0.51 0.35 0.51 0.58 0.42

 

ㅇ (인과성 인정 사례) 이상반응 의심신고 사례 중 인과성 인정 사례는 사망 2건, 중증 5건, 아나필락시스 296건, 인과성 불충분 38건

 

<코로나19 예방접종 후 이상반응 인정 사례> (9.19일 기준)

구분* 심의사례 인과성 평가 결과

인정 불충분 불인정 보류

합계 2,440 303 38 2,087 12

사망 678 21)  3 665 8

중증 908 52)  35 864 4

아나필락시스3) 854 296 0 558 0

*피해조사반 평가 시점 기준으로 분류, 피해조사 진행되면서 변경 예정

1) 혈소판감소성혈전증 1례(아스트라제네카), 급성심근염 1례(화이자)

2) 혈소판감소성혈전증 2례(아스트라제네카), 뇌정맥동혈전증 1례(아스트라제네카), 발열 후 경련으로 인한 혈압저하 1례(아스트라제네카), 급성심낭염 1례(화이자)

3) 아나필락시스 심의 사례 中 중증 아나필락시스는 14건(인과성 인정 11건·불인정 3건)

참고 OECD 회원국의 코로나19 백신접종 현황 (’21.9.25일 기준)

 

구분 국가 접종시작일 1차접종 70% 달성시점 (B) 1차접종 70% 달성기간2) (B-A)   백신접종률(%)

(A) 접종 건수 1회 이상1) 접종완료

1 포르투갈 ’20.12.27. ’21.08.03 220 15,904,393 87.71 84.6

2 아이슬란드 ’20.12.29. ’21.06.23 177 551,110 81.97 80.23

3 스페인 ’20.12.27. ’21.08.04 221 69,740,837 80.37 77.73

4 칠레 ’20.12.24. ’21.07.15 204 31,502,173 77.98 73.36

5 덴마크 ’20.12.27. ’21.07.24 210 8,754,137 76.53 74.86

6 캐나다 ’20.12.14. ’21.07.22 221 55,743,735 76.25 70.18

7 아일랜드 ’20.12.29. ’21.08.14 229 7,177,111 75.49 73.27

8 노르웨이 ’20.12.26. ’21.08.25 243 7,728,221 75.44 65.95

9 핀란드 ’20.12.27. ’21.08.19 236 7,490,200 74.28 60.72

10 이탈리아 ’20.12.27. ’21.08.28 245 83,857,158 74.24 67.04

11 프랑스 ’20.12.27. ’21.08.20 237 93,817,818 74.11 64.96

12 대한민국 ’21.02.26. ’21.09.17  204 59,322,285 73.58 44.83

13 벨기에 ’20.12.28. ’21.08.05 221 16,530,367 73.52 71.83

14 영국 ’20.12.08. ’21.08.24 260 93,392,830 71.4 65.53

15 네덜란드 ’21.01.06. ’21.09.12 250 22,272,373 70.56 63.83

16 스웨덴 ’20.12.27. ’21.09.23 271 13,607,052 70.12 63.79

17 이스라엘 ’20.12.19. 14,884,415 69.24 63.84

18 일본 ’21.02.17. 156,559,895 68.09 56.11

19 독일 ’20.12.26. 106,863,393 67.08 63.33

20 뉴질랜드 ’21.02.20. 4,917,531 65.68 35.49

21 룩셈부르크 ’20.12.28. 777,789 65.31 62.94

22 리투아니아 ’20.12.28. 3,339,375 63.96 60.18

23 코스타리카 ’20.12.24. 5,278,407 63.72 38.99

24 미국 ’20.12.14. 389,372,689 63.38 54.52

25 오스트리아 ’20.12.27. 10,781,434 63.04 59.53

26 터키 ’21.01.14. 107,641,923 62.78 51.08

27 스위스 ’20.12.23. 10,266,591 62.5 53.87

28 그리스 ’20.12.27. 12,041,227 61.88 58.39

29 호주 ’21.02.21. 26,441,588 61.73 40.8

30 헝가리 ’20.12.26. 9,249,943 60.97 58.29

31 에스토니아 ’20.12.27. 1,354,438 56.88 45.33

32 체코 ’20.12.27. 11,771,399 56.58 55.34

33 슬로베니아 ’20.12.27. 2,102,314 53.6 47.53

34 폴란드 ’20.12.27. 37,144,805 52.26 51.24

35 콜롬비아 ’21.02.17. 39,270,198 50.06 32.04

36 멕시코 ’20.12.24. 98,895,325 48.61 33.99

37 라트비아 ’20.12.28. 1,596,437 47.91 43.74

38 슬로바키아 ’20.12.28. 4,673,547 44.55 41.03

* 자료원: Our world in data(최근 보고자료 기준)

1) 백신접종률(1회 이상) 기준, 내림차순 / 2) 접종개시일(초일) 산입 (단위 : 일)

3 그간 예방접종 평가

 

□ 높아진 접종률과 낮아진 질병부담

 

ㅇ (높은 접종률) 18세 이상 성인의 1차접종률 86.3%, 접종완료율 52.6%

 

- 특히 60세 이상 고령층의 1차접종률(91.7%)과 접종완료율(86.8%)은 매우 높은 수준 

 

ㅇ (낮아진 질병부담) 접종완료군은 미접종군 대비 중증 예방효과 77.0%, 사망 예방효과 73.7%로 질병부담이 낮으며, 

 

- 특히 60·70대 접종완료군의 치명률 감소로 사망 예방효과 확인 

 

<고령층 백신 접종력에 따른 중증화율 및 치명률> (5.1일-8.14일)

 

구분 60-69세 70-79세 80세 이상 전체(표준화율)

중증화율 미접종군 7.19% 13.89% 26.00% 2.61%

완전접종군 3.10% 1.12% 6.95% 0.60%

치명률 미접종군 0.77% 2.88% 14.12% 0.38%

완전접종군 0.00% 0.00% 3.72% 0.10%

 

□ 신속한 1차접종과 2차접종

 

ㅇ (1차접종) 적극적인 국민참여로 2.26일 접종 시작 이래 전국민 70% 1차접종까지 204일 소요 (9.17일)

 

<주요국의 코로나19 예방접종 진행상황 비교> (’21.9.25일 기준)

