[연구]해외저널

에드몽웰즈 2021. 1. 6. 11:20

[해외연구] 비타민 D 결핍, 코로나19 악화시키지 않는다
-코로나19 확진자, 비타민D 결핍과 ‘사망·입원기간·염증수치’ 연관성 분석
-美 컬럼비아대 연구팀 "영향없다" 결론

 



비타민D가 부족해도 코로나19를 더 악화시키지는 않는 것으로 연구결과 밝혀졌다. 

미국 컬럼비아대학교에서 코로나19 확진 환자 700명 중 93명의 비타민D 수치와 중증도를 분석한 결과 영향이 없는 것으로 나타났다.

연구팀은 93명의 코로나19 확진자 중 비타민D 결핍 그룹(20ng/m 미만) 35명과 정상그룹 (20ng/m 이상) 58명을 분석한 결과 이같이 나타났다고 밝혔다. 

평균 나이는 비타민D 결핍그룹이 58세, 정상그룹이 64세. 두 그룹의 성별 BMI, 인종 모두 유의미한 차이가 없었다. 입원기간은 평균 9.1일, 사망률도 23% vs 24%로 차이가 없었다. 염증수치도 통계적으로 유의미한 차이가 없었다.

일반적으로 비타민D 결핍은 호흡기 감염 및 바이러스 감염, 면역·염증 등에 관여해 악영향을 미치는 것으로 알려져 왔으나, 이번 연구결과 코로나19에는 영향이 없는 것으로 나타났다. 

연구팀은 "비타민 D 결핍이 코로나19 환자의 호흡기 및 염증성 합병증의 중증도와 관련이 있다는 가설을 조사하기 위해 입원 전 혈청 비타민 D 수치와 사망, 퇴원, 삽관, 입원 기간 등을 분석했다“며 ”그 결과 코로나19와 혈청 비타민D 수치에는 연관성을 발견하지 못했다“고 밝혔다. 

한편, 미국 컬럼비아대학 어빙메디컬센터(CUIMC)에 ​​입원한 코로나19 확진 환자 700명의 특성을 분석한 결과. 평균나이는 63세, 43%가 여성이었다. 22%가 삽관을 진행했고 사망률은 21%로 나타났다. 

이번 연구결과는 내분비연구(Endocrine Research) 최근호에 발표됐다. 

글,사진: 홍보팀 송낙중 (학교법인 인제학원 경영기획국)

 
 
 

[연구]백병원 논문

에드몽웰즈 2020. 11. 2. 10:22

[연구] 무월경 여성, 비타민D 결핍 주의! ‘다낭성난소증후군’ 발병 위험 증가
- 무월경 원인 ‘다낭성 난소 증후군 · 난소 기능 부전’ 작용
- “다낭성 난소 증후군 여성, 체중감량·월경주기 교정·비타민D 결핍 체크 필요”

 

해운대백병원 정신건강의학 김경미 교수(왼쪽), 산부인과 전균호 교수


이차성 무월경이 있는 여성을 조사한 결과, 비타민D 결핍 시 ‘다낭성 난소 증후군’ 발병 위험이 높아지는 것으로 나타났다. 이차성 무월경은 정상적으로 월경을 하던 여성이 6개월 이상 월경이 없는 상태를 말한다. 

인제대학교 해운대백병원 정신건강의학과 김경미 교수와 산부인과 전균호 교수가 이차성 무월경을 진단받은 63명의 여성을 분석한 결과 비타민D 결핍 그룹에서 ‘다낭성 난소 증후군’ 발병 위험이 최대 7.5배 더 높아지는 것으로 나타났다.

이번 연구에서 무월경 원인으로는 ‘다낭성 난소 증후군’이 63.5%로 가장 많았다. 다음으로 원인불명 만성무배란 22.2%, 원발성 난소 기능 부전이 14.2%가 무월경 원인으로 작용했다. 

전체 무월경 환자 중 비타민D(20ng/mL 미만) 결핍 여성은 42.9%(27명), 비타민D 수치가 정상인 여성은  57.1%(36명)로 나타났다. 

혈중 비타민D 수치는 난소기능 지표로 사용되는 항 뮬러리안 호르몬 수치(AMH, anti-mullerian hormone)와 난소내 동난포의 수(AFC, antral follicle count)와 유의미한 연관성이 발견되지 않았다. 그러나 비타민D 결핍 여성은 다낭성 난소 증후군이나 난소 기능 부전 등의 비정상적 난소 기능을 보이는 질환과 관련성이 높은 것으로 나타났다.

이번 연구에 참여한 무월경 여성의 평균 연령은 26세, BMI는 22.75kg/m² 이다. 

김경미 교수는 “이번 연구는 한국 여성의 혈중 비타민D 수치와 난소 기능 관계를 분석한 첫 번째 연구”라며 “비타민D와 난소 기능에는 유의미한 영향은 없었지만, 다른 나라 연구에서는 비타민D가 부족하면 난소기능과 조기폐경에 부정적인 영향을 미치는 연구결과들이 있어 더 많은 인구와 연령에 맞는 대조군을 대상으로 한 추가적인 조사가 필요하다”라고 말했다.

