통증, 섬유근육통

2017. 7. 10. 18:53

두통[ ]        

                                      

머리가 아픈 병증. 외감()과 내상()으로 머리의 기와 혈액 순환이 장애되어 양기()가 막히고 탁기()가 몰려서 생긴다. 이 밖에 머리의 타박에 의해서도 생긴다. 대체로 외감에 의한 두통은 갑자기 심하게 아프고 내상에 의한 아픔은 대체로 오래 끌면서 멎었다 더했다 한다. 외감 때는 외사()를 내보내고 통증을 멎게 하는 방법으로, 내상 때는 장부의 기능을 도우면서 통증을 멎게 하는 방법으로 치료한다.


※ 뇌척수막염, 뇌수종, 뇌종양, 뇌출혈, 뇌막염, 고혈압증, 저혈압, 열성 질병, 삼차신경통, 지주막하출혈, 또한 백내장을 비롯한 안과 질병, 그리고 축농증을 비롯한 이비인후과 질병 등으로 생긴 여러 가지 급 · 만성 두통 때에 본다.                                                두통 (한의학대사전,  도서출판 정담)

 

 

약물과용 두통[ medication overuse headache ]       

 

요약
두통을 치료하기 위해 진통제 등의 약물을 과량으로 장기간 사용하면서 발생하는 두통
                       

 

정의

약물과용두통은 이전에 두통이 있던 환자가 에르고트(ergot; 맥각) 등의 약물을 과량으로 장기간 사용하면서 두통의 양상이 변하고 그 강도가 증가하는 것을 말한다.

원인

약물과용두통의 원인은 아직 알려지지 않았다.

증상

약물과용두통의 증상은 환자 개인마다 다르고 이전에 앓고 있던 두통의 종류에 따라서도 다르다. 다만 약물을 장기 복용한 이후 두통의 양상이 변화하고 그 강도가 증가하는 현상은 공통적이다.

진단

국제두통학회에서 다음과 같은 약물과용두통의 진단 기준을 발표하였다.

1. 기준 3와 4를 충족하며, 한 달에 15일을 초과하여 발생하는 두통

2. 두통의 급성 또는 대중 치료로 사용될 수 있는 약물을 규칙적으로 복용

1) 에르고타민(ergotamine), 트립탄(triptan), 오피오이드(opioid), 복합진통제의 경우, 한 달에 10일 이상 복용
2) 단순한 진통제의 경우 15일 이상 복용한 경우

3. 두통이 약물의 과용 중에 발생하거나 악화되었음

4. 과용된 약물의 중단 후 2개월 이내에 두통이 소실되거나 기존 양상으로 복귀함

그 외에 약물과용에 의해 발생한 두통이 약물 중단 이후 사라지거나 경감되는 것 역시 약물과용두통의 특징 중 하나이다. 그러나 최근에는 약물 중단 이후에도 두통이 지속될 수 있다는 주장이 제기되고 있다.

치료

약물과용두통의 치료보다 중요한 것은 예방이다. 즉, 두통의 치료에 있어 진통제의 남용을 피하고 신경과 의사의 처방에 따라 복용하는 것이 중요하다. 약물과용두통이 발생한 이후에는 이전에 복용하던 약물 사용을 중단하고, 참을 수 없는 두통은 이전에 사용하지 않았던 약물로 조절하도록 한다.

경과/합병증

약물과용두통은 약물 복용을 중단하거나, 참을 수 없는 두통의 경우에는 이전에 사용하지 않았던 약물을 투여하는 것으로 어느 정도 조절이 가능하다. 그러나 환자가 이전에 복용하던 약물을 다시 복용하는 경우가 많으며 이로 인하여 치료에 실패하는 경우가 많다.

예방방법

평소에 두통의 치료에 있어 진통제의 남용을 피하고 신경과 의사의 처방에 따라 복용한다.

                       약물과용 두통(서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)

 

군발두통[ cluster headache ]        

요약

삼차자율신경두통의 한 종류로 얼굴과 머리의 통증과 함께 눈물, 콧물, 결막충혈 등의 증상이 동반되는 질병                     
관련 신체기관머리(두피), 얼굴(눈, 코)
관련 질병편두통, 긴장성 두통, 약물과용 두통
관련 증상두통, 비루, 충혈, 눈물, 발한

 

정의

군발두통은 결막충혈, 눈물, 코막힘, 콧물, 땀 등의 자율신경증상을 동반하는 심한 두통이 집단적으로, 그리고 주기적으로 나타나는 질병을 말한다. 군발두통의 유병률은 대략 10만 명당 약 100~400명 정도로 알려져 있다. 다른 두통은 대개 여성에서 많이 나타나는데 비해, 군발두통은 남성이 전체 환자의 90% 정도를 차지한다. 남성의 경우 발병률은 20대 후반에 가장 높고, 이후 40대 무렵까지 두통 발작이 지속된다.