 

구분 접종률 (%) 접종시작일 1차접종률 70% 달성기간

1회 이상 접종완료 (달성까지 소요기간)

한국 73.58 44.83 ’21.02.26. ’21.9.17(204일)

미국 63.38 54.52 ’20.12.14. 미달성

프랑스 74.11 64.96 ’20.12.27. ’21.8.20(237일)

영국 71.4 65.53 ’20.12.08. ’21.8.24(260일)

독일 67.08 63.33 ’20.12.26. 미달성

이스라엘 69.24 63.84 ’20.12.19. 미달성

일본 68.09 56.11 ’21.02.17. 미달성

 

ㅇ (2차접종) 9.25일 기준 접종완료율은 44.8%(9.27일 45.3%)로 1차접종에 비해 낮으나, 10~11월 2차접종 예약현황(1,440.8만명), 1차접종자의 접종간격 내 2차접종 참여율(99.4%)을 고려할 때 4분기 중 완료 예정

□ 범정부 및 민관학 연계를 통한 협력체계 구축

 

ㅇ (추진단 구성) 중앙에 <범부처 코로나19 예방접종 대응추진단> (1.8일), 지자체에 <코로나19 예방접종 시행 추진단>(1월3주) 발족으로 범정부* 및 중앙-지자체 간 유기적 대응체계 구축 

 

* 행안부(지자체 협력), 복지부(백신 공급), 교육부(교사·학생 등 대상자 관리), 식약처(품질검사), 국방부·국토부(백신 수송), 과기부(사전예약 지원) 등

 

ㅇ (수송지원본부) 민관군경 합동 백신수송지원본부를 구성, 백신 수송 全과정(수령, 보관, 배송, 호송 등)에 대해 빈틈없이 대응 

 

ㅇ (전문가·의료계 협력) 정부-의료계, 질병청-전문가 등 다양한 협의체 운영을 통해 민관학 연계·협력 강화 

 

* (의료계) 의협·병협 등 정기회의 (주1회), 의정공동위(의협·병협·간협) 수시 

(전문가) 예방접종전문위, 백신 전문가 및 혈전·심근염 전문가 자문회의 수시 

 

□ 탄탄한 예방접종 기반

 

ㅇ (국가예방접종) 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」에 근거한 국가예방접종(22종) 실시로 범부처 통합 예방접종등록시스템 구축(’02년~) 운영을 포함한 국가예방접종지원사업 체계 확립 

 

ㅇ (예방접종시스템) 온라인 예약시스템 도입, SNS(네이버, 카카오앱) 연계 잔여백신 당일예약 기능 운영(5.27일~) 통해 접종편의 제공 

 

ㅇ (위탁의료기관) 국가예방접종 시행경험을 가진 위탁의료기관을 적극 활용, 접종편의 도모 및 신속하게 대규모의 예방접종 실시 

 

* (9.24.) 16,271개소(상급 39, 종합 305, 병원 1,208, 의원 13,283, 요양 1,398, 기타 38)

 

ㅇ (이상반응 대응) 코로나19 예방접종 후 중증 이상반응(사망 및 사망에 준하는 증상) 발생 및 시·공간적 집단 이상반응 발생 대비 질병청-지자체 간 핫라인 구축·운영하여 신속대응 

 

ㅇ (오접종 방지대책) 접종건수 증대에 따른 오접종 발생에 대응, 오접종 방지대책(9.10일) 시행을 통해 오접종 발생률 대폭 감소(9.5일, 0.011%, → 9.19일, 0.002%)

III. 4분기 접종계획 추진여건 및 기본방향

1 추진여건

 

□ 방역상황 : 단계적 일상회복으로의 전환 준비

 

ㅇ (4차유행 지속) 7월 이후 확진자 지속 증가, 최근 1주간(9.19일-25일) 일평균 확진자 2,028.7명 발생으로 전주 대비 12.8% 증가

 

ㅇ (변이 바이러스 우세화) 델타변이 우세종화(7월~)에 따라 이전보다 높은 전파력으로 환자 발생 증가

 

⇒ 확진자 수 증가에도 예방접종 효과로 치명률·중증화율은 안정적 유지, 접종대상 확대 및 접종완료율 제고로 단계적 일상회복 준비 

 

□ 백신도입상황

 

ㅇ 3분기(~9.27일)까지 총 7,492만회분 도입(AZ, 화이자, 모더나, 얀센)

 

* AZ 2,210.2만회분, 화이자 3,743.2만회분, 모더나 1,387.3만회분, 얀센 151.4만회분

 

ㅇ 4분기(9.28일~) 중 약 1억 2천만회분 도입 예정 

 

【 ’21년 백신 도입 현황 및 계획 (’21.9.27. 기준, 단위: 회분) 】

 

백신 종류 도입 확정 도입 완료 도입 예정

상반기 7~8월 9.1~9.27 9.28~12.31

1억 9,490만 7,492만 1,862만 2,997만 2,633만 약 1억 2천만

화이자 6,705만 3,701.8만 700.2만 1,408.3만 1,593.3만

모더나 4,045만 1,387.3만 11.2만 336.1만 1,040만

얀센 740만 151.4만 101.3만 50.1만 -

노바백스 4,000만 - - - -

코백스 아스트라제네카 2,000만 210.2만 126.7만 83.5만 -

화이자 41.4만 41.4만 - -

아스트라제네카 2,000만 2,000만 881.4만 1,118.6만 - -

 

제약사와 공급 일정 협의 중이거나 일정 공개 협의 중(노바백스 백신은 허가 일정 고려)

 

 

 

 

 

2 4분기 접종계획 기본방향

 

<추진목표> 

 

① 고령층 90%, 성인 80% 접종완료로 “단계적 일상회복” 준비

 

② 미접종자 접종기회 제공으로 접종률 제고 및 면역형성인구 확대 

 

③ 접종완료률 제고로, 감염 및 중증사망 예방, 변이대응을 도모 

 

④ 접종대상 확대(소아청소년, 임신부)에 따른 안전한 접종기반 준비 

 

⑤ 추가접종(booster shot)을 통해 고위험군 보호 강화 

 