전균호 교수는 “이번 조사에서 혈중 비타민D 수치가 낮으면 다낭성 난소 증후군 발병 위험이 증가하는 현상은 뚜렷했다”며 “다낭성 난소 증후군 여성은 체중 감량과 월경주기를 교정하는 노력과 함께 비타민D가 부족한지 체크해보고 결과에 따라 보충해 주는 것이 필요하다”고 말했다.  

이번 연구결과는 대한산부인과 학회지(Obstetrics & Gynecology Science) 최근호에 게재됐다. 

 

글,그래프: 홍보팀 송낙중 (학교법인 인제학원 경영기획국)

 

 
 
 

[연구]백병원 논문

에드몽웰즈 2020. 4. 13. 16:42

임신 중 '소아천식'을 유발하게 하는 위험 행동 6가지
-'흡연·대기오염·스트레스·비타민 D 결핍·비만·항생제 복용' 소아천식 유발 ‘주의’
-임신 중 위험요인 노출 최소화 ‘가장 효과적인 예방법’
-상계백병원 소아청소년과 김효빈 교수 '임신 중 소아천식 예방법' 소개


천식은 한번 발병하면 지속될 수 있는 만성기도염증질환이므로 병이 생기기 전에 예방하는 것이 매우 중요하다. 최근에는 임신 기간부터 노출되는 환경들에 의해 소아천식이 발생할 수 있다고 보고되고 있어 임산부는 '소아천식'을 유발하는 잘못된 행동들을 알고 주의할 필요가 있다.


임신 중 흡연이나, 산모들의 스트레스, 항생제 복용, 비만 등이 소아천식을 유발하는 원인으로 꼽힌다. 임신을 준비 중이거나 현재 임신 중인 산모들은 '소아천식'을 유발할 수 있는 이런 행동들은 주의해야 한다.


상계백병원 소아청소년과 김효빈 교수의 도움말로 임신 중 '소아천식'을 유발하는 위험한 행동들에 대해 알아보자. (대한 소아알레르기 호흡기학회, 김효빈 교수 발표 논문 참조)


먼저 백해무익한 임산부 흡연이다. 79개 논문을 메타 분석한 결과 임산부 흡연은 소아천식 발생 위험을 85%까지 증가시킨다고 알려졌다. 간접흡연도 소아천식 발생을 30~70%까지 증가시킨다.


김효빈 교수는 "몇몇 다른 연구 결과들이 있지만, 흡연 노출과 소아천식 발생 사이 연관성은 분명하다"며 "소아천식을 예방하기 위해서는 가족 내 금연 교육이 필요하다"고 강조했다.


또 산모의 대기오염 노출도 소아천식 발생을 증가시킨다. 임신 기간은 태아의 폐 성장에 중요한 시기다. 이 시기에 임산부가 고농도 대기오염물질에 노출되면 임태아의 폐 성장과 면역체계 발달에 악영향을 미치게 된다. 메타분석연구에서 임신 중 이산화질소(NO₂), 이산화황(SO₂), 미세먼지(PM10과 PM2.5)에 많이 노출되면 소아천식 발생 위험을 증가시킨다고 알려졌다.


임신 중 스트레스도 '소아천식' 발생을 증가시킨다. 30개 연구를 메타분석한 결과 임신 중 스트레스를 받은 여성이 1.5배 정도 소아천식 발생 위험이 높았다. 특히 임신 3기(28주~출산)에 스트레스가 클수록 천식 발생 위험이 증가했다. 스트레스 증가로 분비된 코티솔이 자녀의 기도과민성을 높인다는 것이다. 또 스트레스로 인해 DNA 발현의 변화가 생길 수 있고, 자녀의 장내세균 구성 변화를 가져와 천식 발생 가능성을 높일 수 있다고 학계에서는 추정하고 있다.


소아천식 예방을 위해 산모들의 비타민 D 섭취도 중요하다. 32개 연구를 메타분석한 결과 임신 중 비타민 D, 비타민 E, 아연의 섭취가 증가할수록 8세 때 소아 천명 발생 위험이 감소하는 것으로 나타났다.


김효빈 교수는 "비타민 D는 태아의 폐 발달과 면역체계 발달에 영향을 주기 때문에 비타민 D 농도가 높은 임산부에서 출생한 자녀는 천식 예방 효과가 나타날 수 있다"고 말했다.


임산부 비만도 '소아천식' 발생 위험을 높인다. 유럽 14개 코호트 연구 결과 임신 전 과체중이나 비만이 자녀의 천명이나 천식 발생 위험을 증가시키는 것으로 보고됐다. 비만한 여성이 정상 체중인 여성보다 만성적인 염증반응을 가지고 있어 자녀의 천식 발생 위험을 높이는 것으로 추정하고 있다.


마지막으로, 임산부는 항생제 복용에 특히 주의해야 한다. 항생제가 신생아의 장내 세균에 영향을 미쳐 천식 발생 위험을 높일 수 있다. 산모의 항생제 용량과 천식 위험 증가가 비례한다고 알려져 있다.


김효빈 교수는 "소아 천식 예방을 위해 위험요인을 분석해 노출을 줄이는 것이 가장 효과적인 예방법이다"며 "소아천식 예방을 위해 임신부는 흡연과 대기오염 노출, 스트레스를 줄이고 비만과 항생제 복용에 주의하며 비타민 D를 섭취해야 한다"고 강조했다.


글,사진: 홍보팀 송낙중 (학교법인 인제학원 경영기획국)