[닥터뷰]백병원 인터뷰

에드몽웰즈 2021. 6. 17. 11:40

[명의를 만나다] 뇌졸중·스포츠재활 명의, 일산백병원 재활의학과 임길병 교수

 

 

과거 재활 의료는 손상된 부위의 회복에 초점이 맞춰져 있었다면, 현재 재활 의료는 환자의 삶의 질 향상 및 기능의 극대화에 중점을 두고 있다. 또한 재활 의료를 필요로 하는 영역이 스포츠재활, 노인재활, 암재활, 심폐재활 등 점차 넓어지고 있다. 일산백병원 재활의학과 임길병 교수는 “미래 재활 의료 영역은 고령화 등에 따라 더 넓어질 것이며, 4차 산업혁명에 의한 가상현실, 증강현실, 로봇 등을 이용한 재활평가, 치료방법도 다양화 될 것”으로 예측했다.

 

임길병 교수는 대한스포츠의학회 우수 연구상, 대한재활의학회 보험급여정책 공로상을 수여받았으며, 대한노인재활의학회, 대한스포츠의학회, 대한심폐재활의학회, 대한임상통증의학회, 대한신경근골격초음파학회 이사로 활동 중이다. 또한 국내외 70여 편의 논문 등재, 재활의학/스포츠의학 관련 저서 10편 출판 등 활발한 활동을 펼치며 재활의학 분야의 명의로 그 전문성을 인정받고 있다.

 

 

 

환자의 성공적인 일상으로의 복귀를 돕는 재활 의료의 미래는 밝다!

 

‘재활의학’이란 질병이나 사고로 인한 뇌, 근육, 뼈, 신경 등의 이상에 따른 활동 제한으로 일상생활에서 그 기능이 저하될 때 환자의 신체적, 정신적, 사회적 능력과 그의 취미, 직업, 교육 등의 잠재적 능력을 발달시켜 환자가 양질의 삶을 살 수 있도록 도와주는 의학의 분야이다. 이를 위해 재활의학 전문의가 물리치료사, 작업치료사, 언어치료사, 재활심리사, 사회복지사 등 다양한 영역의 전문가들과 함께 팀워크를 발휘해 환자가 가지고 있는 최대한의 잠재력을 이끌어 낸다.

 

일산백병원 재활의학과에서 뇌졸중재활과 통증재활 및 스포츠의학 진료를 하고 있는 임길병 교수는 연세의대 재학시절, 강의와 실습을 통해 당시 새롭게 부상하던 재활 의학을 접하게 됐다. 재활의학과를 전공으로 선택하게 된 이유를 묻자 “질병 및 사고로 인해 갖게되는 장애를 기능적인 관점에서 접근해 환자의 삶의 질을 높이는 점과, 심리적/사회적인 면을 고려해 같이 적용하는 전인적인 방법에 매료됐기 때문”이라고 답했다. 기존의 의학적인 방법 외에 환자의 내적/외적 요소까지 고려해 환자의 성공적인 일상으로의 복귀를 돕는 재활 의료의 미래는 밝다.

 

 

일산백병원 재활의학과‥전문성, 소통, 다양한 재활 프로그램 구축

 

일산백병원 재활의학과의 장점은 (1)각 의료진이 다양한 분야의 특화된 전문성을 보유하고, (2)주기적인 회의를 통해 여러 영역의 전문가와 원활한 소통을 하며, (3)재활센터, 스포츠건강의학센터 등과 연계된 다양한 재활프로그램의 적용과 포괄적 평가 및 치료를 제공하는 것이다. 또한 (4)현재 국내외 재활의학 분야에서 다루고 있는 거의 모든 분야의 재활 의료(뇌신경재활, 근골격계재활, 스포츠의학, 통증재활, 전기진단, 척수손상재활, 소아재활, 족부의학, 심폐재활 등)가 이루어지며, 의료진이 소속 전문학회에서 활발한 활동을 하고 있다.

 

임길병 교수는 “재활의학과는 진료 특성상 팀 접근과 포괄적 접근이 필요하므로 일부 의료진의 발전보다는 재활팀이 같이 발전하고 조화를 이룰 수 있도록 힘쓰고 있다”며, “발전속도가 빠르고 적용분야가 점차 확대되는 의학의 분야이기 때문에 최신 지견을 습득하고자 항상 노력한다”고 말한다.