원인

군발두통은 삼차자율신경두통의 하나로 분류되며, 이는 삼차신경 중 눈으로 가는 통각수용기에 의한 뇌부교감신경반사가 과도하게 활성화되면서 나타나는 증상이다. 얼굴의 감각을 담당하는 삼차신경에 관련된 신경혈관계가 활성화되면서 신경탓염증(neurogenic inflammation)이 생기고, 이에 의해 통증이 발생한다고 알려져 있다. 뿐만 아니라 중추신경계 내부에서도 시상하부-뇌하수체-부신 축에 변화가 발생하면서 군발두통 발작의 주기성 및 군집성이 나타난다고 알려져 있다.

증상

자율신경증상(결막충혈, 눈물, 코막힘, 콧물, 땀 등)을 동반하는 심한 두통이 집단적으로, 주기적으로 나타나는 것이 군발두통의 특징적인 임상 증상이다. 1회의 군발 기간(발작 기간)은 수주일 또는 수개월 동안 지속되고, 증상이 소실되는 데 수개월에서 수년 정도 걸린다. 하지만 약 10%의 환자에서는 소실 기간 없이 만성적으로 발작이 나타난다.

환자는 두통 발생 수일 전부터 무기력, 흥분, 과민함 또는 두통을 예상할 수 있는 느낌이나 묵직함 등의 전구증상을 경험한다. 두통은 눈 뒤 혹은 관자놀이 부근에서 시작되어 앞머리, 턱, 콧구멍, 귀 쪽으로 전파된다. 개별 군발 기간 중에는 거의 모든 환자에게서 항상 같은 쪽에 두통이 반복되지만, 서로 다른 군발 기간 중에는 두통의 좌우 위치가 바뀌는 경우도 드물게 있다.

통증이 최고 강도에 도달하는 시간은 대략 통증 발생 후 10분 미만이다. 군발두통은 짧지만 매우 심한 강도의 두통을 보인다. 자율신경증상은 두통의 강도가 심할수록 뚜렷하다. 눈물이 가장 흔한 증상이며, 90% 정도의 환자에게서 나타난다. 결막충혈, 코막힘 또는 콧물이 2/3 정도의 환자에서 나타난다. 앞이마 부위에서 땀 분비가 증가하기도 한다. 발작의 지속 시간은 15분에서 3시간 사이이며, 군발 기간의 초기와 후기에는 짧은 경향이 있다. 발작의 빈도는 1일 1~2회가 보통이다.

주기성은 군발두통의 가장 큰 특징이며, 발작이 하루 중 특정 시간이나 1년 중 특정 계절에 나타나는 경향을 보인다. 하루 중에는 새벽 1~2시, 오후 1~2시 또는 9시경에 잘 발생한다. 발작은 종종 수면시작 90분 후에 시작된다.

군발두통은 보통 한 쪽 눈썹이나 관자놀이의 통증으로 나타나며, 충혈, 눈물, 콧물 등을 동반함

진단

국제두통협회에서 제안한 군발두통의 진단기준은 다음과 같다.

1. 기준 2-4를 만족하는 발작이 최소한 5번 이상 발생

2. 심한 정도 또는 매우 심한 편측의 안구, 눈 위 혹은 관자놀이 부위의 통증이 치료하지 않을 경우 15분~180분 동안 지속됨

3. 두통은 다음 중 적어도 한 가지 이상의 임상 양상을 동반함

1) 같은 쪽 결막충혈 혹은 눈물
2) 같은 쪽 코막힘 혹은 콧물
3) 같은 쪽 눈꺼풀부종
4) 같은 쪽 이마와 얼굴의 땀
5) 같은 쪽 동공수축 혹은 눈꺼풀처짐
6) 안절부절 못하고 초조한 느낌

4. 발작은 이틀에 한 번에서 하루에 8번의 빈도를 보임

5. 다른 질환에 기인하지 않음

치료

군발두통의 급성 발작은 보통 10분 이내에 통증이 최고조에 달하고 지속 시간이 짧기 때문에 일반적으로 입으로 투여하는 알약 등은 적합하지 않다. 100% 산소 흡입은 효과가 입증된 치료이지만 산소통을 구비해야 하는 어려움이 따른다. 그러나 다른 약제에 부작용을 보이는 환자나 임산부에게 안전하게 사용할 수 있다는 장점이 있다. 수마트립탄(sumatriptan)의 피하 주사는 빠르고 우수한 치료 효과를 보이지만 국내에서는 아직 시판되지 않고 있다. 예방적 치료로 스테로이드, 베라파밀(verapamil), 리튬(lithium) 등이 사용될 수 있지만, 부작용에 주의하여 사용해야 한다.