○ (추진목표) 10월말까지 고령층(60세 이상) 90%, 성인(18세 이상) 80% 접종완료를 통해 “단계적 일상회복”으로의 이행 준비 

 

○ (과제➀) 18세 이상 성인 미접종자에 대한 접종기회 제공을 통해 접종률 제고 및 면역형성인구 확대 

 

○ (과제➁) 잔여백신을 활용한 2차접종 실시(9.17일~), mRNA 백신의 접종간격 단축(6주→5주 또는 4주) 등을 통해 접종완료율 제고 

 

○ (과제➂) 소아청소년(12~17세, 277만명) 접종을 단계적으로 실시, 성인접종률 제고에 따른 소아청소년의 코로나19 감염위험 대응 

 

* 특히 기저질환이 있는 소아청소년에 대해서는 접종 적극 권고 

 

○ (과제➃) 코로나19 고위험군인 임신부(9.1일 기준, 13.6만명)에 대한 접종기회 제공, 대한산부인과학회 등과 연계한 안전접종체계* 구축

 

* 접종前 충분한 사전안내, 예약 시 임신부 정보(임신주수, 출산예정일 등) 자가입력, 접종後 산모 및 태아에 대한 이상반응 모니터링 등 

 

○ (과제➄) 고위험군(고령층, 의료기관 종사자 등)부터 기본접종 6개월 후 추가접종 실시, 백신의 예방효과 유지 및 중증사망 예방 도모 

 

- 면역저하자(급성백혈병, 면역 억제 치료 중인 환자)는 면역형성이 어려운 점을 감안, 기본접종 2개월 이후부터 추가접종 실시 

3 4분기 접종계획 일정

 

□ 1차접종 

 

ㅇ 18~49세 접종 종료(~10.2일)에 따라 성인 대상 1차접종 마무리 

 

ㅇ 10월부터 미접종자 접종 및 접종대상 확대(소아청소년, 임신부) 

 

□ 2차접종 

 

ㅇ 10월1주까지 50대 연령층, 10월말까지 18~49세 접종(접종간격 단축 고려)으로 미접종자를 제외한 18세 이상 성인 접종 완료 

 

ㅇ 10월말부터 미접종자, 11월중순부터 소아청소년 및 임신부 접종 

 

□ 추가접종 

 

ㅇ (1단계) 10월~11월에 면역저하자(급성백혈병 등)와 고위험군(고령층, 의료기관 종사자 등)부터 추가접종 실시 

 

ㅇ (2단계) 12월부터 일반국민 대상 세부 접종계획 검토

 

<차수별, 월별 접종일정(안)> 

9월 10월 11월 12월

1차접종 18-49세

미접종자(mRNA)

미접종자(AZ, J)

소아청소년(12-18세)

임신부

2차접종 50대 연령층

지자체 자율접종

18-49세

미접종자(mRNA)

미접종자(AZ)

소아청소년(12-18세)

임신부

추가접종 고령층, 의료기관 종사자 등 고위험군

면역저하자 

일반국민

IV. 4분기 접종계획 세부내용 

 

1 미접종자 접종대책 

□ 추진배경

 

<미접종자 접종원칙>

<코로나19 예방접종 계획>(1.28일)에 따라 백신 선택권은 인정하지 않으며, 미접종자는 마지막 순위로 조정하는 것이 원칙

 

⇒ 18세 이상 1차접종(-10.2일) 마무리 단계로 미접종자 접종기회 제공방안 검토 

 

ㅇ 4차유행 장기화, 델타변이 유행 등에 따라 중증·사망위험이 높은 고령층 미접종자를 포함한 미접종자 접종필요성 증대 

 

<연령별 미접종자 규모 및 치명률> 

 

구분 전체 -19세 20-29세 30-39세 40-49세 50-59세 60-69세 70-79세 80세 -

미접종자 5,736,493 3,793,398 831,856 588,142 260,866 262,231

사망자 (명) 2,450 0 10 17 30 151 346 664 1,232

치명률 (%) 0.81 0 0.02 0.04 0.06 0.3 1.01 4.77 16.47

* 미접종자 규모(9.27일 기준), 사망자 및 치명률 (9.26일 기준)

* 치명률(%) = 사망자수 / 확진자수 × 100

 

ㅇ 특히 감염재생산지수(R값)가 높은 델타변이가 우세종이 됨에 따라 접종가능연령의 접종률 제고를 통한 면역형성인구 확대 필요 

 

□ 사전예약을 통한 mRNA 백신 접종계획 

 

ㅇ (개요) 전국민 70% 1차접종, 18세 이상 성인 1차접종 마무리 단계에 따라 미접종자 전체에 대해 mRNA 백신을 활용하여 접종기회 제공 

 

ㅇ (대상) 18세 이상 미접종자 전체 (573.6만명)

 

ㅇ (백신) mRNA 백신 (접종간격* : 화이자 3주, 모더나 4주)

 

* 접종간격이 6주로 설정되어 있는 예약자는 9월28일(화) 기준으로 시스템을 통해 일괄 변경 예정 

 

ㅇ (접종일정) 사전예약 9.18일(토)~30일(목), 접종 10.1일(금)~16일(토) 

□ 바이러스벡터 백신 접종 제공 (대상 : 30세 이상)

 

ㅇ (기본방향) 당초 시행 중인 AZ·얀센 백신 접종방식을 일부 확대하여 바이러스벡터 백신 접종희망자에 대한 접종시행 

 

ㅇ (AZ백신) 의료기관이 보유 백신을 활용하여 예약자가 없는 경우에도 잔여백신(민간 SNS, 예비명단)으로 1차접종 실시 

 

ㅇ (얀센백신) 지자체별로 지정한 접종기관(541개소)에서 사전예약 없이 현장 등록·접종 (사전에 접종 가능여부 유선확인 필요)

 

* 50세 이상을 기본으로 하되, 조기에 접종완료가 필요하거나 2회접종이 어려운 대상군은 본인이 희망하는 경우 30세 이상 접종 가능 

 

2 접종완료율 제고

 

□ 추진배경

 

ㅇ 델타변이 유행 및 추석 이후 확진자 증가 등에 대응하기 위해 접종완료율의 신속한 제고 필요 

 

<백신접종 후 코로나19 변이주에 대한 백신효능>

델타 변이 알파 변이

화이자 1차 접종 35.60% 47.50%

2차 접종 88.00% 93.70%

AZ 1차 접종 30.00% 48.70%

2차 접종 67.00% 74.50%

* Effectiveness of COVID-19 vaccines against the B.1.617.2 variant(NEJM, `21.08.12.)