 

긍정적인 진료태도로 환자의 의지를 북돋는 의사

 

환자들이 가장 궁금해 하는 것은 예후이다. 일반적으로 예후는 손상의 정도, 나이, 다른 병적 질환 동반의 유무 등에 영향을 받지만 개개인의 기능 회복 정도는 정확하게 예측하기 어렵기 때문에 장기적인 관점에서 바라봐야 한다. 따라서 재활치료 과정에 있어서는 무엇보다 환자 본인의 의지가 중요하다. 그러나 크고 작은 장애를 가지고 있는 환자들은 때로는 심리적 우울감과 질병 극복에 대한 자신감 저하로 재활치료에 소극적인 태도를 보일 수 있다.

 

임길병 교수를 거쳐간 수많은 환자들 중 뇌졸중으로 진단받아 재활의학과로 전과된 70대 남성의 사연이 이에 해당한다. 당시 환자는 사지가 마비되고 호흡기능, 연하기능이 저하된 상태였다. 재활평가 결과 회복 가능성이 높았지만 힘이 들어 재활치료를 거부했다고 한다. 임길병 교수는 매일 회진 때마다 환자와 보호자에게 적극적으로 재활치료를 권유했고, 치료에 응한 환자는 끝내 각종 튜브를 모두 제거하고 걸어서 퇴원 할 수 있게 되었다. 이후 환자는 임길병 교수에게 덕분에 새로운 인생을 살게 됐다며 무척 기뻐하셨다.

 

임길병 교수의 긍정적인 에너지는 재활치료 과정에서 자신감을 잃은 환자에게 아픔을 딛고 새로운 삶을 걸어나갈 수 있게 만드는 원동력이 된 것이다.

 
 
 

[소개]백병원 사람들

에드몽웰즈 2021. 6. 16. 16:45

[백병원 사람들] 일산백병원 원장단 (원장·부원장·기획실장)

이성순 원장, 최원주 진료부원장, 박준석 기획실장

 

(왼쪽부터) 최원주 부원장, 박준석 기획실장, 이성순 원장

 

과거 선인들은 청소년기를 지나 20살이 된 남자, 여자에게 ‘약관(弱冠)’과 ‘방년(芳年)’이라 부르고, 20살이 된 이들에게 성대하고 엄숙한 성년식을 치러줬다. 성인으로서 자각과 사회인으로서의 책무를 일깨워 주고 그에 따른 책임과 의무를 각인시켜 주기 위해서다.

 

2019년, 개원 20주년을 맞이하는 일산백병원은 병원으로서 중요한 시기에 들어섰다. 사람으로 보면 청소년기를 지나 성인이 되었고, 지금의 노력과 행동이 향후 미래를 좌우하는 결정적인 시기이기 때문이다. 

 

일산백병원은 2019년 3월 새롭게 임명된 이성순 신임원장을 중심으로 최원주 진료부원장, 박준석 기획실장, 임길병 교육수련부장이 성인이 된 일산백병원을 이끌게 되었다.

 

일산백병원은 1999년 12월 일산에 생긴 첫 종합병원이다. 이후 많은 병원들이 개원하고 급진적인 의료환경의 변화가 있음에도 불구하고 일산백병원은 여전히 경기서북부지역 의료서비스에 중추적 역할을 담당하고 있다. 1,500명의 교직원들이 2018년 한 해 동안 62만명의 외래환자, 21만명의 입원환자, 수술 1만건을 시행했다. 

 

 

일산백병원은 ▲기본가치체계 ▲환자진료체계 ▲조직관리체계 ▲성과관리체계 등 병원 전 부문을 평가하는 ‘의료기관 인증 평가’에서 3회 연속 인증기관으로 선정되었다. 또한 건강보험심사평가원에서 실시하는 ‘관상동맥우회술’, ‘급성심근경색증’, ‘대장암’, ‘위암’, ‘유방암’ 등 각종 질병 적정성 평가에서 우수한 성적으로 ‘1등급’을 획득하여 최우수 병원임을 입증받고 있다.

 

지난 20년간 경기서북부지역 의료서비스의 중추적 역할을 담당했던 일산백병원의 첫 변화는 바로 증축이다. 개원 이래 지속적 성장을 하면서 검사실, 외래, 수술실 등의 공간 부족으로 환자와 의료진이 많은 불편을 겪어 왔었기에 증축은 선택이 아닌 필수가 되었다. 병원의 숙원 사업이었던 증축은 현재 구조검토가 시작되어 경기도와 고양시의 인허가 승인을 기다리고 있다. 

 

증축이 완공되면 110병상이 늘어난 780병상으로 증가하고, 외래 공간 확장과 수술실 이동 및 확장을 통해 환자들에게 최고의 의료서비스를 제공하고 일산백병원만의 특성화된 의료서비스를 제공할 계획이다. 일산백병원 증축이라는 하드웨어를 통해 일산백병원만의 ‘특성화’와 ‘전문화’을 가지고 자질과 능력을 갖춘 우수한 젊은 인재들을 성장시켜 경기서북부지역 중심 병원을 넘어 전국적 병원으로 도약하고자 한다.