경과/합병증

군발두통은 대개 40대에 가장 높은 유병률을 보이며 이후 점차 감소한다. 70세 이후까지 지속되는 경우는 드물다. 군발두통은 매우 강한 정도의 두통을 유발하기 때문에 환자가 괴로움을 겪지만 장기적인 후유증을 남기는 경우는 극히 드물다.                                   군발두통 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)



긴장성 두통[ tension type headache ]        

요약스트레스, 피로, 수면부족 등의 요인에 의해 발생하는 가벼운 강도의 비특이적 두통            

정의

긴장성두통은 대부분의 사람들이 경험할 정도의 가장 흔한 두통이다. 일반적으로 스트레스, 피로, 수면부족 등의 요인에 의해 발생하는 가벼운 두통이 바로 긴장성두통이다. 긴장성두통은 20~40세 사이에 가장 많이 나타나며 나이가 들면서 점차 사라진다.

원인

긴장성두통의 원인에 대해서는 명확히 밝혀진 것이 없다. 긴장성두통 환자에게서 두개(머리) 주변의 근막압통이 흔히 나타난다. 이는 말초에 있는 통증을 담당하는 통각수용기가 활성화되어 근막(근육을 싸고 있는 막)에서 통증을 감지하는 감수성이 증가하여 나타나는 증상이라고 생각된다. 이 근막 통각수용기의 민감화가 긴장성두통의 말초성 원인으로 생각되고 있다.

증상

긴장성두통은 흔히 두피(두개골 밖)에 분포하는 근육이 지속적으로 수축하면서 발생한다. 긴장성두통 환자가 호소하는 통증은 일반적으로 박동성이지 않은 압박감, 조이는 느낌, 또는 머리어깨를 짓누르는 느낌 등으로 나타나며 대부분 양측에 모두 나타난다. 대개 띠가 머리를 두른 듯 둔하고 지속적인 두통이 느껴지며 진통제에 의해 잘 완화되는 편이다. 일부 환자에게서는 통증이 심할 때 주기적인 박동성을 가지는 통증이 나타날 수 있다.

통증의 강도는 대부분 가볍기 때문에 두통이 있을 때에도 일상생활을 할 수 있다. 다만 두통의 빈도가 잦은 경우에는 다소 강한 두통이 발생할 수도 있다. 긴장성두통 환자의 경우, 편두통과는 다르게 일상생활에 의하여 두통이 악화되지 않는 것이 특징이다. 일반적으로 스트레스, 수면 부족, 피로, 금식, 음주 등에 의해 긴장성두통이 악화된다.

통증을 느끼는 지점

진단

국제두통협회에서 긴장성두통의 진단 기준을 발표하였고 이 기준이 임상에서 널리 쓰이고 있다.

1. 2~3을 만족하는 두통이 일정 기간 이상 존재(긴장성 두통을 저빈도/고빈도 및 만성으로 분류하는데, 각 분류에 따라 빈도에 대한 규정이 다르다.)

2. 두통은 30분에서 7일간 지속함(만성에서는 수시간)

3. 두통은 다음 양상 중 적어도 두 가지 이상을 가짐

1) 양측성
2) 압박감/조이는 느낌(비박동성)
3) 경도 또는 중등도의 강도
4) 걷기나 계단 오르기 같은 일상 신체활동에 의해 악화되지 않음

4. 다음의 두 가지 모두를 만족함

1) 구역이나 구토가 없음(식욕감퇴는 있을 수 있음)
2) 빛공포증이나 소리공포증 중 한 가지만 있을 수 있음

5. 다른 질환에 기인하지 않음

치료

긴장성두통은 단순진통제에 잘 반응한다. 그리고 저빈도 삽화성(episodic) 긴장성두통 환자에서는 예방적 치료를 시행할 필요가 없다. 만성 긴장성두통 환자에게는 항우울제 등의 약물을 예방적 차원에서 투여하기도 한다. 그러나 약물과용두통으로 변형될 위험이 있으므로 조심해야 한다.