 

ㅇ mRNA 백신의 수급상황, 인플루엔자 접종* 등을 감안한 의료기관 접종역량, 백신 배송일정 등을 종합적으로 검토하여 3분기 중 한시적으로 확대한 mRNA 백신의 접종간격 단축 추진 

 

* 10.12일부터 어르신 접종 시작, 시행 초기 접종 집중 

 

□ 그간의 경과

 

ㅇ 모더나 백신 수급불안에 따라 mRNA 백신의 접종간격을 4주에서 6주로 확대(9월까지 한시적)하여 접종계획 수립 (8.9일)

 

ㅇ 잔여백신을 통한 2차접종 실시로 개인 희망 시 허가범위 내에서 접종간격을 단축할 수 있도록 조치 (9.16일)

 

□ 접종시기 및 대상군별 기본방향

 

ㅇ (10.4일~10일 2차접종 예정자) 잔여백신을 통한 개별적 조정만 가능

 

* 10월1주(10.4일-10일) 2차접종 예약자는 배송기간 등을 고려할 때 일괄 간격 단축은 어렵고, 잔여백신 등을 통한 개별적인 조정은 가능 

 

ㅇ (10.11일~11.14일 2차접종 예정자) 10.11일~11.7일 예약자는 접종간격을 6주→5주, 11.8일~14일 예약자는 6주→4주로 일괄 단축 

 

ㅇ (4분기 신규접종 대상*) 화이자 3주, 모더나 4주 간격으로 접종 

 

* 미접종자 중 mRNA 예약자, 소아청소년(12-17세), 임신부, 잔여백신 등 

 

□ 접종간격 조정방안 

 

ㅇ (조정대상) 10.11일(월)~11.14일(일) 2차접종 예약자 (약 1,072만명)

 

ㅇ (조정내용) 10월2주 예약자부터 일괄 조정하되, 10월 2~4주와 11월1주는 1주 단축(B·C·D·E, 6주→5주), 11월2주는 2주 단축(F, 6주→4주) 

 

<mRNA 접종간격 조정 조치>

구분 10월1주 10월2주 10월3주 10월4주 11월1주 11월2주

(10.4일-) (10.11일-) (10.18일-) (10.25일-) (11.1일-) (11.8일-)

당초(6주) A B C D E F

예약인원(만명) 216 127 305 320 157 163

 

▼ <접종간격 단축>

 

조정(4주・5주) A B C D E F

예약인원(만명) 343 305 320 320

* 10월1주(

 

)는 미조정, 10월 2-4주, 11월1주(

 

)는 1주 단축(6주→5주), 11월2주(

 

)는 2주 단축(6주→4주)

 

ㅇ (조정방법) 시스템을 통해 2차예약일 일괄조정 후 개인별 세부조정 

 

➊ 일괄조정 (질병청) 󰋯동일 의료기관, 동일 요일로의 조정을 원칙으로 하되, 

조정된 일정에 접종기관이 휴진하거나 예약가능인원을 초과할 경우, 익일로 자동 연기 

 

* 단, 10.11일(대체공휴일)은 10.8일(전주 금요일)로 변경

 

󰋯일괄조정 후 개별안내 (9.28일부터 예정) 

➋ 세부조정 (개인별) 󰋯➊을 통해 조정된 일시에 접종이 곤란하거나, 일정변경을 희망할 경우, 코로나19 예방접종 누리집(10.1일-), 콜센터·접종기관 등을 통해 개별적으로 세부조정 가능 

 

󰋯세부조정은 1차접종 후 5-6주 범위로 변경 가능하며, 백신배송 및 의료기관 준비상황 등을 고려하여 접종일 기준 2일 전까지만 조정 가능 

 

* 단, 잔여백신 활용 시 화이자 3주, 모더나 4주에 준하여 접종간격을 단축하여 2차접종 가능

 

□ 추가사항 : 2차접종 미접종자 접종대책 

 

ㅇ (추진배경) 현재 1차접종자의 접종간격 준수율*은 99.4%로 매우 높으나, 일부 1차접종자 중 기간 내 2차접종 미실시자 발생

 

* 1차접종자가 정해진 접종간격 내 2차접종을 실시한 비율 

 

<연령별 접종간격 준수율> (9.25일 기준)

연령대 80대- 70대 60대 50대 40대 30대 18-29세

접종간격 준수율 98.40% 99.20% 99.30% 99.50% 99.70% 99.40% 99.60% 99.40%

 

ㅇ (대응방향) 적극적인 접종안내 및 정확한 정보제공 

 

- (접종안내) 접종일정 및 방법 미인지로 인한 미접종을 방지하기 위해 2차접종 미실시자 대상 문자발송 및 접종방법 안내 

 

- (정보제공) 접종완료의 필요성 및 효과성(감염예방효과, 변이대응효과 등), 접종 후 이상반응 등에 대한 정확한 정보제공

3 소아청소년(12-17세) 접종계획 

 

□ 추진배경

 

ㅇ 코로나19 질병부담 (발생률, 위증중률, 치명률)

 

- (국내현황) 우리나라 소아청소년의 코로나19 질병부담은 높지 않으나, 4차 유행에 따라 확진자 수와 발생률이 증가하고 있으며, 특히 8월 확진자는 3,050명(108.2명/인구10만명당)으로 최다 발생 

 

* 6월 664명(23.6명) → 7월 2,151명(76.3명) → 8월 3,050명(108.2명) 

 

<국내 소아청소년의 코로나19 질병부담(’20.1.20.-’21.8.31.)>

집단, 명 확진자 위중증  사망 발생률 위중증률(%) 치명률(%)

(10만명당)

소아 0 - 11세 15,608 2 - 319 0.01 -

12 –17세 11,191 3 - 397.1 0.03 -

참고치 18 –29세 48,146 92 7 612.7 0.19 0.01

전국민 237,865 5,866 2,362 458.9 2.47 0.99

* 행정안전부 ’20년 12월 기준 인구수

 