 

이제 약관의 성년으로 거듭난 일산백병원은 이성순 원장과 1,500명의 교직원들이 함께 미래를 향한 도약을 위해 최선을 다하고 있다.

 

2019년 4월 일산백병원 회의실에서

사진: 백병원 홍보실 송낙중 

 

 
 
 

[닥터뷰]백병원 인터뷰

에드몽웰즈 2021. 6. 15. 14:29

[명의를 만나다] '건선 치료 명의, 건선 치료의 해(解)우(憂)소(所)'

일산백병원 피부과 박혜진 교수

 

 

건선은 피부 표피의 과도한 증식과 진피의 염증이 만성적으로 나타나는 난치성 피부질환이다. 전 세계적으로 건선으로 고통받는 인구는 1억명이 넘고, 국내 환자도 약 50만 명이 넘을 것으로 추산된다. 

 

피부과의 여러 영역 중 건선 및 손발톱질환, 조직검사를 통해 환자들의 질환을 알아보는 피부병리를 중점으로 진료하고 있는 박혜진 교수는 미국 연수기간 중 Hospital of the University of Pennsylvenia의 피부병리학 교실에서 피부병리를 공부하여 우리나라에서 몇명되지 않는 국제피부병리학회 피부병리 전문의 자격증을 취득했다. 

 

이를 기반으로 다양한 피부질환에 대한 정확한 진단과 올바른 치료를 하기 위해 힘쓰면서 초기부터 많은 환자들의 삶의 질을 손상시키는 ‘건선’에 관심을 갖고 현재 건선 환자를 가장 중점적으로 진료하고 있다.

 

중증 건선, 악화요인에 대한 적절한 관리가 중요!

 

건선은 피부의 면역 세포인 T세포의 활동성이 증가하면서 분비된 여러 면역물질이 피부의 각질 세포를 자극해 과다하게 세포를 증식시켜 염증과 발진, 비정상적인 각질을 발생시킨다. 이러한 증상은 팔꿈치·무릎 앞쪽 등 마찰이 잦은 곳에 잘 생기며 몸통과 두피, 손발 등 전신 어디에나 발생할 수 있다. 

 

건선이 심하게 발생하면 전신 피부가 두꺼운 각질로 덮이는 경우도 있는데, 이에 대해 박혜진 교수는 “중증 건선으로 진행되면 전신 염증 반응을 유발해 심근경색·고혈압·고지혈증·비만·당뇨 등의 대사증후군 관련 질환을 잘 동반하며, 건선 관절염, 염증성 장질환 등의 동반율도 높아지는 점을 고려해 치료해야 한다”고 말하면서 “악화요인(음주, 흡연, 스트레스, 피부자극과 마찰, 피부건조, 감염, 비만 등)에 대한 적절한 관리가 건선의 중증도를 감소시키는데 도움이 된다”고 조언했다. 

 

특히 “건선은 발병하면 만성으로 지속되는 경우가 많기 때문에 환자들은 정신적으로 스트레스가 심하며 삶의 질이 떨어져 있는 경우가 많아 정신적인 지지가 중요하다”고 말했다.

 

건선, 치료 가능하다!‥면역학적 원인규명 및 생물학적제제 개발

 

과거 우리나라는 건선에 대한 사회적 중요성이 인식되지 못해 낫지 않는 병이라 생각하여 병원을 찾지 않는 경우가 많았고, 치료를 포기하다 농포성 건선으로 사망하는 경우도 있었지만 요즘 들어 건선에 대한 인식이 높아졌다. 

 

그 이유에 대해 박혜진 교수는 “최근 건선의 면역학적 원인 규명이 활발하게 이루어지면서 수많은 생물학적제제들이 개발되어 나왔고, 이에 따라 건선은 치료가 불가능하다는 인식에서 벗어나게 된 것 같다”고 말하면서 이로 인해 “중증건선 환자들의 치료효과는 획기적으로 개선됐지만 아직은 비싼 약값이 치료의 걸림돌이 되고 있다”고 아쉬움을 드러냈다.

  

 

건선의 해(解)우(憂)소(所), 일산백병원 피부과 박혜진 교수

 

‘스스로에게 부끄럽지 않게 성실하게 생활하는 것’이 인생의 가치관인 박혜진 교수에게 좋은 의사란 ‘환자들을 정확하게 치료해 줄 수 있는 의사’이다. 박혜진 교수의 치료로 한 환자는 작은 행복을 누릴 수 있게 되었고, 이로 인해 환자의 삶이 긍정적으로 변했다고 한다. 