경과/합병증

긴장형두통은 만성으로 변형되지 않는 한 대개 치료에 잘 반응하며 장기적인 합병증이나 후유증도 남기지 않는 편이다. 장기적으로 환자의 약 50%는 두통이 호전되지만, 나머지 절반의 환자의 경우 만성 긴장형두통이나 약물과용두통으로 변형된다고 알려져 있다.

긴장성 두통 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)


 

두통[ headache, ]        

요약
머리 부분에 생기는 통증.
                                      

머리 부분에 생기는 통증을 두통이라고 한다. 두통은 두개골 밖에 있는 피부, 동맥, 근육, 골막 등의 구조와 두개골 안에 있는 혈관과 조직, 또 눈, 코, 귀, 부비동 등의 얼굴 주위 구조와 뇌를 둘러싸고 있는 뇌경막 등이 압력을 받거나 변형이 올 때, 또 이런 조직에 염증이 생길 때 발생한다. 하지만 뇌에는 아픔을 느끼는 통각수용체가 없기 때문에 뇌 자체는 통증을 느끼지 못한다.

두통을 일으키는 원인 질환은 CT, MRI, 뇌척수액 검사 등으로 알 수 있다. 뇌종양, 뇌염, 뇌수막염 같은 뇌질환이 있을 때는 두통이 점점 심해지고 구토가 함께 나타나며 열이 나고 의식이 혼미해지는 전신적인 변화도 나타난다. 또 고혈압 때문에 두통이 생길 수도 있는데 이때는 머리 뒤쪽에 두통이 생긴다. 이밖에


감기 같이 열을 동반하는 질환으로 두통이 발생하기도 하며 가스중독, 알코올중독, 니코틴중독 때문에 나타나기도 한다. 이렇게 두통을 일으키는 질환이 두통의 원인인 경우를 ‘이차성 두통’이라고 한다. 이차성 두통의 경우는 원인 질환을 치료하면 두통은 호전된다.

이런 질환 없이도 두통이 생길 수 있는데, 이렇게 원인을 알 수 없는 두통을 ‘일차성 두통’이라고 하며, 여기에는 긴장성 두통, 편두통, 군발성 두통 등이 속한다.

긴장형 두통은 늦은 오후나 저녁에 잘 생기며 자주 재발한다. 심한 경우 매일 반복되기도 한다. 머리가 조이는 듯 아픈 증상이 특징이며, 이 증상이 머리의 특정 부위에만 나타나기도 한다. 스트레스와 과로, 피로, 감정적인 문제가 있을 때 생길 수 있으며 같은 자세로 오래 서있거나 앉아있는 경우에도 발생할 수 있다.

편두통은 머리가 쿵쿵 울리는 듯한 통증이 발작적으로 생기며, 때로 속이 메스꺼워지는 증상을 동반하기 때문에 구역질과 구토가 나타나기도 한다. 심한 스트레스가 생길 때나 수면 부족이 있을 때마다 발생하며 붉은 와인, 커피 같은 식품이나 혈관이완제 등의 약물도 편두통을 유발할 수 있다.

군발성 두통은 머리의 측면에서 심한 통증이 생기며 눈물과 콧물이 흐르는 증상이 함께 나타나고, 심한 경우 눈 주위가 부어오르기도 한다. 편두통을 일으키는 식품과 약품이 군발성 두통도 일으킬 수 있으며 특히 알코올에 의해 잘 생긴다.

어두운 방에 조용히 누워서 쉬고, 머리에 찬 수건을 대거나 머리를 띠로 묶어 머리의 혈관을 압박하면 일차성 두통의 증상을 호전시킬 수 있다. 두통이 심한 경우에는 진통제를 복용하거나 근이완제와 신경안정제를 사용할 수도 있다. 평소에 수면을 충분히 취하고 식사를 거르지 않고 규칙적인 운동을 하며 술과 카페인 음료를 피하는 등의 생활 습관이 두통을 예방하는데 도움을 준다.

 두통(두산백과)


 


 

두통이란?


머리에 발생하는 모든 종류의 통증을 말하며 두개골, 뇌혈관, 뇌를 둘러싼 막,
두피 근육, 머리에 있는 말초신경들에 의해 발생할 수 있습니다.
다양한 원인에 의해 여러 형태로 나타날 수 있으며 살아가는 동안 약 80%의 사람들이 두통을 경험하고 성인의 약 20%는 매우 심하거나 잦은 두통을 호소하고 있습니다.