- (국외현황) 미국·이스라엘 등에서 성인접종률이 높아짐에 따라 확진자 중 소아청소년의 비율이 높아지고, 질병부담 증가

 

* 이스라엘: 확진자 중 0-19세 비율, ’20.11월 9.3%(2,193건) → ’21.8월 40.5%(69,919건)

미국: 8.19일-26일 중 0-20세 확진자 비율 22.4%, 입원율 0.9%, 치명률 0.01% 

 

ㅇ 백신 안전성과 효과성 

 

- (안전성) ➊소아청소년에 대한 화이자 백신 안전성은 전반적으로 양호(식약처), ➋국내 고교 3학년 접종 시 주요 이상반응인 심근염·심낭염 확인 사례(15건*)는 모두 회복(입원 10건, 외래 5건) 

 

* 총 신고건수 26건 중 24건 검토, 9건 해당없음, 15건 확인, 2건 검토 중

※ 미국 소아청소년(12-17세) 접종결과 분석(’20.12.14.-’21.07.31.) 

차수별 접종건수(접종률) : 1차 1,067.7만(42.4%), 2차 804.5만명(31.9%), 

심근염·심낭염 발생률(접종 10만건당) : 12-15세 2.09, 16-17세 3.4건

 

- (효과성) 국내 16~18세 접종결과, 감염예방효과는 95.8%*, 중증사망 예방효과는 100%로 분석됨 (접종완료군 중증사망 0명)

 

* 10만명당 확진자 수 : 미접종군 153.08명, 접종완료군 2.43명 (기간 : 8.1일-29일)

ㅇ 추가고려사항 

 

- 코로나19 유행으로 인한 격리 및 등교 중지에 따른 학습권 침해, 심리적 위축 등 정신건강에의 부정적 영향 등 간접적 측면까지 고려하여 접종계획 검토 필요 

 

ㅇ 해외사례 (참고자료)

 

- 미국, 캐나다, 독일, 일본, 이스라엘 등 다수 국가에서 12세 이상 모든 청소년에 대한 예방접종 권고 

 

- 단, 국가별로 접종방법(영국, 고위험군은 2회, 일반 청소년은 1회 접종), 접종연령(이스라엘, 5~11세 고위험군 추가 예정) 등에서 일부 상이 

□ 그간의 경과

 

ㅇ <코로나19 예방접종 계획>(1.28일) 수립 당시, 접종대상에서 제외 (단, 임상결과에 따라 추가가능 명시)

 

ㅇ 식약처, 화이자 백신의 허가사항 변경 (접종연령 16세→12세, 7.16일)

 

ㅇ 소아청소년 코로나19 예방접종 도입 타당성 분석 및 정책 수립 연구용역* 실시 (6.17일~9.14일)

 

* 문헌고찰, 국외사례 분석, 전문가 델파이, 학생·학부모 대상 인식조사 

 

ㅇ 예방접종전문위원회, 소아청소년을 접종대상에 포함(8.25일)

 

ㅇ 교육부-질병청-전문가 연석회의 개최 (9.23일)

 

□ 추진계획 

 

ㅇ (기본방향) 소아청소년에게 접종기회와 접종에 따른 이득-위험에 대한 정보를 제공하여, 자율적인 접종결정을 권고하되, 

 

- 코로나19 감염 시 중증진행 위험이 높은 기저질환자*(고위험군)에 대해서는 접종필요성을 충분히 안내하고 적극 권고 

* 당뇨나 비만을 포함한 내분비계 질환, 심혈관 질환, 만성신장 질환, 만성호흡기 질환, 신경계 질환, 면역저하자 등 

ㅇ (접종대상) 소아청소년(12-17세) 약 277만명 (주민등록통계, ’20.12월)

 

ㅇ (접종기간) 인플루엔자 접종시기(13세 이하 10.14일 시작) 및 중간·기말고사 일정을 고려, 연령별로 시기를 구분하여 예약·접종 시행 

 

<연령별 예약 및 접종 시기(안)>

 

대상 16-17세 (’04.01.01.-’05.12.31.) 12-15세 (’06.01.01.-’09.12.31.)

사전예약 10.05일(화)-10.29일(금) 10.18일(월)-11.12일(금)

접종 10.18일(월)-11.13일(토) 11.01일(월)-11.27일(토)

* 출생연도 기준. 초등 6학년 중 ’10년 출생자는 접종대상에 포함되지 않음 

 

ㅇ (백신종류) 화이자 백신 (접종간격 : 3주)

 

ㅇ (접종기관) 위탁의료기관 * 건보 미가입자도 위탁의료기관에서 접종 가능 

 

ㅇ (접종방법) 개별적 사전예약 후 접종 (보호자 동의서 필요)

 

- 단, 잔여백신 접종은 연령에 관계없이 10.18일(월) 이후부터 가능 

 

* SNS를 통한 잔여백신 예약은 본인 명의의 휴대폰 소지자에 제한됨 

 

<학교를 통한 접종안내 및 관리>

 

ㅇ (접종 관련 사전안내) 접종 안내문·동의서 배포 등을 통해 접종 시 유의사항, 이상반응 및 대처요령, 사전예약 및 접종일정 등을 학생·학부모 대상으로 안내

 

ㅇ (학사 관련 사전안내) 예방접종 시 출결처리 방안, 접종으로 인한 평가 불참 시 성적관리지침 등 사례별 교육과정 운영방안 사전 안내 

 

* 접종 당일과 접종 후 1~2일은 출석 인정 결석(진단서 미첨부), 3일 이상 지속 시 진단서 등을 첨부하여 질병결석 처리 

 

ㅇ (이상반응 확인) 교내활동 중 접종에 의한 이상여부 모니터링, 필요한 경우 즉시 의료기관 방문 등 신속대응 

 

- 예방접종을 사유로 결석 시 1일 1회 이상 안전 확인, 필요한 경우 보호자 또는 의료기관 비상연락을 통해 신속대응 

참고 소아청소년 접종 관련 해외사례 (’21.9월 기준)

 

국가 소아청소년 접종 정책

WHO 12-15세 고위험군(기저질환이 있는 소아청소년)에 대해 접종 

(6.15일 기준)

ECDC 12세 이상 고위험군(기저질환이 있는 소아청소년 등)에 대해 접종 

(6.1일 기준)