 

“환자 중 심한 건선으로 목욕탕도 가지 못한다고 늘 우울해하던 여성분이 있었습니다. 생물학적제제를 사용한 후 건선이 호전되어 딸과 함께 목욕탕을 갔다고 너무 행복해하시고, 얼마 후에는 아르바이트도 하게 됐다고 기뻐하는 환자분의 모습을 보고 의사라는 직업의 매력을 다시 한번 느꼈습니다.”

 

“환자들의 정신적인 스트레스나 이로 인한 삶의 피로를 함께 고민해 줄 수 있는, 사람에 대한 애정이 의사로서 가장 중요한 자질이라고 생각합니다.” 박혜진 교수는 건선의 명의라는 말보다 건선질환을 가지고 있는 환자의 고통을 잘 이해하고 치료 목표 수립을 위해 환자와 같이 노력하는 의사이다. 그 뜻을 환자들도 알아차렸을까, 2004년 10월 박혜진 교수 한명으로 시작한 일산백병원 피부과는 점차 성장해 현재는 다양한 전문과목의 교수들이 활발히 진료하며 현재 지역사회에서 가장 신뢰받는 피부과로 자리잡고 있다.

 

 
 
 

[소개]백병원 진료과·센터클리닉

에드몽웰즈 2021. 6. 15. 14:16

[백병원 센터] 서울백병원 AI-빅데이터 센터
의료정보 빅데이터 분석 "나에게 맞는 맞춤형 치료법 개발 가능"

 

[사진]서울백병원 AI-빅데이터센터 의료진 (왼쪽부터) 김우경 소아청소년과 교수, 이영 센터장(정형외과 교수), 정규성 정형외과 교수



병원은 치유의 공간을 넘어, 의료 데이터 공장으로 새 지위를 얻어가고 있다. 수많은 환자 정보를 분석하면 어떤 병이 나에게 생길지 먼저 알아낼 수도 있다. 병이 생기더라도 의료 인공지능을 통해 조기 진단하고 나에게 가장 적합한 ‘맞춤형 치료’도 가능해진다.   

이런 시대적 흐름에 발맞춰 최근 인제대학교 서울백병원도 차세대 의료사업의 전초기지 역할을 할 ‘AI-빅데이터 센터’를 개설했다. 이곳에선 먼저 병원의 모든 의료데이터를 표준화한다. 여기에는 MRI, CT 등 의료 영상데이터와 병리 데이터, 생체 시그널 데이터가 포함된다. 서울백병원은 나아가 전국에 있는 같은 재단 병원인 부산백병원, 상계백병원, 일산백병원, 해운대백병원과도 데이터망을 구축, 데이터 사업의 허브 역할을 꾀하고 있다.   

서울백병원은 의료정보 데이터 활용을 높이기 위해 소프트웨어와 하드웨어도 교체 중이다. 2020년 AI CT 도입에 이어, 2021년 하반기 AI PACS(의료영상정보시스템) 도입도 예정돼 있다. 영상 판독에 인공지능 기술을 도입, 더 정확한 진단과 치료가 이뤄질 전망이다. 

이런 사업들이 진척되면 환자에게 개인 ‘맞춤형 정밀 의료’ 실현이 가능하게 된다. 환자의 병원기록, 유전자 정보, 환경요인, 생활습관 등을 종합적으로 분석해 개인 맞춤형 치료 방법을 제공할 수 있다. 또 개인 특성에 맞게 질병 예방 프로그램을 제공할 수 도 있다. 더 효율적이고 효과적으로 내 건강을 챙길 수 있게 된다. 

한발 더 나아가 IT 기업, 제약사, 의료기기업체, 연구소 간 상호 협력하게 되면 치료제 개발과 치료 프로세스 전반에 걸쳐, 지금껏 경험하지 못한 의료서비스의 혁신적인 변화도 가능하다. 질환이 발생하기 전에 먼저 ‘예측치료’도 가능해져 치료의 개념이 확대될 수도 있다는 것.  

하지만 기대만큼 보완해야 할 부분도 많다. 환자 정보의 윤리성과 보완유지, 데이터의 안정성 등 다양한 제도적 보완도 따라줘야 한다. 

이영 센터장은 “의료 빅데이터 사업에서 무엇보다 중요한 것은 환자 정보의 데이터 안전성과 윤리성”이라며 “이를 바탕으로 서울백병원 AI-빅데이터센터에서는 앞으로 여러 병원과 IT 기업 등 유관기관과 연계해 효율적인 질병 예방과 치료하는 데 기여하기 위해 노력하겠다”고 밝혔다.  

 

글,사진: 백병원 홍보팀 송낙중