2. 두통의 종류

두통은 크게 뇌의 명확한 구조적 이상 없이 생기는 원발성두통(비기질성 두통)과
뇌의 기질적인 이상으로 생기는 이차성 두통으로 나눌 수 있습니다.

1) 원발성 두통

(1) 편두통

흔한 두통 중의 하나이며 두통의 양상은 맥박이 뛰는 듯한
박동성으로 나타나고 머리가 깨지는 듯한 통증을 호소하기도 합니다.
메스꺼움이나 구토 등이 함께 나타날 수도 있고 일부 환자는 편두통이 시작되기 전
수 분에 걸쳐서 작은 섬광, 빛의 물격, 시야의 변화 등의 전조를 경험하기도 합니다.
통증은 머리 전체에나타날 수 있으나 대개는 편측으로 발생하며 몇시간 또는 3일까지 지속되는 경우도 있습니다.

(2) 긴장성 두통

스트레스나 과로 등으로 두경부에 지속적인 근유수축이 생겨 발생하는 근육수축성 형태의 두통으로 주로 뒷머리와 뒷목이 뻐근하고 조이는 듯한 통증이 발생하면 오전보다는 오후에 심해집니다. 구토나 시각장애 등의 신경학적인 증상은 없으면 두통으로 잠을 깨는 일이 드물고 휴식이나 수면을 취하면 대부분 호전됩니다. 만성 두통 중 가장 흔한 것으로 증상이 아주 짧거나 일주일 이상 계속 되는 경우도 있습니다.

2) 이차성 두통

두통이 없던 사람에게 두통이 나타나고 전반적인 의식상태의 저하 또는 편마비나 편시야 마비, 보행장애, 두부경직이 동반되고 구통 등이 나타나면 뇌출혈, 지주막하출혈, 뇌종양, 만성 경막하 혈종, 결핵성 수막염 등 이 원인이 될 수 있으므로 빨리 병원을 방문하여야 합니다.

3. 두통을 몰아내기

원인을 제거하는 것이 일차적이므로 일상생활에서의 스트레스를 풀 수 있는
방법을 찾고 두통을 유발할 수 있는 자극을 피하도록 합니다.
편두통의 경우 급성기 치료나 예방을 목적으로 약물을 과다하게 장기 복용하면
더욱 증상을 악화시킬 수 있으므로 적절한 약물을 사용해야 합니다.
이 모던 통증은 신경과 혈관이 협착되어 순환이 잘 안되니 노패물이 쌓여 생기는 현상입니다.

노패물[독]을 빼기 위해서 한의학에나 과학의 많은 학자들은 오리알 난황정을
장복하면 혈관에 노폐물을 녹여 순환장애로 인해 발생한 통증들을 예방 할 수 있다고 합니다.
 

의학사전에 포스파티딜콜린을 자세히 보시면 우리의 뇌에 뇌하수체에서 생산되며

뇌 신경전달물질이고 뇌세포와 뇌기억세포 뇌신경세포를 만드는 재료라고 하며

콜레스테롤과 혈전 고지혈을 분해 배출시키는 에너지라고 하니 이 에너지가 생산이 줄어들면 뇌에 여러가지 좋지않은 현상과 두통이 발생하며 

 

포스파티딜콜린[오리알 난황정속에 60,9%포함]의 구조는 친수기[親水基]와 소수기[疎水基]=[물 분자와 기름 분자가 사슬처럼 붙어있음]가 있어 물과 기름을 동시에 잡는 손이 있으므로 유화[乳化]작용에 

의해 콜레스테롤을 작은 알맹이로 만들어 

혈관이 막히지 않도록 혈관 내로 월활하게 운반한다고 하죠. 지방이 분해되는 것은 누구나 간단한 

실험을 통해 눈으로 쉽게 확인 할 수 있습니다. 

 

의학과 생명공학 식품학 대학교제에 있는 정보를 보시고자 하시면 오셨어 더많은 정보와 실험으로 확인하시고 사랑의 에너지로 고통과 질병의 사슬을 풀어 사랑의 충만한 삶을 영위하시기를 기원합니다.

-두뇌에 파워를-

 

인체 모든 혈관, 림프관, 신경관, 뇌혈관에 노폐물[고질혈, 콜레스테롤, 혈전, 경화등]을 분해하는 것을 직접 실험을 통해 확이해 보십시요.  


아래 더보기 자세히 보시고, 관들에 독소들을 해독하여 좋은 변화 뿐만 아니라, 

뇌를 강화하고 뇌 크기의 변화는, 통증을 해소하는 경험을 하시기를 기원합니다.


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