미국, 캐나다,  12세 이상 모든 소아청소년에 접종권고

싱가포르, 일본, 독일

이스라엘 12세 이상 모든 소아청소년 → 5-11세 고위험군 추가 예정

영국 12세 이상 모든 소아청소년

(고위험군 청소년 2회 접종, 그 외 1회 접종)

뉴질랜드 16세 이상 모든 소아청소년

호주 16세 이상 모든 소아청소년, 12세 이상 고위험군

홍콩 16세 이상 모든 소아청소년 → 12세 이상으로 확대 예정

 

4 임신부 접종계획

 

□ 추진배경

 

ㅇ 코로나19 질병부담 (발생률, 위증중률, 치명률)

 

- (국내현황) 임신부는 같은 연령대 여성에 비해 발생률은 낮으나, 감염시 위중증율은 6배 수준으로 높으며, 4차유행에 따라 확진자 수와 발생률도 증가추세로 8월 신규 확진 최다 발생 

 

* 6월 48명(10.4명/10만명) → 7월 107명(23.1명) → 8월 173명(37.4명) 

 

<국내 임신부 코로나19 질병부담(’20.1.20.-’21.8.31.)>

집단, 명 확진자 위중증  사망 발생률 위중증률(%) 치명률(%)

(10만명당)

임신부 임신부1) 731 15 - 158.02) 2.05 -

참고치 가임기여성(20-45세) 47,571 162 14 535.43) 0.34 0.03

전국민 237,865 5,866 2,362 458.9 2.47 0.99

1) 기초역학조사서 임신여부 항목 중 임신 항목에 체크한 확진자 (20-45세)

2) 분모 : 건강보험공단으로 ’20.1.20.∼’21.8.31.에 임신·출산 지급 신청 건 중 임신으로 신청한 463,152명

3) 분모 : 행정안전부 ’20년 12월 기준 인구수에서 20∼45세 여성 8,884,924명

 

- (국외현황) 코로나19 감염 유증상 임신부는 같은 연령대 여성에 비해 ➊중환자실 입원, 인공호흡기 또는 ECMO 치료받을 가능성, 사망률 등이 유의미하게 높고*(미국 MMWR, 2020), ➋임신결과(조산, 저체중 분만 등)에도 부정적 영향 확인(JAMA Pediatric, 2021) 

 

* 중환자실 입원 3.0배, 인공호흡기 사용 2.9배, 사망률 1.7배 증가

 

ㅇ 백신 안전성과 효과성 

 

- (안전성) 미국·이스라엘 사례 분석 결과, 예방접종 후 이상반응 발생빈도는 비임신부와 유사, 분만시 조산·유산 및 기형아 발생비율도 비접종자와 유의미한 차이는 없음 (JAMA, NEJM, 2021)

 

- (효과성) 이스라엘 사례 분석 결과, 화이자 백신 접종을 완료한 임신부의 코로나19 감염이 유의미하게 감소(접종 28일 경과 시 감염 위험도 78% 감소)하는 것으로 확인 (JAMA, 2021)

ㅇ 해외사례 (참고자료)

 

- 미국, 캐나다, 호주, 영국, 일본 등 다수 국가에서 모든 임신부에 대해 예방접종 권고 

 

- 일부 국가는 35세 이상, 비만·고혈압·당뇨환자 등을 고위험군으로 분류하여 적극적으로 접종 권고 (호주, 영국, 일본)

 

□ 그간의 경과

 

ㅇ <코로나19 예방접종 계획>(1.28일) 수립 당시, 임신부는 안전성 등을 고려하여 접종대상에서 제외 (단, 임상결과에 따라 추가가능 명시)

 

ㅇ <코로나19 예방접종 8~9월 시행계획>(7.30일)을 통해 임신부 접종계획을 추가검토 사항으로 발표 

 

ㅇ 대한산부인과학회의 임신부 백신접종 요청(7.29일), 질병청-대한산부인과학회 간담회(9.1일)를 통해 세부 시행방안 논의 

 

ㅇ 예방접종전문위원회, 임신부를 접종대상에 포함 (8.25일)

 

□ 추진계획

 

ㅇ (기본방향) 모든 임신부에게 접종기회와 접종 관련 정보를 제공하여, 자율적인 접종결정을 권고하되, 

 

- 기저질환이 있거나 임신 초기(12주 미만)인 경우, 접종 전에 산모와 태아 상태를 진찰받고, 접종에 대해 충분히 안내를 받을 것을 권고 

 

- 임신부 보호를 위해 임신부 본인 뿐만 아니라 임신부와 밀접하게 접촉하는 가족 등 주변 사람들도 예방접종 권고 

 

ㅇ (접종대상) 13.6만명 (9.1일 기준, 건보공단 임신출산진료비 통계)

 

ㅇ (접종기간) 사전예약 (10.8일~ ), 접종 (10.18일~ ) 

 

ㅇ (백신종류) mRNA백신 (접종간격 : 화이자 3주, 모더나 4주)

ㅇ (접종기관) 위탁의료기관 * 건보 미가입자도 위탁의료기관에서 접종 가능

 

ㅇ (접종방법) 개별적 사전예약 후 접종 

 

- 사전예약 시, 임신부 정보(임신여부, 출산예정일 등)을 입력하도록 하여 접종 시 의료진의 주의 확보 및 이상반응 모니터링 대응

 

- 단, 잔여백신 접종자 등 사전예약 시 임신부 정보를 입력할 수 없는 경우에는 의료기관에서 접종 시 관련 정보 입력 

참고 국외 임신부 코로나19 백신 접종 권고 현황 

 

구분 접종 권고대상

WHO 모든 임신부

의사와 상의하여 이득이 높다고 판단되면 선택하여 접종 가능

유럽  모든 임신부

산부인과학회 백신접종 시 이득과 위험 설명 필요

고위험임신부는 금기사항이 없으면 반드시 접종 권장

미국 모든 임신부, 임신 준비 중, 가임기 여성 등

캐나다 모든 임신부

호주 모든 임신부

* 고위험군: 35세 이상, 비만·고혈압·당뇨 환자

영국 모든 임신부

* 고위험군: 면역저하자, 심장질환·고혈압·당뇨·천식 환자, 과체중, 임신 28주 이상 등

일본 모든 임신부

* 고위험군: 당뇨, 고혈압, 기관지 천식 환자

5 추가접종(Booster shot) 시행계획 

 

□ 추진배경

 

ㅇ 델타변이 확산, 기본접종 후 시간경과에 따라 접종효과 감소, 돌파감염 발생 등으로 추가접종 필요성 증가 

 

- 1·2차 접종을 신속하게 마친 국가들(미국, 독일, 영국, 프랑스 등)은 대부분 추가접종 계획을 수립하여 추진 중에 있음 

 

ㅇ 우리나라도 돌파감염 발생* 등으로 추가접종 필요성이 높아진 바, 백신 예방효과 제고를 통한 고위험군 보호 및 단계적 일상회복으로의 이행을 준비하기 위해 추가접종 세부계획 수립 

 

<코로나19 백신 접종 후 돌파감염 추정사례 누적발생률> (9.19일 기준)

 

구분 (단위 : 명) AZ 화이자 얀센 모더나 교차접종

접종완료자 17,752,946 8,679,028 6,112,319 1,273,222 120,276 1,568,101

확진자수 7,772 2,810 2,315 2,183 18 446

인구 10만명당 발생률 43.8 32.4 37.9 171.5 15 28.4

 

□ 그간의 경과

 

ㅇ <코로나19 예방접종 8~9월 시행계획>(7.30일)을 통해 고위험군(고령층, 요양병원·시설 입원·입소자 등)부터 추가접종 시행 검토 발표 

 

ㅇ 예방접종전문위원회, 추가접종 시행 권고 (8.25일)

 

 

<추가접종 관련 예방접종전문위원회 권고사항>

 

◆ 기본접종 완료 6개월 이후에 추가접종 시행 권고 

 

◆ 면역저하자 등은 6개월 이전이라도 우선실시 가능

 

□ 추진방향 : 단계별 시행

 

ㅇ (기본방향) 중증·사망 예방 및 의료기능 유지를 위해 고위험군부터 우선 시행 후 일반국민으로 확대 검토 

 

- (1단계 : 10월~) 면역저하자*, 60세 이상 고령층, 병원급 이상 의료기관 종사자(코로나19 치료병원 포함), 감염취약시설부터 우선 접종 

 

* (예시) 급성백혈병, 면역 억제 치료 중인 환자 등

면역저하자는 기본접종 후 6개월 경과 이전에도 추가접종 우선 시행 

 

- (2단계 : 12월~) 사회필수인력 포함한 일반국민 세부 접종방안 마련

 

ㅇ (접종백신) mRNA 백신 (화이자 또는 모더나)

 

ㅇ (접종간격) 기본접종 완료 6개월 이후

 

- 단, 면역저하자는 면역형성이 어려운 점을 고려하여 기본접종 완료 2개월 이후부터 가능 

 

* (참고) 백신별 기본접종 완료 후 6개월 경과시점 

: 화이자 ’21.10.18일, AZ ’21.11.10일, 얀센 ’21.12.6일, 교차(AZ-Pf) ’21.12.27일, 모더나 ’22.1.11일 

 

ㅇ (접종대상) 1단계 중 ’21.4분기 접종대상(고위험군) 369만명

 

<’21.4분기 고위험군(1단계) 추가접종 대상자> 

 

대상자 접종백신 10월  11월  12월

75세 이상·노인시설 화이자 13만 130만 124만 369만

감염취약시설 AZ 10만 2만

(장애인시설, 노숙인시설 등)

요양병원·요양시설 AZ 26만 24만

병원급 이상 의료기관 AZ 24만 10만

코로나19 치료병원 화이자 6만

월별 계 19만 190만 160만

 

* 면역저하자는 대상자 선정기준 확정 및 DB구축 후 별도 추계 예정 

□ 대상별 접종계획

 

➊ 면역저하자 

 

ㅇ (접종대상) 급성백혈병, 면역 억제 치료 중인 환자 등 면역형성이 어려운 18세 이상 성인 (세부 기준은 관련 학회 검토 중) 

 

ㅇ (접종간격) 기본접종 완료 2개월 이후 

 

* (참고) 미국은 면역저하자에 대해 기본접종 후 최소 28일이 지난 시점에서 3차접종(Additional dose after an initial primary vaccine series) 권고 

 

ㅇ (접종일정) 사전예약 10.18일(월)~, 접종 11.1일(월)~ 

 

ㅇ (접종방법) 대상자 선정기준에 따라 면역저하자 DB를 구축하여 접종을 진행하되, 필요시 의사 소견 등으로 대상자 추가 가능 

 

- (면역저하자 DB) 건보공단 또는 심평원 DB를 통해 대상자 명단 확보 후 사전예약 기반으로 접종

 

<사전예약 기반 접종방법>

 

➀ 대상자 선정기준 정의 (질환, 산정특례, 의약품 사용내역 등) 

 

➁ 건보공단 또는 심평원 DB를 통해 대상자 명단 확보 

 

* 신규 면역저하자 발생을 고려, DB는 주기적(월 1회)으로 갱신 

 

➂ 접종간격(2개월 이후)에 맞춰 사전예약 안내 

 

➃ 의료진(주치의 등)과 상의 후 접종여부 결정

 

➄ 개인별 사전예약을 통해 위탁의료기관에서 접종 시행 

 

- (DB外 대상자) 면역저하자에 해당하는 입원·외래 환자는 의사 판단 하에 현재 입원·외래진료 중인 의료기관에서, 그 외 접종을 희망하는 면역저하자는 의사 소견에 따라 위탁의료기관에서 접종 

 

* 자체접종을 희망하는 위탁의료기관에는 사전에 일정물량의 백신 공급 

 

ㅇ (향후계획) 면역저하자 세부기준 마련 및 접종방법 안내 (10월초)

 

➋ 코로나19 치료병원 종사자 

 

ㅇ (기본접종 정보) 화이자 백신 2회, 2차접종 3.20일~4.2일 

 

ㅇ (대상규모) 6만명 

 

ㅇ (접종일정) 10.12일(화)~30일(토) 

 

ㅇ (접종방법) 의료기관 자체접종 

 

➌ 요양병원·시설의 입원·입소·종사자 

 

ㅇ (기본접종 정보) AZ 백신 2회, 2차접종 5.14일~ 

 

ㅇ (대상규모) 50만명 (11월 26만, 12월 24만) 

 

ㅇ (접종일정) 11.10일(수)~ 

 

ㅇ (접종방법) 요양병원은 자체접종, 요양시설은 보건소 또는 시설계약 의사의 방문접종 

 

➍ 병원급 이상 의료기관 종사자 

 

ㅇ (기본접종 정보) AZ 백신 2회, 2차접종 5.19일~ 

 

ㅇ (대상규모) 34만명 (11월 24만, 12월 10만) 

 

ㅇ (접종일정) 11.15일(월)~ 

 

ㅇ (접종방법) 접종대상이 60명 이상인 의료기관은 자체접종, 그 외 기관은 개인별 사전예약 기반으로 접종 

 

⇒ ➋, ➌, ➍는 의료기관 자체접종을 통해 시행

 

- 사전 수요조사를 통해 희망자 조사 후 필요물량 배송

 

- 1단계 추가접종은 고위험시설을 대상으로 한 점을 고려, 퇴사·퇴원 등으로 현재 해당 시설에 근무 또는 입원 중이 아닌 사람은 포함하지 않음 

 

* 단, 이직·전원 등 유사한 기관으로 근무지 등이 변경된 경우에는 본인 희망 시 현재 소속되어 있는 기관에서 접종 가능

➎ 60세 이상 고령층 및 그 외 고위험군 

 

ㅇ (추진개요) 개인별로 기본접종 완료 후 6개월이 도래하는 시점에 접종대상 여부 개별 안내, 순차적으로 접종 시행 

 

* 동일 연령층 또는 동일 대상군 내에서도 접종 시기가 상이하여, 대상군별 예약이 아닌 개인별 순차적 예약 시행 

 

ㅇ (대상집단) 60세 이상 고령층, 감염취약시설 입소자 및 종사자, 병원급 이상 의료기관 종사자 중 일부 등 

 

* 75세 이상(화이자)은 ’21.10월 중순, 60-74세(AZ)는 ’22.2월 초순 무렵 기본접종 후 6개월 도래 (단, 개인별로 시기는 상이함) 

 

ㅇ (대상규모) 4분기 중 279만명 (10월 13만, 11월 140만, 12월 126만)

 

ㅇ (접종일정) 사전예약* 10.5일(화)~, 접종 10.25일(월)~ 

 

* 10.5일부터 사전예약 대상자는 4.1일부터 1차접종을 시작한 75세 이상 어르신, 노인시설 거주자 및 종사자 등 

 

ㅇ (접종방법) 사전예약* 후 위탁의료기관을 통해 접종 

 

* 단, 스스로 접종대상 여부 확인 및 온라인 예약 등이 어려운 고령층 등에 대해서는 지자체별로 주민센터 등을 통해 예약지원 

 

<접종절차 및 일정> 

 

구분 사전예약 안내 사전예약 실시 접종 시행

(기본접종 6개월 이후)

추가접종일 기준  접종 2주+3일 전 접종 2주 전 접종일 

 

 

 

참고 해외 추가접종 관련 동향 (9.25일 기준)

 

□ 미국 (최초 접종 ’20.12월, 추가 접종 ’21.9월 시작)

 

ㅇ 논의경과 

 

- 면역저하자 대상 기본접종 확대는 FDA에서 승인 (8.12일) 

 

- 일반인 대상 추가접종은 보건부에서 발표(8.18일)했으나, CDC에서 일부 대상 축소 권고(9.23일)

 

ㅇ 접종대상 : 화이자 백신 2회 접종을 완료한 사람 중 아래 대상 

 

- 65세 이상 고령자와 장기요양시설 거주자

 

- 50~64세 중 기저질환이 있는 사람 

 

- 18~49세 중 기저질환이 있는 사람 (단, 개별적 이득-위험 비교 필요)

 

- 코로나19 위험에 노출된 직업군 (의료종사자, 교사, 식료품 직원 등)

 

* First responders(healthcare workers, firefighters, police), Education staff, Food and agriculture workers, Manufacturing workers, Corrections workers

 

ㅇ 백신종류 : 화이자

 

* 모더나 및 얀센 접종완료자 대상 추가접종 백신 등은 추가 발표 예정

 

ㅇ 접종간격 : 기본접종 완료 후 6개월 경과

 

□ 독일 (최초 접종 ’20.12월, 추가 접종 ’21.9월 시작)

 

ㅇ 접종대상 

 

- 면역 저하자 : 장기요양 대상자 등

 

- 고령층 : 80세 이상 등

 

- AZ 또는 얀센 백신 접종자

 

ㅇ 백신종류 : 화이자 또는 모더나 

 

ㅇ 접종간격 : 기본접종 완료 후 6개월 경과

□ 영국 (최초 접종 ’21.1월, 추가 접종 ’21.9월 시작)

 

ㅇ 접종대상 : 단계별 시행 

 

- (1단계 : 9월~) 면역이 억제된 16세 이상, 요양병원 거주자, 70세 이상 고령층, 의료종사자 등 

 

- (2단계) 50세 이상 성인, 16~49세 중 고위험군, 면역이 억제된 환자의 거주 가족 등 

 

ㅇ 백신종류 : 화이자 우선 권고, 수급부족 시 모더나·AZ 가능

 

ㅇ 접종간격 : 기본접종 완료 후 6개월 경과

 

□ 프랑스 (최초 접종 ’20.12월, 추가 접종 ’21.9월 시작)

 

ㅇ 접종대상 : 기본접종을 완료한 65세 이상 고령층 및 기저질환자 

 

ㅇ 백신종류 : 화이자 또는 모더나

 

ㅇ 접종간격 : 기본접종 완료 후 6개월 경과 

 

* 단, 얀센 백신 접종자는 접종(1회 완료) 후 4주 경과 

 

□ 이스라엘 (최초 접종 ’20.12월, 추가 접종 ’21.7월 시작)

 

ㅇ 접종대상 : 12세 이상 전체 

 

ㅇ 백신종류 : 화이자

 

ㅇ 접종간격 : 기본접종 완료 후 5개월 경과